O testach pomiaru poziomu cukru we krwi dla diabetyków | Zapytaj D'Mine

Szczęśliwa sobota! Witamy w Ask D'Mine , naszej cotygodniowej rubryce poświęconej weteranowi typu 1 i autorowi cukrzycy Wil Dubois. W tym tygodniu rozmawia minut Wil, które mogą mieć większy wpływ na codzienną opiekę diabetologiczną, niż mogłoby się wydawać.

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jim, typ 2 (i D-tata na typ 1) z Michigan, pisze: Jak szybko żywność lub insulina zaczynają wpływać na odczyt licznika? Jeśli zacznę jeść i pamiętam, że jeszcze nie testowałem, czy mogę uzyskać dokładną lekturę? OR, jeśli dostałem "poza kolejnością" i nie przetestowałem przed braniu insuliny albo meds, jeśli przetestowane wtedy, jak dokładne to by było?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Do diabła. To przypomina mi, że zapomniałem przetestować mój poziom cukru we krwi dziś rano … jak wszyscy to robimy od czasu do czasu. To świetne pytanie, Jim. Dziękuję za poświęcony czas na pisanie i myślę, że zdziwisz się, że w tym przypadku spóźnienie jest późniejsze niż mogłoby się wydawać.

Porozmawiajmy najpierw o insulinie, potem o jedzeniu.

Początek działania insuliny dla większości nowoczesnych insuliny szybko działających u większości ludzi (nie to, że zabezpieczam moje zakłady lub cokolwiek … oh … czekaj … jestem) to 20 minut. Ogólnie oznacza to, że przez pierwsze 20 minut po zrobieniu insuliny nie ma nawet w pracy. A kiedy zacznie działać, slooooow , nie osiąga "szczytowej" akcji przez dobre dwie godziny - w połowie swojego życia. Jest to powód, dla którego półgodzinna pre-bolus daje lepszą odpowiedź cukru we krwi: Pre-bolus zapewnia, że ​​insulina już zaczyna działać, gdy jedzenie przybywa.

Więc jakikolwiek odczyt licznika w ciągu około pół godziny po wstrzyknięciu insuliny najprawdopodobniej nie wykaże żadnej zmiany. Nic się nie zmieniło, żeby zmienić poziom cukru we krwi.

OK, więc co z jedzeniem? Jak szybko zmienia się poziom cukru we krwi? Jedzenie jest o wiele bardziej zmienne niż insulina, ponieważ zależy od tego, czym jest jedzenie, ile jest jego ilości i jak szybko je spożywasz. Nic dziwnego, że 64-uncjowy stek T-bone będzie wolniej wpływał na poziom cukru we krwi (ale tak będzie) niż 64-uncjowy napój Slurpee.

Wrzucanie do robota małpiego jest twoim żołądkiem. Różni ludzie trawią przy różnych prędkościach. Ogólnie rzecz biorąc, im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym wolniej trawi cię żołądek, dzięki promieniotwórczym efektom ekspozycji na całe życie bomb cukrowych na komórki nerwowe w twoim żołądku.

Mimo to większość węglowodanów - nawet czysta, organiczna glukoza niezawierająca GMO - nie ma natychmiastowego wpływu na poziom cukru we krwi. Dlatego czekamy 15 minut przed ponownym testem naszego cukru we krwi po przyjęciu glukozy po hipoglikemii.I właśnie dlatego tak wielu ludzi przesadza z minimalizacją. Po 15 minutach od niskiego poziomu powinny być widoczne tylko pierwsze oznaki zmiany poziomu cukru we krwi. Większość ludzi w tym momencie nie wróci do normalnego poziomu, ale fakt ten nie jest dobrze znany, a wielu D-peepsów wciąż pojawia się w Skittles, dopóki ich metrum nie osiągnie 100 mg / dL, a potem zastanawiam się, dlaczego są za 300 dwie godziny. później.

Tak więc, jeśli masz dwa kęsy do posiłku, szybka paluszka nadal wskaże twój poziom przed posiłkiem lub liczbę bliską temu. Jedzenie nie miało czasu, aby dostać się z układu trawiennego do krwioobiegu, a insulina nie jest jeszcze czynnikiem - ponieważ większość z nas nie może zebrać naszego gówna razem na tyle, aby przed bolusem, a nawet jeśli zrobimy nasza insulina dopiero zaczyna działać.

OK, mówisz, ale o ile dalej mogę rozciągnąć to na posiłek?

Powiedziałbym, że dla większości ludzi, jeśli oni są od 5 do 10 minut do posiłku, kiedy pamiętają, że zapomnieli, mogą iść do przodu i przetestować i uzyskać dokładny odczyt przed posiłkiem. Jeśli minie więcej niż 10 minut, większość ludzi odnotuje wzrost cukru w ​​stosunku do poziomu wyjściowego przed posiłkiem, gdyby go sprawdzili - chociaż kilka osób zauważy spadek na początku posiłku, jeśli leki będą szybciej niż ich trawienie.

Co jeśli całkowicie przegapiłeś łódkę i posiłek już się skończył, czy nadal powinieneś testować? To zależy od twojego celu testowania. Test przed posiłkiem służy różnym celom dla różnych osób. Typ 1, taki jak twoje dziecko i ja, na ogół testujemy przed jedzeniem, aby dostosować insulinę do posiłku. Jeśli przed posiłkiem robimy trochę "słodko", możemy dodać dawkę korekcyjną do strzału dla jedzenia; jeśli płyniemy nieco nisko, możemy zredukować strzał, aby uniknąć hipoglikem w dole rzeki. Typ 2s często badają przed posiłkami jako miarę tego, jak skuteczna jest ich podstawowa kontrola na czczo. Późny test jest bezwartościowy dla żadnego z tych celów; ale może nadal służyć innym celom.

Ponieważ jeśli chodzi o poziom cukru we krwi, nie sądzę, że istnieje coś takiego jak bezwartościowe informacje.

Na przykład, możesz odkryć, że strzelasz szalenie wysoko w godzinę po posiłku. Jeśli sprawdziłeś tylko przed posiłkiem i dwie godziny później, nigdy o tym nie wiedziałeś. Czy strzelanie z szalonej wysokości przez krótki czas może cię zranić? W rzeczywistości może. Lub może się okazać, że po zjedzeniu posiłku upadasz niebezpiecznie nisko, jeśli twoje leki i węglowodany są poza kolejnością w profilach działania.

Każda z tych małych faktoidów jest bezcenną informacją, nawet jeśli nie są to fakty, których pierwotnie chciałeś się nauczyć.

Więc żaden test nie jest zmarnowany. Ale, aby odpowiedzieć na twoje główne pytanie: Dla większości ludzi, wzięcie przedmiesięcznej paluszki w samą porę, oznacza wzięcie jej w ciągu 15 minut po rozpoczęciu posiłku.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach.Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.