Nowe testy wtyczek Livongo Testowanie glukozy w opiece w czasie rzeczywistym

Podobnie jak w przypadku czegoś z serii HBO Dolina Krzemowa , były dyrektor generalny Allscripts, Glen Tullman, wpadł na ostatni etap TechCrunch Disrupt w zeszłym tygodniu, przedstawiając najnowsze i najlepsze w glukozie oparte na chmurze technika testowania: Livongo, z nowym miernikiem In Touch, wspieranym przez inwestycję wartą 10 milionów dolarów.

Ale jeśli jesteś podobny do nas, prawdopodobnie przewracałeś oczami na wiadomości, myśląc: Czy nie ma już kilku whizbang metrów, które bezprzewodowe przesyłają tutaj dane o cukrzycy i tam? Więc co? !

W rzeczywistości to, co próbuje osiągnąć Livongo (dawniej Eos Health) jest DUŻO większe niż używanie Bluetootha do wysyłania wartości cukru we krwi; mają naprawdę nadzieję, że zakłócą cały proces cukrzycy poprzez: 1) stworzenie modelu biznesowego, który nie będzie już zależny od drogich pasków testowych, oraz 2) powiązanie testowania glukozy bezpośrednio z opieką i badaniami.

Jest to możliwe dzięki zatwierdzonemu przez FDA czarnomiernemu ekranowi dotykowemu, który zawiera krokomierz i stale utrzymuje dwukierunkową komunikację z konfiguracją "inteligentnej chmury". Nie tylko przechowuje twoje dane, ale wysyła informacje zwrotne i prawdziwe sugestie, co robić dalej, i - ta część jest duża! - może zawiadomić trenera opieki, aby natychmiast do ciebie zadzwonił, na wypadek, gdyby potrzebna była pomoc. Ten trener opieki jest albo jednym z zespołu Certified Diabetes Educators zatrudnionych przez Livongo, albo może być dowolnym lekarzem lub CDE wybranym przez ciebie.

I miesięczny koszt dla pacjentów za dowolną kwotę niezbędnych pasków testowych plus ta usługa coachingowa nie może przekroczyć 75 $ z kieszeni i prawdopodobnie będzie niższy dla tych których pracodawcy lub plany zdrowotne zdecydują się pokryć Livongo, mówi Tullman. To maksimum 900 $ za cały rok testowania materiałów eksploatacyjnych; platforma do łatwego udostępniania danych lekarzowi, rodzinie itp. za jednym naciśnięciem przycisku; oraz ta usługa coachingowa wraz z odpowiedzią w czasie rzeczywistym, która może ostrzec twoje kontakty alarmowe, na wypadek gdybyś nie odpowiedział na telefon po niskim odczycie.

"Cała ta branża skupia się na kosztach pasków testowych … Ale nikt nie ma danych (jak te paski są używane) do mierzenia i poprawy opieki. Chcemy wzmocnić ludzi - aby to zrobić Pacjenci mogą zadbać o siebie, a my możemy stworzyć dobry marż i zbudować solidną firmę, która nie opiera się na marży na pasach testowych ", powiedział Tullman z dietetycznej coli, kiedy spotkaliśmy się w zeszłym tygodniu, po TechCrunch.

To była odpowiedź na moje pytanie o to, jak planują pozostać w biznesie, jeśli nie ma copays i żadnych kosztów dostawy. Moje inne palące pytanie dotyczyło oczywiście dostępu do otwartych danych, ja.mi. czy platforma chmurowa będzie na przykład kompatybilna z platformą Tidepool?

"Absolutnie nie chcemy wymyślać koła … Pomysł Livongo polega na tym, że kontrolujesz dokąd zmierzasz dane", powiedział Tullman. "Chcielibyśmy pracować z Tidepool i korzystać z niektórych ich rzeczy. planują bezpośrednio rozmawiać z Dexcom, Medtronic i innymi o integracji ich danych także bezpośrednio. "

Natychmiast wysłałem e-mail do dyrektora generalnego Tidepool Howard Look i otrzymałem odpowiedź: "Cieszymy się, że ekosystem połączonych urządzeń i usług diabetologicznych nadal rośnie wraz z takimi firmami jak Livongo. To wspaniałe, że Livongo obejmuje pojęcie danych pacjentów i umożliwienie ich platformie współdzielenia danych z innymi platformami, takimi jak Tidepool. Mamy również nadzieję, że nasza otwarta platforma pomoże im w szybszej integracji danych z innych urządzeń, takich jak Medtronic i Dexcom. "<

Wszystko dobre na froncie #WeAreNotWaiting.

Syn z T1

Szybkie informacje o Glen Tullman: jest znanym przedsiębiorcą i inwestorem, który spędził 16 lat na wyższych stanowiskach kierowniczych w Allscripts Healthcare, a nawet poprowadził swoją pierwszą ofertę publiczną (IPO). Zbudował i prowadził wiele udanych firm w innych branżach. Ale jego najważniejszymi kotletami w tym przypadku są jego siostrzenica i obecnie nastoletni syn żyjący z cukrzycą typu 1 - jego inspiracje, mówi.

"Kilka lat temu mój syn miał atak w nocy" - powiedział mi Tullman. "Najwyraźniej wstał i przeszedł test z dawką 54 mg / dL, a następnie nie myślał jasno i po prostu To dało mi do myślenia - musi być lepsza droga! Dowody były tam, że zmierzał w złym położeniu. "

Nowy system Livongo jest skonfigurowany tak, aby wywoływać pacjentów w ciągu 60 sekund jeśli zegar - niebezpiecznie nisko. Poziom, przy którym to kopanie jest ogólnie uważane za 50 mg / dL, ale może być ustawiony inaczej przez każdego indywidualnego pacjenta.

How In Touch Works

Mam grać za pomocą miernika In Touch, a także zobaczyć demo platformy chmurowej, choć tylko przez kilka minut. Mówi mi się, że bieżący licznik i portal są tylko wersją 1, z wieloma ulepszeniami po drodze. Mimo to moje wrażenie było całkiem pozytywne. Choć sam miernik wygląda jak kolejne małe czarne pudełko, ekran dotykowy jest bardzo intuicyjny i zawiera wiele rzeczy, których możesz nie oczekiwać.

Zamiast przewijania zwykłego tekstu używasz kolorowych ćwiartek do wybierania funkcji, do których chcesz uzyskać dostęp. W zakładce "Aktywność" możesz kontrolować krokomierz, "Zespół" to miejsce, w którym dodajesz osoby, które chcesz mieć dostęp do wyników, a "Wiadomości" to miejsce, gdzie możesz wymieniać notatki ze swoim trenerem zdrowia.

Obszar Wiadomości to także miejsce, w którym system zapewnia rzeczywistą informację zwrotną na temat twoich trendów. Na przykład: "Wygląda na to, że po południu biegasz wysoko - możesz zmienić dawkowanie na lunch". Łał!

Po umieszczeniu krwi na pasku, Livongo zastąpiło tradycyjne odliczanie wskazówkami pojawiającymi się na ekranie - które nigdy nie powinny się nudzić, biorąc pod uwagę, że załadowały już ponad 1 000 unikalnych wiadomości i pracują nad więcej , "Dostosuj" wrażenia dla użytkowników."Naukowcy behawioralni nad tym pracowali" - mówi Tullman.

Po każdym teście z glukozą pojawia się pytanie: "Jak się czujesz?" i masz wybór różnych wstępnie ustawionych odpowiedzi. Chociaż początkowo wydawało mi się to dość denerwujące, dostrzegłem, że cel jest dwojaki: rejestrowanie informacji o nastroju i fizycznym samopoczuciu, które można później porównać z wynikami glukozy, i poinformowanie systemu, czy powinien on ostrzegać trener zdrowia, aby dotrzeć do Ciebie.

W obszarze "Trendy" można wyświetlić 14, 30 lub 90 dni wyników glukozy lub inne widoki. Małe ikony jabłek pomagają w oznaczaniu wyników - całe jabłko do odczytów przed posiłkiem i skondensowany rdzeń jabłkowy po posiłkach.

In Touch używa dużych, kolorowych pasków testowych, które są dostępne w wielu ciekawych kolorach, a urządzenie wykorzystuje standardową ładowarkę do telefonów komórkowych mini-USB. Ładowanie trwa około miesiąca, jeśli korzystasz z samego testu glukozy lub dwa tygodnie, jeśli funkcja krokomierza jest włączona. Mówi się, że pełne ładowanie trwa około godziny.

Jeśli chodzi o portal w chmurze, do którego uzyskujesz dostęp do swoich danych, firma twierdzi również, że gorączkowo pracuje nad ulepszeniem tego, nawet gdy piszę.

Oto aktualna strona główna:

Niektóre sposoby przeglądania danych:

"Wprowadzamy nowe sposoby przeglądania danych … ponieważ lekarze nie chcą więcej danych, ale raczej obserwacje, które pomagają im z troską ", mówi Tullman. Tak - i my też pacjenci!

Linia coachingu i pomocy w czasie rzeczywistym

Naprawdę niesamowitą częścią tego jest połączenie z prawdziwym trenerem zdrowia na drugim końcu glukometru. Są to CDE zlokalizowane w Infolinii Livongo w Chicago i kilku innych miejscach w całym kraju (ich siedziba firmy przenosi się do Palo Alto w Kalifornii). Możesz także "wyłączyć" funkcję Call Center, jeśli chcesz lub ustawić system, aby ktoś inny był opiekunem trenera zdrowia.

Reakcja awaryjna - jeśli nie zareagujesz na wezwanie po zarejestrowaniu niskiego poziomu - to zindywidualizowany plan działania, który ustawiłeś, podobny do tego, co zrobiłbyś z Linia życia Phillipsa dla osoby starszej na wypadek upadku lub innego ratownictwa medycznego tego typu. Innymi słowy, mógłbym powiedzieć, że mój mąż najpierw zadzwonił na swój telefon komórkowy, potem mój najlepszy przyjaciel, a jeśli nie odpowiedzieli, to Livongo powinien ostrzec 9-1-1.

Możesz również pingować trenera zdrowia, gdy tylko masz wątpliwości i chcesz porozmawiać. Yikes! Zastanawiałem się, co się stanie, jeśli ludzie nadużyją tej usługi …? Tullman mówi mi, że każdy, kto często dzwoni, może zostać przekazany do odpowiedniego dostawcy opieki zdrowotnej, na przykład do specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli wydaje się, że depresja jest problemem. "W ten sposób wiemy, kto potrzebuje pomocy!" on mówi.

Tak więc "równanie" lub "ekosystem", o którym Livongo mówi o tworzeniu = inteligentne urządzenie + inteligentna chmura + osobowość opiekuńcza.

Warto wspomnieć, że Livongo to pierwszy w historii wirtualny program do leczenia cukrzycy, który uzyskał certyfikat Amerykańskiego Stowarzyszenia Nauczycieli Diabetyków (AADE) - ponieważ nie jest to tylko monitorowanie, ale rozwiązywanie problemów, Tullman mówi.Miernik pozwala ustawić przypomnienia dla twojego A1c, badania oczu, testu mikroalbumin i innych parametrów, które AADE uważa za kamienie węgielne opieki. Możesz również ustawić przypomnienie o lekach, aby pojawiło się na urządzeniu, jeśli chcesz.

Równanie kosztów / korzyści

Niskie miesięczne płatności za całą tę usługę i wszystkie niezbędne materiały wydają się być bardzo korzystne, ponieważ Livongo oferuje:

nieograniczone paski testowe > bez copay

• brak konieczności regularnego zamawiania
• bez potrzeby zabrania glukometru do gabinetu lekarskiego i poproś go o pobranie danych - bez faksu, e-maila, tekstu
• miernika, który zawiera również dane aktywności (krokomierz ), oferując bardziej holistyczny pogląd na twoje zdrowie
• Eksperci szacują średni koszt opieki dla typu 2 z pewnymi komplikacjami na 15, 000- 18 000 dolarów rocznie, mówi Tullman. "Jeśli uda nam się obniżyć koszty do 10 000 USD na na przykład, to ogromne oszczędności i uważamy, że ludzie zapłacą 500-900 dolarów za tę usługę … a jakość życia jest ogromna. "

Kiedy miernik Telcare został wprowadzony w 2012 roku jako pierwszy na świecie telefon komórkowy miernik glukozy we krwi, który może automatycznie przesyłać odczyty do portalu logowania online, nasza społeczność T1D zdawała się zgadzać, że to "krok we właściwym kierunku". Ale wielu (w tym my) narzekało na takie problemy, jak krótka żywotność baterii i fakt, że zbyt mało firm ubezpieczeniowych pokryło kosztowny miernik i paski. A jeśli chodzi o opinie zwrotne, pozwala to tylko na automatyczne wiadomości tekstowe od lekarza, wywołane przez pewne wzorce.

Oferta firmy Livongo z pewnością wydaje się być zgodna z całym pojęciem licznika bezprzewodowego.

Podłączanie do badań

Rozmawiałem również z Kim Angelides, założycielem byłego Eos Health, a obecnie dyrektorem naczelnym Livongo - którego żona jest endokrynologiem pediatrycznym. Podkreśla, że ​​wiele organizacji opieki zdrowotnej ma tylko dane dotyczące HbA1c pacjentów z cukrzycą, a często nawet nie, ponieważ wielu pacjentów nie wykonuje regularnie tego testu. "Więc nie wiedzą, jak pomóc lub do kogo zadzwonić" mówi: "Klinika korzystająca z naszego systemu może mieć szczegółowe dane na temat wzorców glukozy u pacjentów, bez względu na to, czy wykonano ostatnio testy laboratoryjne, czy też doświadczają trudności i potrzebują pomocy" - powiedział.

Badania w Livongo prowadzone są teraz w UMass Memorial Hospital pod kierunkiem dr Davida Harlana, na University of South Florida, a także na innym ważnym uniwersytecie środkowo-zachodnim, który zostanie wkrótce ogłoszony. Patrzą na ludzi z podwyższonym poziomem A1, aby ustalić, czy taki system może to obniżyć.

"Ludzie byli zaskoczeni, że będziemy inwestować w badania teraz - już po uzyskaniu aprobaty FDA - ale tak ważne jest zrozumienie podstaw opieki i jak możemy ułatwić ludziom dbanie o siebie?" Mówi Angelides. Jest przekonany, że system "może pomóc lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, a endokrynolodzy stać się lepszymi diabetologami."

Livongo przekazuje nam 50-100 darmowych mierników In Touch do sieci College Diabetes Network (CDN), w celu stworzenia "sieci opinii", jak nam powiedziano."Te dzieciaki wysyłają teraz swoje numery do siebie nawzajem, więc taki system może pozwolić im lepiej się dzielić i, miejmy nadzieję, wydostać się z tego doświadczenia", mówi Angelides. "To gromadzi więcej niż tylko kilka liczb dla zrzut danych z glukozy. "

Kiedy i kto?

Miernik In Touch rozpocznie wysyłkę w środę lub czwartek tego tygodnia, powiedziano nam.

Głównym kanałem dystrybucji będzie sieć organizacyjna Livongo, w skład której wchodzą obecnie partnerzy HealthCare, jedna z największych zarządzanych grup opieki w Kalifornii oraz Office Depot, duży pracodawca, który samofinansuje swoich pracowników.

Chcą także wkrótce nawiązać partnerstwo z grupami takimi jak Kaiser, duże centra medyczne, co najmniej jeden duży okręg szkolny oraz pracownicy administracji państwowej i samorządowej. Co sprawia, że ​​te organizacje chcą inwestować?

"Boisko jest - to program odnowy biologicznej i za ten sam lub mniejszy koszt, jaki teraz płacisz, ludzie mogą

zrobić mniej

i są bardziej skłonni do odniesienia sukcesu", mówi Tullman. Angelides dodaje: "Rozumiemy, że ludzie chcą mniej zarabiać na swoją chorobę i nadal mają lepsze wyniki." Nasz system ma na celu umożliwienie ludziom tego działania. Jak zawsze, dowód jest w rzeczywistości- wykorzystanie świata. Zobaczymy.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.