Pediatryczna GERD Medicine: Rodzaje Bezpieczne dla Dzieci

Wszystkie dzieci plują od czasu do czasu - szczególnie po karmieniu, jednak dzieci, które często plują i mają inne objawy, takie jak słaby przyrost masy ciała, drażliwość lub przedłużony kaszel może mieć refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).

W GERD zawartość żołądka, np. kwasu i pokarmu, jest regurgitowana z powrotem do przełyku, czasami może powodować wymioty u niemowlęcia. do złego przybrania na wadze i erozji przełyku.

GERD występuje u niemowląt z kilku powodów, ale zwykle jest tak dlatego, że dolny zwieracz przełyku, który zamyka przełyk z żołądka może nie być wystarczająco dojrzały, aby prawidłowo zamknąć.

Podobnie jak GERD u dorosłych, GERD u niemowląt może być leczone na kilka sposobów. wprowadzasz zmiany w żywieniu, takie jak:

• dodawanie mleka ryżowego lub płatków zbożowych do butelki niemowlęcia
• odbijanie niemowlęcia po spożyciu jednej lub dwóch uncji mleka matki lub formuły
• uniknięcia przekarmienia
• trzymając dziecko w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu

Jeśli zmiany w karmieniu nie wydają się pomóc dziecku, lekarz może zalecić leki.

Rodzaje leków

Istnieje kilka rodzajów leków, które mogą pomóc złagodzić objawy GERD.

Leki zobojętniające kwas żołądkowy

Kwas żołądkowy lub środki zobojętniające kwas żołądkowy pomagają neutralizować kwas z żołądka. Niektóre przykłady to Rolaids i Alka-Seltzer. Chociaż pomagają złagodzić objawy, leki zobojętniające nie są zalecane do długotrwałego stosowania, ponieważ mogą powodować komplikacje i działania niepożądane, takie jak biegunka i zaparcie.

Sprawdź etykiety wszystkich leków dostępnych bez recepty, zanim podasz je dziecku. Większość dostępnych bez recepty leków zobojętniających nie są zatwierdzone dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Bariery powierzchniowe błony śluzowej

Bariery na powierzchni błony śluzowej lub środki pianotwórcze pomagają chronić powierzchnię przełyku przed kwasem żołądkowym. Jednym z przykładów jest Gaviscon, który jest zatwierdzony dla niemowląt powyżej jednego roku życia. Głównymi działaniami niepożądanymi tego leku są zaparcia i biegunka.

Żołądkowe czynniki przeciwwydzielnicze

Żołądkowe środki przeciwwydzielnicze pomagają zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek i są lekami GERD najczęściej przepisywanymi niemowlętom. Istnieją dwa rodzaje środków przeciwwydzielniczych, które pomagają zmniejszyć kwas w żołądku. Są to antagoniści receptora histaminowego H2 (H2RAs lub H2-blokery) i inhibitory pompy protonowej (PPI).

H2RA

Niektóre typowe H2RAs to:

• cymetydyna (Tagamet)
• ranitydyna (Zantac)
• famotydyna (Pepcid)
• nizatydyna (Axid)

Leki te zaczynają działać szybko. Jednak zazwyczaj nie są zalecane do długotrwałego stosowania u niemowląt.

PPI

IPP to kolejna klasa leków, które zmniejszają ilość kwasu w żołądku.Niektóre typowe IPP to:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lanzoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

IPP są na ogół skuteczniejsze niż H2RAs i są lepsze do leczenia przełyku z wydzieliny żołądkowej. Eksperci zalecają stosowanie najmniejszej możliwej dawki dziennej dla niemowląt.

IPP nie są oficjalnie zatwierdzone do powszechnego stosowania u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Jednak esomeprazol został ostatnio zatwierdzony do stosowania u niemowląt w wieku powyżej jednego miesiąca życia w określonych schorzeniach.

Lekarz dziecka może rozważyć przepisanie tych leków, jeśli uzna, że ​​korzyści przewyższają ryzyko.

Dodatkowe fakty o lekach GERD

Zarówno H2RA, jak i IPP zmniejszają ilość kwasu w żołądku. Dlatego niemowlęta, które przyjmują te leki, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc i zakażeń przewodu żołądkowo-jelitowego (GI). Dzieje się tak dlatego, że kwas żołądkowy może pomóc w ochronie przed infekcją.

Długotrwałe stosowanie IPP może utrudniać organizmowi wchłanianie wapnia. PPI są związane ze zwiększonym ryzykiem złamań kości u dorosłych. Jednakże nie przeprowadzono badań w celu zbadania związku między złamaniami kości a niemowlętami.

Należy ściśle współpracować z lekarzem, aby zrozumieć korzyści i ryzyko związane z lekami przepisanymi dziecku.