Niedobory żywieniowe i choroba Crohna

Kiedy ludzie jedzą, większość pokarmu rozkłada się w żołądku i wchłania w jelicie cienkim, jednak u wielu osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna - i prawie we wszystkich z niedrożnymi jelitami Choroba Leśniowskiego-Crohna - jelito cienkie nie jest w stanie prawidłowo wchłonąć składników odżywczych, co prowadzi do tzw. Złego wchłaniania.

Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają stan zapalny w przewodzie pokarmowym.Śmierć lub podrażnienie może wystąpić w dowolnej części przewodu jelitowego, ale najczęściej dotyczy dolnej części jelita cienkiego, która jest znana jako krętnica jelita cienkiego, gdzie zachodzi krytyczna absorpcja składników odżywczych, więc wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie trawi i dobrze wchłania substancje odżywcze. Może to powodować różne problemy , w tym złe wchłanianie imp ortantowe witaminy i minerały. Te niedobory witamin i składników mineralnych mogą ostatecznie prowadzić do dodatkowych komplikacji zdrowotnych, takich jak odwodnienie i niedożywienie.

Na szczęście badania krwi mogą pomóc lekarzom w ustaleniu, czy ludzie cierpiący na chorobę Leśniowskiego-Crohna otrzymują witaminy i składniki odżywcze, których potrzebują. Jeśli nie, mogą zostać skierowani do gastroenterologa w celu oceny. Gastroenterolog to osoba, która specjalizuje się w chorobach wpływających na przewód pokarmowy i wątrobę. Mogą zalecić plan leczenia dla kogoś, kto ma niedobory żywieniowe z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.

Rodzaje niedoborów żywieniowych

Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą mieć problemy z wchłonięciem dużej ilości witamin i składników odżywczych, w tym:

Kalorii

Kalorie pochodzą z makroelementów, takich jak węglowodany , białko i tłuszcz. Gdy ktoś nie wchłania wystarczająco dużo kalorii z powodu złego wchłaniania, często bardzo szybko traci znaczną wagę.

Białko

U osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może być konieczne uzupełnienie spożycia białka ze względu na:

• stosowanie wysokich dawek sterydów, takich jak prednizon
• przedłużające się utrata krwi lub biegunka
• rany lub przetoki wpływające na jelito cienkie

Tłuszcz

Osoby z ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których usunięto więcej niż 3 stopy jelita krętego, mogą potrzebować więcej zdrowych tłuszczów w swojej diecie.

Żelazo

Niedokrwistość lub brak zdrowych krwinek czerwonych jest częstym działaniem ubocznym choroby Leśniowskiego-Crohna. Stan ten może prowadzić do niedoboru żelaza, dlatego wiele osób z Crohna wymaga dodatkowej suplementacji żelaza.

Witamina B-12

Ludzie, którzy mają ciężkie zapalenie i którzy zostali usunięci z jelita krętego często wymagają regularnych wstrzyknięć witaminy B12.

Kwas foliowy

Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna bierze sulfasalazynę w celu leczenia objawów. Jednak ten lek może wpływać na zdolność organizmu do metabolizowania kwasu foliowego, co powoduje konieczność uzupełniania kwasu foliowego. Ludzie, którzy mają rozległą chorobę Crohna w jelicie czczym lub środkowy odcinek jelita cienkiego, mogą również potrzebować uzupełnienia swojego kwasu foliowego.

Witaminy A, D, E i K

Niedobory tych rozpuszczalnych w tłuszczach witamin są często związane z nieprawidłowym wchłanianiem tłuszczu i stanem zapalnym jelita cienkiego. Mogą być również związane z usunięciem dużych odcinków jelita krętego lub jelita czczego. Uważa się, że ryzyko niedoboru witaminy D jest wyższe u osób stosujących kolestyraminę, ponieważ lek ten może zaburzać wchłanianie witaminy D.

Cynk

Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą potrzebować suplementacji cynku, jeśli:

• mają rozległe stany zapalne
• mają przewlekłą biegunkę
• zostały usunięte jelita
• przyjmują prednizon

Czynniki te mogą zakłócać zdolność organizmu do wchłaniania cynku.

Potas i Sód

Jelita grubego lub jelito grube są odpowiedzialne za przetwarzanie płynów i elektrolitów. Osoby, które usunęły chirurgicznie ten narząd, będą musiały zwiększyć spożycie zarówno potasu, jak i sodu. Istnieje zwiększone ryzyko utraty potasu u osób przyjmujących prednizon iu których często występują biegunka lub wymioty.

Wapń

Sterydy zakłócają wchłanianie wapnia, więc osoby przyjmujące te leki w celu leczenia objawów choroby Leśniowskiego-Crohna będą prawdopodobnie musiały wprowadzić więcej wapnia do swojej diety.

Magnez

Ludzie, którzy mają przewlekłą biegunkę lub zostali usunięci z jelita krętego lub jelita czczego, mogą nie być w stanie prawidłowo wchłonąć magnezu. Jest to kluczowy minerał dla wzrostu kości i innych procesów ciała.

Objawy złego wchłaniania

Wiele osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna nie ma objawów złego wchłaniania, dlatego ważne jest regularne badanie niedoborów żywieniowych. Kiedy pojawiają się objawy złego wchłaniania, mogą one obejmować:

• wzdęcia
• gazu
• skurcz żołądka
• nieporęczne lub tłuste stolce
• przewlekłą biegunkę

W ciężkich przypadkach złego wchłaniania, zmęczenia lub nagłej utraty wagi mogą również występują.

Przyczyny złego wchłaniania

Szereg czynników związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna może przyczyniać się do złego wchłaniania:

• Zapalenie: trwałe, długotrwałe zapalenie jelita cienkiego u osób z niedrożnością jelita cienkiego Choroba Leśniowskiego-Crohna często prowadzi do uszkodzenia podszewka jelitowa. Może to zakłócać zdolność organów do właściwego wchłaniania składników odżywczych.
• Leki: Niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak kortykosteroidy, mogą również wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych.
• Operacja: Niektóre osoby, które usunęły chirurgicznie część jelita cienkiego, mogą po prostu mieć mniej jelita w lewo do wchłonięcia pokarmu. Ten stan, znany jako zespół krótkiego jelita, jest rzadki. Zwykle występuje tylko u osób, które mają mniej niż 40 cali jelita cienkiego pozostającego po wielu operacjach.

Leczenie złego wchłaniania

Wymiana składników odżywczych jest zwykle skutecznym leczeniem dla osób, które mają niedobory żywieniowe z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Utracone składniki odżywcze można zastąpić pewnymi pokarmami i suplementami diety. Suplementy mogą być przyjmowane doustnie lub podawane dożylnie (dożylnie).

Unikanie niektórych pokarmów ma również kluczowe znaczenie w leczeniu złego wchłaniania. Różne pokarmy mogą znacznie pogorszyć biegunki lub biegunkę, szczególnie podczas nawrotów, ale reakcje są indywidualne. Potencjalne problematyczne pokarmy to:

• fasola
• nasiona
• brokuły
• kapusta
• owoce cytrusowe
• masło i margaryna
• ciężka śmietanka
• smażone potrawy
• pikantne potrawy
• pokarmy bogate w tłuszcz

Osoby z niedrożnością jelitową mogą unikać jedzenia wysokobłonnikowych pokarmów, takich jak surowe owoce i warzywa.

Osoby z chorobą Crohna są zachęcane do spożywania zdrowej, dobrze zbilansowanej diety w celu promowania wchłaniania witamin i minerałów. Zaleca się również spożywanie niewielkich ilości jedzenia przez cały dzień i picie dużej ilości wody. Można unikać produktów mlecznych, ponieważ niektórzy z chorobą Leśniowskiego-Crohna stają się nietolerancyjni wobec produktów mlecznych.

P:

Czy niektóre pokarmy mogą pomóc w zapobieganiu niedoborom żywieniowym u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna? Jeśli tak, które?

A:

Tak, niektóre produkty mogą pomóc. Awokado jest lekkostrawnym tłuszczem i bogatym w kwas foliowy, ostrygi są bogate w żelazo i cynk, a gotowane ciemnozielone warzywa są bogate w kwas foliowy, wapń i żelazo (para z witaminą C, taką jak owoce cytrusowe lub jagody). Konserwy z łososia z kośćmi, wzbogacone w wapń mleczka roślinne, fasola i soczewica są również doskonałym źródłem składników odżywczych, które często są źle zaabsorbowane.

Natalie Butler, RD, LDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.