Śródmiąższowe zapalenie nerek: Przyczyny, Objawy i rozpoznanie

Co to jest śródmiąższowe zapalenie nerek?

Śródmiąższowe zapalenie nerek jest schorzeniem nerek charakteryzującym się obrzękiem pomiędzy kanalikami nerki Główne funkcje nerek to filtrowanie krwi i pozbycie się odpadów z organizmu: kanaliki nerkowe reabsorbują wodę i ważne substancje organiczne z przesączu nerkowego i wydzielają substancje, które nie są potrzebne do wydalania moczu, obrzmienie kanalików może powodować szereg objawów nerkowych, od łagodnego do ciężkiego.

śródmiąższowe zapalenie nerek może być nagłe (ostry) lub przewlekły.

Objawy Objawy śródmiąższowego zapalenia nerek

Najczęstszym objawem śródmiąższowego zapalenia nerek jest zmniejszenie ilość oddawanej moczu. W niektórych przypadkach ilość wydalanego moczu może wzrosnąć. Czasami ludzie nie mogą mieć żadnych objawów.

Inne objawy śródmiąższowego zapalenia nerek to:

• gorączka
• krew w moczu
• wyczerpanie
• zamieszanie
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• wysypka
• retencja wody
• obrzęk
• przyrost masy ciała z zatrzymywania wody
• uczucie wzdęcia
• podwyższone ciśnienie krwi

Przyczyny Co powoduje śródmiąższowe zapalenie nerek?

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek (AIN) jest często wynikiem reakcji alergicznej. Większość przypadków AIN wynika ze złych reakcji na leki. Ponad 100 różnych leków może wywołać AIN. Wiele z tych leków należy do następujących kategorii:

• antybiotyków
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które są często stosowane jako leki przeciwbólowe
• inhibitory pompy protonowej, które są lekami stosowanymi w leczeniu nadmiaru kwasu żołądkowego <

Alergiczne reakcje na leki są cięższe u osób starszych. Są również bardziej narażone na trwałe uszkodzenie nerek w tej grupie.

Przyczyny niealergicznego śródmiąższowego zapalenia nerek obejmują:

zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty

• niski poziom potasu we krwi
• wysoki poziom wapnia we krwi
• niektóre zakażenia
• niealergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek może być albo przewlekły, albo ostry. Przewlekłe formy mogą trwać kilka miesięcy lub dłużej. Zazwyczaj spowodowane są przez chroniczne schorzenia.

Czynniki ryzyka Kto jest narażony na śródmiąższowe zapalenie nerek?

Starsi dorośli są główną grupą zagrożoną AIN. To dlatego, że często biorą wiele leków. Ponadto mogą być zdezorientowani w związku z przyjmowaniem leków w połączeniu.

Inne grupy o wysokim ryzyku śródmiąższowego zapalenia nerek to ci, którzy:

przewlekle stosują dostępne bez recepty leki przeciwbólowe

• mają choroby autoimmunologiczne
• mają sarkoidozę, która jest chorobą zapalną płuc
• Diagnoza: Czy rozpoznano śródmiąższowe zapalenie nerek?

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​nerki nie funkcjonują prawidłowo, wykonają szczegółową historię medyczną.Zapytają cię o historię problemów medycznych swojej rodziny. Oni również zapytają cię:

które leki bierzesz

• jak często je bierzesz
• jak długo je przyjmujesz
• Upewnij się, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich zażywaniach narkotyków, w tym o nadmiernej dawce przeciwbólowe środki przeciwbólowe i suplementy diety. Leki te mogą mieć znaczący wpływ na nerki.

Twój lekarz również będzie słuchał twojego serca i płuc. Płyn w płucach jest częstym objawem niewydolności nerek. Może być wykryty przez zmiany w dźwiękach oddechu. Wysokie ciśnienie krwi jest również potencjalnym objawem problemów z nerkami, a także zmian masy ciała.

Do oceny czynności nerek stosuje się następujące badania krwi:

całkowity poziom morfologii krwi (CBC)

• poziom azotu mocznika we krwi (BUN)
• poziom kreatyniny we krwi
• poziomy gazu we krwi, które są używane do sprawdzania nierównowagi kwasowo-zasadowej we krwi i które pokazują poziom tlenu i dwutlenku węgla
• Inne testy, które można wykorzystać do wykrywania problemów z nerkami, obejmują:

analizę moczu

• USG nerki
• biopsja nerki
• Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​problemy z twoimi nerkami są spowodowane działaniem niepożądanym leku lub interakcją z lekiem, możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania podejrzanego leku. W wielu przypadkach podjęcie tego działania szybko przywróci prawidłową czynność nerek.

Leczenie Jak leczy się śródmiąższowe zapalenie nerek?

Leczenie śródmiąższowego zapalenia nerek zależy od przyczyny.

Gdy AIN jest spowodowane przez alergię na lek, jedynym lekiem wymagającym leczenia może być usunięcie leku. Inne przypadki AIN można leczyć lekami przeciwzapalnymi. Szybkie leczenie często prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

Czasami śródmiąższowe zapalenie nerek powoduje trwałe uszkodzenie nerek, zanim zostaniesz zdiagnozowany. To uszkodzenie wymaga również leczenia. Usunięcie soli z diety może poprawić retencję wody i wysokie ciśnienie krwi. Stosowanie diety o niskiej zawartości białka może również pomóc w poprawie czynności nerek.

Jeśli masz ciężki przypadek, może być potrzebna dializa, aby wspomóc czynność nerek. U osób, u których wystąpi niewydolność nerek, może być konieczne przeszczepienie.

Outlook Czy to Outlook dla osób z śródmiąższowym zapaleniem nerek?

Prognozy dotyczące śródmiąższowego zapalenia nerek zależą od rodzaju choroby i uszkodzenia nerek.

W większości przypadków nastąpi całkowite wyleczenie, jeśli reakcja alergiczna lub schorzenie podstawowe zostanie poddane leczeniu i nie dojdzie do trwałego uszkodzenia nerek.