Rozrusznik serca: cel, postępowanie i ryzyko

Co to jest rozrusznik?

Rozrusznik serca jest elektrycznie naładowanym urządzeniem medycznym, które chirurg wszczepia pod skórę, aby pomóc w zarządzaniu nieregularnym biciem serca, zwanym arytmią

Nowoczesne rozruszniki serca składają się z dwóch części: jedna część, zwana generatorem impulsów, zawiera baterię i elektronikę, które kontrolują bicie serca Drugą częścią jest jeden lub więcej tropów, które wysyłają sygnały elektryczne do serca. Prowadzi to małe druty, które biegną od generatora impulsów do serca.

Stymulatory ogólnie traktują dwa typy arytmii:

• tachykardia, bicie serca, które jest zbyt szybkie
• bradykardia, bicie serca, które jest zbyt powolne

Niektórzy ludzie potrzebują specjalnego rodzaju rozrusznika, zwanego rozrusznikiem dwukomorowym lub biwalcem. Jeśli masz poważną niewydolność serca, możesz potrzebować pomocy. Bifent sprawia, że ​​obie strony serca biją w synchronizacji. Jest to tak zwana terapia resynchronizująca (CRT).

Cel Dlaczego potrzebuję rozrusznika?

Potrzebujesz rozrusznika serca, jeśli twoje serce pompuje zbyt szybko lub wolno. W obu przypadkach twoje ciało nie ma wystarczającej ilości krwi. Może to spowodować:

• zmęczenie
• omdlenie lub zawroty głowy
• zadyszkę
• uszkodzenie ważnych organów
• ewentualna śmierć

Stymulator reguluje system elektryczny twojego organizmu, który kontroluje twój rytm serca. Z każdym uderzeniem serca impuls elektryczny przemieszcza się od serca do dna, sygnalizując kurczenie się mięśni serca. Stymulator może również śledzić i rejestrować bicie serca. Zapis może pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć arytmię.

Nie wszystkie rozruszniki serca są trwałe. Tymczasowe stymulatory mogą kontrolować pewne typy problemów. Możesz potrzebować tymczasowego rozrusznika serca po ataku serca lub operacji serca. Możesz również potrzebować jednego, jeśli przedawkowanie leku tymczasowo spowolni twoje serce.

Twój lekarz lub kardiolog sprawdzi, czy jesteś dobrym kandydatem na rozrusznik serca.

Przygotowanie Jak przygotować się do rozrusznika?

Przed otrzymaniem rozrusznika będziesz potrzebował kilku testów. Testy te mogą zapewnić, że stymulator jest właściwym wyborem dla Ciebie.

• Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru wielkości i grubości mięśnia sercowego.
• W przypadku elektrokardiogramu pielęgniarka lub lekarz umieszcza czujniki na skórze, które mierzą sygnały elektryczne serca.
• W monitorowaniu Holtera nosisz urządzenie, które śledzi twój rytm serca przez 24 godziny.
• Test wytrzymałościowy monitoruje tętno podczas ćwiczeń.

Jeśli twój rozrusznik jest odpowiedni, musisz zaplanować operację. Twój lekarz przekaże ci pełne instrukcje, jak się przygotować.

• Nie pij ani nie jedz niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby dowiedzieć się, które leki należy przerwać.
• Jeśli lekarz przepisze leki, które pacjent musi wykonać przed badaniem, należy je zażyć.
• Prysznic i szampon. Twój lekarz może chcieć użyć specjalnego mydła. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia potencjalnie poważnej infekcji.

Procedura Jak przebiega operacja rozrusznika serca?

Wszczepienie rozrusznika zajmuje zazwyczaj od 1 do 2 godzin. Otrzymasz środek uspokajający, który pozwoli Ci się zrelaksować i znieczulić miejscowym środkiem znieczulającym miejsce nacięcia. Podczas tej procedury będziesz się budzić.

Twój chirurg wykona małe nacięcie w pobliżu barku. Poprowadzą niewielki drut przez nacięcie do głównej żyły w pobliżu obojczyka. Wtedy chirurg poprowadzi drut przez twoją żyłę do twojego serca. Aparat rentgenowski pomoże poprowadzić chirurga przez cały proces.

Za pomocą drutu chirurg umieści elektrodę w prawej komorze serca. Komora jest niższą komorą serca. Drugi koniec drutu podłącza się do generatora impulsów. Zawiera baterię i obwody elektryczne. Zazwyczaj twój chirurg wszczepi generator pod skórę w pobliżu obojczyka.

Jeśli otrzymujesz rozrusznik dwukomorowy, twój chirurg przyczepi drugi przewód do prawego przedsionka twojego serca. Atrium jest górną komorą serca.

Na koniec chirurg zamknie nacięcie szwami.

Komplikacje Jakie są komplikacje związane z rozrusznikiem?

Każda procedura medyczna wiąże się z pewnym ryzykiem. Większość zagrożeń związanych z rozrusznikiem serca pochodzi z instalacji chirurgicznej. Należą do nich:

• reakcja alergiczna na znieczulenie
• krwawienie
• siniaczenie
• uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych
• infekcja w miejscu nacięcia
• zapadnięte płuco, co jest rzadkie > przebite serce, które jest również rzadkie
• Większość powikłań jest tymczasowa. Powikłania zmieniające życie są rzadkie.

Follow-Up Co dzieje się po operacji rozrusznika?

Możesz iść do domu wieczorem, lub możesz zostać w szpitalu na noc. Przed wyjazdem do domu lekarz upewni się, że stymulator jest odpowiednio zaprogramowany do potrzeb serca. Twój lekarz może przeprogramować urządzenie zgodnie z potrzebą podczas wizyt kontrolnych.

W ciągu następnego miesiąca powinieneś unikać rygorystycznych ćwiczeń i ciężkiego podnoszenia. Możesz również wziąć leki dostępne bez recepty, aby złagodzić dyskomfort. Zapytaj swoich lekarzy, jakie środki przeciwbólowe są najbezpieczniejsze dla ciebie.

Co kilka miesięcy zaczepiasz rozrusznik do linii telefonicznej, używając specjalnego sprzętu dostarczonego przez twojego lekarza. Umożliwia to lekarzowi uzyskanie informacji z Twojego rozrusznika bez potrzeby wizyty w biurze.

Współczesne rozruszniki serca nie są tak wrażliwe na urządzenia elektryczne, jak stare, ale niektóre urządzenia mogą powodować zakłócenia w pracy rozrusznika. Na przykład należy unikać:

trzymania telefonu komórkowego lub odtwarzacza MP3 w kieszeni nad stymulatorem

• stojącym zbyt długo w pobliżu niektórych urządzeń, takich jak długie
• długie ekspozycje na wykrywacze metali
• wysokich temperatur przekładniki napięciowe
• Twój lekarz przekaże ci bardziej szczegółowe instrukcje, jak zminimalizować ryzyko.