Mitralne przekroczenie zastawki (MVP): Objawy, Leczenie i więcej

Co to jest zastawka mitralna?

Masz dwie komory po lewej stronie serca: lewe przedsionek i lewą komorę. Twoja zastawka mitralna, która znajduje się pomiędzy tymi dwoma, została zaprojektowana tak, aby umożliwić przepływ krwi do lewej komory serca, ale zablokował jej powrót do lewego przedsionka.

W wypadaniu płatka zastawki mitralnej (MVP), zwanego także syndromem Barlowa, klapy zastawki mitralnej nie zamykają się prawidłowo. Zamiast tego zawór wybrzusza się do atrium. Może to prowadzić do niedomykalności zastawki mitralnej, co oznacza, że ​​krew wycieka z powrotem do lewego przedsionka przez wypadniętą zastawkę.

Tylko około trzech procent Amerykanów ma wypadnięcie płatka zastawki mitralnej, według National Heart, Lung and Blood Institute, a wśród tych przypadków poważne powikłania są rzadkie. (NHLBI) W większości przypadków osoby z MVP nie mają żadnych objawów i nie mają wpływu na ich codzienne życie.

Czynniki ryzyka Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia zastawki mitralnej?

Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje MVP. Większość ludzi rodzi się z anomaliami, które powodują stan. Mogą one obejmować klapy zastawki mitralnej, które są zbyt duże, grube lub rozciągliwe. (NHLBI)

Klinika Mayo donosi, że MVP najczęściej występuje u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. (Mayo) Występuje również częściej u osób urodzonych z zaburzeniami tkanki łącznej (kolagen, więzadła, ścięgna, itp.).

MVP często pracuje w rodzinach, więc możesz być bardziej skłonny do posiadania go, jeśli twoi rodzice lub inni krewni to robią.

Pewne warunki mogą prowadzić do wypadnięcia płatka zastawki mitralnej. Należą do nich:

• skrzywienie skoliozy kręgosłupa
• dorosła policystyczna choroba nerek - stan genetyczny, w którym duże cysty wpływają na czynność nerek
• Problemy tkanki łącznej, takie jak zespół Marfana - stan genetyczny, który wpływa na tkankę łączną układu szkieletowego i sercowo-naczyniowego, oczu i skóry

Objawy Jakie są objawy utraty zastawki mitralnej?

Ponieważ wypadnięcie płatka zastawki mitralnej często nie powoduje żadnych objawów, większość osób z tym schorzeniem nie zdaje sobie sprawy, że ma problemy z sercem.

Jeśli wystąpią objawy, na ogół będą łagodne. Początek objawów jest zwykle powolny i stopniowy, a nie gwałtowny.

Kiedy pojawiają się objawy, mogą one obejmować:

• kaszel
• zawroty
• zmęczenie i zmęczenie
• duszność, szczególnie podczas ćwiczeń lub leżąc płasko

Mogą również wystąpić migreny (nawracające bóle głowy, które mogą powodować nudności) lub odczuwać ból w klatce piersiowej. Ten ból nie jest spowodowany przepływem krwi w mięśniu sercowym, widzianym z atakami serca. Twoje bicie serca może być szybkie lub nieregularne.

Diagnoza: Jak rozpoznaje się próg uszkodzenia zastawki mitralnej?

Lekarz prowadzący przeprowadzi zwykle kilka testów, aby lepiej zrozumieć swoje serce przed postawieniem diagnozy.

W większości przypadków lekarz początkowo wykryje MVP, gdy za pomocą stetoskopu będzie słuchać twojego serca. Jeśli masz taki stan, serce może wydawać dźwięk kliknięcia, gdy bije. Ten dźwięk jest zwykle bardziej zauważalny, gdy stoisz. Słysząc to kliknięcie, lekarz może zlecić dalsze badania.

Lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego i / lub echokardiogramu. Oba te testy dostarczają obrazów twojego serca, ale echokardiogram pokazuje więcej szczegółów strukturalnych. Twój lekarz może sprawdzić obrazy, aby zobaczyć, czy masz MVP lub niedokładność. W zależności od stanu, lekarz może wykonać cewnikowanie serca. W tej procedurze barwnik (widoczny na zdjęciu rentgenowskim) jest wstrzykiwany do tętnic serca za pomocą cewnika (rurki), który został przewleczony przez naczynie krwionośne w szyi, ramieniu lub udzie.

Twój lekarz może poprosić cię o ćwiczenie na bieżni lub wykonanie innej aktywności fizycznej, aby zobaczyć, jak reaguje twoje serce. Nazywa się to testem obciążeniowym.

Elektrokardiogram (EKG) to sposób na sprawdzenie bicia serca pod kątem nieprawidłowości. Jest to nagranie kilku sekund aktywności elektrycznej twojego serca. Może to pomóc lekarzowi w diagnozowaniu wypadania płatka zastawki mitralnej lub innych chorób serca.

Leczenie: Jak leczy się zastawkę mitralną?

W większości przypadków nie będziesz potrzebować żadnego leczenia w przypadku wypadania płatka zastawki mitralnej. Jednakże, jeśli masz zauważalne objawy, twój lekarz może zdecydować się leczyć twój stan.

Leczenie często polega na przyjmowaniu leków, aby złagodzić wszelkie objawy, których doświadczasz. Możliwe leki przepisywane przez lekarza to:

• kwas acetylosalicylowy - w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi
• beta-adrenolityków - aby zapobiec nieregularnemu biciu serca i poprawić przepływ krwi
• rozcieńczalniki krwi - aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi > leki moczopędne - w celu usunięcia nadmiaru płynu z płuc
• leki rozszerzające naczynia krwionośne - w celu poszerzenia naczyń krwionośnych i poprawy przepływu krwi
• Jeśli stan jest poważniejszy, na przykład w przypadku ciężkiej niedomykalności lub upośledzenia czynności serca, może być konieczna operacja . Istnieją dwa podstawowe rodzaje operacji w tym zakresie: wymiana zastawki i naprawa zastawki. Lekarz zazwyczaj zdecyduje się na naprawę zastawki, jeśli to możliwe.

Jeżeli naprawa zaworu nie jest możliwa, można go zastąpić albo sztucznym zaworem mechanicznym, albo biologicznym zaworem zbieranym od krowy lub świni lub wytworzonym z ludzkiej tkanki. Istnieją zalety i wady dla obu rodzajów zastawek, więc lekarz omówi z tobą opcje przed zabiegiem.