Zapytaj D'Mine, co jesz, i problemy z analogami insuliny

Szczęśliwa sobota! Czas na kolejną edycję naszej cotygodniowej porady dotyczącej cukrzycy colu

mn, Ask D'Mine , z weteranem typu 1 i wychowawcą diabetyków, Wil Dubois, który rozwiązuje wszystkie dziwne pytania z naszej D-społeczności >. W tym tygodniu Wil szuka opcji do ważenia jedzenia, a także różnych analogii dotyczących cukrzycy. Dotyka on wszystkiego, od aplikacji nastawionych na węglowodany do lingwistyki diabetologicznej w tym!

{

Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com } Darlene, typ 1 z Wisconsin, pisze:

Przez 41 lat żyłem z cukrzycą i zacząłem na pompie kilka lat temu. Czytam etykiety i wykorzystuję starą, starą metodę wymiany żywności-środka-i-WAG (Wild Ass Guess) do obliczania węglowodanów dla moich bolusów. W większości przypadków zazwyczaj mam na myśli moje wyniki lub opinie, ale ostatnio kupiłem skalę tylko po to, aby dodać kolejną opcję obliczeniową. Skala jest czymś, czego nie używałbym każdego dnia, ale pewnego dnia użyłem jej do obliczenia mojego bolusa. Byłem zszokowany różnicą w węglowodanach. Co uważasz za najbardziej wiarygodne źródło określenia ilości węglowodanów w żywności?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Nadal czekam na aplikację CarbSniffer dla mojego iPoda Touch. Wiesz, ten, w którym machasz swoim inteligentnym urządzeniem na talerzu i automatycznie zlicza węglowodany z dokładnością 1/10 th ^{carb, a następnie odejmuje włókno, abyś mógł go uruchomić. Niestety istnieje} nie do tego aplikacja. (((Sigh)))

Tymczasem najbliższą rzeczą jest moja wierna stara skala odżywcza Salter Model 1400. To mój licznik "go-to-carb" w domu. Kupiłem ją w Diabetes Mall lata temu. Czy ktoś pamięta Diabetes Mall? Czy ktokolwiek w ogóle pamięta centra handlowe? Oto, co podoba mi się w Salter: jest niewielki, bezprzewodowy (używa baterii 9 V), mierzy w gramach lub gramach jako poręczny, ponieważ niektóre etykiety na żywność używają jednego taktu, a niektóre etykiety na żywność wykorzystują drugi - i jest łatwy do użyj funkcji "zero". Oznacza to, że mogę ustawić miskę na wadze,

wyzerować ją, a następnie umieścić w płatkach zbożowych lub czymkolwiek, co mam ochotę zjeść, i uzyskać wagę jedzenia bez konieczności odejmowania ciężaru pojemnika. Następnie mogę użyć dowolnego starego kalkulatora do obliczenia węglowodanów z mojej porcji (na podstawie etykiety żywieniowej). Skala jest na tyle dokładna, że ​​mogę uzyskać doskonałe wyniki nawet w przypadku ciężkich misek i lekkich potraw.

Ale robi się jeszcze lepiej. Skala ma również klawiaturę numeryczną w stylu telefonu po prawej stronie. O co ci chodzi, pytasz? Ma wbudowaną bazę danych produktów spożywczych, które nie są opatrzone etykietami żywieniowymi. Powiedzmy, że chcę zjeść pół pieczonego ziemniaka z moim obiadem.Mogę albo pójść do księgi węglowodorów, albo do bazy danych, żeby znaleźć:

Ziemniak, pieczony, 2 ¼ cala x 4 cale, ze skórą = 51 węglowodanów

A potem zastanawiam się, co zrobić z tym, że mój pieprzony ziemniak ma 2 ¾ cala o 3 ¼ cala zamiast standardowego rozmiaru, przed podzieleniem przez dwa i martwienie się o to, jak dobrze przecinam go na pół …

Albo, mogę tylko uderzyć prawdziwą połówkę ziemniaka na moją skalę, wpisać kod 908 (dla ziemniaków - przeglądasz żywność w przewodniku, który zapewniają), naciśnij przycisk carb i zdobądź to, czego potrzebuję: 19. 44 węglowodany

. Ta-da! Aha, i naciśnięcie przycisku włókna mówi mi, aby odjąć 1. 83 od sumy, dla węglowodanów uderzeniowych. Gdybym był zarejestrowanym dietetykiem, mógłbym również nacisnąć przycisk kalorii, aby dowiedzieć się, że moja planowana porcja ziemniaków ma 83 9 kalorii. Dodatkowo ma przyciski, których nigdy nie używam do obliczania soli, białka, tłuszczu i cholesterolu. Jedyną wadą jest to, że może wyświetlać tylko jedną rzecz na raz, ale może naprawili to w nowszych modelach.

Nie jest jednak wystarczająco przenośny, aby zabrać ze sobą, kiedy jadam. W tym celu użyłem również metody SWAG (

Scientific Wild Assed Guess) liczenia węglowodanów: Cóż, dla mnie to około 35 węglowodanów, zjedzmy. Ale ostatnio mój iPod Touch zmienił to wszystko. Mam teraz bardzo dobrą aplikację Calorie King, która faktycznie bije spodnie z drukowanej książki, która kiedyś mieszkała w schowku mojego jeepa. Książka była świetna dla drive-thrus, ale bezużyteczna, gdy zapomniałeś wziąć ją do restauracji z tobą, stąd częste skręcanie.

Podczas szczytu innowacji D'Mine w listopadzie, mój dobry przyjaciel Bernard przedstawił mi nową aplikację o nazwie, nieprawdopodobnie, Figwee. W tej aplikacji jest fajne, że ma zdjęcia różnych potraw i suwak, dzięki czemu możesz zrobić większe lub mniejsze części, aby naśladować to, co znajduje się przed twoją twarzą. Po zmianie wizualnego rozmiaru porcji zmieniają się także dane węglowodanów. Nazywają to "estymatorem części fotograficznej". To jest bardzo fajne. Możesz nawet zmienić kąt patrzenia na jedzenie. Wykorzystaliśmy go do oszacowania, ile węglowodanów posiadało tiramisu. Jak to się udało? Nie wiem, będziesz musiał zapytać Bernarda. Zamiast tego zdecydowałem się na spumoni.

Istnieje wiele technologii, które pomagają nam lepiej radzić sobie z żywnością i zachęcam do korzystania z niej. Kiedy gościmy, ryzykujemy to, co nazywam "pełzaniem błędów". Trochę w czasie, gdy stajemy się zaniedbani. Tak, myślisz, że wlewasz do miski pół szklanki płatków kukurydzianych, ale masz już do trzech czwartych kubka. Jeśli mi nie wierzysz, podaj sobie na swojej tacy to, co według ciebie jest trzecim kubkiem ryżu, a następnie zeskrob je z powrotem do miarki, żeby zobaczyć, ile naprawdę służyłeś. Będę tym bardziej, niż myślałeś! Mocne zagęszczanie ryżu w filiżance to oszustwo.

Według mnie najbardziej wiarygodną metodą szacowania węglowodanów jest waga. Myślę, że to najdokładniejsze i najprostsze. Ale ważenie jedzenia podczas jedzenia nie jest realistyczne dla większości z nas.Więc waż się w domu, SWAG (z prawdziwą nauką po twojej stronie z pomocą przyjaznej aplikacji lub dwóch), gdy jesteś poza domem, a będziesz miał się dobrze przez większość czasu. A przez resztę czasu to właśnie są bolele korekty!

Brad, typ 2 z Georgii, pisze:

Niedawno zdiagnozowano mnie i mój lekarz powiedział mi, że insulina jest jak klucz, który otwiera drzwi, aby cukier mógł dostać się do komórki. Moje pytanie brzmi: co znowu zamyka drzwi, gdy cukier jest w środku? Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Gah! Nienawidzę tej głupiej analogii. Aby ułatwić zrozumienie bardzo skomplikowanej nauki, działanie insuliny często porównuje się do klucza otwierającego drzwi. Właściwie, jak jestem pewien, wiesz, komórki nie mają małych drzwi. Zamiast tego, dzięki procesom, które graniczą z magią, komórki, przy pomocy insuliny, mogą ssać glukozę przez własne ściany. OK, cóż, to było niechlujnie sformułowane. Komórki wykorzystują wysoce wyspecjalizowane cząsteczki transportera do przepuszczania glukozy z zewnątrz ściany komórkowej do wnętrza ściany komórkowej. To bardziej jak ramię międzynarodowej stacji kosmicznej wyciągające i chwytające kapsułę ładunkową, niż zmęczony podmiejski grzebiący w swoich kluczach i otwierający drzwi frontowe pod koniec ciężkiego dnia. Rzeczywisty proces obejmuje słowa i koncepcje, takie jak "niesparowane elektrony, segmenty transbłonowe, aminokwasy, wiązania wodorowe, pęcherzyki, peptydy sygnalizacyjne, fałdowanie lipidów", a całkowicie uniemożliwiała do uwolnienia aktywowana domena kinazy

autofosforyluje tyrozynę . " Owszem, to mnie boli. Ummmmm … OK, jak ci powiedział lekarz, są te małe małe klawisze … Nie zrozum mnie źle, kocham analogie. Tworzę je i łamie, za każdym razem, kiedy je dostanę. Po prostu nie lubię tego. Naprawdę nie radzi sobie z wyjaśnianiem ani patofizjologii, ani wady insulinooporności, która prowadzi do cukrzycy typu 2, a właśnie zidentyfikowaliście kolejną słabość całej analogii z pytaniem "zamykanie drzwi". Problem polega na tym, że najwyraźniej nie jestem wystarczająco inteligentny, by wymyślić lepszą analogię niż cliché "klucz i drzwi".

Wiesz co? Może mówimy o niewłaściwym rodzaju drzwi. Cały proces pobierania glukozy z krwi do komórki jest bardziej podobny do przechodzenia przez te obrotowe drzwi, które widzisz w budynkach publicznych. Drzwi nigdy nie są tak naprawdę otwarte i nigdy naprawdę nie zamknięte, prawda? Gdy wiruje, możesz przejść. Najpierw jesteś na zewnątrz. Wtedy

znajduje się w drzwiach . Potem jesteś wewnątrz budynku. Tak właściwie to cząsteczki glukozy przechodzą z krwi do komórki. Teraz muszę tylko wymyślić, jak wyjaśnić, która część drzwi to insulina … Nie wiem … silnik, który utrzymuje wirowanie? A insulinooporność to patyk wbity w dzieła …? OK, to będzie wymagało o wiele więcej pracy z mojej strony.

Ale aby odpowiedzieć na twoje pierwotne pytanie, drzwi

nie potrzebują , aby ponownie się zamknąć, ponieważ nigdy nie było tak naprawdę otwarte.Podobnie jak drzwi obrotowe, drzwi cukru ciągle wirują, chwytając cukier z zewnątrz celi, przytrzymując go przez chwilę w ścianie celi, a następnie uwalniając go do wnętrza komórki, gdzie można go spalić na paliwo.

A teraz zamierzam zamknąć drzwi w tej całej rozmowie … Do zobaczenia w przyszłym tygodniu. W tym samym czasie, ten sam kanał.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.