Borelioza: ukąszenia przez kleszcza, wysypka byka, leczenie i objawy

• Przewodnik po boreliozie
• Uwagi lekarza na temat objawów boreliozy

Fakty dotyczące boreliozy

Zdjęcie choroby z Lyme, w tym wysypka na czerwono-byku

Borelioza, czasami nazywana infekcją boreliozy lub boreliozą, jest chorobą bakteryjną przenoszoną na ludzi przez ukąszenie kleszcza jelenia ( kleszcza Ixodes ) niosącego bakterię znaną jako Borrelia burgdorferi .

• Chorobę opisano w północno-wschodnich, środkowoatlantyckich, północno-środkowych i pacyficznych regionach Stanów Zjednoczonych (patrz mapa) oraz w Europie, gdzie opisano ją prawie 100 lat temu.
• Najczęściej występuje w północno-wschodnich i środkowo-zachodnich stanach USA, przy czym około 96% zgłoszonych przypadków występuje w 14 stanach, w tym w Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesocie, New Hampshire, New Jersey, Nowym Jorku, Pensylwanii, Rhode Island, Vermont, Wirginia i Wisconsin.
• Lekarze z New Haven's Yale Medical Center po raz pierwszy opisali i nazwali boreliozę w Stanach Zjednoczonych w 1977 roku, po tym, jak niespodziewana liczba mieszkańców Lyme w stanie Connecticut została uznana za „nową” i niezwykłą chorobę.
• Borelioza nie jest zaraźliwa

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka boreliozy?

Bakterie B. burgdorferi powodują boreliozę. Bakterie mają złożony cykl życia, część życia spędzają u kleszcza jelenia, a część u niektórych ssaków, takich jak myszy i jelenie.

Ludzie nie są częścią cyklu życia bakterii, ale mogą zostać zarażeni po ugryzieniu przez kleszcza. Borelioza nie jest zakaźna i nie może być przenoszona z osoby na osobę.

Chociaż psy i koty mogą chorować na boreliozę, nie ma doniesień o przypadkach, w których zwierzęta te przenoszą tę chorobę na swoich właścicieli. Jednak psy i koty mogą przenosić zakażone kleszcze do domu, co jest jednym z powodów, dla których ochrona kleszczy dla zwierząt domowych jest ważna. Porozmawiaj z weterynarzem o właściwym typie kontroli kleszczy dla wszystkich zwierząt.

Czynniki ryzyka zachorowania na boreliozę obejmują:

• Mieszka w północno-wschodnich lub środkowo-zachodnich stanach USA, w których choroba jest najbardziej rozpowszechniona
• Przebywanie na dworze w lesie lub na obszarach o wysokiej trawie, krzewach lub zaroślach
• Wędkowanie, biwakowanie, polowanie, praca na podwórku, turystyka i inne zajęcia na świeżym powietrzu w obszarach porażonych kleszczami
• Posiadanie gołej, niechronionej skóry na zewnątrz w obszarach wysokiego ryzyka
• Zwierzęta, które nie są chronione przed kleszczami, mogą je zabrać do domu.
• Nie usuwaj szybko załączonych kleszczy

Jakie są objawy boreliozy?

Wczesne oznaki i objawy choroby z Lyme występują od trzech do 30 dni po ukąszeniu kleszcza i obejmują:

• Gorączka
• Dreszcze
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Bóle mięśni i stawów
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Ogólne uczucie złego samopoczucia (złe samopoczucie)

Początkowa infekcja może wystąpić z minimalnymi objawami lub objawami lub bez nich. Ale wiele osób doświadcza pierwotnej choroby grypopodobnej lub charakterystycznej wysypki od kilku dni do kilku tygodni po ukąszeniu przez kleszcza. Ta wysypka może być ciepła w dotyku, ale rzadko jest swędząca lub bolesna.

Choroba grypopodobna zwykle występuje w miesiącach ciepłych, kiedy grypa (grypa) nie występuje.

Wysypka jest czerwoną wysypką, która rośnie każdego dnia. Nazywa się rumień wędrujący i występuje u około 70–80% zakażonych osób.

Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) definiuje tę wysypkę jako zmianę skórną, która zwykle zaczyna się jako czerwona plamka i rozszerza się w ciągu dni lub tygodni, tworząc dużą okrągłą zmianę, co najmniej 5 cm (około 2 cali) w poprzek i do 30 cm (12 cali). Czerwona okrągła plamka, która zaczyna się w ciągu kilku godzin i jest mniejsza, jest zwykle reakcją na ukąszenie kleszcza.

Kiedy wysypka występuje w miejscu ukąszenia przez kleszcza, nazywa się to pierwotną zmianą. Może wystąpić wiele wtórnych zmian, które są reakcją na infekcję i nie są spowodowane wielokrotnymi ukąszeniami kleszczy. Wszystkie te zmiany mogą powiększyć się do wielkości piłki nożnej. Ten wzrost wielkości czerwonych plam na skórze jest charakterystyczny dla boreliozy.

Czerwone plamy mogą być okrągłe lub owalne.

W miarę wzrostu wysypka może pozostać czerwona przez cały czas, chociaż często może rozwinąć się wyraźny obszar centralny. W mniejszości może przybrać wygląd celu z wieloma pierścieniami (naprzemiennie czerwony z czystą skórą), zwany zmianą byka.

Objawy i oznaki u dzieci są podobne, chociaż młodsze dzieci częściej mają zmiany skórne na głowie lub szyi, a starsze dzieci na kończynach.

Nieleczone objawy pierwotnej choroby zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni, chociaż wysypka może nawrócić.

Kilka dni lub miesięcy później mogą wystąpić dodatkowe objawy boreliozy. Narządy dotknięte później w trakcie choroby mogą prowadzić do następujących stanów i powikłań:

• Porażenie twarzy (porażenie Bella) to paraliż nerwu twarzowego, który powoduje, że mięśnie twarzy są nierówne i opadają. To może się poprawić bez leczenia.
• Zapalenie opon mózgowych powoduje ból głowy, gorączkę i sztywność karku.
• Zapalenie nerwów powoduje ból, drętwienie i mrowienie w rękach lub nogach.
• Bóle strzeleckie mogą zakłócać sen i powodować bezsenność.
• Słabe mięśnie
• Obrzęk mózgu (zapalenie mózgu) powoduje trudności w nauce, dezorientację i demencję.
• Przerwane epizody zapalenia stawów trwają około tygodnia i zwykle obejmują kolano lub nadgarstek. Obejmuje to silny ból stawów, sztywność i obrzęk. Mogą one nawracać przez tygodnie lub miesiące, a jeśli borelioza pozostaje nieleczona, u około 10% osób z tymi epizodami rozwija się trwałe zapalenie stawów kolanowych. Czasami ludzie z boreliozą mogą wykazywać ostre zapalenie stawów kolanowych bez wyraźnej historii wysypki lub innych dolegliwości stawowych.
• Ból ścięgien, mięśni i kości.
• Epizody duszności.
• Zapalenie serca (zapalenie serca) powoduje kołatanie serca lub nieregularne bicie serca (zapalenie boreliozy z Lyme), co może również powodować zawroty głowy lub omdlenia.
• Zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego
• Trudności z pamięcią krótkotrwałą

Czy borelioza jest zaraźliwa?

Borelioza nie jest zakaźna i nie może być przenoszona z osoby na osobę. Jedynym sposobem na zarażenie boreliozą u ludzi jest ugryzienie zarażonego kleszcza czarnoskórego.

Którzy specjaliści leczą boreliozę?

Dostawca podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), taki jak lekarz rodzinny, internista lub pediatra dziecka, może początkowo zdiagnozować boreliozę. W obszarach, w których borelioza występuje często, lekarze ci często leczą również tę chorobę. Możesz jednak zostać skierowany na leczenie do specjalisty. Reumatolodzy specjalizują się w chorobach wpływających na stawy i mięśnie, w tym chorobach zakaźnych, takich jak borelioza. Możesz również zobaczyć neurologa, jeśli wystąpią problemy z nerwami lub specjalista chorób zakaźnych, który może pomóc w leczeniu boreliozy w późniejszych stadiach.

Kiedy ktoś powinien szukać pomocy medycznej w związku z boreliozą?

Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli mieszkasz lub odwiedziłeś obszar, w którym borelioza występuje często i doświadczasz choroby grypopodobnej lub rozwija się czerwona lub podobna do celu (byka) wysypka w dowolnym momencie od późnej wiosny do wczesnej jesieni. Szybkie leczenie na tym wczesnym etapie zmniejsza ryzyko dalszych objawów boreliozy.

• Usuń wszystkie przyczepione kleszcze, ściągając je z ciała. CDC zaleca następujący proces usuwania kleszczy:
  • Chwyć kleszcza szczypcami z drobną końcówką jak najbliżej powierzchni skóry.
  • Pociągnij w górę stałym, równomiernym naciskiem. Nie przekręcaj ani nie szarpnij kleszcza, ponieważ części ust mogą odłamać się i pozostać na skórze. Jeśli tak się stanie, usuń ustniki pęsetą. Jeśli nie możesz łatwo usunąć ust za pomocą pincety, zostaw je w spokoju i pozwól skórze się zagoić.
  • Po usunięciu kleszcza dokładnie oczyść obszar ukąszenia i dłonie alkoholem, pasemkiem jodu lub mydłem i wodą.
  • Jeśli kleszcz nadal żyje, usuń go, zanurzając go w alkoholu, umieszczając w zamkniętej torbie / pojemniku, owijając go szczelnie taśmą lub spłukując w toalecie. Nigdy nie miażdż palców kleszcza.
• Jednak szybkie usuwanie kleszczy jest ważniejsze niż sposób ich usuwania. Jeśli nie możesz usunąć przyczepionego kleszcza, udaj się do lekarza, który go usunie.
• Nie musisz zapisywać kleszcza, aby go przetestować. CDC twierdzi, że to na ogół nie jest przydatne, ponieważ nawet jeśli kleszcz zawiera organizmy chorobotwórcze, niekoniecznie oznacza to, że zostałeś zarażony bakteriami wywołującymi boreliozę; a jeśli zostałeś zarażony, objawy prawdopodobnie rozwiną się przed powrotem wyników testów kleszczy i powinieneś być leczony jak najszybciej.
• Po usunięciu kleszcza skonsultuj się z lekarzem, jeśli w ciągu najbliższych trzech tygodni pojawią się objawy grypopodobne lub wysypka. Jeśli pojawi się wysypka, narysuj wokół nią linię z atramentem, który nie zmywa się (np. Magiczny znacznik lub Sharpie) każdego dnia, aby sprawdzić, czy rośnie.
• Małe dzieci z gorączką i silnym bólem głowy powinny natychmiast udać się do lekarza, ponieważ mogą to być ich jedyne objawy.
• Pracownicy na zewnątrz i wszyscy, których hobby lub zajęcia rekreacyjne umieszczają ich w obszarach zalesionych lub zaroślowych, powinni być szczególnie świadomi tych objawów, ponieważ ich narażenie środowiskowe zwiększa kontakt z kleszczem jelenia i jest czynnikiem ryzyka zarażenia boreliozą.

Boreliozę należy niezwłocznie leczyć. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie szpitalne.

• Gdy początkowa choroba nie zostanie wyleczona, objawy mogą ustąpić, ale dodatkowe objawy późnego stadium i powikłania boreliozy mogą wystąpić kilka miesięcy później.
• Kiedy tak się dzieje, borelioza może wpływać na serce, mięśnie i stawy lub układ nerwowy. Ponieważ objawy te mogą wystąpić w przypadku innych chorób, należy poinformować lekarza o podróży do obszarów o dużej populacji kleszczy lub o ewentualnym narażeniu na kleszcze (od zwierząt domowych, ogrodnictwa, spacerów lub biwakowania w obszarach zalesionych itp.) .

Jeśli jesteś w ciąży i ugryziony przez kleszcza, natychmiast udaj się do lekarza. Jeśli zostaniesz zarażony boreliozą w czasie ciąży, choroba może zainfekować łożysko i spowodować poronienie. Borelioza nie jest przenoszona przez mleko matki.

Zdjęcia, objawy i leczenie choroby z Lyme

Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat boreliozy

Jeśli masz rozpoznawalne ugryzienie kleszcza, ale nie wystąpiły żadne objawy, pojawia się pytanie, czy należy rozpocząć leczenie zapobiegawcze. Jeśli pojawią się objawy boreliozy, należy zadać pytanie, jakie leczenie antybiotykowe zostanie zastosowane, jaką drogą będzie ono stosowane i jak długo należy je stosować.

Jak lekarze diagnozują boreliozę?

Lekarze opierają diagnozę boreliozy na dokładnej i szczegółowej historii oraz pełnym badaniu fizykalnym popartym badaniami laboratoryjnymi, w stosownych przypadkach.

• Lekarz zapyta, czy wiesz, czy ukąsił cię kleszcz, i zbierze informacje na temat narażenia na zewnątrz w obszarze o dużej populacji kleszczy.
• Istotne są wyniki badań fizykalnych, zwłaszcza obecność rumienia wędrującego.
• Jeśli istnieją wątpliwości, czy wysypka jest spowodowana boreliozą, lekarz może zmierzyć jej rozmiar, a następnie ponownie wykonać badanie po upływie jednego do dwóch dni. Rumień wędrujący zwykle wykazuje wzrost wielkości wysypki, często powiększając się o około ½ cala każdego dnia.
• Niektóre ustalenia fizyczne pomagają odróżnić boreliozę od innych chorób zakaźnych.
• Lekarze mogą wykonywać badania krwi w celu zbadania przeciwciał przeciwko bakteriom.
• Przeciwciała mogą być nieobecne na początku infekcji boreliozy (w ciągu pierwszych kilku tygodni), więc negatywny wynik testu może być w tym czasie mylący.
• Istnieją dwa poziomy badań krwi stosowanych do zdiagnozowania boreliozy, test przesiewowy (Lyme ELISA lub IFA) i, jeśli test jest pozytywny lub niejednoznaczny, bardziej szczegółowy test (Western blot). Pozytywny wynik testu Western blot potwierdza obecną lub przebytą infekcję. Zwłaszcza w regionach kraju, w których borelioza występuje bardzo często, pacjenci mogą uzyskać pozytywne wyniki testów na boreliozę, ale mają problemy kliniczne, które można wyjaśnić innym stanem. Test przesiewowy (miano Lyme) nie jest uważany za wystarczający do postawienia diagnozy boreliozy; Western blot również musi być pozytywny. Dokładność tych testów jest bardzo dobra, ale zależy to od stadium choroby. Na wczesnym etapie oczekuje się testu negatywnego; jednak po kilku tygodniach testy ELISA i IFA mają dobrą czułość i dokładność.
• Po pozytywnym wyniku testu na boreliozę pozostanie on dodatni przez długi czas, nawet po udanym leczeniu. Powtórzenie badań krwi po leczeniu nie jest pomocne w ustaleniu dalszej opieki.
• Kleszcze Ixodes mogą przenosić inne organizmy oprócz B. burgdorferi, które mogą powodować choroby, które mogą naśladować boreliozę, a nawet mogą występować razem z boreliozą. Dwie najważniejsze infekcje to erlichioza (HGE) i babeszjoza. Lekarze mogą również przeprowadzać testy czynności wątroby i morfologię krwi w celu zbadania czerwonych krwinek i innych testów dla tych dwóch stanów.
• Inna choroba przenoszona przez kleszcze, zwana gorączką plamistą Gór Skalistych, może powodować wysypkę, ale nie jest to ta sama choroba, co borelioza.
• Osoby z silnymi bólami głowy mogą potrzebować nakłuwania rdzenia kręgowego w celu ustalenia, czy w układzie nerwowym występuje zapalenie (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) oraz w celu zbadania przeciwciał Lyme w płynie rdzeniowym.
• Lekarze mogą wykonać EKG, jeśli masz możliwe powikłania sercowe.
• Można wykonać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny mózgu, aby wykluczyć inne warunki, które mogą powodować podobne objawy.

Czy dostępne są domowe środki na boreliozę?

Departamenty zdrowia w obszarach o wysokim wskaźniku infekcji podjęły kampanie mające na celu podniesienie świadomości społecznej i edukację społeczeństwa na temat faktów dotyczących boreliozy.

• Wiadomo, że niektóre obszary na zewnątrz są silnie zarażone kleszczami jelenia i należy ich unikać, jeśli to możliwe - obejmują one obszary leśne i zarośla.
• Zasadniczo liczba kleszczy na trawnikach podmiejskich jest znacznie niższa.

Boreliozy nigdy nie należy leczyć wyłącznie środkami domowymi. Antybiotyki są potrzebne do wyleczenia choroby, jednak niektóre domowe środki zaradcze mogą pomóc złagodzić objawy po wyzdrowieniu. Skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem suplementu ziołowego lub naturalnego środka, ponieważ mogą wchodzić w interakcje z lekami, które już przyjmujesz lub mogą powodować niepożądane skutki uboczne.

• Nattokinase to enzym wykonany ze sfermentowanej soi, który zdaniem niektórych może pomóc w leczeniu objawów boreliozy. Obecnie nie ma badań na poparcie tego.
• Probiotyki (takie jak Lactobacillus acidophilus ) można przyjmować w celu zmniejszenia biegunki lub zakażeń drożdżakowych, które są skutkami ubocznymi przepisanych antybiotyków.
• Beta-glukan jest rodzajem błonnika, o którym uważa się, że stymuluje układ odpornościowy, chociaż nie ma na to dowodów.
• Olej czosnkowy może być w stanie odeprzeć ukąszenia kleszcza. Jedno małe badanie wykazało, że jest skuteczne jako środek odstraszający kleszcze, gdy jest stosowany na właściwościach, w których kleszcze żyją. Inne małe badanie wykazało, że osoby, które brały czosnek jako suplement, zgłaszały mniej ukąszeń przez kleszcze. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy czosnek jest skutecznym środkiem odstraszającym kleszcze. Może również wchodzić w interakcje z kilkoma lekami.
• Essiac to ziołowa formuła, która zawiera korzeń łopianu ( Arctium lappa ), szczaw owiec ( Rumex acetosella ), śliski wiąz ( Ulmus fulva ) i rabarbar ( Rheum palmatum ), i ma pomóc w leczeniu boreliozy, ale nie ma badań potwierdzających jest skuteczny lub czy będzie wchodził w interakcje z lekami.

Jakie są leczenie boreliozy i leki?

• Lekarze będą leczyć pierwotną lub wczesną chorobę z Lyme za pomocą doustnych antybiotyków, w tym doksycykliny (wibramycyny), cefuroksymu (ceftin), penicylin, amoksycyliny (amoksylu) lub erytromycyny (ilotycyny, Ery-Ped, Ery-Tab). We wczesnych stadiach choroba może być uleczalna tylko dzięki temu antybiotykoterapii.
• Kobiety w ciąży są zwykle leczone penicylinami lub erytromycyną. Doksycykliny na ogół unika się, ponieważ może to wpływać na rozwój płodu.
• Lekarze mogą leczyć późne przypadki neurologicznej, serca lub boreliozy z Lyme za pomocą dożylnych antybiotyków (zwykle ceftriaksonu) w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve) mogą być zalecane w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych.

Obserwacja choroby z Lyme

Dalsza opieka z kontynuacją opieki jest ważna dla osób, które mają wczesną boreliozę, ale które nie poprawiły się szybko i całkowicie.

• Lekarze muszą rozważyć inne opcje leczenia i wykluczyć inne choroby, które mogą być mylone z boreliozą.
• Osoby z późnym stadium choroby, które wymagają antybiotyków IV lub hospitalizacji, muszą być monitorowane w tygodniach po ich leczeniu.
• Poprawa objawów boreliozy, szczególnie w sercu i układzie nerwowym, może następować stopniowo w ciągu miesięcy. Brak natychmiastowej poprawy wszystkich objawów nie jest oznaką nieskutecznego leczenia.

Jak ludzie mogą zapobiegać boreliozie?

Obecnie nie jest dostępna szczepionka zapobiegająca boreliozie; istnieją jednak trzy podejścia do zapobiegania boreliozie.

Zaznacz Unikanie

• Staraj się trzymać z dala od lasów i zarośli w obszarach, gdzie kwitnie kleszcz, szczególnie w szczycie sezonu letniego i wczesnej jesieni.
• Noś odzież, która stworzy bariery dla kleszcza przyczepiającego się do skóry i gryzącego.
• Wsunąć nogawki spodni w skarpetki, aby kleszcze nie mogły łatwo czołgać się na niewielkiej odległości od ziemi do linii tuż powyżej linii skarpet. Noś jasne ubrania, aby lepiej identyfikować kleszcze.
• Zastosowanie insektycydu DEET (zalecane są preparaty o niskim stężeniu) na odzież i skórę (powinno to być ograniczone u dzieci, aby zapobiec wchłanianiu zbyt dużej ilości DEET.). Stwierdzono, że zmniejsza ugryzienia kleszcza i prawdopodobieństwo zakażeń boreliozą.

Usunięcie zaznaczenia

• Kleszcze jeleni muszą pozostać przyczepione do skóry przez około 24-48 godzin, aby przenieść bakterie Borrelia na skórę. Po aktywności na świeżym powietrzu sprawdź wszystkie części ciała.
• Jeśli zauważysz ugryzienie, bardzo ważne jest, aby uważać na objawy, które zwykle pojawiają się po około trzech tygodniach.
• Kleszcze przyczepiają się do ciepłych i wilgotnych miejsc, takich jak
  • pachwina
  • pachy,
  • spód kobiecych piersi i
  • szyja i linia włosów.
• Jeśli zauważysz kleszcza, natychmiast go usuń (instrukcje dotyczące usuwania kleszczy znajdują się w poprzednim rozdziale „Kiedy należy szukać pomocy medycznej w związku z boreliozą”). To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji.
• Dokładnie zdezynfekuj miejsce ukąszenia alkoholem lub innym roztworem antyseptycznym dla skóry.
• Należy unikać używania benzyny, ropy naftowej i innych rozpuszczalników organicznych w celu uduszenia kleszczy, a także przypalania kleju zapałką.

Leczenie antybiotykami

• Doniesiono o leczeniu ukąszeń przez kleszcza w ciągu 72 godzin od ukąszenia pojedynczą dawką doksycykliny, aby zapobiec boreliozie. Może to być odpowiednie, jeśli mieszkasz w obszarze endemicznym i usunąłeś zaatakowany kleszcz lub wiele kleszczy. Powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem.

Jakie są prognozy dla boreliozy?

• Przy wczesnym leczeniu rokowanie u większości osób z boreliozą wiąże się z szybką poprawą i minimalnymi powikłaniami choroby. Późniejsze stadia choroby są unikane przez skuteczne leczenie wczesnej boreliozy.
• Osoby z późniejszymi stadiami choroby mogą również dobrze sobie radzić, gdy zostaną zdiagnozowane wkrótce po wystąpieniu objawów w późniejszym stadium.
• Niewielki odsetek osób z boreliozą nie w pełni wraca do zdrowia lub powraca do zdrowia bardzo powoli i ma stan zwany zespołem Lyme po leczeniu (PTLDS), w którym objawy zmęczenia, bólu lub bólu stawów i mięśni trwają dłużej niż sześć miesięcy po leczeniu.
• Długotrwałe skutki boreliozy mogą obejmować resztkowe porażenie twarzy lub ból kolana. U innych osób rozwijają się przewlekłe bóle mięśni i stawów, zmęczenie i trudności z koncentracją, które wydają się powstawać od czasu pierwotnej infekcji boreliozy. Chociaż te przewlekłe i nawracające objawy zostały nazwane przewlekłą boreliozą, ostatnie badania nie wykazały żadnych oznak zakażenia boreliozą we krwi lub płynie rdzeniowym, a dalsze leczenie antybiotykami nie wydaje się mieć trwałego wpływu na złagodzenie stanu. W chwili obecnej pacjenci z tym problemem są leczeni za pomocą środków wspomagających mających na celu złagodzenie objawów.

Borelioza Zdjęcia

Zdjęcie wysypki z Lyme. Zdjęcie dzięki uprzejmości M. Fergione, B. Tucker, L. Zernel, Pfizer Labs

Zdjęcie kształtu byka wysypki z Lyme, która może rosnąć.

Zdjęcie wysypki z Lyme.

Obraz powiększonych kleszczy na różnych etapach rozwoju.

Mapa zgłoszonych przypadków z CDC