Zmiany poziomu glukozy we krwi, gdy chorzy

Masz pytania dotyczące życia z cukrzycą? Tak jak my! Dlatego proponujemy cotygodniową poradę dotyczącą cukrzycy Ask D'Mine , prowadzoną przez weterana typu 1, autora diabetyków i pedagoga środowiskowego Wil Dubois

.

W tym tygodniu Wil mówi chore dni i co zrobić, gdy żołądek nie jest szczęśliwy. Brzydki temat, ale ktoś musi to zrobić …

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Lauralee, typ 3 z Waszyngtonu, pisze: Jestem mamą 16-latka, który miał Typ 1 przez 3 lata. Na szczęście nie miał jeszcze żadnych dolegliwości żołądkowych z wymiotami, choć w pewnym momencie wiem, że to może się zdarzyć. Rozumiem, w jaki sposób organizm produkuje glukozę nawet wtedy, gdy nie je, a więc nadal trzeba przyjmować insulinę, i to ma sens. Ale przeczytałem też, że należy nadal pić i / lub przyjmować leki przeciwwymiotne i nie bardzo rozumiem, dlaczego byłoby to wskazane. Czy nie lepiej pozwolić, by ciało zwymiotowało, dopóki nie wyeliminuje się obrażającego błędu i choroba się skończy? I picie czegokolwiek, zanim wszystko się uspokoi, to po prostu prośba o więcej wymiotów. Czy mógłbyś wyjaśnić fizjologię tego, w jaki sposób cukrzycowe ciało kontra cukrzyca radzi sobie z takimi chorobami i powstającymi ketonami? A najlepszy sposób na krótkoterminowe leczenie, takie jak dzień czy dwa, wymioty choroby? Wiem, że coś ważnego jak salmonella lub E coli byłoby zupełnie innym problemem. Bardzo dużo się uczę od twoich kolumn, wydrukowałem książkę o piciu , aby dać mojemu synowi tytuł obowiązkowej lektury i naprawdę cieszę się z twojego dowcipu. Dziękujemy za pomoc wszystkim chorym na cukrzycę.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Nie ma za co, i dziękuję za miłe słowa! To jest świetne pytanie i mam nadzieję, że wszyscy mogą zacząć mówić o wymiotach od samego rana! Teraz, nie często widzisz porady dotyczące przyjmowania leków przeciwwymiotnych w ramach pierwszego dnia chorego na typ 1 w Stanach Zjednoczonych (chociaż niektóre endo pediatryczne przypominają ten koncept), ale jest to częsty element brytyjskiego poradnika. I chociaż trudno byłoby mi powiedzieć, czy jest to wskazane, czy nie, absolutnie mogę wyjaśnić myślenie stojące za tym. Zarówno zalecenia przeciwwymiotne, jak i porady dotyczące "picia alkoholu" mają na celu uniknięcie odwodnienia.

Odwodnienie? Czy to nie zabija cię, jeśli masz dość nieszczęścia, aby zgubić się na Saharze bez stołówki? Tak, to samo. Odwodnienie ma po prostu niedobór płynów ustrojowych. I chociaż może to być spowodowane zagubieniem się na Saharze bez stołówki, chociaż nie udało mi się zlokalizować statystyk dotyczących tego, ilu ludzi się to zdarza, jest to o wiele bardziej prawdopodobne spowodowane przez chorobę odmiany ogrodowej - szczególnie taką, która albo powoduje rzucanie się lub biegunkę (lub obie).Nieprzyjemne doznania powodują utratę płynów w zaskakującym tempie.

Odwodnienie, zarówno utracone w rodzaju pustyni, jak i odmiana w rodzaju odmiany ogrodowej, jest śmiertelnie niebezpiecznym biznesem, zwłaszcza dla młodych i starych. Nierównowaga elektrolitów spowodowana zmniejszeniem się poziomu cieczy w tkankach może prowadzić do drgawek, brak płynów może spowodować uszkodzenie nerek, a niska objętość krwi może spowodować spadek ciśnienia krwi do poziomu śmiertelnego. Czy muszę iść dalej?

Jak pusty musi być twój zbiornik na ciało, żeby zdarzyło się złe bzdury? Odmiana odmiana ogrodowa rozpoczyna się, gdy nastolatek stracił 3% swojej objętości płynów. Umiarkowane odwodnienie definiuje się jako 6% straty, a poważne odwodnienie występuje u nastolatków, gdy stracili 9% objętości płynu, co nie jest zbyt duże, jeśli o tym pomyślisz.

I to nie tylko odwodnienie w stanie prawdomównym jest poważną sytuacją medyczną, ale musi być leczone w szpitalu, ponieważ ponowne nawodnienie nie jest tak proste, jak poganie z Gatorade. Częstym problemem klinicznym jest równowaga potasu. Jeśli twój płyn cofa się bez regulowania poziomu potasu, może zepsuć to, jak serce bije - do punktu, w którym twoje serce już nie bije. Co gorsza, twój mózg może eksplodować. Bez gówna. Nazywa się obrzęk mózgu i aby to zrozumieć, musisz myśleć jak pies. Jeśli zamkniesz głodnego psa w magazynie dla psów na noc (i nie rób tego), będzie jadł, dopóki nie wybuchnie. Spragnione komórki są takie same. Po ponownym wprowadzeniu płynów mogą one nadmiernie absorbować do momentu pęknięcia.

Jeśli to wszystko nie jest wystarczająco niebezpieczne, hospitalizujemy 220 000 naszych dzieci i zabijamy 400 z nich każdego roku, jeśli chodzi o nasz rodzaj - w tym przypadku "nasz" oznacza mnie i twoje 16-latek Odwodnienie typu 1 również dzieje się z turbodoładowaniem DKA.

Ketony + niski poziom płynu = szybki przepis na śpiączkę.

To jest zła matematyka. Widzę więc, że ktoś mógłby pomyśleć o leczeniu przeciwwymiotnym, ale nie jestem pewien, czy się z nim zgadzam - więcej na ten temat w sekundę. To, co jest w 100% pewne dla wszystkich kierowców chorych, to fakt, że musisz trzymać płyny. Nawet jeśli zrzucisz większość z nich, niektóre zostaną wchłonięte. Jeśli żołądek jest naprawdę, naprawdę, bardzo kamienisty - ssać popsicles bez cukru przez cały dzień, aby utrzymać płyny wchodzące do układu.

Oczywiście, to tylko długotrwały sposób powiedzenia, że ​​najlepszym sposobem leczenia odwodnienia nie jest pójście tam na pierwszym miejscu. Ale jeśli wszystkie wysiłki zawiodą, kiedy powinieneś pójść do szpitala? Klinika Mayo ma tutaj przydatną listę kontrolną, ale ogólnie rzecz biorąc, im ciemniejszy jest twój mocz, tym bardziej jesteś odwodniony.

Jeśli chodzi o inne elementy twojego pytania: Jeśli jesz zły tamale, rzucanie jest prawdopodobnie dobrym pomysłem. Jest jakaś toksyna, a wydobywanie jej z systemu jest rozsądne. Ale jeśli chodzi o wirusa, nie dostaniesz go przez wymioty. Wyrzucanie to efekt uboczny choroby, a nie funkcjonalna obrona przed nią. Rzucanie lub nie rzucanie nie przyspieszy lub spowolni przebiegu choroby w ten czy w inny sposób.Wszystko, co wyrzucasz, powoduje, że tracisz płyn. A biorąc pod uwagę zagrożenia, które już omówiliśmy, cóż, jeśli picie większej ilości płynów powoduje więcej wymiotów, to wciąż jest mniejszym złem. Część płynu zostanie wchłonięta.

Jeśli chodzi o ketony cukrzycowe vs. bezcukrzycowe, w przeważającej części osoby nie będące D-folk nie otrzymują ketonów - przynajmniej nie na poziomach wystarczająco wysokich, aby były niebezpieczne - więc nigdy nie jest to problem dla osoba o zwykłej cukrzycy.

Na koniec, jeśli chodzi o radzenie sobie z krótkotrwałą chorobą żołądka, przez cały czas utrzymuj płyny, wszyscy się z tym zgadzamy. Ale jeśli chodzi o przeciwwymiotne, myślę, że musisz zapytać o swoje endo. Z jednej strony widzę, gdzie mógłbym rozłożyć żołądek i zmniejszyć utratę płynów. Z drugiej strony, mówimy o dodawaniu większej ilości leków do chorego dziecka, a leki przeciwwymiotne nie są pozbawione efektów ubocznych.

To trudne połączenie. Osobiście zawsze uważam, że moje ciało wie, co jest najlepsze dla mnie, zanim mój mózg to zrobi. Jeśli odczuwam chęć rzucenia, nie walczę z tym. Potem zaczynam pić.

Och, ale nie ten rodzaj picia, o którym mówiłem w artykule, który wydrukowałeś i który przekazałeś swojemu synowi jako obowiązkową lekturę.

To musi poczekać, aż choroba minie!

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.