Często zadawane pytania dotyczące osteoporozy: definicja, leczenie, leki i objawy

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza (czyli porowata kość) jest chorobą kości, w której dochodzi do utraty kości, przez co kości stają się słabe i istnieje większe prawdopodobieństwo ich złamania. Bez profilaktyki lub leczenia osteoporoza może postępować bez bólu i objawów aż do złamania kości (złamania). Złamania z powodu osteoporozy często występują w biodrze, kręgosłupie, żebrach i nadgarstku.

Co powoduje osteoporozę?

Kości mogą wydawać się twardymi i martwymi strukturami, ale w rzeczywistości są żywą tkanką. Kość jest stale rozkładana i przebudowywana (przez proces zwany resorpcją kości) przez nasze ciała, podczas gdy nowa kość jest jednocześnie odkładana. Gdy kość jest rozkładana szybciej niż jest osadzana, może wystąpić niska masa kostna (osteopenia) i osteoporoza.

Jakie są objawy i objawy osteoporozy?

U wielu osób niska masa kostna (osteopenia) i osteoporoza występują bez żadnych objawów. U osób z osteoporozą prosty codzienny ruch, taki jak podniesienie torby z zakupami, może spowodować nagły ból pleców i może to być pierwszy objaw. W miarę postępu osteoporozy kostne elementy budulcowe kręgosłupa (kręgów) mogą zacząć się zapadać. Zapadnięte kręgi mogą być odczuwalne jako silny ból pleców lub powodować utratę wysokości lub deformacji kręgosłupa. Kiedy kręgosłupy zapadają się w górnej części pleców, może to prowadzić do garbu krzywizny (garbu wdowy). Najczęstsze kości złamane w osteoporozie to biodro, kręgosłup, nadgarstek i żebra, chociaż osteoporoza może mieć wpływ na każdą kość w ciele i może pęknąć. Złamania kręgosłupa mogą powodować trwałą utratę wysokości.

Kiedy występuje osteoporoza?

Osteoporoza może wystąpić w każdym wieku. Jednak częściej występuje u osób w wieku powyżej 50 lat, a im starsza osoba, tym większe ryzyko osteoporozy. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie i latach młodości nowa kość jest zazwyczaj dodawana szybciej niż stara kość jest usuwana. Jest to czas, kiedy ważna jest dieta bogata w wapń, fosforan i witaminę D. W rezultacie kości stają się większe, cięższe i gęstsze. Maksymalną gęstość i wytrzymałość kości osiąga się w wieku 20-25 lat. Gęstość i wytrzymałość kości jest dość stabilna w wieku 25-45 lat. Nieznaczna utrata gęstości kości zaczyna występować po 30 roku życia, ponieważ kość powoli zaczyna się rozkładać (proces zwany resorpcją) szybciej niż powstaje nowa kość. U kobiet utrata masy kostnej jest najszybsza w ciągu pierwszych kilku lat po menopauzie, ale postępuje stopniowo do lat po menopauzie. W miarę utraty gęstości kości może rozwinąć się osteoporoza. U mężczyzn proces ten przebiega wolniej o 10 lat.

Kto jest zagrożony osteoporozą?

Niektóre czynniki ryzyka są związane z rozwojem osteoporozy. Wiele osób z osteoporozą ma kilka czynników ryzyka, ale niektóre osoby z osteoporozą nie mają żadnych. Niektórych czynników ryzyka nie można zmienić. Należą do nich:

• Płeć: Kobiety częściej chorują na osteoporozę niż mężczyźni.
• Wiek: im starsza osoba, tym większe ryzyko osteoporozy.
• Budowa fizyczna: ludzie, którzy są mali i mają cienkie kości, są bardziej narażeni na ryzyko.
• Rasa: białe i azjatyckie kobiety są najbardziej zagrożone.
• Historia rodziny: jeśli rodzice danej osoby mieli osteoporozę, może ona być zagrożona.

Niektóre czynniki ryzyka można modyfikować. Należą do nich:

• Poziom hormonów płciowych: Niski poziom estrogenu u kobiet, szczególnie po menopauzie, i niski poziom testosteronu u mężczyzn są związane z osteoporozą.
• Anoreksja, dieta: Diety o niskiej zawartości wapnia, fosforanów i witaminy D są czynnikami ryzyka.
• Stosowanie leków: Glukokortykoidy, które są lekami przepisywanymi na wiele chorób, w tym zapalenie stawów, astmę, chorobę Crohna, toczeń i inne choroby, mogą powodować osteoporozę.
• Nieaktywny styl życia
• Palenie papierosów
• Nadmierne spożycie alkoholu

Możesz również wziąć 1-minutowy test ryzyka osteoporozy od Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy.

Jak wykrywa się osteoporozę?

Niestety wiele osób nie wie, że ma osteoporozę, dopóki nie dozna złamanej kości. Do tego czasu kości są już słabe. Osteoporozie można jednak zapobiec lub ją opóźnić poprzez wczesne wykrycie i leczenie. Specjalistyczne testy zwane testami gęstości kości mogą mierzyć gęstość kości (twardość) w różnych miejscach ciała, takich jak biodro, kręgosłup i nadgarstek. Testy te są szybkie (trwające mniej niż 15 minut), bezbolesne i nieinwazyjne i są niezwykle pomocne w badaniach przesiewowych i diagnozowaniu osteoporozy. Ten pomiar gęstości kości zapewnia ocenę ilościową, zwaną wynikiem T, który można wykorzystać do diagnozowania i monitorowania podczas leczenia. Test gęstości kości może wykryć osteoporozę przed złamaniem i może przewidzieć szanse na złamanie kości w przyszłości. Skan podwójnej energii absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA) gęstości mineralnej kości (BMD) może określić tempo utraty masy kostnej i / lub zostać wykorzystany do monitorowania efektów leczenia. Porozmawiaj z lekarzem na temat tych testów.

Którzy pracownicy służby zdrowia leczą osteoporozę?

Specjaliści opieki zdrowotnej leczący osteoporozę to lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, tacy jak lekarze medycyny ogólnej, lekarze rodzinni, interniści, a także ginekolodzy, reumatolodzy, endokrynolodzy, fizjoterapeuci i chirurdzy ortopedyczni. Dodatkowymi dostawcami metod leczenia osteoporozy są fizjoterapeuci, dietetycy i terapeuci zajęciowi.

Zdjęcia osteoporozy: czy twoje kości są zagrożone?

Jakie jest leczenie osteoporozy?

Leczenie osteoporozy obejmuje zarówno zmiany stylu życia, jak i leki. Programy leczenia koncentrują się na odżywianiu, ćwiczeniach fizycznych i kwestiach bezpieczeństwa, aby zapobiec upadkom, które mogą spowodować złamanie kości. Uzupełniający wapń i witamina D są podstawowymi kluczami w leczeniu zarówno osteopenii, jak i osteoporozy. Lekarz może przepisać leki spowalniające lub zatrzymujące utratę kości, zwiększające gęstość kości i zmniejszające ryzyko złamań. Dostępne leki doustne obejmują alendronian (Fosamax), raloksyfen (Evista), ibandronian (Boniva) i risedronian (Actonel) do zapobiegania i leczenia osteoporozy pomenopauzalnej. Zoledronian (Reclast) to raz w roku dożylny wlew do zapobiegania i leczenia osteoporozy pomenopauzalnej. Teriparatide (Forteo) to lek do samodzielnego wstrzykiwania stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet i mężczyzn po menopauzie. Alendronian można również stosować w leczeniu osteoporozy u mężczyzn. Osteoporoza indukowana glukokortykoidami jest leczona alendronianem i rizedronianem u mężczyzn i kobiet.

Inne leki, w tym estrogenowa lub hormonalna terapia zastępcza (ET / HRT), są stosowane w celu zapobiegania osteoporozie pomenopauzalnej, a kalcytonina jest zatwierdzona do leczenia. Porozmawiaj z lekarzem na temat tych leków.

Jakie są powikłania osteoporozy?

Głównym powikłaniem osteoporozy jest złamanie kości. W zależności od tego, jakie kości pękają i jak pękają, mogą wystąpić dalsze komplikacje. Na przykład, jeśli kręgosłup kręgosłupa w dolnej części pleców zapadnie się w wyniku złamania kompresyjnego, może to powodować bezpośrednie nacisk kości na tkankę nerwową rdzenia kręgowego, powodując silny ból i utratę czynności kończyn dolnych. Zapadnięcie się kręgów w górnej części pleców (kręgi piersiowe) może powodować trudności w oddychaniu.

Jakie są prognozy dla pacjentów z osteoporozą?

W przypadku wczesnego leczenia rokowanie jest lepsze niż w przypadku późniejszego leczenia. Ciężka osteoporoza jest niebezpieczna. Kluczem do optymalnego leczenia osteoporozy jest jej jak najwcześniejsze wykrycie. Obecne badanie gęstości kości jest prostą metodą przesiewową, którą można zastosować do znalezienia przerzedzenia kości. Dostępne obecnie leki stosowane w leczeniu osteoporozy znacznie zmniejszają ryzyko złamań u pacjentów z osteoporozą.

Czy można zapobiegać osteoporozie?

Osteoporozie można zapobiec, osiągając szczytową masę kostną (maksymalną gęstość i siłę kości) w dzieciństwie i latach młodzieńczych oraz kontynuując budowę większej ilości kości w miarę starzenia się, szczególnie po 30. roku życia. Kilka rzeczy, które można zrobić, aby utrzymać zdrowe kości są następujące:

• Uzyskaj wystarczającą ilość wapnia i witaminy D, pijąc mleko lub jedząc produkty mleczne w zdrowej diecie.
• Rób ćwiczenia fizyczne.
• Nie pal.
• Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu.

Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak glukokortykoidy (leki przepisywane na szeroki zakres chorób, w tym zapalenie stawów, astmę, chorobę Crohna, toczeń i inne choroby płuc, nerek i wątroby) może prowadzić do utraty gęstości kości. Skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, aby omówić zapobieganie lub leczenie osteoporozy w tych okolicznościach.

Inne leki, które mogą powodować utratę kości, obejmują niektóre leki przeciwwstrząsowe, takie jak fenytoina (Dilantin) i barbiturany, analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) stosowane w leczeniu endometriozy, nadmierne stosowanie leków zobojętniających zawierających glin, niektóre leki przeciwnowotworowe u mężczyzn i kobiet i nadmierny hormon tarczycy. Porozmawiaj z lekarzem. Porozmawiaj również z lekarzem na temat wielu leków dostępnych w celu opóźnienia lub zapobiegania osteoporozie.

Więcej informacji na temat osteoporozy

National Osteoporosis Foundation
1232 22nd Street NW
Washington, DC 20037-1292
202–223–2226
Międzynarodowa Fundacja Osteoporozy

Zdjęcia osteoporozy

Zdjęcie po lewej pokazuje zmniejszoną gęstość kości w osteoporozie. Zdjęcie po prawej pokazuje normalną gęstość kości.

Strzałka wskazuje złamania kręgów.

A. Normalny kręgosłup, B. Średnio osteoporotyczny kręgosłup, C. Ciężko osteoporotyczny kręgosłup.