Co to jest opieka hospicyjna? współczująca paliatywna opieka nad umierającymi

Fakty Hospicjum

Pacjent odpoczywa na łóżku szpitalnym firmy iStock.

Nikt nie chce umrzeć, ale wszyscy w pewnym momencie to robimy. Opieka hospicyjna nie zapobiegnie twojej śmierci, ale może ci pomóc w tym czasie pod koniec życia.

• Jeśli opiekujesz się osobą z poważną chorobą lub opiekujesz się starszym dorosłym krewnym, opieka hospicyjna jest opcją, która może być korzystna dla ciebie, twojej rodziny i osoby umierającej.
• Prawie zawsze można coś zrobić, aby poprawić jakość życia osób bliskich śmierci. To, co można zrobić, może nie przedłużyć życia, ale zawsze istnieje odpowiednie leczenie zapewniające komfort i godność. Jest to obietnica, którą hospicjum stara się spełnić.

Co to jest Hospicjum?

Hospicjum to idea, filozofia opieki. Chociaż istnieją i historycznie były budynki zwane hospicjami, dziś „opieka hospicyjna” nie musi oznaczać opieki świadczonej w specjalnym obiekcie. Chodzi o to, że jeśli ktoś, kogo kochasz, cierpi na nieuleczalną chorobę, a leczenie przedłużające życie i utrzymujące kontrolę nad chorobą już nie działa, jest jeszcze coś, co lekarze mogą zrobić. Nawet jeśli życie nie może być przedłużone, komfort można praktycznie zawsze zapewnić i powinien on być skutecznie zapewniany, gdy tylko jest to możliwe.

• Chociaż hospicjum jest pomysłem niezależnym od konkretnego miejsca lub placówki, opieka hospicyjna jest zapewniana pacjentowi i rodzinie w wybranym przez niego miejscu.
  • To miejsce jest najczęściej domem pacjenta, ponieważ właśnie tam większość ludzi chciałaby być w ostatnich miesiącach.
  • Czasami pacjent może potrzebować określonego rodzaju opieki, której nie można zapewnić w domu lub główny opiekun jest zbyt kruchy lub chory, aby zapewnić opiekę. Wtedy hospicjum może zostać dostarczone w miejsce inne niż dom pacjenta. Niektóre hospicjum mają placówki szpitalne. Mogą to być budynki wolnostojące lub wyznaczone pokoje w szpitalu lub domu opieki.
  • Kiedy opieka hospicyjna jest świadczona poza domem, dokłada się wszelkich starań, aby miejsce było jak najbardziej przytulne. Stworzenie domowej sali szpitalnej lub domu spokojnej starości wymaga wyobraźni i pracy. Dlatego wiele hospicjów, jeśli mogą uzyskać wystarczające fundusze na dotacje, buduje wolnostojące „domy hospicjów”. Niektóre domy opieki i szpitale mają oddzielne oddziały hospicjów, które są ozdobione i obsadzone inaczej niż reszta placówki.
  • Wszędzie tam, gdzie pacjent zapewnia opiekę hospicyjną, rodzina powinna oczekiwać, że będzie miał do niej dostęp 24 godziny na dobę. Dzieci powinny mieć możliwość odwiedzania, a ze względów domowych zwierzęta powinny mieć dostęp do pacjenta.
• Opieka hospicyjna skierowana jest do całej rodziny, więc niezależnie od tego, gdzie jest świadczona, obejmuje ona nie tylko opiekę pielęgniarską i leki zapewniające komfort.
  • Oferowane jest duchowe przewodnictwo. Kierownictwo duchowe może być niezależne od pochodzenia religijnego.
  • Pomoc socjalna jest dostępna w razie potrzeby.
  • Wolontariusze mogą przebywać z pacjentem przynajmniej przez kilka godzin i co najmniej dwa razy w tygodniu. Wolontariusze zapewniają towarzystwo dla pacjenta, podczas gdy opiekunowie rodziny poświęcają czas na zrobienie wszystkiego, co trzeba, aby nadążyć za innymi obowiązkami i zainteresowaniami. Jednym z problemów związanych z byciem głównym opiekunem osoby cierpiącej na śmiertelną chorobę jest to, że istnieje pokusa, aby odłożyć swoje życie na tyle, że gdy osoba ta umrze, nie zajmujesz się sobą i innymi obowiązkami . Do tego dochodzi warstwowy żal. Personel hospicjum robi wszystko, co w jego mocy, aby temu zapobiec.

Co robi hospicjum?

• Hospicjum oceni stan zdrowia chorego, odnotowując objawy, w tym ból i wszelkie formy cierpienia zgłoszone przez pacjenta i jego rodzinę. Życzenia danej osoby dotyczące śmierci są uwzględniane w dokumencie zwanym wcześniejszą dyrektywą lub żywą wolą.
• Hospicjum oceni również status duchowy chorego i rodziny, wszelkie problemy finansowe, które mogą uniemożliwić odpowiednie leczenie, oraz wszelkie inne problemy, które osoba lub rodzina może mieć.
• Hospicjum opiekuje się całą rodziną jako jednostką.

Jak działa hospicjum?

Pielęgniarka oceni stan chorego i będzie w stałym kontakcie z lekarzem. Inni kluczowi pracownicy mogą być unikalni w każdym przypadku. Na przykład:

• Pielęgniarka będzie również utrzymywać kontakt z lekarzem prowadzącym i hospicjum medycznym na temat wszelkich objawów
  • ból,
  • nudności,
  • zaparcie,
  • depresja lub
  • inne schorzenia.
• Często objawy chorego można znacznie poprawić, nawet jeśli nie można wyleczyć podstawowej choroby.
• Pracownik socjalny oceni wszelkie kwestie wpływające na zdolność rodziny chorego do poradzenia sobie z chorobą lub z innymi problemami społecznymi powstającymi podczas choroby.
• Duchowieństwo pomoże rodzinie rozwiązać duchowe problemy związane ze śmiercią i umieraniem.
• Jeśli to konieczne, dietetyk pomoże rodzinie poradzić sobie z faktem, że apetyt osoby pogarsza się pod koniec życia. Czasami pacjent nie lubi już smaku potraw, które wcześniej lubił. Dietetyk może pomóc rodzinie znaleźć inne pokarmy lub przepisy, które pacjent może zjeść.
• Doradca ds. Żalu oceni rodzinę pod kątem wszelkich nietypowych problemów z procesem żałoby. Rozpacz często zaczyna się, zanim pacjent rzeczywiście umrze. Doradca będzie monitorować proces żałoby przez około 13 miesięcy po śmierci osoby. Nazywa się to również poradnictwem w żałobie
• Niektóre hospicjum mogą również prowadzić sztukę lub muzykoterapię.
• Oto jeden przykład hospicjum w najlepszym wydaniu:

Opieka tymczasowa

W przypadku opieki nad chorym w domu hospicjum zapewni pielęgniarki i pomoce domowe w celu zapewnienia opieki. Hospicjum zapewni wolontariuszom czytanie chorym i zapewni opiekę, podczas gdy członkowie rodziny będą robić rzeczy, które należy zrobić.

Czasami chora osoba może zostać przyjęta do szpitala, podczas gdy rodzina robi sobie przerwę od zapewnienia opieki. Rodzina może chcieć pojechać na wakacje, na których pacjent nie jest już wystarczająco silny, aby wziąć udział. Lub rodzina może potrzebować tylko kilku dni, w których mogą spać nieprzerwanie w nocy. Nazywa się to opieką zastępczą i może trwać do pięciu dni. Jest to część świadczenia z hospicjum Medicare.

Opiekę zastępczą można zapewnić za pośrednictwem hospicjum stacjonarnego, hospicjum, domu opieki lub szpitala intensywnej terapii, który ma wydzielone łóżka hospicjum.

Czego się nie spodziewać

Hospicjum nie przyjmuje osoby do szpitala intensywnej terapii na oddziale intensywnej terapii. W rzeczywistości koncepcja hospicjum została zaprojektowana z myślą, że większość ludzi nie chce umrzeć na oddziale intensywnej terapii (OIOM) z rurkami i drutami wystającymi z różnych części ciała.

• Celem OIOM jest uratowanie życia komuś, kto ma chorobę lub uraz, który można wyleczyć.
• OIOM nie został skonfigurowany w celu zapewnienia środków zapewniających komfort, a lekarze często praktykujący intensywną terapię często nie są dobrze zaznajomieni z środkami zapewniającymi komfort.
• Lekarze specjalizujący się w tradycyjnej medycynie agresywnie leczą osoby z poważną chorobą. Specjaliści opieki paliatywnej mogą pomóc pacjentowi i lekarzom w określeniu, kiedy i czy potrzeby i życzenia pacjenta są spełnione. Czasami aktywna opieka agresywna nie jest już wskazana, a opieka hospicyjna jest teraz bardziej odpowiednia.
• Hospicjum zapewnia środki zapewniające komfort w sposób, którego większość lekarzy nigdy się nie dowiedziała, ale opieka ta nie obejmuje leczenia na OIOM.
• Wzajemne oddziaływanie między aktywnymi, zorientowanymi na leczenie świadczeniodawcami, świadczeniodawcami opieki paliatywnej i świadczeniodawcami opieki hospicyjnej jest coraz częściej uznawane za leżące w najlepszym interesie większości pacjentów, gdy podstawowa diagnoza wydaje się nieuleczalna.

Uwagi finansowe

Podobnie jak w przypadku każdej innej formy opieki medycznej, istnieje pewien koszt. W przypadku hospicjum koszt jest mniejszy niż intensywna opieka szpitalna, ale hospicjum kosztuje więcej niż domowa opieka pielęgniarska, ponieważ świadczonych jest więcej usług.

• Wysokość „ubezpieczenia” zależy od rodzaju dostępnego ubezpieczenia. Jeśli pacjent ma Medicare, rząd określił, co jest dostępne na zasiłku hospicyjnym Medicare.
• Wszystkie leki związane z nieuleczalną chorobą są opłacane. Pomaga to ludziom, którzy potrzebują dużych dawek morfiny lub innych leków opioidowych, aby kontrolować dość intensywny ból, który często towarzyszy późniejszym stadiom raka, AIDS i innych wyniszczających chorób.