Pytanie o kwotę 471 miliardów dolarów: czy cukrzyca jest droga?

Masz pytania na temat życia z cukrzycą? Witaj w naszej cotygodniowej rubryce porad Zapytaj D'Mine - miejsce, w którym uzyskasz kolorowe odpowiedzi od weterana typu 1, diabetyka

autora i pedagoga, Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil rzuca okiem na odwieczną kwestię "konspiracji diabetologicznej": czy Big Pharma naprawdę ma na względzie nasze najlepsze interesy, jeśli chodzi o sprzedaż preparatów?

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

George, typ 1 z Wisconsin, pisze: Witaj Wil, mam 78 lat i miałem typ 1 przez około 25 lat. Na marginesie, podczas mojej pierwszej wizyty u dietetyka powiedziała mi, że nie można było zdiagnozować typu 1 w moim wieku [Uwaga redaktora: to na pewno nie jest tak!], Że zdecydowanie muszę mieć typ 2 Co za początek tej 25-letniej podróży! Ale powyższe nie jest prawdziwym powodem tego e-maila. Jeśli chodzi o to, prawdziwym powodem tego e-maila jest mój "pesymizm na cukrzycę". Zastanawiam się, ile milionów lub miliardów $$ jest dokonywanych bezpośrednio i pośrednio przez firmy, korporacje itp., Które mogłyby zostać zszokowane lekiem na cukrzycę? ? To tylko moja rzadka pesymistyczna strona, która się pokazuje. Dziękuję Wil za wysłuchanie i serdeczne podziękowania za artykuły! !

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Dziękujemy! Osobiście w ogóle nie jestem pesymistą. Ostatnio jednak oskarżono mnie o "jednego cynicznego sukinsyna", co prawdopodobnie było trafną oceną.

W każdym razie, nie jestem pewien, czy jest jakikolwiek sposób, by dokładnie odpowiedzieć na twoje pytanie do dolara, i to zależy od tego, co liczymy - więcej o tym za chwilę - ale możemy się zbliżyć.

W szczegółowym badaniu przeprowadzonym w 2009 r. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (IDF) umieściła globalną cenę za cukrzycę na poziomie 376 miliardów dolarów i zauważyła, że ​​my D-folk pożeramy około jedenastu i pół procent światowych koszty opieki zdrowotnej. W ubiegłym roku zaktualizowano te dane do 471 miliardów dolarów. Oni raczej sucho zauważają, że cukrzyca nakłada "duże obciążenie ekonomiczne" na jednostki, krajowe systemy opieki zdrowotnej i gospodarki.

Najnowsze informacje z Centrów Kontroli Chorób pochodzą z frontu w domu od 2007 roku, a cena w tym czasie wyniosła 116 miliardów dolarów za bezpośrednie kosztów leczenia. Nowsze badanie przeprowadzone przez American Diabetes Association (ADA) stawia zakład w wysokości 176 miliardów dolarów w naszym kraju, co stanowi oszałamiające 41% wzrost od czasu przełomowej analizy z 2007 roku.

Ale czekaj! Jest więcej! A co z kosztami pośrednimi? Płacenie za metforminę, paski testowe, strzykawki i amputacje to tylko część rzeczywistych kosztów cukrzycy.Cukrzyca również zajmuje się produkcją siły roboczej i "kosztuje" gospodarkę pod względem straconych dni pracy, obniżonej produktywności, wydatków na niepełnosprawność itp. Itp. W USA ADA szacuje, że te "cienie" kosztują W zeszłym roku dodaliśmy do karty 69 miliardów dolarów, co oznacza, że ​​nasz krajowy rachunek za cukrzycę wynosi 245 miliardów dolarów - więcej niż 1 200 dolarów z kieszeni każdego amerykańskiego obywatela w wieku produkcyjnego, zarówno tych z chorymi, jak i bez cukrzycy. To daje około 20% krajowych wydatków na opiekę zdrowotną.

I robi się coraz gorzej. Pomimo szczegółowej analizy, autorzy badania z 2007 r. Przyznają, że prawdopodobnie nie docenili kosztów o dziesiątki miliardów dolarów. Nie uwzględniały kosztu zwiększonego korzystania z leków dostępnych bez recepty przez D-folk. Ani koszty opieki nad okiem i stomatologią. Ani kosztów programów profilaktycznych i odnowy biologicznej. Ani kosztów zarządzania planami zdrowotnymi, ani przetwarzania roszczeń ubezpieczeniowych tych z nas, którzy faktycznie mają ubezpieczenie. Ani kosztów badań medycznych i farmaceutycznych. Podkreślają, że nawet nie próbowali oszacować wpływu ekonomicznego członków rodzin osób z cukrzycą (PWDs). Na przykład większość D-Moms małego typu 1 nie może pracować, ponieważ opieka nad dziećmi to praca na pełny etat. Wielu dorosłych w wieku produkcyjnym traci dni pracy opiekując się starszymi i chorymi typami 2. Małżonkowie tracą pracę jako opiekunowie, taksówkarze i cheerleaderki i tłumacze medyczni. I to idzie.

Światowa Organizacja Zdrowia, niech im Bóg błogosławi, idzie nawet o krok dalej. Uznają zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie koszty, ale także stanowią kwestię kosztów niematerialnych. Jaki jest finansowy wpływ bólu, lęku lub dyskryminacji, które generuje cukrzyca? Jak obliczamy "koszt" relacji osobistych? Do zajęć rekreacyjnych?

Dodam jeszcze jeden finansowy wpływ z mojego osobistego doświadczenia: Dolar tutaj oznacza brak dolara. Gdybym nie miał cukrzycy, wszystkie tysiące wydane na moje zdrowie mogły zostać wydane w jakiś inny sposób. Cukrzyca skutecznie obniżyła mój poziom życia.

Ale niezależnie od tego, jaką liczbę wybieramy, wszyscy zgadzają się, że jak tylko przeczytasz to, co napisałem, wzrośnie. Koszty opieki zdrowotnej, a więc dolegliwości związane z cukrzycą, rosną szybciej niż poziom cukru we krwi po zjedzeniu pecan z lodami. Nie, żebym kiedykolwiek to zrobił.

W perspektywie, na pieniądzach, a nie na placku i lodach, populacja całej czarnej planety wynosi około 7 miliardów ludzi. Tak więc przy użyciu globalnego szacunku cennika IDF cukrzyca kosztuje każdego mężczyznę, kobietę, dziecko i dziecko 68 dolarów rocznie. Aha, i nie zapominajcie, że średni roczny dochód w Somalii wynosi tylko 112 USD rocznie, według ONZ. Mieszkańcy Konga, Burundi i Nigru robią trochę lepiej, ale nie za dużo. W rzeczywistości, następnym razem, kiedy ktokolwiek z was żałuje sobie za sumowanie swoich książeczek czekowych, pamiętajcie, że według Międzynarodowego Funduszu Walutowego jest co najmniej 31 krajów, w których typowy obywatel przynosi do domu mniej niż tysiąc dolarów bekonu na rok.

Oczywiście wydatki na cukrzycę są koślawe. Obywatele Somalii nie muszą przekazywać ponad 60% swoich rocznych dochodów światowemu funduszowi diabetologicznemu. Zostaniesz wybaczony, zakładając, że kraj z największą cukrzycą będzie musiał rozwidlić największy kawałek tortu, ale mylisz się. Indie mają więcej D-folk niż ktokolwiek inny. Ale według raportu IDF Indie wydały tylko 1% globalnej sumy, podczas gdy w USA w USA rozwidliliśmy ponad ponad połowę całości. Czy nasze wyniki zdrowotne są lepsze od wyników naszych kuzynów w Indiach? Czy dostajemy nasze pieniądze? Cóż, nie mogłem znaleźć żadnych danych, które byłyby związane z cukrzycą, ale patrząc na ogólny ranking zdrowia, Bloomberg plasuje USA na 33 miejscu na świecie, za Cyprem, Kostaryką, Słowenią, Kubą i Kuwejtem (między innymi); ale powyżej Bahrajnu, Meksyku, Panamy, Tunezji i Estonii. Skąd się wzięły Indie? Zejdź do diabła z # 103. Tak więc, podczas gdy pieniądze nie mogą kupić szczęścia, może może kupić zdrowie. Albo może nie. Ponieważ wydajemy więcej niż ktokolwiek inny na zdrowie, czy nie powinniśmy być na pierwszym miejscu? Skoro mowa o przyniesieniu do domu bekonu z niską zawartością węglowodanów, ile kosztuje cukrzyca u tych, którzy go mają, jeśli chodzi o nasze wydatki z kieszeni? No cóż, liczba ta wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat, a składki, odliczenia i kopie wzrosły, wzrosły, wzrosły. Ale według najlepszych raportów według Consumer Reports około sześciu tysięcy rocznie. Jaki procent zarobków w domu robi sześć wielkich prac?

Cóż, tyle kosztuje. Ale to tylko połowa twojego pytania. Czy wszystkie te pieniądze stanowią zachętę do uniknięcia wyleczenia? Wiesz, gdyby tylko jedna firma grabiła wszystkie te pieniądze, mógłbym w to uwierzyć. Na przykład wygląda na to, że trzy firmy

na świecie to Exxon Mobil, Shell i Walmart. Wszystkie te prowizje wynoszą od 469 miliardów do 482 miliardów rocznie - mniej więcej tyle samo, ile świat wydaje na cukrzycę. Nie oskarżać żadnej z tych trzech firm, że nie są dobrymi obywatelami współpracy, ale czy sądzę, że mogliby oni zlikwidować lekarstwo w celu podwojenia rocznego dochodu?

Tak, byłbym skłonny przyznać tę możliwość, ale ekosystem cukrzycy jest powszechny i ​​różnorodny. Żadna firma nie "posiada" tego. Do diabła, nie ma go żaden przemysł. Wydatki na cukrzycę obejmują całą gamę od dokumentu małego miasteczka, do firm produkujących urządzenia, do pośredników zaopatrzenia aptek, do dużych farmaceuty, do planów ubezpieczeniowych, do szpitali i innych. To piekielnie dużo pieniędzy, ale nie jest scentralizowany. I nie jestem wystarczająco inteligentny, aby to rozgryźć, ale pamiętaj, że istnieje różnica między dolarem brutto a dolarem netto. To jest nasze 471 miliardów, czy jakakolwiek jest ta liczba. Jest to zysk, ile zarabiasz po odjęciu swoich wydatków na robienie tego, marketing i sprzedaż. Wciąż jest to mnóstwo pieniędzy, ale bez wątpienia niektóre sfery przestrzeni cukrzycowej są bardziej opłacalne niż inne.

Rozważ, że pod względem tłumienia lekarstwa tajemnice są cholernie trudne do utrzymania w dzisiejszym świecie, a wiele osób będzie musiało współpracować, aby to osiągnąć.Więc podczas gdy jestem cynicznym sukinsynem na wiele spraw, nie wierzę, że "lekarstwo" zostało znalezione i ukryte, by chronić zyski ze współpracy.

Wszystko to powiedziawszy, przyłączę się do twojego "pesymizmu uzdrowienia", ale z innego powodu. Przyczyna naukowa. Myślę, że cukrzyca nie jest i nie będzie wyleczona, ponieważ cukrzyca jest tak cholernie złożona. W rzeczywistości, najnowsze badania, które tu omówiliśmy, wskazują, że może istnieć wiele więcej rodzajów cukrzycy niż wcześniej sądziliśmy. Przez lata ludzie pytali, kiedy można znaleźć lekarstwo na raka. Problem polega na tym, że istnieje co najmniej 200 rodzajów raka. Możesz przeczytać o każdym tutaj, jeśli chcesz. Żadna pigułka nie naprawi tak wielu dolegliwości. I myślę, że to samo może się okazać prawdą w przypadku cukrzycy.

Ale jest jedna jasna strona tego wszystkiego. Cukrzyca, unikalna wśród chorób, stoi gotowa zniszczyć światową gospodarkę, jeśli będzie rosła zarówno większa, jak i droższa, tak jak to miało miejsce w ciągu ostatniej dekady. Bez względu na to, czy uda się go wyleczyć, czy nie, lepiej zacząć myśleć nieszablonowo o tym, jak sobie z tym poradzimy, a perspektywy będą rzeczywiście bardzo pesymistyczne.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza. Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.