Diagnoza raka płuc: Testowanie i stopniowanie

Przegląd

Lekarze dzielą raka płuc na dwa główne typy w oparciu o to, jak komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem. Dwa typy to rak drobnokomórkowy płuc i niedrobnokomórkowy rak płuca, który jest bardziej powszechny. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Płuc, rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Jeśli podejrzewasz, że masz objawy raka płuc, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz oceni twoją historię medyczną, oceni czynniki ryzyka i przeprowadzi fizyczny egzamin. W razie potrzeby lekarz może zalecić dodatkowe badania.

Testowanie raka płuc może być inwazyjne i może narazić ludzi na niepotrzebne ryzyko. Jednakże, ponieważ ludzie zwykle nie wykazują objawów, dopóki choroba nie rozwinie się, badanie przesiewowe może pomóc we wczesnym wykryciu, kiedy ma większą szansę na leczenie. Zasadniczo lekarz zaleci badanie przesiewowe tylko wtedy, gdy odkryją powód, aby sądzić, że możesz go mieć.

Przeczytaj więcej: Co chcesz wiedzieć o raku płuc? "

DiagnozaOdróżnienie raka płuc

Badanie lekarskie

Lekarz sprawdzi objawy życiowe, takie jak: nasycenie tlenem, częstość akcji serca i ciśnienie krwi, słuchanie oddechu i sprawdzenie obrzęku węzłów chłonnych lub węzłów chłonnych, mogą wysłać cię w celu wykonania dodatkowych badań, jeśli stwierdzą coś nienormalnego lub budzącego wątpliwości.

Badanie CT

A CT skanowanie to prześwietlenie rentgenowskie, które wykonuje kilka wewnętrznych zdjęć, obracając się wokół ciała, zapewniając bardziej szczegółowy obraz narządów wewnętrznych, co może pomóc lekarzowi w rozpoznaniu wczesnych nowotworów lub guzów lepiej niż standardowe zdjęcia rentgenowskie.

Bronchoskopia

Cienka, oświetlona rurka zwana bronchoskopem zostanie wprowadzona przez usta lub nos do płuc, aby zbadać oskrzela i płuca, a następnie pobrać próbkę do badania.

Cytologia plwociny

Plwocina lub flegma to gęsty płyn, który wykaszlasz z płuc. Twój lekarz wyśle ​​próbkę plwociny do laboratorium do badania mikroskopowego dla dowolnych komórek rakowych lub organizmów zakaźnych, takich jak bakterie.

Biopsja płuc

Testy obrazowania mogą pomóc lekarzowi w wykryciu mas i guzów. Niektóre nowotwory mogą mieć charakterystyczne cechy, które są podejrzane, ale radiolodzy nie mogą być pewni, czy są łagodne, czy złośliwe. Tylko biopsja może pomóc lekarzowi określić, czy podejrzane zmiany w płucach są rakowe. Biopsja pomoże również w określeniu rodzaju raka i pomoże w prowadzeniu leczenia. Kilka metod biopsji płuca obejmuje:

• W trakcie toraksetyzacji lekarz wprowadza długą igłę, aby pobrać próbkę płynu, zwaną płynem opłucnowym, pomiędzy warstwami wyścielającymi tkankę w płucach.
• Podczas aspiracji cienkoigłowej lekarz stosuje cienką igłę do pobrania komórek z płuc lub węzłów chłonnych.
• Biopsja rdzenia jest podobna do aspiracji cienkoigłowej. Twój lekarz używa igły do ​​pobrania większej próbki zwanej "rdzeniem". "
• Podczas badania torakoskopowego lekarz wykonuje małe nacięcia w klatce piersiowej iz powrotem, aby zbadać tkankę płuc za pomocą cienkiej rurki.
• Podczas mediastinoskopii lekarz wprowadza cienką, oświetloną rurkę przez małe nacięcie w górnej części mostka, aby zwizualizować i pobrać próbki tkanek i węzłów chłonnych.
• Podczas ultrasonografii endoskroniowej twój lekarz używa fal dźwiękowych, aby poprowadzić bronchoskop do tchawicy lub "tchawicy", aby wyszukać guzy i sfotografować je, jeśli są obecne. Pobiorą również próbki z omawianych obszarów.
• Podczas torakotomii chirurg wykonuje długie nacięcie w klatce piersiowej, aby usunąć tkankę węzłów chłonnych i inne tkanki w celu zbadania.

Test na metastazę Testowanie na rozprzestrzenianie się raka płuc

Często lekarze używają TK jako wstępnego testu obrazowania. Polega na wstrzyknięciu barwnika kontrastowego do żyły. CT daje twojemu lekarzowi obraz twoich płuc i innych narządów, gdzie rak mógł rozwinąć się jak twoja wątroba i nadnercza. Lekarze często używają CT do prowadzenia igieł do biopsji.

Inne badania mogą być konieczne w celu ustalenia, czy i gdzie rak rozprzestrzenił się lub przerzuty w organizmie:

• Lekarze mogą zamówić MRI, gdy podejrzewają, że rak płuc mógł rozprzestrzenić się do mózgu lub rdzenia kręgowego.
• Skan tomografii pozytronowej polega na wstrzyknięciu radioaktywnego leku lub znacznika, który zbierze się w komórkach nowotworowych, umożliwiając lekarzowi sprawdzenie obszarów z rakiem.
• Lekarze zamawiają tylko skanowanie kości, gdy podejrzewają, że rak rozprzestrzenił się na kości. Polega na wstrzyknięciu do żyły materiału radioaktywnego, który narasta w nieprawidłowych lub rakowych obszarach kości. Mogą to zobaczyć podczas obrazowania.

Etapy: nowotwory płuc

Stadium raka płuca opisuje progresję lub rozległość raka. Jeśli otrzymasz diagnozę raka płuca, etap pomoże Twojemu lekarzowi wymyślić leczenie dla ciebie. Stopniowanie nie wskazuje wyłącznie przebiegu i wyniku twojego raka płuc. Twoja prognoza zależy od:

• ogólnego stanu zdrowia i sprawności
• siły
• innych stanów zdrowia
• reakcji na leczenie

Rak płuc jest klasyfikowany głównie jako drobnokomórkowy lub niedrobnokomórkowy rak płuc . Niedrobnokomórkowy rak jest bardziej powszechny.

Etapy drobnokomórkowego raka płuc

Rak drobnokomórkowy występuje w dwóch stadiach zwanych "ograniczonymi" i "rozległymi. "

Ograniczony etap ogranicza się do klatki piersiowej i zwykle znajduje się w jednym płucu i sąsiednich węzłach chłonnych. Standardowe leczenie obejmuje chemioterapię i radioterapię.

Rozległe stadium obejmuje zarówno płuca, jak i inne części ciała. Lekarze zazwyczaj leczą ten etap za pomocą chemioterapii i opieki podtrzymującej. Jeśli masz tego typu raka płuc, możesz chcieć sprawdzić, czy jesteś kandydatem do badania klinicznego zaprojektowanego do oceny skuteczności i bezpieczeństwa nowych leków.

Etapy niedrobnokomórkowego raka płuca

• W fazie okultystycznej komórki raka płuca są w plwocinie lub w próbce pobranej podczas badania, ale nie ma śladów obecności guza w płucach.
• W stadium 0 komórki nowotworowe znajdują się tylko w wewnętrznej ściance płuc, a rak nie jest inwazyjny
• W stadium 1A rak znajduje się w wewnętrznej ściance płuc i w głębszej tkance płucnej. Ponadto guz ma nie więcej niż 3 centymetry (cm) średnicy i nie zaatakował oskrzeli lub węzłów chłonnych.
• W stadium 1B rak powiększył się i pogłębił w tkance płucnej, przez płuca i do opłucnej, ma więcej niż 3 cm średnicy, lub urósł do głównego oskrzela, ale jeszcze nie zaatakował limfy węzły. Chirurgia i czasami chemioterapia to opcje leczenia raka płuca w stadium 1A i 1B.
• W stadium 2A rak ma mniej niż 3 cm średnicy, ale rozprzestrzenił się na węzły chłonne po tej samej stronie klatki piersiowej, co guz.
• W stadium 2B nowotwór wyrósł na ścianę klatki piersiowej, głównego oskrzela, opłucnej, przepony lub tkanki serca, ma więcej niż 3 cm średnicy i może również rozprzestrzenić się na węzły chłonne.
• W stadium 3A rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w środku klatki piersiowej i po tej samej stronie co guz, a guz jest dowolnej wielkości. Leczenie na tym etapie może obejmować połączenie chemioterapii i radioterapii.
• W stadium 3B rak zaatakował węzły chłonne po przeciwnej stronie klatki piersiowej, szyi i prawdopodobnie serca, głównych naczyń krwionośnych lub przełyku, a guz był dowolnej wielkości. Leczenie na tym etapie obejmuje chemioterapię, a czasami promieniowanie
• W stadium 4 rak płuc rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, prawdopodobnie nadnercza, wątrobę, kości i mózg. Leczenie na tym etapie obejmuje chemioterapię, wsparcie lub komfort, opiekę i być może próbę kliniczną, jeśli jesteś kandydatem i zdecydujesz się wziąć udział.

OutlookCo to jest prognoza?

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz raka płuc. Dostępnych jest wiele testów, aby potwierdzić diagnozę i określić, na jakim etapie znajduje się rak, jeśli masz raka. Wczesne wykrycie raka może pomóc lekarzowi w leczeniu raka na wcześniejszym etapie i bardziej efektywnie. Niezależnie od stadium raka, leczenie jest dostępne.