Ból kolana: przyczyny bólu kolana, silne leczenie bólu kolana

Co powinieneś wiedzieć o bólu kolana?

Obraz zapalenia w kolanie, które powoduje ból kolana przez iStock

• Ból kolana jest jedną z najczęstszych dolegliwości mięśniowo-szkieletowych, która sprowadza ludzi do lekarza.
• W dzisiejszym coraz bardziej aktywnym społeczeństwie rośnie liczba problemów z kolanami. Ból kolana ma wiele przyczyn i metod leczenia.

Anatomia stawu kolanowego

Główną funkcją stawu kolanowego jest zginanie i prostowanie w celu poruszania ciałem. Kolano to coś więcej niż zwykły zawias. Skręca się i obraca. Aby wykonać wszystkie te czynności i w ten sposób podeprzeć całe ciało, kolano opiera się na wielu strukturach, w tym kościach, wiązadłach, ścięgnach i chrząstce.

• Kości
  • Staw kolanowy obejmuje trzy kości.
  • Kość udowa lub udowa obejmuje górną część stawu.
  • Jedna z kości w dolnej części nogi (obszar łydki), piszczel, zapewnia dolną część stawu.
  • Kolano lub rzepka jedzie wzdłuż przedniej części kości udowej.
  • Pozostała kość w łydce, kości strzałkowej nie jest bezpośrednio zaangażowana w staw kolanowy, ale znajduje się w pobliżu zewnętrznej części stawu (czasami kość ta jest zawarta w stawie kolanowym, a zatem staw zostanie opisany jako obejmujący cztery kości).
• Więzadła
  • Więzadła to włókniste pasma, które łączą ze sobą kości.
  • Kolano zawiera cztery ważne więzadła, z których wszystkie cztery łączą kość udową z piszczeli:
    • Więzadło krzyżowe przednie (ACL) i więzadło krzyżowe tylne (PCL) zapewniają przód i tył (przód i tył) oraz stabilność rotacyjną kolana.
    • Przyśrodkowe więzadło poboczne (MCL) i boczne więzadło poboczne (LCL) umieszczone wzdłuż wewnętrznej (środkowej) i zewnętrznej (bocznej) strony kolana zapewniają środkową i boczną stabilność kolana.
• Ścięgna
  • Ścięgna to włókniste pasma podobne do więzadeł.
  • Zamiast łączyć kości z innymi kościami, podobnie jak więzadła, ścięgna łączą mięśnie z kościami.
  • Dwa ważne ścięgna w kolanie to (1) ścięgno mięśnia czworogłowego łączące mięsień czworogłowy, który leży z przodu uda, z rzepką i (2) ścięgno rzepki łączące rzepkę z piszczelem (technicznie jest to więzadło ponieważ łączy dwie kości).
  • Mięśnie czworogłowe i ścięgna rzepki, a także sama rzepka są czasami nazywane mechanizmem prostownika i wraz z mięśniem czworogłowym ułatwiają wyprostowanie nóg (wyprostowanie).
• Chrząstka
  • Chrząstkowe struktury zwane łąkotki (jedna to łąkotka) wzdłuż górnej części kości piszczelowej i leżą między kością piszczelową a dwoma kostkami u dołu kości udowej (kłykcie kości udowej).
  • Menisci zapewniają zarówno przestrzeń, jak i poduszkę dla stawu kolanowego.
• Bursae
  • Bursae (liczba pojedyncza to Bursa) to wypełnione płynem woreczki, które pomagają amortyzować kolano. Kolano zawiera trzy ważne grupy kaletek.
    • Bursa przedkomórkowa leży przed rzepką.
    • Bursa odbytu znajduje się po wewnętrznej stronie kolana około 2 cali poniżej stawu.
    • Bursa infrapatellar znajduje się pod rzepką.

Jakie są domowe środki na ból kolana?

W leczeniu wielu rodzajów bólu kolana wspólnym celem jest przerwanie cyklu zapalnego. Cykl zapalny rozpoczyna się od urazu. Po urazie zapalenie atakuje kolano, co powoduje dalsze obrażenia i dalsze stany zapalne i tak dalej. Ten cykl stanu zapalnego prowadzi do ciągłego lub postępującego bólu kolana. Cykl można przerwać, zwalczając stan zapalny (za pomocą leków lub innych terapii) i ograniczając dalsze uszkodzenie tkanek.

Niektóre typowe środki opieki domowej, które kontrolują stan zapalny i pomagają przerwać cykl zapalny, to ochrona, odpoczynek, lód, ucisk i wyniesienie. Ten schemat podsumowuje mnemoniczna CENA.

• CHROŃ kolano przed dalszym urazem.
  • Można to zrobić za pomocą ochraniaczy kolan.
  • Na przykład podkładka na rzepkę pomaga kontrolować objawy niektórych urazów kolana (przykładem jest forma zapalenia kaletki
  • czasami nazywane kolanem pokojówki), zapobiegając dalszemu powtarzającemu się uszkodzeniu torebek przedpiersiowych.
• ODPOCZNIJ kolano.
  • Odpoczynek zmniejsza powtarzające się obciążenie kolana poprzez aktywność.
  • Odpoczynek zarówno daje kolanom czas na wygojenie i pomaga zapobiec dalszym urazom.
• LÓD kolano.
  • Oblodzenie (nakładanie na zimno) kolana zmniejsza obrzęk i może być stosowane zarówno w ostrych, jak i przewlekłych urazach kolana.
  • Większość władz zaleca oblodzenie kolana dwa do trzech razy dziennie przez 20-30 minut za każdym razem.
  • Użyj torebki z lodem lub torebki mrożonych warzyw umieszczonych na kolanie.
• ŚCIŚĆ kolano za pomocą ortezy kolana lub opaski.
  • Kompresja pomaga osiągnąć dwa cele:
    • Po pierwsze, kompresja to kolejny sposób na zmniejszenie obrzęku.
    • Po drugie, w przypadku niektórych urazów kolana można zastosować ucisk, aby utrzymać wyrównanie rzepki i zachować nienaruszoną mechanikę stawu.
• PODWYŻSZENIE kolana.
  • Uniesienie pomaga również zmniejszyć obrzęk.
  • Uniesienie działa z grawitacją, aby pomóc płynowi, który w przeciwnym razie gromadziłby się w przepływie kolana z powrotem do krążenia centralnego.
  • Podnieś nogę do góry, gdy siedzisz lub użyj rozkładanego fotela, aby podnieść nogi.
• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty: powszechnie stosowane leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen
• (Aleve lub Naprosyn) i ibuprofen (Advil lub Motrin) również odgrywają rolę w leczeniu bólu kolana.
  • Leki te bezpośrednio kontrolują ból, a przy wyższych dawkach działają jako środki przeciwzapalne, pomagając zatrzymać stan zapalny. Jednak jak wszystkie leki, leki te mają potencjalne skutki uboczne.
  • Nie należy stosować NLPZ, jeśli masz problemy z krwawieniem lub wrzodami żołądka, wysokim ciśnieniem krwi lub niektórymi chorobami nerek.
  • Acetaminofen (Tylenol) może być również stosowany do kontrolowania bólu kolana, ale nie ma właściwości przeciwzapalnych NLPZ. Mimo to leczenie to jest przydatne w wielu rodzajach bólu kolana, takich jak zapalenie stawów.
  • Jeśli musisz przyjmować którykolwiek z tych leków przez okres dłuższy niż siedem dni, twój lekarz powinien ocenić ból kolana.

Kiedy zadzwonić do lekarza o ból kolana

Kiedy decydujesz, czy zadzwonić do lekarza, w przypadku większości długoterminowych urazów kolana istnieje dobra zasada. Jeśli objawy nie ustąpiły po wypróbowaniu od trzech do siedmiu dni terapii PRICE i dostępnych bez recepty przeciwbólowych leków przeciwbólowych, należy umówić się na wizytę u lekarza lub specjalisty medycyny sportowej lub ortopedii (kości i mięśni) w celu dalej oceniaj ból. Zasadę tę można również zastosować do nowych urazów kolana, które nie powodują inwalidztwa. Wszelkie urazy kolana, które uniemożliwiają chodzenie, należy ocenić jak najszybciej. Pamiętaj jednak, że ta zasada powinna służyć jedynie jako przewodnik. Jeśli martwisz się bólem, powinieneś wezwać lekarza.

Kiedy jechać do szpitala na ból kolana

• Jeśli nie możesz chodzić na kolanach i doznałeś urazu, powinieneś natychmiast udać się na oddział pogotowia szpitalnego lub do pilnej placówki opiekuńczej w celu oceny przez lekarza ze względu na możliwość złamania lub znacznego urazu więzadła lub ścięgna.
  • Wiele złamań może wymagać unieruchomienia w określonej pozycji lub operacji.
  • Odkładanie wizyty u lekarza może utrudniać gojenie.
• Inne oznaki i objawy wymagające oceny w nagłych wypadkach:
  • Gorączka (która może wskazywać na infekcję)
  • Ból nie do zniesienia
  • Drenaż
  • Duże rany
  • Rany kłute
  • Obrzęk, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (warfarynę lub kumadynę) lub ma zaburzenia krzepnięcia (takie jak hemofilia)
  • Obrzęk związany z zaczerwienieniem i uczuciem ciepła w kolanie

Jak zdiagnozować ból kolana

• Historia: Nawet w dzisiejszym świecie technologii lekarze polegają na szczegółowej historii i badaniach bardziej niż na jakimkolwiek pojedynczym teście.
  • Lekarz zazwyczaj chce poznać dokładną naturę bólu.
    • Gdzie w kolanie jest twój ból?
    • Jak czuje się ból?
    • Czy zdarzyło się to wcześniej?
    • Co czyni go lepszym lub gorszym?
    • Jak długo miałeś ból w kolanie?
  • Lekarz też będzie chciał dowiedzieć się o tobie trochę.
    • Czy masz jakieś poważne problemy medyczne?
    • Jak aktywny jest twój styl życia?
    • Jakie są nazwy przyjmowanych leków?
  • Lekarz będzie chciał wiedzieć o wszelkich powiązanych objawach.
    • Czy nadal masz normalne odczucia w stopie i dolnej części nogi?
    • Czy miałeś gorączki?
• Badanie lekarskie
  • Lekarz najprawdopodobniej rozbierze cię, aby całkowicie odsłonić kolano.
  • Lekarz obejrzy kolano i przyciśnie kolano, aby zobaczyć dokładnie, gdzie jest delikatne.
  • Ponadto lekarz może wykonać szereg manewrów w celu obciążenia więzadeł, ścięgien i łąkotek kolana i oceny integralności każdego z nich. Doświadczony pracownik służby zdrowia będzie mógł postawić wstępną diagnozę na podstawie tego badania.
  • Manewry te mogą ustalić potencjalne obrażenia ścięgien, więzadeł lub łąkotki.
• Rentgen i tomografia komputerowa
  • W zależności od konkretnej historii i badania lekarz może zasugerować prześwietlenie kolana. Promienie rentgenowskie pokazują złamania (złamane kości) i zwichnięcia kości w kolanie, a także zmiany artretyczne i nienormalnie duże lub małe przestrzenie stawów.
  • W rzadkich przypadkach lekarz może zlecić wykonanie tomografii komputerowej (trójwymiarowe zdjęcie rentgenowskie) kolana w celu precyzyjnego określenia złamania lub deformacji.
  • Zarówno zdjęcia rentgenowskie, jak i tomograficzne są doskonałe do diagnozowania złamań. Obaj są również słabi w ocenie struktur tkanek miękkich kolana, takich jak więzadła, ścięgna i łąkotki.
• MRI
  • Rezonans magnetyczny (MRI) wykorzystuje duże magnesy do stworzenia trójwymiarowego obrazu kolana.
  • W przeciwieństwie do skanów CT, MRI nie obrazują dobrze kości i złamań.
  • Również w przeciwieństwie do skanów CT, MRIs są doskonałe do oceny więzadeł i ścięgien pod kątem urazów.
• Usuwanie płynów
  • Kolano i wszystkie kaletki są wypełnione płynem.
  • Jeśli objawy sugerują infekcję, zapalenie lub niektóre rodzaje zapalenia stawów, lekarz może użyć igły do ​​usunięcia płynu z kolana.
  • Usunięcie płynu czasami zmniejsza ból, który odczuwasz i umożliwia zgięcie kolana.
  • Płyn ten zostanie następnie przeanalizowany w celu lepszego wyjaśnienia diagnozy i wykrycia infekcji.
  • Kryształy, które sugerują krystaliczne zapalenie stawów, często można zobaczyć pod mikroskopem.
• Badania krwi: Lekarz może również wykonać określone badania krwi w celu oceny objawów zakażenia lub chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca.
• Artroskopia
  • Chirurg ortopeda może zdecydować się na wykonanie artroskopii, jeśli masz przewlekły ból kolana.
  • Jest to zabieg chirurgiczny, w którym lekarz umieści kamerę światłowodową w samym stawie kolanowym.
  • W ten sposób chirurg może zobaczyć małe cząsteczki w kolanie lub przyjrzeć się bliżej uszkodzonym łąkotkom lub chrząstce.
  • Lekarz może również być w stanie naprawić uszkodzenie, goląc rozdartą chrząstkę lub usuwając cząstki z kolana, podczas gdy kamera pokazuje wnętrze kolana.

Przyczyny, objawy, objawy, leczenie, rokowanie i rodzaje ostrego bólu kolana

Nerwy, które zapewniają odczucie kolana, pochodzą z dolnej części pleców, a także zapewniają odczucie biodra, nogi i kostki. Ból spowodowany głębszym urazem (zwanym bólem referencyjnym) może być przenoszony wzdłuż nerwu, aby można go było wyczuć na powierzchni. Ból kolana może zatem powstać z samego kolana lub być wywołany stanem biodra, kostki lub dolnej części pleców. Wszystkie następujące źródła bólu kolana powstają z samego stawu kolanowego.

Zasadniczo ból kolana jest natychmiastowy (ostry) lub długotrwały (przewlekły). Ostre bóle kolan mogą być spowodowane ostrym urazem lub infekcją. Przewlekłe bóle kolan są często spowodowane urazami lub stanami zapalnymi (takimi jak zapalenie stawów), ale mogą być również spowodowane infekcją.

Ostry ból kolana

• Złamania (złamane kości)
  • Opis: Złamania którejkolwiek kości kolana są urazami pourazowymi zwykle spowodowanymi przez siły umiarkowane do dużych (takie jak wypadki samochodowe lub sporty kontaktowe).
  • Objawy i oznaki: złamaniom może towarzyszyć obrzęk lub zasinienie, ale prawie zawsze są niezwykle bolesne i delikatne. Ból jest zwykle tak silny, że ludzie nie są w stanie chodzić, a nawet obciążać kolana.
  • Ocena: Złamania są nagłe i powinny zostać sprawdzone przez lekarza. Ocena ta zasadniczo obejmuje prześwietlenie i inne odpowiednie badania. Opóźnienie oceny może spowodować przeniesienie fragmentów złamania i związane z tym obrażenia.
  • Leczenie: W zależności od konkretnego złamania lekarz może zalecić unieruchomienie (za pomocą gipsu lub szyny) lub operację w celu jego naprawy.
  • Rokowanie: Złamania często goją się bez długoterminowych problemów. Niektóre złamania są jednak komplikowane przez zapalenie stawów lub obrażenia tętnic lub nerwów, które mogą być poważne.
• Skręcone i podarte więzadła poboczne
  • Opis: Więzadło boczne przyśrodkowe (MCL) jest najczęściej uszkodzonym więzadłem w kolanie. Jak wszystkie więzadła, więzadło to może być skręcone lub rozdarte. Skręcone więzadło może zostać częściowo zerwane. Podarte więzadło jest całkowicie zerwane.
  • Objawy i oznaki: Ciężkie skręcenia lub łzy MCL często powodują uczucie łzawienia lub rozerwania wzdłuż wewnętrznej linii stawu kolana. Możesz również zauważyć niestabilność kolana i obrzęk. Siła od zewnętrznego (bocznego) kolana do wewnętrznego (środkowego) kolana jest zazwyczaj odpowiedzialna za to uszkodzenie, w przeciwieństwie do rzadziej kontuzjowanego LCL, który jest zazwyczaj wynikiem siły wewnętrznej do zewnętrznej. Ogólnie rzecz biorąc, siniaki występują w miejscu uderzenia. Skręcone i podarte więzadła występują naprzeciwko punktu uderzenia. Zarówno urazy MCL, jak i LCL są powszechne w sporcie kontaktowym, ale mogą również wynikać ze skręcenia kolana stopą, na przykład podczas jazdy na nartach. Ranne więzadła przyśrodkowe i boczne są zazwyczaj delikatne odpowiednio w wewnętrznym i zewnętrznym kolanie.
  • Ocena: Po wywiadzie i badaniu fizykalnym często zaleca się leczenie zachowawcze z odpoczynkiem, stosowanie zimnych okładów i uniesienie zajętej kończyny. W przypadku utrzymujących się objawów lekarz może zalecić skan MRI lub artroskopię w celu dalszej oceny uszkodzonego więzadła.
  • Leczenie: w przypadku łagodnego skręcenia, wczesna rehabilitacja z kompresją, oblodzeniem, uniesieniem, lekami przeciwzapalnymi i lekami przeciwbólowymi wraz z reżimem ćwiczeń obejmującym rower stacjonarny i ćwiczenia wzmacniające nogi mogą być wszystkim, czego potrzebujesz. Taki schemat ćwiczeń powinien odbywać się pod nadzorem lekarza lub fizjoterapeuty, ponieważ należy unikać pewnych ćwiczeń. W przeciwieństwie do skręceń, łzy często wymagają naprawy chirurgicznej w celu uzyskania najlepszych rezultatów.
  • Rokowanie: Długoterminowa perspektywa uszkodzenia więzadła zależy od jego ciężkości i powrotu do zdrowia po każdej operacji chirurgicznej.
• Skręcone i podarte więzadła krzyżowe
  • Opis: Uraz więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest powszechnym urazem sportowym, zwykle spowodowanym twardym zatrzymaniem lub gwałtownym skręceniem kolana. Więzadło krzyżowe tylne (PCL) jest silniejsze niż ACL i znacznie rzadziej rozdarte. PCL wymaga silnych sił, takich jak te, które powstają, gdy deska rozdzielcza uderza w kolano w wypadku samochodowym, aby się rozerwać. Z powodu tych ciężkich sił uraz PCL jest często związany z innymi urazami więzadeł i kości.
  • Objawy i oznaki: Po rozerwaniu ACL możesz usłyszeć trzask. Zauważysz również, że twoje kolano się poddaje lub stajesz niestabilny i odczuwasz ból. Prawie zawsze będzie to następowało znaczny obrzęk kolana w ciągu następnych kilku godzin, ponieważ ACL krwawi gwałtownie po rozdarciu.
  • Leczenie: Naprawa chirurgiczna jest zalecana sportowcom wymagającym powrotu do zawodów. Leczenie zachowawcze i ortezy kolan mogą okazać się wystarczające dla tych, którzy nie wymagają tak bardzo od kolan.
• Zerwanie ścięgna
  • Opis: Zarówno mięsień czworogłowy, jak i ścięgna rzepki mogą pęknąć częściowo lub całkowicie. Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego zwykle występuje u sportowców rekreacyjnych starszych niż 40 lat (jest to uraz, który Prezydent Clinton doznał podczas joggingu), a zerwanie ścięgna rzepki występuje zwykle u młodszych osób, które wcześniej miały zapalenie ścięgien lub zastrzyki steroidowe do kolana.
  • Objawy i oznaki: Zerwanie mięśnia czworogłowego lub rzepki powoduje ból (szczególnie podczas próby kopnięcia lub wyprostowania kolana). Osoby z całkowitymi pęknięciami nie są w stanie wyprostować kolana. Rzepka jest często nie na miejscu, albo w górę (z pęknięciem ścięgna rzepki), albo w dół (z pęknięciem ścięgna mięśnia czworogłowego). Pacjent zwykle zauważa różnicę w wyglądzie podczas porównywania swoich kolan.
  • Leczenie: Zerwanie ścięgna należy ocenić natychmiast. Zerwanie ścięgna na ogół wymaga naprawy chirurgicznej. Częściowe pęknięcie można leczyć samą szynowaniem.
• Urazy meniskalne
  • Opis: Urazy łąkotki są zwykle urazami pourazowymi, ale mogą być również spowodowane nadmiernym użyciem. Często kawałek łąkotki odrywa się i unosi w stawie kolanowym.
  • Objawy i oznaki: Urazy łąkotki mogą spowodować zablokowanie kolana w określonej pozycji lub kliknięcie lub zgrzytanie w zakresie ruchu. Urazy łąkotki mogą również powodować ustępowanie kolana. Obrzęk zwykle towarzyszy tym objawom, chociaż obrzęk jest znacznie mniej dotkliwy niż w przypadku urazu ACL.
  • Leczenie: urazy łąkotki często wymagają artroskopowej naprawy chirurgicznej. Blokujące kolano lub kolano, które „daje”, należy ocenić pod kątem artroskopowej naprawy.
• Zwichnięcie stawu kolanowego
  • Opis: Zwichnięcie stawu kolanowego stanowi zagrożenie zagrażające kończynom. To także rzadka kontuzja. Zwichnięcie kolana jest spowodowane szczególnie silnym uderzeniem w kolano. Dolna część nogi zostaje całkowicie przesunięta w stosunku do górnej części nogi. To przemieszczenie rozciąga się i często rozrywa nie tylko więzadła kolana, ale także tętnice i nerwy. Nieleczone urazy tętnic pozostawiają dolną część nogi bez dopływu krwi. W takim przypadku może być wymagana amputacja. Z drugiej strony urazy nerwów mogą sprawić, że dolna część nogi będzie żywotna, ale bez siły i wrażeń.
  • Uraz ten może być spowodowany wypadkiem samochodowym, w którym kolano lub noga pacjenta uderzają w deskę rozdzielczą.
  • Objawy i oznaki: Zwichnięcia stawu kolanowego są bardzo bolesne i powodują oczywistą deformację kolana. Wiele zwichnięć ulega spontanicznemu zmniejszeniu lub przywróceniu do anatomicznego ustawienia. Gdy tak się dzieje, wielu zgłasza nudne bzdury.
  • Leczenie: Jeśli zwichnięcie stawu kolanowego nie zostanie ponownie umieszczone (zmniejszone), lekarz natychmiast zmniejszy zwichnięcie. Leczenie nie kończy się tutaj. Niezależnie od tego, czy przemieszczenie samoistnie zmniejsza się, czy jest przywracane do szpitala, wymaga dalszej oceny i opieki. Po redukcji osoby z tymi obrażeniami są obserwowane w szpitalu, gdzie zwykle przeprowadzają szereg testów, aby upewnić się, że nie doszło do uszkodzenia tętnic lub nerwów. W przypadku wykrycia takiego urazu należy go natychmiast naprawić w sali operacyjnej.
• Zwichnięta rzepka (rzepka)
  • Opis: Częsty uraz spowodowany bezpośrednim urazem lub silnym wyprostowaniem nogi, taki jak uraz, który występuje podczas serwowania w siatkówkę lub tenisa. Zwichnięcie rzepki występuje częściej u kobiet, osób otyłych, powalonych na kolana oraz u osób z wysokimi kończynami kolan.
  • Objawy i oznaki: Jeśli doznasz urazu, zauważysz, że rzepka jest nie na miejscu i możesz mieć trudności ze zgięciem lub wyprostowaniem kolana.
  • Leczenie: Lekarz włoży rzepkę z powrotem na swoje miejsce (zmniejszy zwichnięcie). Nawet jeśli rzepka sama wróci na swoje miejsce, musi zostać prześwietlona w celu złamania. Po zmniejszeniu rzepki i zapewnieniu braku złamania, lekarze będą leczyć te urazy przez szynowanie kolana przez trzy tygodnie, aby umożliwić zagojenie się tkanek miękkich wokół rzepki, a następnie ćwiczenia wzmacniające, aby utrzymać rzepkę w linii.

Przyczyny, objawy, objawy, leczenie, rokowanie i rodzaje przewlekłego bólu kolana

• Zapalenie stawów: Zapalenie stawów kolana jest chorobą zapalną stawu kolanowego, która często jest bolesna. Zapalenie stawów ma wiele przyczyn.
  • Zapalenie kości i stawów
    • Opis: Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana zwyrodnieniem chrząstki w kolanie. W swojej ekstremalnej postaci łąkotki (chrząstka) zostaną całkowicie erodowane, a kość udowa będzie ocierać się o piszczel, kości o kość.
    • Objawy i oznaki: Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) powoduje przewlekle bolesne kolano, które często jest bardziej bolesne podczas aktywności. Może być sztywny przy długotrwałym siedzeniu i może powiększać się z powodu tworzenia nowej kości na krawędzi zdegenerowanej chrząstki.
    • Leczenie: Leczenie ma na celu kontrolę bólu za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Bardzo pomocne są również leki przeciwzapalne, dostępne bez recepty lub na receptę lekarza. Ortezy stawu kolanowego mogą być korzystne dla bardziej mobilnych pacjentów. Zastrzyki kwasu hialuronowego (wiskosuplementacja; Synvisc-One) mogą być pomocne w łagodzeniu przewlekłego bólu związanego z OA. Cięższe OA można leczyć środkami odurzającymi przeciwbólowymi lub zastępowaniem stawu kolanowego stawem syntetycznym.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
    • Opis: Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest chorobą całego ciała, która atakuje wiele stawów, w tym często kolano. Ludzie cierpiący na tę chorobę często mają członków rodziny, którzy również cierpią na nią.
    • Objawy i oznaki: Reumatoidalne zapalenie stawów oprócz bólu kolana może powodować poranną sztywność i ból w innych stawach. Kolano może być ciepłe w dotyku i opuchnięte.
    • Leczenie: Leczenie obejmuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i na receptę. (Leki te albo próbują spowolnić postęp choroby, albo próbują stłumić układ odpornościowy lub zmniejszyć stan zapalny.) Nowsze leki, zwane biologicznymi, są białkami, które specyficznie celują w substancje stymulujące zapalenie reumatoidalne. Twój pracownik służby zdrowia będzie musiał ocenić, który z tych leków jest dla Ciebie najbardziej odpowiedni.
    • Rokowanie: Konieczne jest, aby pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów byli oceniani i leczeni agresywnie wcześnie, aby uzyskać najlepsze wyniki. Zazwyczaj będzie to obejmować dokładną ocenę przez reumatologa.
  • Krystaliczne zapalenie stawów (dna moczanowa i rzekoma)
    • Opis: Te bardzo bolesne formy zapalenia stawów są spowodowane przez kryształy, które tworzą się w kolanie i innych stawach. Kryształy te mogą powstawać w wyniku wad wchłaniania lub metabolizmu różnych naturalnych substancji, takich jak kwas moczowy (który wytwarza dnę moczanową) i pirofosforan wapnia (pseudo-dna).
    • Objawy i oznaki: Dna i rzekoma dna powodują szybko pojawiający się, wyraźnie zapalny staw kolanowy. Kolano może być wyjątkowo bolesne, opuchnięte i ciepłe z utratą zakresu ruchu.
    • Leczenie: Leczenie ma na celu kontrolowanie stanu zapalnego za pomocą leków przeciwzapalnych i wspomaganie metabolizmu różnych substancji chemicznych, które mogą prowadzić do tworzenia kryształów. Należy unikać alkoholu, a zmiany diety specyficzne dla dny moczanowej mogą skutecznie zapobiegać nawrotom.
• Zapalenie torebki stawowej
  • Opis: W wyniku urazu, infekcji lub złóż krystalicznych różne kaletki kolana mogą ulec zapaleniu.
  • Objawy i oznaki: Ostry lub przewlekły uraz powoduje bolesne i często opuchnięte kolano od stanu zapalnego kaletki. Szczególnie powszechnym zapaleniem kaletki jest zapalenie kaletki przedkomórkowej. Ten typ zapalenia kaletki występuje u osób, które pracują na kolanach. Często nazywane jest kolanem pokojówki lub kolanem warstwy dywanu. Innym rodzajem zapalenia kaletki jest zapalenie kaletki odbytu. Bursa odbytu znajduje się około 2 cali poniżej kolana wzdłuż środkowej strony kolana. Chociaż występuje częściej w przypadku nadwagi i kobiet, wpływa również na sportowców i innych. Zapalenie kaletki odbytu często powoduje ból w okolicy kaletki i często jest gorsze przy zginaniu kolana lub w nocy ze snem.
  • Leczenie: Leczenie zwykle obejmuje opiekę domową za pomocą terapii PRICE i NLPZ. Ciężkie postacie można jednak leczyć okresowymi zastrzykami steroidów do torebek.
  • Rokowanie: przy optymalnym leczeniu i postępowaniu pacjenci na ogół mają się bardzo dobrze.
• Zakażenie (lub zakaźne zapalenie stawów)
  • Opis: Wiele organizmów może zainfekować kolano. Rzeżączka, powszechna choroba przenoszona drogą płciową, może zarazić kolano, podobnie jak zwykłe organizmy żyjące na normalnej skórze, szczególnie gdy układ odpornościowy jest tłumiony przez leżące u podstaw choroby lub niektóre leki.
  • Objawy i oznaki: Zakażenie kolana powoduje bolesny obrzęk kolana. Ponadto osoby, u których rozwija się taka infekcja, zwykle skarżą się na gorączkę i dreszcze. Mniej dotkliwe infekcje mogą nie mieć gorączki.
  • Leczenie: Należy ocenić nowy obrzęk i ból kolana pod kątem infekcji na podstawie opinii lekarza. Leczenie zwykle obejmuje intensywną antybiotykoterapię i może obejmować aspirację stawu lub chirurgiczny drenaż infekcji.
  • Rokowanie: Perspektywa zależy od tego, jak wcześnie rozpocznie się odpowiednia antybiotykoterapia. Zakażenie stawu kolanowego może prowadzić do trwałego uszkodzenia chrząstki.
• Zespół rzepkowo-udowy i rzepka chondromalacyjna
  • Opis: Te dwa stany reprezentują spektrum chorób spowodowanych błędnym śledzeniem rzepki.
  • Objawy i oznaki: Stan ten występuje zwykle u młodych kobiet, a także u sportowców obu płci i osób starszych. W zespole rzepkowo-udowym rzepka ociera się o wewnętrzną lub zewnętrzną kość udową, a nie śledzi prosto w środku. W rezultacie staw rzepkowo-udowy po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie może ulec zapaleniu, powodując ból, który jest gorszy z aktywnością lub długotrwałym siedzeniem. W miarę postępu choroby dochodzi do zmiękczenia i rozpadu chrząstki stawowej na dolnej części rzepki, a zespół jest określany jako rzepka chondromalacyjna.
  • Leczenie: opieka domowa za pomocą terapii PRICE, NLPZ i ćwiczeń (takich jak wyprostowanie prostych nóg), które równoważą mięśnie wokół rzepki u większości osób. Inni mogą skorzystać z komercyjnych podparć łuku (do łuku stopy) lub podparć ortotycznych, które poprawiają mechanikę stopy i mogą zmniejszać nieprawidłowe siły na kolano. Ciężkie przypadki zespołu rzepkowo-udowego lub chondromalacji można leczyć chirurgicznie za pomocą różnych procedur.
• Kolano skoczka
  • Opis: Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna) ścięgna mięśnia czworogłowego w górnym punkcie rzepki, w miejscu gdzie się znajduje, lub zapalenie ścięgna ścięgna rzepki w dolnym punkcie rzepki lub w miejscu, w którym wkłada się do piszczeli (zwany guzowatością piszczeli, około 2 cali poniżej kolana z przodu), jest określany jako kolano skoczka. Kolano skoczka jest tak nazwane, ponieważ zwykle jest widoczne u koszykarzy, siatkarzy i osób uprawiających inne sporty skokowe.
  • Objawy i oznaki: Kolano skoczka powoduje miejscowy ból, który jest gorszy z aktywnością. Zwykle bardziej boli podczas skoku niż podczas lądowania, ponieważ skoki powodują większy nacisk na ścięgna kolana.
  • Leczenie: Podstawą leczenia jest terapia domowa według schematu PRICE wraz z lekami przeciwzapalnymi. Szczególnie ważne są leki na odpoczynek, lód i NLPZ, które pomogą zatrzymać ból i przerwać cykl zapalny. Po opanowaniu bólu powinieneś powoli rozpocząć schemat ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie czworogłowe i ścięgna podkolanowe i wznowić swój ulubiony sport kilka tygodni później.
• Choroba Osgooda-Schlattera
  • Opis: Choroba Osgooda-Schlattera występuje najczęściej u nastolatków uprawiających sporty, w których powtarzające się wyprostowanie kolana powoduje zapalenie i uszkodzenie guzka piszczeli (samej kości). Może występować również u nieathlonistów i zwykle wiąże się z gwałtownym wzrostem w okresie dojrzewania.
  • Objawy i oznaki: Dzieci cierpiące na ten zespół zgłaszają ból guzka piszczeli (guzek piszczeli to guzek wypukły z przodu piszczeli, kilka cali poniżej kolana, do którego przyczepia się ścięgno rzepki). Ten ból jest zwykle silniejszy podczas rozciągania nogi. Guzek piszczeli jest delikatny w dotyku i z czasem zaczyna się bardziej wystawać, ponieważ przewlekłe zapalenie stymuluje wzrost kości.
  • Leczenie: choroba Osgooda-Schlattera jest samoograniczającym się stanem, który zwykle ustępuje, gdy kość przestaje rosnąć wraz z końcem okresu dojrzewania (w wieku około 17 lat u mężczyzn i 15 lat u kobiet). Leczenie obejmuje terapię PRICE i NLPZ. W ciężkich przypadkach szynowanie kolana na kilka tygodni może pomóc zmniejszyć ból i zatrzymać cykl zapalny.
• Zespół pasma Iliotibial
  • Opis: Włókniste włókno, zwane pasmem biodrowo-piszczelowym, rozciąga się od zewnętrznej strony kości miednicy do zewnętrznej części kości piszczelowej. Gdy ta opaska jest ciasna, może ocierać się o dolną zewnętrzną część kości udowej (boczny odcinek kości udowej).
  • Objawy i oznaki: Biegacze dystansowi zazwyczaj cierpią z powodu tego stanu. Ci biegacze skarżą się na ból kolana z zewnątrz zwykle w bocznym odcinku kości udowej. Na początku ból zwykle pojawia się po 10-15 minutach w biegu i ustępuje wraz z odpoczynkiem.
  • Leczenie: Najważniejszym aspektem leczenia zespołu pasma biodrowo-piszczelowego jest rozciągnięcie pasma biodrowo-piszczelowego. Jednym ze sposobów jest umieszczenie prawej nogi za lewą, stojąc lewą stroną około 2-3 stóp od ściany. Następnie pochyl się w lewo przez 20-30 sekund, używając ściany, aby pomóc się utrzymać. Oprócz rozciągania pasma biodrowo-piszczelowego pomocne może być leczenie PRICE i NLPZ.

Czynniki ryzyka bólu kolana

Każda czynność, która może zranić kolano, jest czynnikiem ryzyka rozwoju bólu kolana. Wykonywanie forsownych ćwiczeń bez odpowiedniej rozgrzewki może zwiększać ryzyko bólu kolana.

Otyłość jest czynnikiem ryzyka zapalenia kości i stawów kolana. Palenie jest czynnikiem ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów.

Powikłania bólu kolana

Głównym powikłaniem bólu kolana jest nieodpowiednia ruchliwość i zdolność chodzenia. Długotrwały ból kolana spowodowany chorobami stawu kolanowego może prowadzić do trwałego uszkodzenia kolana i utraty funkcji.

Jak zapobiegać bólowi kolana

Ból kolana ma wiele przyczyn. Wiele rodzajów bólu jest trudnych do uniknięcia, ale możesz zrobić kilka ogólnych rzeczy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo doznania urazu kolana.

• Pozostań szczupły
  • Utrzymanie szczupłej sylwetki zmniejsza siły wywierane na kolano zarówno podczas lekkiej atletyki, jak i codziennego chodzenia, a według niektórych badań medycznych może zmniejszać zapalenie kości i stawów.
  • Utrzymanie niskiej wagi może również zmniejszyć liczbę uszkodzeń więzadeł i ścięgien z podobnych powodów.
• Dbaj o kondycję
  • Wiele problemów z kolanami wynika z ciasnej lub niezrównoważonej muskulatury. Rozciąganie i wzmacnianie pomaga również zapobiegać bólowi kolana.
  • Rozciąganie zapobiega zbyt ciasnemu kolaniu i pomaga zapobiegać zarówno zespołowi rzepkowo-udowemu, jak i zespołowi biodrowo-biodrowego.
  • Ćwiczenia wzmacniające, szczególnie mięśnia czworogłowego (wyprostowanie i wyprostowanie nóg to dwa doskonałe ćwiczenia, ale więcej informacji można znaleźć w książce na temat ćwiczeń i treningu), aby zapobiec kontuzji kolana.
• Ćwicz mądrze
  • Jeśli masz przewlekły ból kolana, rozważ pływanie lub ćwiczenia wodne.
  • W wodzie siła wyporu wspiera część naszej wagi, więc nasze kolana nie muszą.
  • Jeśli nie masz dostępu do basenu lub nie lubisz sportów wodnych, spróbuj przynajmniej ograniczyć intensywne uderzenia i skręcanie, takie jak koszykówka, tenis lub jogging.
  • Może się okazać, że bolące kolana zaczną działać, jeśli codziennie grasz w koszykówkę lub tenisa, ale nie zmienisz tego, jeśli ograniczysz swoje uderzające sporty do dwóch razy w tygodniu.
  • Cokolwiek robisz, szanuj i słuchaj swojego ciała. Jeśli to boli, zmień to, co robisz.
  • Jeśli jesteś zmęczony, rozważ zaprzestanie; wiele obrażeń występuje, gdy ludzie są zmęczeni.
• Chroń kolano
  • Noszenie odpowiedniej ochrony dla wykonywanej czynności może pomóc uniknąć urazów kolana.
  • Podczas gry w siatkówkę lub podczas układania dywanu ochrona kolan może obejmować ochraniacze na kolana.
  • Podczas jazdy ochrona kolan może obejmować zapięcie pasa bezpieczeństwa, aby uniknąć obrażeń kolana w stosunku do deski rozdzielczej, a także obrażeń innych części ciała.