Płytkowe leki na łuszczycę, opcje leczenia i objawy

Co to jest łuszczyca plackowata?

Łuszczyca plackowata jest dziedziczną ogólnoustrojową zapalną chorobą dysfunkcji immunologicznej, która powoduje płytki o podwyższonej, złuszczającej się, zapalnej skórze, która często jest dość swędząca. Płytki charakterystycznie znajdują się na skórze głowy, łokciach i kolanach. Łuszczyca plackowata występuje stosunkowo często; dotyczy to około 2% -3% populacji Stanów Zjednoczonych. To nie jest zaraźliwe.

Jakie są przyczyny łuszczycy plackowatej i czynniki ryzyka?

Podobnie jak wiele innych chorób, istnieje znacząca gra czynników genetycznych i środowiskowych. Niektóre mutacje torują drogę do rozwoju choroby. Wydaje się prawdopodobne, że więcej niż jedna mutacja w więcej niż jednym genie musi być obecna jednocześnie, aby rozwinąć się łuszczyca. Po odziedziczeniu genów niezbędny jest jakiś czynnik środowiskowy, aby go aktywować. Taki czynnik może być powszechną infekcją wirusową lub bakteryjną lub nawet zwykłym urazem.

Jakie są objawy łuszczycy plackowatej?

Charakterystycznymi objawami łuszczycy są małe łuszczące się, czerwone guzki. Te guzy na ogół łączą się ze sobą w podwyższone blaszki skóry i najczęściej są widoczne na łokciach, kolanach i skórze głowy, chociaż może to dotyczyć dowolnego obszaru skóry. Często te płytki są dość swędzące. Rzadko wpływa to na większość powierzchni skóry pacjenta.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku łuszczycy plackowatej?

Większość dermatologów jest w stanie potwierdzić diagnozę łuszczycy. Lekarz może udzielić pomocnych wskazówek, jak zminimalizować zaostrzenia stanu i opcje leczenia. W przypadku minimalnej choroby leki dostępne bez recepty mogą wystarczyć do kontrolowania stanu. W cięższej, rozległej i prawdopodobnie wyniszczającej chorobie lekarze mają wiele metod leczenia, które mogą złagodzić, ale nie trwale wyleczyć łuszczycę.

Jakie testy stosują pracownicy służby zdrowia do diagnozowania łuszczycy plackowatej?

Zwykle dermatolodzy i większość specjalistów podstawowej opieki zdrowotnej jest w stanie zdiagnozować klasyczną łuszczycę na podstawie wyglądu poszczególnych zmian, tendencji do tworzenia płytek oraz rozmieszczenia tych płytek na łokciach, kolanach i skórze głowy. Łuszczyca może wpływać na jeden lub wszystkie paznokcie palców u rąk i stóp, powodując zmiany przypominające infekcje grzybicze. Łuszczyca rzadko obejmuje usta lub usta. Czasami atypowa łuszczyca może wymagać wykonania biopsji (małego kawałka chirurgicznie usuniętej zajętej skóry) pod mikroskopem w celu uzupełnienia oceny klinicznej. Badania krwi rzadko są pomocne w potwierdzeniu lub poparciu diagnozy.

Jakie jest leczenie łuszczycy plackowatej?

Należy pamiętać, że łuszczyca jest przewlekłym stanem zdrowia, który nie jest uleczalny w zwykłym znaczeniu. Choroba charakteryzuje się zaostrzeniami i remisjami, które często wydają się występować spontanicznie. Pacjenci często wiążą jakieś przypadkowe zdarzenie środowiskowe lub stres psychiczny ze zmianami w działalności swojej choroby. Może to skomplikować leczenie.

Ponieważ łuszczyca jest nieuleczalna, lekarze leczą ten stan, aby poprawić samopoczucie i niezależność pacjenta. Wybrano opcje leczenia odpowiednie do ciężkości stanu. Łagodna, zlokalizowana łuszczyca jest leczona miejscowo, natomiast bardziej rozległa, ciężka choroba będzie wymagała leczenia ogólnoustrojowego, kosztownego i potencjalnie niebezpiecznego.

Czy są dostępne domowe środki na łuszczycę plackowatą?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​wiele można zrobić w łagodnych przypadkach łuszczycy. Istnieje wiele dostępnych bez recepty produktów, które są skuteczne w łuszczycy - 1% krem ​​hydrokortyzonowy (Cortaid, CaldeCort) jest bardzo bezpiecznym sterydem miejscowym, który może tłumić łagodną chorobę. Korzystne mogą być preparaty zawierające smołę (ten brudny, śmierdzący materiał, który jest produktem ubocznym ekstrakcji oleju). Smołę można znaleźć w wielu maściach i szamponach, dzięki czemu może być skuteczna w leczeniu chorób skóry głowy. Światło słoneczne ma dobrze udokumentowane korzystne działanie na łuszczycę. Ostrożne opalanie (bez oparzeń słonecznych) może być dość skuteczne w kontrolowaniu choroby w okresach, gdy światło słoneczne jest obfite, a pogoda jest do przyjęcia. Podczas leczenia tej choroby należy pamiętać, że miejscowe leki i światło będą miały trudności z przenikaniem przez grube warstwy kamienia. Tę skalę należy usunąć delikatnymi technikami prania, aby zminimalizować podrażnienia. W blaszkach łuszczycy małe naczynia skórne znajdują się bardzo blisko powierzchni skóry, tuż pod łuską. Jeśli skala zostanie usunięta, może wystąpić krwawienie, powodując podrażnienie i uraz, który faktycznie aktywuje łuszczycę.

Jakie są leczenie i leki na łuszczycę plackowatą?

Leki miejscowe skuteczne na łuszczycę dostępne na receptę obejmują te, które zawierają miejscowe steroidy o różnej sile działania. Typowymi lekami steroidowymi są halcinonid (Halog, Halog-E), flurandrenolid (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), betametazon (Luxiq), desonid (Desonat), alklometazon (aklovat), mometazon (Elocon), fluocynonid (Vanos) i acetonid triamcynolonu (Kenalog). Pomocne mogą być również leki zawierające smołę i cząsteczki podobne do witaminy D (kalcypotriol / kalcypotrien). Światło ultrafioletowe podawane w kontrolowanych warunkach w gabinecie lekarskim na różnych długościach fal (wąskopasmowe UVB) z dodatkowymi lekami lub bez (8-metoksypsoralen) (leczenie PUVA) jest bardzo skuteczną terapią. Terapie ogólnoustrojowe obejmują lek podobny do witaminy A, acytretynę (Soriatane), krótkotrwałą terapię cyklosporyną (Gengraf, Neoral, Sandimmune) w przypadku ciężkich zaostrzeń i metotreksat (Rheumatrex Dose Pack, Trexall). Niedawno udostępniono nowy lek doustny, apremilast (Otezla), który wydaje się działać najlepiej w przypadku łagodnej do umiarkowanej łuszczycy. Nowe i drogie leki celowane zwane lekami biologicznymi, w tym etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksymab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz), są już dostępne. Te nowsze produkty są wytwarzane przez nowe technologie wymagające ich syntezy przez żywe komórki. Są to białka i wszystkie obecnie muszą być podawane przez pacjenta w różnych odstępach czasu w tkankę podskórną lub przez infuzję dożylną w placówce medycznej. Są wyjątkowe, ponieważ mają precyzyjne cele w szlaku zapalnym, który blokują. Ponieważ środki biologiczne są bardzo, bardzo specyficzne w swoim sposobie działania, twierdzą, że oferują zwiększone bezpieczeństwo i lepszą skuteczność w porównaniu ze starszymi, mniej specyficznymi lekami immunosupresyjnymi.

Wszystkie te zabiegi muszą być kontynuowane w nieskończoność, ponieważ po ich zatrzymaniu łuszczyca zwykle powraca. Niedawno doceniono, że obecność łuszczycy jest oznaką ogólnoustrojowej predyspozycji zapalnej. Pacjenci z łuszczycą są predysponowani do otyłości, cukrzycy oraz destrukcyjnego zapalenia stawów i przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej.

Jaka jest prognoza łuszczycy plackowatej?

W przypadku leczenia uzasadnione jest oczekiwanie, że pojedyncze płytki łuszczycy zmniejszą się lub znikną. Oczekuje się również, że jeśli przerwie się leczenie, pojawią się nowe zmiany.

Czy można zapobiegać łuszczycy plackowatej?

Najlepszym sposobem dla pacjenta ze znaną łuszczycą, aby zapobiec jej ponownemu pojawieniu się lub zaostrzeniu, jest ostrożne leczenie skóry i unikanie traumatycznych bodźców, takich jak oparzenia słoneczne lub planowe zabiegi chirurgiczne. Ważne jest, aby unikać wybierania lub ścierania się wagi.

Gdzie ludzie mogą znaleźć więcej informacji na temat łuszczycy plackowatej?

Narodowa Fundacja Łuszczycowa

Plaque łuszczyca Zdjęcia

Obraz łuszczycy plackowatej na łokciu. Łuszczyca plackowata jest najczęstszym typem łuszczycy. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Łuszczyca plackowata. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Łuszczyca plackowata. Zdjęcie dzięki uprzejmości University of British Columbia, Department of Dermatology and Skin Science.

Obraz łuszczycy plackowatej. Zdjęcie dzięki uprzejmości University of British Columbia, Division of Dermatology.

Łuszczyca na dłoniach. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Łuszczyca plackowata ze szczelinami, które rozszczepiają się na skórze. Szczeliny występują zwykle tam, gdzie skóra wygina się (stawy). Skóra może krwawić i jest bardziej podatna na infekcje. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Łuszczyca plackowata z tyłu. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Ciężka łuszczyca plackowata. Zwróć uwagę na klasyczny czerwony kolor i łuski lub tablicę. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Łuszczyca paznokci. Zwróć uwagę na klasyczne doły i żółtawy kolor na paznokciach. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Łuszczyca skóry głowy. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.