Śródmiąższowe zapalenie pęcherza: przyczyny, objawy & Diagnoza

Co to jest śródmiąższowe zapalenie pęcherza?

śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) jest złożonym stanem, który jest identyfikowany przez przewlekłe zapalenie warstw mięśni pęcherza moczowego, które wywołuje następujące objawy:

• ból i ciśnienie w obrębie miednicy i brzucha
• częste oddawanie moczu
• jak potrzebujesz oddać mocz, nawet zaraz po oddaniu moczu)
• nietrzymanie moczu (przypadkowy wyciek moczu)

Dyskomfort może wahać się od łagodnego pieczenia do silnego bólu. Stopień dyskomfortu może być uporczywy lub rzadki, a niektórzy mają okresy remisji.

Według Towarzystwa Śródmiąższowego Zapalenia Cysty, IC dotyka ponad 12 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Kobiety najprawdopodobniej rozwijają IC, ale dzieci i dorośli mężczyźni również mogą je zdobyć.

IC jest również znany jako bolesny zespół pęcherza (PBS), zespół bólu pęcherza (BPS) i przewlekły ból miednicy (CPP).

Objawy Jakie są objawy IC?

Może wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

• przewlekły lub przerywany ból w miednicy
• ucisk miednicy lub dyskomfort
• nagły parcia (uczucie, że należy oddać mocz)
• częsty dzień oddawania moczu i noc
• ból podczas stosunku płciowego

Twoje objawy mogą się różnić z dnia na dzień i mogą wystąpić okresy, kiedy nie masz objawów. Objawy mogą się nasilić, jeśli rozwinie się infekcja dróg moczowych.

PrzyczynyCo powoduje IC?

Dokładna przyczyna IC nie jest znana, ale naukowcy postulują, że kilka czynników może uszkodzić wyściółkę pęcherza, a zatem wywołać zaburzenie. Należą do nich:

• uraz podszewki pęcherza (np. Z zabiegów chirurgicznych)
• nadmierne rozciąganie pęcherza, zwykle z powodu długich okresów bez przerwy w łazience
• osłabione lub dysfunkcyjne mięśnie dna miednicy
• zaburzenia autoimmunologiczne < powtórzone infekcje bakteryjne
• nadwrażliwość lub zapalenie nerwów miednicy
• uraz rdzenia kręgowego
• Wiele osób z IC ma zespół nadwrażliwości jelita grubego lub fibromialgię. Niektórzy badacze uważają, że IC może być częścią ogólnego zaburzenia zapalnego, które wpływa na układy wielu narządów. Naukowcy badają również możliwość dziedziczenia genetycznej predyspozycji do IC. Chociaż nie jest powszechna, doniesiono, że IC cierpi na krewnych. Przypadki zaobserwowano u matki i córki, a także u dwóch lub więcej sióstr.

Trwają badania mające na celu ustalenie przyczyny IC i opracowanie bardziej skutecznych metod leczenia.

Diagnoza Jak diagnozuje się IC?

Nie ma testów, które można zastosować do ostatecznego rozpoznania IC. Dlatego wiele przypadków IC pozostaje niezdiagnozowanych.Ponieważ IC ma wiele takich samych objawów innych zaburzeń związanych z pęcherzem, Twój lekarz będzie musiał najpierw je wykluczyć. Te inne zaburzenia obejmują:

infekcje dróg moczowych

• rak pęcherza
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn)
• przewlekły zespół bólu miednicy (u mężczyzn)
• endometrioza (u kobiet)
• Będziesz zdiagnozowano IC, gdy lekarz stwierdzi, że twoje objawy nie są spowodowane jednym z tych zaburzeń.

Komplikacje Powikłania potencjalne IC

IC mogą powodować kilka powikłań, w tym:

zmniejszenie pojemności pęcherza z powodu usztywnienia ścianki pęcherza

• niższa jakość życia w wyniku częstego oddawania moczu i bólu
• do związków i intymności seksualnej
• problemy z poczuciem własnej wartości i społecznym zakłopotaniem
• zaburzenia snu
• lęk i depresja
• Leczenie Jak leczą IC?

Nie ma lekarstwa ani ostatecznego leczenia dla IC. Większość ludzi stosuje kombinację terapii i być może trzeba będzie wypróbować kilka metod, zanim zdecydujesz się na terapię, która zapewnia najwięcej ulgi. Leczenie IC może obejmować:

Lekarstwo

Lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących leków, aby złagodzić objawy:

sól sodowa pentosanopolisiarczanu (Elmiron), która została zatwierdzona przez Food and Drug Administration do leczenia IC. Lekarze nie wiedzą dokładnie, jak działa pentosan, ale może pomóc w naprawie łez lub wad w ścianie pęcherza. Nie należy przyjmować pentozanu, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym ibuprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy i inne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. Amitryptylina), które pomagają rozluźnić pęcherz i zablokować ból
• leki przeciwhistaminowe (np. Claritin) w celu zmniejszenia dawki Natężenie i częstotliwość
• Dystrybucja pęcherza

Dystrybucja pęcherza to procedura, która rozciąga pęcherz za pomocą wody lub gazu. Może pomóc złagodzić objawy u niektórych osób, prawdopodobnie zwiększając pojemność pęcherza i przerywając sygnały bólu przekazywane przez nerwy w pęcherzu. Zauważenie poprawy objawów może zająć od dwóch do czterech tygodni.

Wkraplanie pęcherza

Zakraplanie pęcherza polega na napełnieniu pęcherza roztworem zawierającym dimetylosulfotlenek (Rimso-50), zwany także DMSO. Roztwór DMSO jest trzymany w pęcherzu przez 10 do 15 minut, zanim zostanie opróżniony. Jeden cykl leczenia zazwyczaj obejmuje do dwóch zabiegów na tydzień przez sześć do ośmiu tygodni, a cykl można powtarzać w razie potrzeby.

Uważa się, że rozwiązanie DMSO może zmniejszyć stan zapalny ściany pęcherza moczowego. Może to również zapobiegać skurczom mięśni, które powodują ból, częstotliwość i nagłość.

Stymulacja nerwów elektrycznych

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) dostarcza łagodne impulsy elektryczne przez skórę, aby stymulować nerwy do pęcherza. TENS może pomóc złagodzić objawy poprzez zwiększenie przepływu krwi do pęcherza moczowego, wzmocnienie mięśni miednicy, które pomagają kontrolować pęcherz lub wyzwalanie uwalniania substancji blokujących ból.

Dieta

Wiele osób z IC odkrywa, że ​​określone pokarmy i napoje pogarszają objawy. Powszechne pokarmy, które mogą pogorszyć IC to:

alkohol

• pomidory
• przyprawy
• czekolada
• wszystko, co zawiera kwaśną żywność o kofeinie
• , takie jak owoce cytrusowe i soki
• Twój lekarz pomoże ci ustalić jeśli jesteś wrażliwy na jakąkolwiek żywność lub napoje.

Rzucenie palenia

Chociaż nie ma udowodnionej korelacji między paleniem a IC, palenie jest zdecydowanie związane z rakiem pęcherza. Jest możliwe, że rzucenie palenia może zmniejszyć lub złagodzić objawy.

Ćwiczenie

Utrzymanie rutyny ćwiczeń może pomóc w radzeniu sobie z objawami. Być może będziesz musiał zmodyfikować swoją rutynę, aby uniknąć działań o wysokiej aktywności, która powoduje rozbłyski. Wypróbuj niektóre z tych treningów:

joga

• spacery
• Tai Chi
• Trener aerobiku o małej intensywności lub pilates
• Fizjoterapeuta może nauczyć cię ćwiczeń wzmacniających mięśnie pęcherza i miednicy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o spotkaniu z fizjoterapeutą.

Trening pęcherza

Techniki mające na celu wydłużenie czasu pomiędzy oddawaniem moczu mogą pomóc złagodzić objawy. Twój lekarz może omówić z tobą te techniki.

Redukcja stresu

Nauka radzenia sobie z napięciami życiowymi i stres związany z posiadaniem IC może przynieść ulgę w skutkach. Pomocna może być medytacja i biofeedback.

Operacja

Istnieje kilka opcji chirurgicznych, aby zwiększyć rozmiar pęcherza i usunąć lub leczyć owrzodzenia w pęcherzu. Operacja jest rzadko stosowana i jest rozważana tylko wtedy, gdy objawy są ciężkie, a inne metody leczenia nie przyniosły ulgi. Lekarz omówi z tobą te opcje, jeśli jesteś kandydatem na operację.

OutlookLong-Term Outlook

Nie ma lekarstwa na IC. Może trwać latami, a nawet życiem. Głównym celem leczenia jest znalezienie kombinacji terapii, która najlepiej zapewnia długotrwałe złagodzenie objawów.