Zapytaj D'Mine: Insulina wziewna i ignorująca informacja o cukrzycy

Masz cukrzycę? Potrzebuje porady? Oczywiście, że tak! I trafiłeś we właściwe miejsce: Zapytaj D'Mine , nasz cotygodniowy Q & A prowadzony przez weterana typu 1, autora diabetyków i pedagoga środowiskowego Wil Dubois.

Dzisiaj Wil przechodzi do pytań na temat jednego z najnowszych leków na cukrzycę na rynku i tego, jak możemy (lub możemy uniknąć) reagować na niewrażliwe i źle poinformowane komentarze na temat cukrzycy. Czytaj dalej, żeby dowiedzieć się, co Wil sniffował tutaj …

{ Masz własne pytania dotyczące cukrzycy? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Lana, typ 1 z Kalifornii, pyta: Co sądzisz o insulinie wziewnej MannKinda Afrezza ? Pomijając to, co już istnieje (jak potencjalne ryzyko raka, itp.), Czy masz jakieś przemyślenia na temat insuliny wziewnej, jako całości? A co najważniejsze, weźmiesz Afrezzę MannKinda lub polecisz ją swoim pacjentom? Dlaczego lub dlaczego nie?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Przede wszystkim muszę jasno powiedzieć, że nie mam żadnego doświadczenia z Afrezzą. Nigdy nie próbowałem narkotyku. Nigdy nie trzymałem inhalatora. Żaden z przedstawicieli Sanofi jeszcze do mnie nie przyszedł (co, oczywiście, ma trochę zgiętego nosa). I tak naprawdę, nie zwracałem uwagi na starania MannKinda, aby je zatwierdzić w ciągu ostatnich kilku lat i jak to się dzieje, odkąd pojawiły się na początku tego roku. Więc naprawdę nie wiem o tym zbyt wiele.

Ale, oczywiście, nic z tego nie powstrzymuje mnie przed opinią.

Moim zdaniem insulina wziewna jest głupim pomysłem i tak się zastanawiałem, gdy Pfizer sprzedawał Exubera, pierwszą zatwierdzoną przez FDA insulinę wziewną. Nie zrozum mnie źle; Lubię mieć każdą możliwą strzałę w moim kołczanie, i jest to odświeżające, aby mieć zupełnie nowy rodzaj terapii, zamiast kolejnego narkotyku. (Jest tylko tylu GLP-1 i SGLT-2, których świat potrzebuje, a przecież to wszystko, co wydaje się nam obecnie.)

Głównym powodem, dla którego myślę, że insulina wdychana jest głupia, jest nie tyle sam lek , ale oczekiwania są ustalane dla niego na "rynku. "Wielu inwestorów ślinia się, myśląc, że istnieje OGROMNY rynek gier typu 2, które niekoniecznie musi wystarczyć.

Przede wszystkim Afrezza to wziewna insulina szybko działająca . Zanim ktokolwiek by tego potrzebował, najprawdopodobniej musieliby zacząć od pobrania podstawowej insuliny. Więc do czasu, gdy większość typów 2 potrzebuje szybkiego produktu, są już na całej igły. Po drugie, okazuje się, że typy 2 tak naprawdę nie boją się igieł, jak można się spodziewać. Udowodniła to Byetta i jej potomkowie. Okazuje się, że większość osób z cukrzycą typu 2 obawia się samej insuliny, a nie igieł, z powodu licznych wieloletnich miejskich, podmiejskich i wiejskich mitów; igła była łatwym pretekstem do powiedzenia "nie"."Po trzecie, tak naprawdę nie używamy insuliny szybko działającej na typ 2s w pierwszej kolejności, a tym bardziej w dzisiejszych czasach, ponieważ GLP-1 działa

lepiej dla większości.

Nadal chciałbym spróbować? Och, do diabła, tak. Chciałbym i mam nadzieję. Zawsze chętnie wypróbuję nowy lek.

OK, to nie wyszło tak, jak zamierzałem. Mam nadzieję, że wiesz o co mi chodzi. Chciałbym go przetestować, ale wątpię, czy użyłbym go do terapii pierwszego rzutu. Pompa jest łatwiejsza. Jedno miejsce, które widzę, że wdychane może być dla mnie użyteczne, jako T1, ma pokryć szybki posiłek typu kolczastego, którego moja pompa Snap, z jego powolnym pokejem podskórnym "szybko działającym" insulinem nie może sobie poradzić. Wdychany produkt szybciej dostanie się do krwiobiegu i dlatego szybciej zacznie działać. Oczywiście moglibyśmy argumentować, że jeśli nie możesz poradzić sobie z żywnością z twoją obecną insuliną, być może nie powinieneś jej jeść w pierwszej kolejności. Ale to temat na inny dzień. W każdym razie, gdyby to działało dla mnie, mogłem całkowicie zobaczyć siebie niosącego inhalator Afrezza w moim GoBagu na kulinarne sytuacje kryzysowe.

Wiesz: Przerwij szkło w przypadku gorącego lody z krówki.

Co do moich pacjentów, to może być solidna. Ale jeszcze nie teraz. Jestem żądny przygód z własnym ciałem, ale bardziej konserwatywny wobec tych, którym powierzono moją opiekę. Ogólnie rzecz biorąc, lubię lekarstwo na ulicy przez co najmniej rok, zanim polecę go pacjentom. Wiele rzeczy pojawia się w "After Market", które nie pojawiają się w badaniach klinicznych. Oczywiście, czasami te rzeczy nie pojawiają się od dziesięcioleci, ale jeśli nowy lek sprawi, że tyłki 1 na 10 osób zmienią kolor na niebieski - lub cokolwiek - poznamy za rok. Jeśli chodzi o nowe leki, moja zasada brzmi: Czy chcę, aby moja mama to przyjęła?

Teraz, mówiąc o oddechu (który musisz zrobić, aby "wziąć" insulinę wziewną) i gorącymi kundelkami, ten następny list zapiera dech w piersiach:

Jean, typ 1 z Florydy, pisze: Mam dla ciebie pytanie dotyczące incydentu, który miałam krótko po zdiagnozowaniu u mnie cukrzycy typu 1 w połowie lat 50-tych. Wciąż próbowałem uporać się z diagnozą, próbując poczuć się komfortowo z zastrzykami insuliny i zmianami stylu życia, kiedy wychodziłem jeść w restauracji z moją siostrą. Kazano mi nie brać mojej insuliny, dopóki moje jedzenie nie pojawi się na stole i dyskretnie to zrobiłem. Jednak to obraziło moją siostrę, która powiedziała mi, że powinienem był wycofać się do łazienki, żeby zrobić zdjęcie. Potem pod koniec posiłku przekazałem coś, co było moim ulubionym deserem, gorącym bananem. Jednak wisienką na torcie, że tak powiem (nie gra słów przeznaczonych) było to, że gdy moja siostra siedziała przede mną, jedząc jej gorący krówki, powiedziała: "Masz szczęście, że masz cukrzycę. Nie musisz się martwić o przybieranie na wadze. "Byłem oszołomiony jej komentarzem i niewrażliwością. Co jeszcze gorsze, jest to, że jest pielęgniarką! ! ! Jak reagujesz na ludzi, którzy mówią Ci, że masz szczęście, że masz cukrzycę?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Ho Lee Chit. Gdzie zacząć? Jestem pewien, że z perspektywy czasu już pomyślałeś o setkach rzeczy, które powinieneś jej powiedzieć.Na przykład: "Och, tak, jestem naprawdę szczęśliwy, powinieneś dołączyć do mnie." Lub: "Tak, ta cukrzyca była najlepszą rzeczą, jaka mi się przydarzyła, teraz nie muszę się martwić, że jestem taka gruba jak ty". Lub nawet całkowicie szczery: "Nie mogę uwierzyć, że ty, jako moja siostra i pracownik opieki zdrowotnej, mógł właśnie powiedzieć coś tak niewrażliwego!"

Ale jak reagujesz na ludzi, którzy mówią że masz szczęście, że masz cukrzycę, zależy od tego, kto to powiedział.

Podczas gdy rodziny są często najgorsze, jeśli chodzi o zbrodnie nieczułości, przynajmniej możemy zareagować

bardziej bezpośrednio niż my, którzy są nie zwisającymi z gałęzi naszego drzewo rodzinne. Jeśli chodzi o krewnych, powinieneś być z nimi szczery tak, jak byłeś ze mną szczery. Powinieneś spojrzeć siostrze prosto w oczy i powiedzieć jej: "Naprawdę zraniłeś moje uczucia Nie wspierałeś kiedy próbowałem postępować zgodnie z zaleceniami mojego lekarza, kiedy brać moją insulinę, wybrałeś zjeść coś, co kocham przed kiedy poczułem, że nie mogę tego zrobić, a ty rzuciłeś światło na najbardziej traumatyczną rzecz jaka mi się przydarzyła. Co myślałeś? "

Tak właśnie powinieneś był zrobić, a co więcej, myślę, że powinieneś nadal to robię. To prawdopodobnie woda pod mostem, ale wciąż jest to świeża, krwawiąca rana. Czuję to w twoich słowach.

Teraz, jeśli ktoś niezwiązany z tobą miał być tak odważnie niegrzeczny, proponuję ustalić zapis prosto, mówiąc po prostu: "Cóż, nie jestem taki pewien, zgadzam się. Cukrzyca to bardzo ciężka praca, a jeśli nie" Zrobię wszystko, co muszę robić dobrze, straszne rzeczy mogą mi się przydarzyć To wspaniale, że nie muszę się martwić o moją wagę (nieważne, że to nie jest prawda), ale nie sądzę, że wybrałbym to chorobą, a ja byłbym zbyt szczęśliwy, gdyby mogłem ci go dać. "

Ale zadaj sobie to pytanie: Czy twoja siostra ma rację? Czy ci z nas, którzy o tym mówią, mają szczęście mieć cukrzycę? Bardzo wielu ludzi nie zgodzi się ze mną, ale uważam, że pod pewnymi względami mamy szczęście, że mamy cukrzycę.

Jak mogłem powiedzieć coś takiego?

Ponieważ cukrzyca wymaga uwagi, a kara za nieuwagę jest stroma. Aby przetrwać, musimy być silni, zdecydowani, skupieni i potężni. Nasze ciała mogły nas zdradzić, ale pokonujemy nasze słabości za pomocą inteligencji, siły woli i siły charakteru. Wszystko to rośnie z dnia na dzień. Cukrzyca daje nam również drugie drzewo genealogiczne, z głębokimi korzeniami i silnymi gałęziami, na których można oprzeć się, gdy nasza pogoda staje się burzliwa.

Czy to nie ma szczęścia?

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine.Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.