Leczenie łuszczycy paznokci, domowe środki zaradcze, przyczyny i objawy

Fakty dotyczące łuszczycy paznokci

Łuszczyca jest częstą przewlekłą chorobą skóry. Osoba z łuszczycą zwykle ma łaty o podwyższonej, czerwonej skórze ze srebrzystymi łuskami. Dotknięta skóra może wyglądać na błyszczącą i czerwoną, a nawet mieć krosty, w zależności od rodzaju łuszczycy. Te zmiany skórne zwykle występują na łokciach, kolanach, skórze głowy i tułowiu. W Stanach Zjednoczonych ponad 3% osób ma łuszczycę. Łuszczyca może również wpływać na paznokcie i paznokcie u stóp, prowadząc do grubych paznokci z wżerami, wypukłości w paznokciach, odrywania paznokci od łożyska paznokcia i nieregularnego konturu paznokcia.

Większość osób z łuszczycą paznokci ma również łuszczycę skórną (łuszczyca skórna). Tylko 5% osób z łuszczycą paznokci nie ma łuszczycy skóry. U osób z łuszczycą skóry 10–55% ma łuszczycę paznokci (zwaną także łuszczycową chorobą paznokci), ale oszacowano, że nawet 80% osób z łuszczycą będzie miało zajęcie paznokci w pewnym momencie swojego życia. Około 10% -20% osób z łuszczycą skóry ma również łuszczycowe zapalenie stawów, specyficzny stan zapalny stawów, w którym ludzie mają objawy zarówno zapalenia stawów, jak i łuszczycy. Spośród osób z łuszczycowym zapaleniem stawów 53–86% dotknęło paznokci, często z wżerami.

Nieleczona ciężka łuszczyca paznokci może prowadzić do problemów funkcjonalnych i społecznych.

Jakie są przyczyny łuszczycy paznokci i czynniki ryzyka?

Łuszczyca nie jest zakaźna. Jak rozwija się łuszczyca paznokci, nie jest całkowicie znana. Zaangażowanie paznokci wydaje się wynikać z kombinacji czynników genetycznych (dziedzicznych), immunologicznych i środowiskowych.

Łuszczyca ma tendencję do biegania w rodzinach. Około 40% osób z łuszczycą ma krewnego pierwszego stopnia, o którym wiadomo, że cierpi na tę chorobę. Jeśli oboje rodzice mają łuszczycę, ryzyko danej osoby wynosi do 75%. Mężczyźni i kobiety są równie narażeni na łuszczycę. Łuszczyca może wystąpić u ludzi wszystkich ras.

Jakie są objawy i objawy łuszczycy paznokci?

Zwykle ludzie z łuszczycą paznokci również mają objawy skórne. Jeśli ktoś ma łuszczycę paznokci, ale nie ma objawów skórnych, lekarz może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy łuszczycy paznokci przypominają objawy grzybicy paznokci. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli w rodzinie występowała łuszczyca.

Zespół paznokci składa się z płytki paznokcia, łożyska paznokcia, hyponychium, matrycy paznokcia, fałd paznokci, naskórka, części kotwiczącej i końców kości palca. Zobacz każdą z tych struktur na obrazach 1-2.

Ktoś może zauważyć następujące objawy z łuszczycowymi paznokciami:

• Przejrzyste żółto-czerwone przebarwienie paznokci, które wygląda jak kropla krwi lub oleju pod płytką paznokcia : Nazywa się to kroplą oleju lub plasterkiem łososia i jest oznaką łuszczycy paznokci.
• Małe wgłębienia w paznokciach lub wżery matrycy paznokcia. Doły rozwijają się, gdy komórki gubią się z powierzchni paznokcia.
• Linie lub bruzdy przechodzące przez paznokcie (z boku na bok zamiast od nasady do końca) : Są to medycznie znane jako linie gwoździa Beau.
• Obszary białe na płytce paznokcia, znane również jako leukonychia lub choroba śródmiąższowa
• Pogrubienie skóry pod paznokciem : lekarz może nazwać to rogowacenie podpaznokciowe. Może to prowadzić do rozluźnienia pogrubionego paznokcia.
• Obluzowanie paznokcia (lifting paznokci) : Medycznie określa się to jako onycholiza łożyska paznokcia i przekrwienie paznokci. Paznokieć może rozwinąć biały obszar, w którym jest oddzielony od skóry pod paznokciem. Onycholiza zwykle rozpoczyna się od czubka paznokcia i rozciąga się w kierunku korzenia. Łóżko paznokcia (skóra pod paznokciem) może ulec zakażeniu.
• Kruszenie paznokcia : Kruszący się paznokieć może być kruchy i osłabiony, ponieważ leżące u jego podstaw struktury nie są zdrowe.
• Małe czarne linie w gwoździu w kierunku od czubka do naskórka : Są to tak zwane krwotoki drzazgowe lub rozszerzone kręte naczynia włosowate w brodawkach skórnych. Dzieje się tak, gdy małe naczynia włosowate na czubku palców krwawią między paznokciem a skórą pod paznokciem.
• Zaczerwienienie blado łukowatego obszaru na spodzie paznokcia : Nazywa się to cętkowaną lunulą. Występuje, gdy naczynia włosowate pod paznokciem są zatkane.
• Zapalenie stawów palców ze zmianami paznokci : na paznokcie wpływa 53–86% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Łuszczyca paznokci może również wystąpić wraz z infekcjami grzybiczymi paznokci (grzybica paznokci) i stanami zapalnymi skóry wokół krawędzi paznokcia (zanokcica).

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku łuszczycy paznokci?

Jeśli pojawią się zmiany w paznokciach, takie jak przebarwienia (białe plamy lub obszary zażółcenia) lub doły lub jeśli paznokcie wydają się zainfekowane lub bolesne, skontaktuj się z lekarzem.

Jakich egzaminów i testów używają lekarze do diagnozowania łuszczycy paznokci?

Jeśli dana osoba zna łuszczycę i ma charakterystyczne zmiany na paznokciach, diagnoza jest zwykle pozorna. W niektórych sytuacjach lekarz może pobrać biopsję (niewielką próbkę) skóry pod paznokciem, aby ustalić, czy ktoś ma łuszczycę paznokcia.

Wskaźnik nasilenia łuszczycy paznokci (NAPSI) został niedawno opracowany jako sposób na ilościowe określenie zajęcia paznokci dotkniętych łuszczycą. Skala ta jest najczęściej używana do pomiaru stopnia wpływu na paznokcie w celu przetestowania skuteczności zabiegów lub zabiegów eksperymentalnych. Przy użyciu NAPSI paznokieć dzieli się na ćwiartki, z których każdy jest oceniany na 0 lub 1, w oparciu o brak lub obecność charakterystycznych oznak wynikających z zajęcia zarówno macierzy paznokcia, jak i łożyska paznokcia. Dlatego wyniki NAPSI wynoszą od 0 do 8 dla jednego gwoździa i od 0 do 160 dla 20 gwoździ.

Jakie rodzaje specjalistów leczy łuszczycę paznokci?

W opiekę nad osobami z łuszczycą paznokci może być zaangażowanych wielu różnych specjalistów, w tym specjaliści chorób wewnętrznych, dermatolodzy, reumatolodzy, specjaliści podstawowej opieki zdrowotnej, lekarze rodzinni lub chirurdzy.

Jakie jest leczenie łuszczycy paznokci?

Obecnie łuszczycowa choroba paznokci nie ma lekarstwa. Celem leczenia jest poprawa funkcji i wyglądu paznokci łuszczycowych. Jeśli paznokcie mają zakażenie grzybicze, lekarz przepisze lek przeciwgrzybiczy.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na łuszczycę paznokci?

Nie ma domowych środków na leczenie łuszczycy paznokci. W obszarach, w których paznokieć się poluzował, delikatnie przycinaj paznokieć z powrotem do skóry, gdzie jest połączony. Pozwoli to na lepsze działanie leków. Cała pielęgnacja paznokci musi być bardzo delikatna. Energiczna pielęgnacja paznokci i próby usuwania resztek pod paznokciami mogą powodować łuszczycę i zaostrzać się. Staraj się unikać zranienia paznokci, aby paznokieć się nie poluzował i aby obszar nie został zainfekowany.

Lakier do paznokci jest bezpieczny w użyciu i może ukryć przebarwienia. Może to również pomóc zmniejszyć wygląd nieregularności powierzchni. Lakier do paznokci należy usunąć przed badaniem lekarskim paznokci.

Jakie są metody leczenia łuszczycy paznokci?

Lekarz może zalecić usunięcie części paznokcia chemicznie lub chirurgicznie. Chemiczne usunięcie paznokcia polega na nałożeniu maści na paznokcie przez siedem dni. Paznokieć sam odpadnie bez krwawienia.

Nawet przy skutecznym leczeniu poprawa objawów może zająć dużo czasu, ponieważ do wygenerowania nowego paznokcia może być potrzebne od 8 do 12 miesięcy.

Jakie są leki na łuszczycę paznokci?

Lekarz może przepisać dowolny z następujących leków:

• Kremy lub maści do wcierania na paznokieć i wokół niego, w tym sterydy, miejscowe witaminy A (tazaroten) lub pochodne witaminy D (kalcypotrien, kalcypotriol lub kalcytriol), leki antymetabolitowe (takie jak 5-fluorouracylocyklosporyna
• Sterydy można nakładać na skórę pod paznokciem lub wstrzykiwać kortyzon pod paznokieć; wstrzyknięcie pod paznokieć może być bardziej skuteczne niż w przypadku stosowania sterydów w postaci kremu lub maści.
• PUVA: Terapia ta jest połączeniem leku na receptę, psoralenu i ekspozycji na światło ultrafioletowe UVA.
• Terapia ogólnoustrojowa może być odpowiednia, jeśli masz zarówno objawy skórne, jak i zapalenie stawów lub jeśli objawy skórne i paznokci są poważne lub utrzymują się. Terapia ogólnoustrojowa to leki, które rozprzestrzeniają się po całym ciele. Często występuje w postaci tabletek lub zastrzyków, w tym tabletek metotreksatu lub cyklosporyny (lub cyklosporyny) oraz etanerceptu biologicznego do wstrzykiwań (Enbrel), adalimumabu (Humira), ixekizumabu (Taltz), sekukinumabu (Cosentyx) i ustekinumabu (Stelara). jako infuzji infliksymab (Remicade). Doustnym lekiem na łuszczycę plackowatą i łuszczycowe zapalenie stawów jest apremilast (Otezla).

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz artykuł Zrozumienie leków na łuszczycę.

Kiedy potrzebna jest operacja łuszczycy paznokci?

Jeśli inne zabiegi nie działają, lekarz może chirurgicznie usunąć paznokieć. Obszar jest znieczulony miejscowym znieczuleniem przed usunięciem paznokcia.

Czy można zapobiegać łuszczycy paznokci?

Dziedziczne geny mają duży wpływ na łuszczycę, a zapobieganie łuszczycy nie jest możliwe. Aby jednak zapobiec powstawaniu odblasków i wbijania się paznokci, należy utrzymywać paznokcie suche i chronić je przed uszkodzeniem.

Jakie jest rokowanie łuszczycy paznokci?

Łuszczyca paznokci nie ma lekarstwa, ale wyżej wymienione zabiegi mogą poprawić wygląd i funkcję paznokci.

Gdzie pacjenci mogą znaleźć wsparcie dla łuszczycy paznokci?

Edukacja jest jednym z fundamentów zarządzania tym przewlekłym i typowo nawracającym zaburzeniem. Osoby z łuszczycą powinny znać opcje leczenia, aby podejmować właściwe decyzje dotyczące terapii. National Łuszczyca Fundacja jest doskonałą organizacją, która zapewnia wsparcie dla osób z łuszczycą.

Gdzie pacjenci mogą znaleźć więcej informacji na temat łuszczycy paznokci?

Narodowa Fundacja Łuszczycowa

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Diseases

American Academy of Dermatology

Łuszczyca paznokci Zdjęcia

Plik multimedialny 1: Anatomia gwoździa, widok z góry.

Plik multimedialny 2: Anatomia gwoździa, widok z boku.

Plik multimedialny 3: Łuszczyca paznokci z obluzowaniem paznokci. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Plik multimedialny 4: Łuszczyca paznokci paznokci i paznokci. Uwaga przebarwienia. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Plik multimedialny 5: Łuszczyca paznokci z wżerami. Zdjęcie dzięki uprzejmości Hon Pak, MD.

Plik multimedialny 6: Łuszczyca paznokci ze wspólnym zaangażowaniem.

Plik multimedialny 7: Rozległa łuszczyca z udziałem paznokci i stawów