Co twój glukometr może wiedzieć, ale nie ma podziału

Twój glukometr może ukrywać przed tobą tajemnice.

Jeśli i na ekranie pojawi się komunikat ostrzegający o "wysokim" poziomie cukru we krwi, miernik prawdopodobnie wie więcej, niż ci to mówi, jak w przypadku dokładnej wartości liczbowej związanej z tym ostrzeżeniem. Ale producenci urządzeń zdecydowali, że nie potrzebujemy tych informacji …

To wyszło na światło dzienne (przynajmniej w naszych mózgach) po ogłoszeniu 25 marca, że ​​prawie dwa miliony mierników LifeScan OneTouch VerioIQ zostało przywołanych na całym świecie.

LifeScan wydał ostrzeżenia o trzech markach swoich liczników OneTouch, o łącznej wartości ponad 1,8 miliona metrów na całym świecie! Około 90 000 popularnych mierników VerioIQ tutaj w USA, część 1. 2 miliona sprzedawanych na świecie liczników oraz dwie marki sprzedawane poza Stanami: licznik konsumencki OneTouch® Verio®Pro i profesjonalny licznik VerioPro +.

Powód odwołania? Oprogramowanie licznika nieprawidłowo rejestruje bardzo wysokie stężenie cukru we krwi. W pewnym momencie miernik wyłącza się bez ostrzeżenia i bez ostrzeżenia o niebezpieczeństwie hiperglikemicznym. Liczba, na którą musisz osiągnąć to: 1024 mg / dL (lub 56,8 mmol dla osób spoza USA)!

Geez, numer 1024 jest dziwnie specyficzny …

Podobnie jak wiele metrów, jednostki LifeScan pokazują tylko wartości liczbowe od 20 do 600, podczas gdy wszystko poza tym obszarem wyświetla tylko "Ekstremalnie niskie". Glukoza (poniżej 20 mg / dL) "lub komunikat" Ekstremalnie wysoki poziom glukozy (powyżej 600 mg / dL) ".

Kto by pomyślał, że licznik rzeczywiście wie, kiedy minął 1023?

Być może nasze liczniki są mądrzejsze, niż im się wydaje, pomimo tego, że czasami są nieco nietypowe dzięki temu nienaturalnemu standardowi dokładności +/- 20%, który naszym zdaniem nie jest wystarczająco dobry.

Dlaczego nie ma liczb?

LifeScan potwierdził nasze podejrzenia: Tak, ich mierniki mogą śledzić wartość liczbową cukru we krwi aż do 1023, ale kiedy osiągnie 1024 znak, to wszystko idzie nieudolnie z powodu awarii oprogramowania i po prostu się wyłącza. Albo, w przypadku dwóch modeli poza USA dotkniętych przez wycofanie, może się mylić i wyświetlić różnicę między rzeczywistą wartością liczbową a 1023, co oznacza, że ​​możesz zobaczyć 40 mg / dL, gdy Naprawdę ta kwota przekracza 1023 znak (!).

Yikes!

Wszystko pomiędzy 600 a 1023 nadal rejestruje się poprawnie, a użytkownik widzi ostrzeżenie, że jest wysoki i musi podjąć działanie.

Rzecznik prasowy LifeScan, David Detmers, mówi, że powód, dla którego miernik nie dzieli wartości liczbowej na 600 lub wyższy, jest prosty: Firma nie może zagwarantować dokładności w takim samym standardzie, jak to możliwe w przypadku od 20 do 600.

Dokładność miernika i taśmy jest oczywiście drażliwym tematem dla społeczności diabetologicznej, a my zawsze domagamy się poprawy dokładności wykraczającej poza istniejący margines błędu - szczególnie w przypadku wyników "średniego zasięgu", gdzie Różnica 20 lub 30 punktów może łatwo spowodować błąd dozowania insuliny.

Po osiągnięciu wyjątkowo wysokiego poziomu precyzja nie jest tak kluczowa, więc firmy nie mogą być utrzymywane w tych samych standardach dokładności, mówi Detmers. Dlatego dokładne liczby nie są wyświetlane.

Nie wszystkie glukometry są tworzone tak samo, ale co ciekawe, żadne z nich nie wydają się wyświetlać określonych liczb w bardzo dużym zakresie. Według niektórych innych dużych producentów liczników:

• mierniki Abbott wyświetlają liczby od 20-500 mg / dL, przed przełączeniem się na wyświetlanie tylko komunikatów "Hi" lub "Lo".
• Mierniki AgaMatrix i Bayer wyświetlają od 20 do 600, aw przypadku Bayera powiedziano nam, że nie ma wewnętrznego trackera, co oznacza, że ​​mierniki nie rejestrują dokładnych wartości poza tym zakresem.
• Liczniki Roche Accu-Chek wyświetlają się również w zakresie 20-600 (jego Compact Plus spada do 10 mg / dL), a firma "nie mogła powiedzieć", jeśli jakiekolwiek wartości liczbowe są rejestrowane wewnętrznie poza tym zakresem (?) < Liczniki ReliOn również mieszczą się w zakresie od 20-600 mg / dL, a mierniki wyświetlają komunikaty "Lo" i "Hi" poza zakresem. Szczegóły produkcji dotyczące tego, czy liczniki mają wewnętrzną wiedzę o wartościach Hi, nie były jasne.
• Chociaż ciekawym jest wiedzieć, które liczniki mogą zachować więcej wiedzy niż te, które dzielą, to Detmers z LifeScan opisują to w ten sposób, czy ta wartość liczbowa jest praktycznie czymś, czego potrzebujemy: "Wiesz, że jesteś wysoki i to jest to, co naprawdę musisz wiedzieć - czy masz 600 lub 1023. "

Hmm, ile razy widziałeś" wysokie "na swoim liczniku i odpowiednio poprawiłeś, a potem godziny później, gdy insulina zdążyła pracować" Czy nadal jesteś w 200 lub 300? Miałem to już wiele razy i zastanawiałem się,

jak wysoko ja naprawdę miałem zacząć. Tak, wiem: najważniejsze było to, że byłem zbyt cholernie wysoki i potrzebowałem insuliny. A ostrzeżenie o mierniku (nie wspominając o bzdurnym sposobie, w jaki czuję się na tym poziomie) jest naprawdę wszystkim, czego

potrzebuję w tym momencie, aby uzyskać poprawkę. Refleksje na temat Super-Highs

Osobiście, mam wrażenie, że moje własne wewnętrzne ostrzeżenie uderzyłoby w sygnał ostrzegawczy, gdybym był tak wysoki. Każda cukrzyca jest różna, a zatem sposób, w jaki reagujemy na hiperglikemię i odczuwamy objawy, nie jest taki sam. Ale dla mnie czuję mdłości i najprawdopodobniej będę miał to nieugaszone pragnienie i będę często związany z łazienką. Zgaduję, że jeśli trafię na 1 000 marek, będę cholernie blisko do DKA i prawdopodobnie do szpitala, jeśli już nie.

Oczywiście, wielu z nas boi się tylko myśleć o posiadaniu cukru we krwi w 1 000. Wiele osób z PWD doświadcza tego przy diagnozie i nie jest to przyjemne. Ale, jak często może zdiagnozowane uprzednio doświadczenie PWD, które ma wysoki odczyt BG? I bez ostrzeżenia metrycznego, jak prawdopodobne jest, że opóźnią leczenie?

Nasz własny ekspert

Ask D'Mine Wil Dubois mówi, że "absolutnie możliwe jest, aby typ 2 był tak wysoki, ale mało powszechny." Myślę, że większość typów 1 w tym momencie byłaby dobrze w CKK. Objawy - nie tak bardzo Byłbyś zaskoczony, jak ludzie mogą dostroić objawy lub zracjonalizować je, ale tak naprawdę, większość osób z GBS powyżej 1 000 nie jest zdiagnozowana, a po zdiagnozowaniu będziesz musiał być bardzo niechlujny Jeśli byłbyś, prawdopodobnie nie byłbyś osobą, która by się zajmowała testowaniem. " Pytaliśmy także w kółkach endokrynologów, a kilka osób wskazało, że to nie jest bardzo prawdopodobny problem dla większości PWD. Dr Yehuda Handelsman, bezpośredni prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych (AACE), który ma prywatną praktykę w San Fernando Valley w Kalifornii, zgadza się z tym. Mówi, że PWD uderzające w tak wysoki poziom są "bardzo rzadkie, wyjątkowo w dzisiejszych czasach z narzędziami zarządzania, które mamy.Jak to jest problem w 2013 roku?"

Typ 2s może być bardziej podatny na doświadczanie tego problemu, szczególnie ludzie starsi, którzy może wystąpić choroba, odwodnienie i nie być w stanie odróżnić objawów od hipoglikemii. Jednak Handelsman nie sądzi, by ktokolwiek z poziomem glukozy 1024 lub wyższym był w domu, sprawdzając ich cukry, bez objawów DKA.

"Istnieje pewna zdalna, niejasna możliwość, a oni wydali wspomnienie" - powiedział - "ale nie sądzę, że jest to coś, co każdy, kto ma cukrzycę, naprawdę przeżyje w domu."

W wiadomościach o dobrowolnym wycofaniu, LifeScan przyznaje, że prawdopodobieństwo przeżycia ponad 1 000 jest odległe, ale jest to poważne zagrożenie dla zdrowia wymagające natychmiastowej pomocy medycznej. Bez żartów!

Problem został ujawniony podczas wewnętrznej sesji testowania produktów pod koniec grudnia 2012 r., A następnie firma przeprowadziła szeroko zakrojone dochodzenie w celu potwierdzenia i oceny zakresu problemu przed podjęciem decyzji o wycofaniu trzech dotkniętych problemem produktów. W Europie odnotowano jeden przypadek zgonu osoby korzystającej z miernika OneTouch VerioPro, ale nie jest jasne, czy incydent dotyczył tego konkretnego problemu, czy też nie. Sprawa ta dotyczyła wyjątkowo wysokiej wartości glikemii powyżej 1023 mg / dL, ale dostawca opieki zdrowotnej wykorzystał i uzyskał niedokładnie niski wynik. Pacjent zmarł następnie z powodu zatrzymania krążenia. Niedobrze.

Ale LifeScan twierdzi, że nie zgłoszono żadnych "zdarzeń niepożądanych" ani urazów pacjentów w związku z tą nieprawidłowością w Stanach Zjednoczonych i nie ma faktycznych dowodów na to, że problem wpłynął na kogokolwiek. Whew!

Właściwe postępowanie

Niezależnie od tego, jak rzadkie może być, fakt, że może się to zdarzyć, jest powodem do niepokoju. Dlatego LifeScan i wszyscy decydenci JnJ zasługują na uznanie za zwrócenie uwagi i wzięcie udziału w tym dobrowolnym wycofaniu. Jest to oczywiście cios dla biznesu, ale pomimo zdalnych możliwości powiadomili FDA i zdecydowali się odwołać urządzenia.

"Jesteśmy odpowiedzialni, najpierw stawiamy bezpieczeństwo pacjentów, ale także staramy się nie niepotrzebnie nie alarmować pacjentów i nie wywoływać paniki" - powiedział Detmers.

LifeScan mówi, że produkcja jest chwilowo zatrzymana na tych licznikach, i jest już opracowana korekta oprogramowania, która jest sprawdzana przed wznowieniem produkcji i dystrybucji. Firma nie wie, kiedy to się zrestartuje.

Ale wyraźnie nie chcą, żebyśmy się z tego wkurzyli - jeśli używasz VerioIQ, możesz nadal używać go bezpiecznie, jeśli chcesz, po prostu bądź świadomy, kiedy jesteś bardzo wysoki. OK, a jeśli twój licznik się ściemni i uruchomi się ponownie za pomocą monitu o konfigurację, możesz być szalony i prawdopodobnie powinien coś z tym zrobić.

Każdy, kto korzysta z jednego z mierników, jest zachęcany do kontaktu z LifeScan bezpośrednio pod numerem (800) 717-0276 lub przez Internet na stronie www. jeden dotyk. com, aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, jak uzyskać licznik zastępczy z wbudowaną poprawką.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.