Nauczyciel diabetyków Wszyscy powinniśmy zobaczyć

Wiedziałem, że Theresa Garnero była kimś wyjątkowym, zanim ją poznałem . Ona nie tylko zdobyła tytuł AADE Diabetes Educator of the Year w latach 2004-2005, ale także niedawno wygrała konkurs "Inspired by Diabetes" - nie mniej niż gra "Pin the Pancreas on the Piggy". Ona również przyczyniła się do tegorocznego DiabetesMine Design Challenge, z całkowicie głupkowatym pomysłem na produkt zwanym "Trzustką zwierzęcia", która mówi głupkowate rzeczy typu D po naciśnięciu przycisku. Jakim rodzajem wychowawcy cukrzycy była ta kobieta?

Świetny rodzaj, dowiedziałem się. Jest niewiarygodnie kompetentna, ale także uczyniła z niej osobistą misję "wstrzyknąć trochę humoru w to coś".

Spędziłem poranną pogawędkę z Theresą w zeszłym tygodniu, aby dowiedzieć się, co ją wyróżnia. Po przeczytaniu tego jestem pewna, że ​​ją pokochasz.

Theresa, nie chorujesz na cukrzycę, ale jesteś nagradzanym CDE i opisanym przez siebie "cukrowym ćpunem". Czy możesz powiedzieć nam trochę o tym, jak się tu dostałeś?

Kiedy byłem młodszy, byłem w lekkoatletyce i siatkówce, a ja byłam łyżwiarką figurową. Bycie sportowcem z tego rodzaju dyscypliną pomogło mi przygotować się na bycie wybrednym we wczesnym okresie życia.

Jeździłam na łyżwach od 13 do 16 lat i trenowałam z Debbie Thomas, Brian Boitano - wiele wielkich nazwisk. Byłem narodową nadzieją, jeździłem sześć godzin dziennie, ale potem złamałem biodro i musiałem zejść z lodu.

Przez chwilę brałem pianino i myślałem, że mogę być pianistą jazzowym. Ale muzyka jest nieprzewidywalna i potrzebowałem kariery, aby mnie wspierać. Myślałem, że nigdy nie chcę być zależny od nikogo. Poszedłem więc do kolegi z Półwyspu Monterey i zostałem członkiem stowarzyszenia RN, zanim zacząłem zdobywać tytuł licencjata i magistra dzięki programowi rozszerzającemu University of Phoenix. Pracowałem w szpitalu dla rekonwalescentów, a później jako asystent pielęgniarki w szpitalu i technik ratunkowy.

Jak powiedziałbym, wejście w cukrzycę było szczęśliwym wypadkiem. Dziesięć lat temu byłem w punkcie, w którym zastanawiałem się, co zamierzam zrobić ze swoim życiem; Tak naprawdę planowałem przeprowadzić się do Rzymu. Już zdążyłem spieniężyć wszystkie fundusze emerytalne. Następnie zadzwoniła do mnie koleżanka Annette McElroy, która była redaktorem naczelnym czasopisma pielęgniarskiego " Insight Insight " i powiedziała: "przyjmij moją pracę w cukrzycy. "Była także CDE. Miała przejść na emeryturę. Z kaprysu złożyłem podanie i dostałem pracę. A siedem lat później byłem wychowawcą roku, więc oczywiście znalazłem swoją niszę. ( śmieje się )

OK, ale dlaczego "ćpunu cukrzycowego"? Co jest wyjątkowego w twoim podejściu?

Kiedy pisałem dla tej publikacji, powiedzieli: "Jesteś zabawny - dlaczego nie narysujesz komiksu lub czegoś, żeby zlikwidować kopię? "Zapomniałem, że gdy miałem 7 lat, chciałem być karykaturzystą.Wysłałem ten list do Highlights Magazine , gdzie narysowałeś zdjęcie, które publikuje, a ja czekałem przy skrzynce pocztowej codziennie po szkole. Dwa lata później dostałem w końcu list od firmy Disney Company, mówiąc: "jesteś za młody, by wziąć udział …" lub "somesuch". Myślałem: "Do góry. "

Teraz w końcu miałem szansę być rysownikiem, więc dlaczego nie o cukrzycy?

Annette okazała się katalizatorem, który wprowadził mnie w edukację diabetologiczną, pisanie i rysowanie - wszystko to jest teraz filarem mojego życia. Czy to przeznaczenie? Nie wiem, ale uwielbiam to.

Co według Ciebie sprawiło, że wybrałeś się na nauczyciela AADE na cukrzycę w latach 2004-2005?

Poszukują nauczyciela, który wykroczył poza pracę 8-5, który wyciągnął rękę do społeczności i miał wpływ. Przypuszczam, że moje karykatury związane z cukrzycą i wykorzystanie humoru do promowania wysiłków na rzecz samodzielnego zarządzania, spełniły to.

Kiedy byłem początkującym diabetykiem, byłem zaskoczony przez całą zagładę i mrok. W tamtych czasach było tak ciężko - mówiąc pacjentom, że stracisz nogę, oślepniesz. Pamiętaj, 10 lat temu wszystkie książki w księgarni były czarno-białe. Myślałem, że potrzebuje jakiegoś koloru, potrzebował lżejszej strony. To właśnie próbowałem osiągnąć dzięki mojej książce DIABETease, opublikowanej w listopadzie 2003 roku. Chciałem kogoś, kto jest przerażony cukrzycą, aby móc go podnieść i poczuć się lepiej.

Ta książka była samofinansująca się i opublikowana przeze mnie, a połowę moich zysków przeznaczam na badania, równo podzielony zakład Typ 1 i Typ 2 - ponieważ jestem Wagą ( chichocze < ). Zasadniczo podjąłem wytyczne leczenia ADA i wykorzystałem je do prowadzenia wielu kreskówek. (Uwaga: Theresa została ostatnio wybrana do Rady Dyrektorów AADE)

Wydaje się, że masz mnóstwo pomysłów na sprawienie, by zarządzanie cukrzycą było przyjemniejsze. Czy możesz coś udostępnić?

Dla osób, które przychodzą do naszego programu, staramy się animować zachowania związane z samoobsługą. Wiesz, że AADE ma siedem zachowań związanych z samoobsługą. Nawet większość pedagogów nie potrafi wymienić siedmiu. Prawdopodobnie mieliby szczęście wymieniając siedmiu krasnoludów.

Ale sprawienie, by było fajnie, faktycznie mamy ludzi, którzy rysują siedem zachowań - jabłko dla zdrowego odżywiania, but tenisowy do aktywności, glukometr do monitorowania, świeca dla zdrowego radzenia sobie - i przypominamy im, że to nie jest tylko o glukozie, ale także o twoim ciśnieniu krwi i cholesterolu. Używamy kreskówek w całym programie.

Mamy też pacjentów wyciągających klucze i mówimy: "Dodamy siedem kluczy do pęku kluczy, klucze do zdrowia, i możesz je wyciągnąć, kiedy tylko chcesz …"

I faktycznie dodano jedno zachowanie: humor, ponieważ śmiech obniża twoją glukozę, tak jak stres ją podnosi. Zbadałem pracę Normana Cousinsa na temat wpływu humoru na zdrowie. Czterdzieści lat temu rozpoczął terapię humorystyczną na założeniu, że jeśli negatywne myśli okażą się negatywne efekty fizjologiczne, po drugiej stronie, czy pozytywne myśli nie przyniosą pozytywnych efektów fizjologicznych?

Był przykuty do łóżka i miał trzy miesiące na życie. Przyjął diagnozę, ale nie rokowanie, przepisał się na "lekarstwo na śmiech" i powrócił do zdrowia.

Nie, żeby śmiech dawał ci więcej insuliny, ale pomaga ci radzić sobie i radzić sobie lepiej.

Lecz leczenie cukrzycy jest tak intensywnym, długoterminowym zobowiązaniem. Jak możemy to utrzymać?

Myślę, że "zarządzanie cukrzycą" jest oksymoronem. Cały czas mówimy o tym terminie, ale jest to nadmierne uproszczenie. Musimy podkreślić, że klucze są w twoich rękach, ale będą też zrazy. Kiedy się poślizgniesz (jeśli nie poślizgniesz się), możesz wyciągnąć te klucze i wrócić na właściwe tory.

Jedną rzeczą, nad którą pracuję, jest nowa książka wydana przez ADA jesienią: "

Twój pierwszy rok z cukrzycą: co robić z miesiąca na miesiąc. "Jest nastawiony głównie na Typ 2 - kiedy jesteś po raz pierwszy zdiagnozowany, myślisz:" Po prostu powiedz mi, co mam robić? "W każdym tygodniu przechodzisz przez wszystkie zmienne, ponieważ wiemy, że cukrzyca nie jest w ładnym opakowaniu. Typ 1 z pewnością może również przynieść korzyść. Jestem zmęczony ich pozbawieniem praw, więc zdecydowanie starałem się je włączyć. Każdy, kto jest niedawno zdiagnozowany lub chce zwiększyć swoją grę, może go odebrać.

Mój projekt Anthera to

Dance Out Diabetes , non-profitowa fundacja, którą tworzę, która zapewni miejsce, w którym ludzie mogą tańczyć w dobrym, przyjaznym dla cukrzycy środowisku . Teraz składam radę doradczą. Ostatecznym celem jest skłonienie ludzi do przemieszczania się w taki sposób i miejsce, w którym im się podoba. Kiedy patrzysz na to, czego brakuje, to jest to ćwiczenie. Czemu? Ponieważ jest to trudna praca i nie ma wystarczająco dużo czasu. Możesz wziąć lekcję tańca w YMCA, ale YMCA ma białe ściany, i to zwykle w ciągu dnia, a kto chce wstrząsnąć ich bon-bon o 10 rano? Inną alternatywą jest wypicie kofeiny, późne pobycie i wyjście do klubu, w którym ludzie piją i palą - a to nie pomaga.

Chcemy tworzyć sale taneczne dla wszystkich grup wiekowych, dzieci i dorosłych, gdzie muzyka zmienia się okresowo. Nie chcemy, aby pieniądze stanowiły problem. Może poprosimy o dolara za drzwiami, ale gdybym miał moich dostawców, rząd zapłaci ludziom, żeby przyjechali, zapłacili im za ćwiczenia i zaoszczędzili na opiece zdrowotnej, której potrzebowaliby inaczej.

Mam też nadzieję na wprowadzenie na rynek mojego produktu dla trzustki dla zwierząt. Zasadniczo jest to trzustka jako Magic 8 Ball. Muszę znaleźć firmę, która chce ją zdobyć. To tylko zabawny, głupkowaty sposób na zrobienie lekkiego światła na cukrzycę.

Opowiedz nam o wygraniu konkursu Inspired by Diabetes. Jak to było?

To był tylko zaszczyt, że nacierać łokciami tak utalentowanych artystów. Przeczytałem aplikację i pomyślałem: "Inspirowany przez cukrzycę? ' Jestem!

Potem pomyślałem, jak mogę stworzyć coś, co połączy wszystkich wykonanych ludzi - pacjentów z tym żyjących, zagrożonych, członków społeczności, którzy nie mają pojęcia o cukrzycy, wszystkich szalonych badaczy i szalonych naukowców w laboratoria (z ledwością prowadzę z nimi rozmowę, ponieważ są tak głęboko w to zamieszani), a także lekarze i wychowawcy pracujący z pacjentami?Ponieważ nasza praca jest bardzo poważna … Co może być klejem, żeby to wszystko połączyć?

To trzustka, to musi być trzustka. Spróbujmy sprawić, by było fajnie, korzystając z połączenia śmiechu. Miałem pomysł na "Peggy the Piggy", która od dawna choruje na cukrzycę poprzez trzustkę. To ironia. Jestem wegetarianinem, więc to po prostu złe, że powinienem to rysować. (

więcej śmiechu ) Widok mojej pracy w MOMA (Muzeum Sztuki Nowoczesnej w San Francisco) był punktem kulminacyjnym. Mój dziadek był rzeźbiarzem, a moja matka jest niesamowitym artystą. Byłem tak podekscytowany, że mogę powiedzieć: "Mamo, mamo, moja praca będzie w MOMA! "

Więc po tym, jak wszystko się uspokoi, wrócisz do codziennej pracy z pacjentami, prawda? Jak wygląda typowy dzień z życia CDE? Jakie są wyzwania?

Naprawdę nie ma typowego dnia. To właśnie sprawia, że ​​praca jest tak trudna i satysfakcjonująca: nie ma wyraźnej ścieżki do sukcesu cukrzycy. Raczej jest to partnerstwo z osobą, która je ma i widząc, co przynoszą do stołu.

Kształt mojego dnia zależy od tego, czy widzę ludzi w klasie jeden-na-jeden, czy w klasie. Jestem kierownikiem największego centrum diabetologicznego w Kalifornii, Centrum Cukrzycy w CPMC (California Pacific Medical Center), więc robię wiele rzeczy administracyjnych. Widzę też pacjentów, ponieważ jesteśmy w stanie pandemii i muszę zakasać rękawy. Wczoraj widziałem pacjentów przez cały dzień, analizując dane CGM.

Niektóre wyzwania dotyczą na przykład pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy potrzebują insuliny. Może być trudno przekonać ich o zaletach i rozpraszać mity … i próbować przekonać ich lekarza, aby rozpoczął ich stosowanie na insulinie bez krzyżowania mieczy. Jeśli pacjent ma trzy różne pigułki, a ich poziom A1c nadal wynosi 9, prawdopodobnie potrzebuje insuliny. Musimy mieć umiejętności dzielenia się tym, co wiemy na podstawie wiedzy naukowej, a także współpracować z lekarzami. Staramy się współpracować z każdym.

Kolejnym wyzwaniem jest po prostu wiedza, że ​​tylko 10% osób niepełnosprawnych ma edukację. Ludzie, którzy biorą udział w naszym programie, mają wyższy poziom motywacji … Ale ich sztuka polega na tym, aby zobaczyć, co pasuje do ich życia, i znaleźć jakiś sposób, by zmienić ich zdrowie.

W twojej opinii, co należy dzisiaj ustalić najbardziej w edukacji diabetologicznej? I jak możemy to naprawić?

Myślę, że to dostęp - a zwrot kosztów idzie w parze. Tak wiele osób nie ma ubezpieczenia, więc nie ma dostępu do edukacji i dobrej opieki.

Uzyskanie diagnozy bez edukacji diabetologicznej jest szalone. To tak, jakbyś był nastolatkiem, a dorosły mówi: "tu kluczyki od samochodu, a teraz jedź …", nie dając ci żadnego treningu. Jeśli jakiś lekarz mówi: "OK, masz cukrzycę. A teraz popatrz na swoją dietę - musisz pomyśleć: "Co to do cholery znaczy …? "To po prostu złe, że jest tak uciążliwe i tak trudne, aby pacjenci mogli dostać się do CDE.Jedną rzeczą, którą zaczęliśmy robić w CPMC, jest oferowanie kursów wieczorowych i grup wsparcia. Ludzie nie muszą się rejestrować, mogą się po prostu pokazać. To jeden z przykładów przełamywania barier.

Drugą rzeczą jest ćwiczenie. Zwracamy na to uwagę, ale nie ma wystarczającej liczby programów ćwiczeń, które są dostępne. Jeśli to nie jest zabawne, jeśli jest to harówka, ludzie są wyłączeni i nie wrócą. Jeśli sprawimy, że będzie zabawnie, wrócą.

Na koniec, jaka jest najważniejsza wiadomość, którą chciałbyś przekazać pacjentom?

Nie. 1 to: Nie jesteś sam. Nie idź sam. Jest moc w liczbach. Znajdź osoby, które mogą Ci pomóc, niezależnie od tego, czy chodzi o CDE, lekarza, badacza, czy strony internetowe lub społeczności.

Każda osoba żyjąca z cukrzycą ma możliwość codziennie, co godzinę, aby zrobić coś dla swojego zdrowia. Ale potrzebujesz zasobów, aby ci pomóc. Więc uzyskaj wszelką pomoc, którą możesz, aby sobie z tym poradzić.

Dzięki, Theresa! Moje zdanie: potrzebujemy więcej Theres.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona z myślą o Diabetes Mine, blogu poświęconym zdrowiu konsumentów, skupiającemu się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.