Wrastające zapobieganie paznokciom paznokci, leczenie, przyczyny i środki zaradcze

Jakie fakty powinienem wiedzieć o wrastającym paznokciu?

Jaka jest medyczna definicja wrastającego paznokcia?

Wrastający paznokieć, znany również jako onychokryptoza lub unguis incarnatus, jest bolesnym stanem palca. Występuje, gdy ostry róg lub krawędź paznokcia wbija się w skórę na końcu lub z boku palca.

Najpierw pojawia się ból i stan zapalny w miejscu, w którym paznokieć zwija się w skórze. Później obszar objęty stanem zapalnym może zacząć powiększać dodatkową tkankę lub spuszczać żółtawy płyn.

Co się stanie, jeśli wrastający paznokieć pozostanie nieleczony?

• Nieleczony wrastający paznokieć może przerodzić się w infekcję lub nawet ropień, który może wymagać leczenia chirurgicznego.
• Wrastające paznokcie są powszechne u dorosłych i młodzieży, ale rzadziej u dzieci i niemowląt. Częściej występują u mężczyzn niż u kobiet. Najbardziej zagrożeni są młodzi dorośli w wieku 20 lub 30 lat.
• Każdy paznokieć może wrastać, ale stan zwykle znajduje się w dużym palcu.

Jak wygląda wrastający paznokieć?

Duży palec u nogi wykazuje zaczerwienienie i obrzęk wrastającego paznokcia.

Jakie są typowe przyczyny i czynniki ryzyka wrastania paznokcia?

• Obcisłe buty lub wysokie obcasy powodują, że palce uciskają się razem i nienaturalnie wywierają nacisk na paznokieć.
• Nieprawidłowe przycięcie paznokci u nóg może powodować wbijanie się naroży w skórę. Gwoździe należy przycinać prosto, a nie zaokrąglać.
• Zaburzenia, takie jak zakażenia grzybicze paznokcia, mogą powodować pogrubienie lub poszerzenie paznokcia.
• Ostry uraz w pobliżu paznokcia lub jakikolwiek uraz, który powoduje powtarzalne uszkodzenie paznokcia (takie jak gra w piłkę nożną), może również powodować wrastanie paznokcia.
• Jeśli członek rodziny ma wrastający paznokieć, istnieje większe prawdopodobieństwo, że go rozwiniesz. Paznokcie niektórych ludzi są zwykle bardziej zaokrąglone niż u innych lub podstawowa kość może być bardziej „odwrócona”, co zwiększa szansę na wrastanie paznokci.

Jakie są objawy i oznaki wrastającego paznokcia?

Wrastający paznokieć jest częstym zaburzeniem, które najczęściej dotyka najczęściej zewnętrznych krawędzi paznokcia palucha (palucha). Jednak gwóźdź na dowolnym palcu może wrastać. Najczęstsze oznaki i objawy to ból, zaczerwienienie i obrzęk na krawędzi paznokcia.

• Na początku wrastającego paznokcia koniec palca staje się zaczerwieniony i bolesny z łagodnym obrzękiem. Nie ma ropy ani drenażu. W dotyku może być ciepło, ale nie będziesz miał gorączki.
• Później dodatkowa skóra i tkanki będą rosły wokół ostrego punktu paznokcia. Może rozpocząć się żółtawy drenaż. Jest to reakcja organizmu na uraz paznokcia drażniącego skórę i niekoniecznie jest infekcją.
• Czasami rozwija się infekcja. W takim przypadku obrzęk pogorszy się i może wystąpić drenaż (ropa) w kolorze białym lub żółtym. Jaśniejszy obszar skóry może być otoczony czerwoną skórą. Może rozwinąć się gorączka, chociaż jest to niezwykłe.

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc do wrastającego paznokcia?

Za każdym razem, gdy wrastający paznokieć rozwija się w infekcję, mądrze jest szukać pomocy medycznej. Nawet jeśli wrastający paznokieć jest zaogniony tylko bez infekcji, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią również następujące warunki:

• Jeśli minęło więcej niż pięć lat od ostatniego zastrzyku przypominającego przeciwko tężcowi
• Jeśli po trzech dniach opieki domowej nie nastąpi poprawa
• Jeśli ktoś ma cukrzycę, słabe krążenie, AIDS, jest poddawany chemioterapii lub ma inny powód słabego gojenia się ran lub zwiększonego ryzyka infekcji

Większość wrastających paznokci u stóp można zarządzać w gabinecie lekarskim. Jednak udaj się na pogotowie (samochodem, nie karetką pogotowia), jeśli wystąpią następujące okoliczności:

• Jeśli masz cukrzycę lub jesteś narażony na zwiększone ryzyko zakażenia, a Twój stały lekarz jest niedostępny (nawet jeśli palec nie jest jeszcze zakażony)
• Jeśli masz cukrzycę lub jesteś narażony na większe ryzyko zakażenia i masz gorączkę lub oznaki zakażenia w palcach stóp (zarówno zakażenia bakteryjne, jak i grzybicze występują częściej u osób z obniżoną odpornością).

Typowe problemy z bólem stopy

Jakie testy stosują pracownicy służby zdrowia w celu zdiagnozowania wrastającego paznokcia?

Lekarz zdecyduje, czy infekcja jest obecna i jak ją leczyć.

• Lekarz oceni wrastający paznokieć, pytając, jak rozwinął się problem (jeśli doznał urazu, kiedy się zaczął) oraz o inne problemy medyczne, leki, alergie i ostatnią szczepionkę przeciw tężcowi.
• Badanie fizykalne obejmie sprawdzenie temperatury, pulsu i ciśnienia krwi pacjenta, wykonanie szczegółowego badania stopy, paznokcia i węzłów chłonnych w pachwinie oraz ewentualnie prześwietlenie stopy.
• Badania krwi można wykonać, jeśli występuje ciężkie zakażenie lub cukrzyca w wywiadzie.

Którzy specjaliści leczą wrastające paznokcie?

Wszyscy lekarze rodzinni, podiatrzy, chirurdzy ortopedyczni, chirurdzy dłoni i dermatolodzy powinni mieć możliwość diagnozowania i leczenia pacjentów z wrastającymi paznokciami. Wszyscy ci lekarze są w stanie leczyć również wrastające paznokcie, oprócz podiatrów, których zakres praktyki ogranicza się do problemów poniżej kostki.

Jakie są zabiegi wrastających paznokci paznokci?

Jeśli nie wykryje się ostrej infekcji, paznokieć zostanie podniesiony i zalecone leczenie zachowawcze. Składa się z ciepłych kąpieli, odpowiednich butów i częstego czyszczenia paznokcia.

Czasami lekarz zdecyduje się na użycie szyny. Można użyć kilku rodzajów szyn. Różnią się one rodzajem, ale wszystkie chronią skórę przed ostrym kącikiem paznokcia. Niektóre z najczęstszych rodzajów szyn obejmują bawełniane knoty, paski z tworzywa sztucznego, plastikowe rurki wzdłuż boku paznokcia i różne substancje podobne do kleju (żywice).

Czasami lekarz może próbować wbić lub wyciąć gwóźdź w centrum, aby zmienić kształt paznokcia podczas jego wzrostu. Kawałek twardego plastiku można również przykleić do gwoździa, aby wyprostować go w płaskiej linii.

Jeśli jakakolwiek dodatkowa tkanka wyrosła wokół zapalnego obszaru skóry, lekarz może zdecydować o usunięciu dodatkowej tkanki, aby przyspieszyć jej gojenie. On lub ona znieczulą obszar przed usunięciem jakiejkolwiek tkanki (resekcja).

Jakie są wrastające środki zaradcze na paznokieć?

Jeśli jest to wcześnie wrastający paznokieć, opieka domowa może skutecznie zapobiegać potrzebie operacji.

• Zanurz stopę w ciepłej wodzie cztery razy dziennie. Do wody nie trzeba dodawać mydła, soli Epsom ani środków przeciwbakteryjnych.
• Umyj stopę, w tym dotknięty obszar, dwa razy dziennie wodą z mydłem. Utrzymuj stopę w czystości i suchości przez resztę dnia.
• Nie noś wysokich obcasów ani obcisłych butów. Rozważ noszenie sandałów, jeśli to możliwe, dopóki stan nie ustąpi.
• Spróbuj podnieść róg paznokcia, który wbija się w skórę. Weź mały kawałek bawełny lub gazy i zwiń go między palcami, aby utworzyć małą rolkę lub knot. Następnie umieść rolkę między paznokciem a skórą, aby utrzymać ją na wysokości. Jest to bolesne, ale jest najważniejszą częścią leczenia w domu. Po każdym namoczeniu staraj się wcisnąć rolkę nieco dalej. Zmień rolkę codziennie. Dorastanie paznokcia może potrwać od siedmiu do 15 dni, aby nie wbijało się już w skórę.
• Kawałek nici dentystycznej można nawlec pod paznokciem poprzecznie pod dwie strony, a następnie przykleić do krawędzi paznokcia i skóry, aby utrzymać go na miejscu.
• Można przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin).
• Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu trzech dni, wezwij lekarza.

Czy zabieg chirurgiczny jest niezbędny w przypadku wrastających paznokci?

Jeśli wystąpi infekcja, konieczne będzie chirurgiczne usunięcie części paznokcia lub całego paznokcia i drenaż ropnia. Odbywa się to w gabinecie lekarskim lub na oddziale ratunkowym. Zakres procedury będzie zależeć od ciężkości infekcji, innych problemów medycznych i jeśli będzie to powtarzający się problem.

Jak wrastające paznokcie są chirurgicznie usuwane

• Czasami wykonuje się przedoperacyjne zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że infekcja nie rozprzestrzeniła się na kość (zapalenie kości i szpiku).
• Lekarz wstrzykuje miejscowy lek znieczulający.
• Następnie lekarz usunie infekcję z końca palca lub usunie dodatkową tkankę, która wyrosła na końcu paznokcia.
• W tym momencie lekarz usunie część paznokcia (drgawki), aby skóra lub infekcja mogły się zagoić bez popychania paznokcia.
• Lekarz może zdecydować o zniszczeniu części macierzy paznokcia, żywej tkanki, która wytwarza paznokieć, poprzez zastosowanie chemikaliów lub bezpośrednie zniszczenie chirurgiczne. Odbywa się to tak, że krawędź paznokcia, która spowodowała problem, nie powróci, co jest bardziej prawdopodobne w przypadku ciężkich lub nawracających infekcji.
• W przypadku bardzo ciężkich lub nawracających przypadków, które już zakończyły się niepowodzeniem tradycyjnej operacji, można przeprowadzić całkowite zniszczenie matrycy paznokcia.
• Matricektomia boczna to zabieg, który chirurgicznie usuwa część łożyska paznokcia i zwykle jest wykonywany przez specjalistę. Jest uważany za zwykłe leczenie przewlekłych lub nawracających paznokci wrastających.
• Istnieje kilka nowszych rodzajów operacji, które wcale nie zmieniają łożyska paznokcia, zamiast tego usuwają część tkanki miękkiej obok i / lub pod paznokciem, aby zrobić więcej miejsca na wyrośnięcie paznokcia. Tego rodzaju zabiegi okazały się obiecujące, ale nie są jeszcze standardem opieki, ponieważ wciąż są badane. Elastyczną rurkę można również przesunąć wzdłuż boku gwoździa po usunięciu dodatkowej tkanki, aby pomóc jej prawidłowo się zagoić.
• Doustne antybiotyki zwykle nie są przepisywane na ten problem, ponieważ drenaż ropnia zajmie się infekcją.
• Palec zostanie następnie pokryty maścią i bandażem z gazy.

Jakie dalsze działania są konieczne po operacji wrastającego paznokcia?

• Zatrzymaj opatrunek, który lekarz zastosował przez dwa dni.
• Drugiego dnia zdejmij opatrunek i umyj mydłem i wodą. Następnie zastosuj potrójną maść antybiotykową (jest dostępna w aptece) i nałóż nową gazę. Powtarzaj tę procedurę dwa razy dziennie, aż rana się zagoi.
• Lekarz może chcieć ponownie sprawdzić ranę za trzy do pięciu dni.
• Weź wszelkie antybiotyki, jeśli są przepisane, zgodnie z zaleceniami.
• Utrzymuj ranę czystą i suchą. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia ran.
• Przez pierwsze trzy dni utrzymuj stopę tak wysoko, jak to możliwe, powyżej poziomu serca. Pomoże to w kontroli bólu.
• Jeśli lekarz przepisał lek przeciwbólowy, weź go zgodnie z zaleceniami. W przeciwnym razie do zwalczania bólu można zastosować acetaminofen (taki jak Tylenol) lub ibuprofen (taki jak Motrin), jeśli nie ma alergii na ten lek.
• W zależności od wykonanej procedury można spodziewać się powrotu na nogi za dwa dni do dwóch tygodni, choć powrót do aktywności sportowej może potrwać dłużej.

Jakie są powikłania wrastających paznokci?

Jeśli tkanki miękkie palców zostaną zainfekowane, możliwe jest, że rozwinie się zapalenie tkanki łącznej i może nawet posocznica (zakażenie bakteryjne we krwi). Jest to szczególnie prawdziwe u tych, którzy cierpią na wcześniej istniejące schorzenia, takie jak cukrzyca, AIDS lub jakikolwiek inny stan, który może zaburzać odpowiedź immunologiczną. Ponadto ciągły ból powodowany przez wrastający paznokieć może powodować obrażenia innych stawów z powodu konieczności zmiany normalnego chodu.

Czy można zapobiec wrastaniu paznokci u stóp?

• Najlepszą metodą zapobiegania jest staranne przycinanie paznokci u stóp. Paznokcie należy przyciąć prosto w poprzek - uważając, aby końcówka była dłuższa niż krawędź skóry. Zapobiega to wbijaniu się rogów w skórę. Nie powinny być zaokrąglane ani przycinane zbyt krótko.
• Noś pojemne, dobrze dopasowane buty.
• Utrzymuj stopy czyste i suche.

Jaka jest prognoza wrastających paznokci?

Palec zwykle leczy się dobrze po tej procedurze. Podstawową kwestią jest to, czy paznokieć wrasta ponownie, co może wystąpić nawet po zniszczeniu komórek wzrostu paznokcia.

Ogólny wskaźnik nawrotu wrastającego paznokcia wynosi 10% -34%.

Jeśli część paznokcia zostanie usunięta, odrośnie w ciągu 12 miesięcy.