Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, typy i leczenie

Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?

Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy górna część żołądka przepływa przez przeponę do okolicy klatki piersiowej.

Przepona jest dużym mięśniem, leżącym między twoim brzuchem i klatką piersiową. Używasz tego mięśnia, by pomóc ci oddychać. Zwykle żołądek znajduje się poniżej przepony, ale u osób z przepukliną rozworu przełykowego część żołądka przepycha się przez mięśnie. Otwór, przez który przechodzi, nazywany jest przerwą.

Ten stan występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 50 lat. Dotyczy to aż 60 procent ludzi w chwili, gdy mają 60 lat, zgodnie z Esophageal Cancer Awareness Association.

Przyczyny Co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego?

Dokładna przyczyna wielu przepuklin rozworu przełykowego nie jest znana. U niektórych osób obrażenia lub inne uszkodzenia mogą osłabić tkankę mięśniową. To sprawia, że ​​żołądek przepływa przez twoją przeponę.

Inną przyczyną jest zbyt duże obciążenie (powtarzające się) na mięśnie żołądka. Może się to zdarzyć, gdy:

• kaszel
• wymioty
• napinanie podczas ruchów jelit
• podnoszenie ciężkich przedmiotów

Niektórzy ludzie rodzą się z nienormalnie dużą przerwą. Ułatwia to poruszanie się żołądka.

Do czynników, które mogą zwiększać ryzyko przepukliny rozworu przełykowego należą:

• otyłość
• starzenie
• palenie

Typy Typy przepukliny rozworu przełykowego

Zasadniczo występują dwa typy przepukliny rozworu przełykowego: ślizgowe przepukliny rozworu przełykowego i przepukliny rozwidlone lub okołoprzełykowe.

Przepuklina rozworu przełykowego

Jest to bardziej powszechny rodzaj przepukliny rozworu przełykowego. Występuje, gdy żołądek i przełyk przesuwają się do klatki piersiowej i wychodzą z niej przez przerwę. Ślizgające się przepukliny wydają się być małe. Zwykle nie powodują żadnych objawów. Nie mogą wymagać leczenia.

Naprawiono przepuklinę rozworu przełykowego

Ten typ przepukliny nie jest tak powszechny. Jest również znany jako przepuklina pachwinowa.

W stałej przepuklinie część żołądka przepływa przez przeponę i pozostaje tam. W większości przypadków nie są poważne. Istnieje jednak ryzyko, że przepływ krwi do żołądka może zostać zablokowany. Jeśli tak się stanie, może to spowodować poważne uszkodzenie i jest uważane za awarię medyczną.

Objawy Objawy przepukliny rozworu przełykowego

Rzadko zdarza się, że nawet stała przepuklina rozworu przełykowego powoduje objawy. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, są one zwykle spowodowane przez kwas żołądkowy, żółć lub powietrze dostające się do przełyku. Typowe objawy to:

• zgaga, która pogarsza się, gdy przechylisz się lub położysz
• ból w klatce piersiowej lub ból w nadbrzuszu
• problem z połknięciem
• odbijanie

Nagłe wypadkiNarzędzia medyczne

Może wystąpić niedrożność lub przepuklina blokuj przepływ krwi do żołądka.Jest to uznawane za awarię medyczną. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli:

• odczuwasz mdłości
• wymiotujesz
• nie możesz wydalić gazu lub opróżnić jelit

Nie zakładaj, że przepuklina rozworu przełykowego powoduje ból w klatce piersiowej lub dyskomfort. Może to być również objaw problemów z sercem lub wrzodów trawiennych. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. Tylko testy mogą wykryć, co powoduje twoje objawy.

Przepukliny rozworu przełykowego i GERD Co to jest związek między GERD a przepukliną rozworu przełykowego?

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) występuje, gdy pokarm, płyny i kwasy w żołądku trafiają do przełyku. Może to prowadzić do zgagi lub nudności po posiłkach. Często u osób z przepukliną rozworu przełykowego występuje GERD. Jednak nie oznacza to, że jeden z warunków zawsze powoduje drugi. Możesz mieć przepuklinę rozworu przełykowego bez GERD lub GERD bez przepukliny.

Diagnoza Testowanie i diagnozowanie przepuklin rozworu przełykowego

Kilka testów może zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego.

Zdjęcie rentgenowskie baru

Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego lekarz może wypić lek z baru. To prześwietlenie zapewnia wyraźną sylwetkę górnego przewodu pokarmowego. Obraz umożliwia lekarzowi sprawdzenie lokalizacji żołądka. Jeśli wystaje przez twoją przeponę, masz przepuklinę rozworu przełykowego.

Endoskopia

Lekarz może wykonać endoskopię. On lub ona wsunie cienką rurkę do gardła i przekaże ją do przełyku i żołądka. Twój lekarz będzie wtedy w stanie sprawdzić, czy żołądek przepływa przez twoją przeponę. Dowolne uduszenie lub przeszkoda będą również widoczne.

Leczenie Opcje leczenia przepuklin rozworu przełykowego

Większość przypadków przepuklin rozworu przełykowego nie wymaga leczenia. Obecność objawów zwykle determinuje leczenie. Jeśli masz refluks żołądkowy i zgagę, możesz leczyć się lekami lub, jeśli te nie działają, chirurgicznie.

Leki

Leki, które lekarz może przepisać to:

• dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy w celu zobojętnienia kwasu żołądkowego
• dostępne bez recepty lub recepty blokujące receptory H2, które obniżają produkcję kwasu
• ponad przeciwbólowe lub na receptę inhibitory pompy protonowej, aby zapobiec wytwarzaniu kwasu, dając czas na wyleczenie przełyku

Zabieg chirurgiczny

Jeśli leki nie działają, może być konieczna operacja przepukliny rozworu przełykowego. Jednak operacja nie jest zwykle zalecana.

Niektóre rodzaje operacji w tym stanie obejmują:

• odbudowanie słabych mięśni przełyku
• ponowne umieszczenie żołądka w miejscu i zmniejszenie odstępu

Aby wykonać operację, lekarze wykonują standardowe nacięcie w klatce piersiowej lub w jamie brzusznej lub chirurgii laparoskopowej, która skraca czas powrotu do zdrowia.

Przepukliny mogą powrócić po operacji. Możesz zmniejszyć to ryzyko przez:

• pozostając przy zdrowej wadze
• uzyskując pomoc w podnoszeniu ciężkich przedmiotów
• unikając obciążenia mięśni brzucha

Zmiany stylu życia

Refluks kwasu powoduje większość objawów przepukliny rozworu przełykowego. Zmiana diety może zmniejszyć objawy. Może pomóc jeść mniejsze posiłki kilka razy dziennie zamiast trzech dużych posiłków.Należy również unikać spożywania posiłków lub przekąsek w ciągu kilku godzin od pójścia spać.

Istnieją również niektóre pokarmy, które mogą zwiększać ryzyko zgagi. Rozważ unikanie:

• pikantnych potraw
• czekolady
• potraw z pomidorów
• kofeiny
• cebuli
• owoców cytrusowych
• alkoholu

Inne sposoby na zmniejszenie objawów to:

• rzucenie palenia
• podniesienie łóży o co najmniej 6 cali
• unikanie pochylania się lub leżenia po jedzeniu

ZapobieganieZwiększenie ryzyka przepukliny rozworu przełykowego

Nie można całkowicie uniknąć przepukliny rozworu przełykowego, ale może zapobiec pogorszeniu stanu przepukliny przez:

• utratę nadwagi
• nie obciążanie podczas ruchów jelit
• uzyskanie pomocy podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów
• unikanie ciasnych pasów i niektórych ćwiczeń brzucha