Objawy zapalenia wątroby typu c (hep c) i leczenie

Co to jest zapalenie wątroby typu C (Hep C, HCV)?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) jest wirusem, który powoduje zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby oznacza zapalenie wątroby. Jest członkiem rodziny wirusów, które obejmują wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wirusy zachowują się inaczej i mają różne sposoby przenoszenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować poważne uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby, raka wątroby, a nawet śmierć.

Jak powszechne jest zapalenie wątroby typu C?

Około 2, 7-3, 9 miliona osób w USA żyje obecnie z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. 75% -85% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C jest zakażonych przewlekłym wirusem zapalenia wątroby typu C. Wirus występuje najczęściej u wyżu demograficznego, który stanowi 75% zakażonych osób dorosłych. Wskaźniki zapalenia wątroby typu C były najwyższe w latach 70. i 80. XX wieku, kiedy to prawdopodobnie wiele osób z wyżu demograficznego zostało zarażonych. Wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie wie, że je ma, ponieważ wirus może wywoływać objawy dopiero po dziesięcioleciach po zakażeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje rzadziej u dzieci, ale w USA jest około 23 000–46, 000 dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Większość dzieci jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C od urodzenia. Dziecko ma 1 na 20 szans na zarażenie, jeśli matka ma zapalenie wątroby typu C. Młodzież może zostać zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C, narażając się na dożylne stosowanie narkotyków, wspólne używanie igieł i zachowania seksualne wysokiego ryzyka. Do 40% przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci ustąpi samodzielnie w wieku 2 lat, jeśli wirus zostanie przeniesiony po urodzeniu.

Jak chorujesz na WZW typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przenoszoną przez krew, co oznacza, że ​​przenoszona jest poprzez kontakt z zakażoną krwią. Zazwyczaj wirus dostaje się do organizmu przez ranę nakłuwającą na skórze.

Czy zapalenie wątroby typu C jest zakaźne?

Tak, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźne. Najczęstszym sposobem przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest stosowanie narkotyków drogą iniekcji. Udostępnianie igieł osobie zarażonej może przenosić zapalenie wątroby typu C. Pracownicy służby zdrowia mogą zarazić się wirusem przez zranienie igłą. Przed 1992 r. Dopływ krwi w USA nie był badany w taki sposób, jak obecnie, więc niektórzy ludzie zapadli na wirusowe zapalenie wątroby typu C w wyniku transfuzji krwi. Rzadko dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C nabywają wirusa. Wirusowe zapalenie wątroby typu C można również rozprzestrzeniać, uprawiając seks z zarażoną osobą lub udostępniając rzeczy osobiste (brzytwę lub szczoteczkę do zębów) osobie, która ma wirusa, ale przypadki te są rzadkie.

Objawy zapalenia wątroby typu C (Hep C)

Około 70% do 80% osób z wirusem zapalenia wątroby typu C nie ma żadnych objawów, szczególnie we wczesnych stadiach. U tych osób objawy mogą rozwinąć się lata, a nawet dekady później, kiedy nastąpi uszkodzenie wątroby. Inne rozwijają objawy od 2 tygodni do 6 miesięcy po zakażeniu. Średni czas do wystąpienia objawów wynosi od 6 do 7 tygodni po nabyciu wirusa. Osoba, która ma zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, ale nie wykazuje żadnych objawów, może przekazać wirusa innym osobom. Objawy zapalenia wątroby typu C mogą obejmować:

• Gorączka od łagodnej do ciężkiej
• Zmęczenie
• Ból brzucha
• Utrata apetytu
• Nudności
• Wymioty
• Ból stawu
• Ciemny mocz
• Taboret w kolorze gliny
• Zażółcenie skóry (żółtaczka)

Ostre zakażenie przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Ostre zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C odnosi się do objawów, które pojawiają się w ciągu 6 miesięcy od nowo pozyskania wirusa. Około 20% do 30% osób, które nabyły zapalenie wątroby typu C, doświadcza ostrej choroby. Następnie ciało albo usuwa wirusa, albo rozwija przewlekłą infekcję.

Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C odnosi się do długotrwałego zakażenia. Większość osób z ostrym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (od 75% do 85%) rozwija przewlekłą postać choroby.

Jak diagnozuje się zapalenie wątroby typu C?

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest diagnozowane kilkoma badaniami krwi. Test przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C sprawdza obecność przeciwciał (cząsteczek odpornościowych), które zwalczają wirusa. Wynik „niereaktywny” oznacza, że ​​nie wykryto przeciwciał przeciwko wirusowi. Wynik „reaktywny” oznacza obecność przeciwciał przeciwko wirusowi, ale test nie jest w stanie wskazać, czy infekcja jest obecna czy z przeszłości. Dostępne jest inne badanie krwi w celu oceny obecności materiału genetycznego wirusa zapalenia wątroby typu C (test RNA HCV). Wyniki tego testu mogą pomóc lekarzom ustalić, czy zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest aktualne, czy nie. Do określenia ilości wirusa w organizmie można zastosować dodatkowe badania krwi, zwane mianem miana.

Gdy ktoś potwierdzi zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, lekarz zleci więcej testów w celu oceny stopnia uszkodzenia wątroby. Można wykonać biopsję wątroby. Istnieje kilka różnych szczepów wirusa zapalenia wątroby typu C, które reagują na różne metody leczenia. Z tego powodu lekarz zleci test w celu ustalenia genotypu (-ów) zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, aby pomóc w ustaleniu przebiegu leczenia.

Kto powinien zostać przebadany na zapalenie wątroby typu C?

• Obecni lub byli użytkownicy narkotyków używający igieł
• Pracownicy służby zdrowia narażeni na krew lub płyny ustrojowe
• Osoby z partnerem seksualnym zakażonym przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
• Ludzie, których krew była filtrowana przez maszynę przez długi czas
• Osoby, które otrzymały transfuzję krwi lub przeszczep narządu od dawcy przed lipcem 1992 r
• Osoby z HIV
• Ludzie urodzeni między 1945 a 1965 rokiem

Potencjalne powikłania zapalenia wątroby typu C.

Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest przewlekłą chorobą z potencjalnie poważnymi powikłaniami. Od około 75% do 85% osób z ostrym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Spośród osób z grupy przewlekłej choroby u ponad dwóch trzecich rozwija się choroba wątroby. Do 20% rozwinie marskość wątroby lub bliznowacenie wątroby w ciągu 20 do 30 lat. Marskość wątroby wpływa na czynność wątroby i powoduje podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi. Do 5% osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C umiera z powodu raka wątroby lub marskości wątroby. Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest najczęstszą przyczyną transplantacji wątroby w USA

Leczenie zapalenia wątroby typu C (Hep C)

Leczenie zapalenia wątroby typu C jest dostępne. Przebieg leczenia zależy od tego, czy infekcja jest ostra czy przewlekła, szczepu (genotypu) wirusa, ilości wirusa w organizmie (miano wirusa), stopnia uszkodzenia wątroby, odpowiedzi na wcześniejsze leczenie i zdrowia pacjenta. Leczenie zapalenia wątroby typu C jest wysoce zindywidualizowane, dlatego ważne jest, aby pozostawać pod opieką lekarza z doświadczeniem w tej dziedzinie. Celem leczenia jest uzyskanie trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR), co oznacza, że ​​nie ma wykrywalnego wirusa we krwi 6 miesięcy po leczeniu. Chociaż nie jest to lekarstwo, osiągnięcie SVR jest kolejną najlepszą rzeczą. Wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może osiągnąć SVR podczas leczenia.

Leki, które leczą zapalenie wątroby typu C.

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyated interferon (Pegasys, Pegintron)
• Rybawiryna (CoPegus, Rebetol)
• Boceprewir (Victrelis)
• Telaprewir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitaswir / parytaprewir / rytonawir tabletki; tabletki dazabuwiru (Viekira Pak)
• Ombitaswir / parytaprewir / rytonawir (technika)
• Daklataswir (Daklinza)

Twój lekarz może wybrać najlepsze leczenie dla twoich indywidualnych okoliczności.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C i przeszczep wątroby

Niektóre osoby z zaawansowanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i ciężkim uszkodzeniem wątroby przechodzą przeszczep wątroby, ale to nie eliminuje infekcji. U pacjentów z czynną infekcją w czasie przeszczepu rozwinie się wirusowe zapalenie wątroby typu C w nowej wątrobie. Czasami infekcja powtarza się, nawet gdy pacjenci są poddawani leczeniu przeciwwirusowemu. Ci, którzy uzyskali trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) - co oznacza brak wykrywalnego wirusa we krwi 6 miesięcy po leczeniu - mają bardzo niskie ryzyko rozwoju zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C w nowej wątrobie.

Czy zapalenie wątroby typu C jest uleczalne?

Około 15–25% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C samodzielnie usuwa wirus. Naukowcy wciąż próbują ustalić, dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu C ustępuje u niektórych pacjentów, podczas gdy u innych rozwijają się objawy. Nie ma lekarstwa na aktywne lub przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, ale kolejna najlepsza rzecz to utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna (SVR). Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C rzadko powraca u osób, które osiągnęły SVR.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Trwają badania nad szczepionką przeciwko wirusowi. Istnieją szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jak zapobiegać zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakażeniem krwiopochodnym. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, unikaj udostępniania przedmiotów osobistych (szczoteczek do zębów i maszynek do golenia) innym osobom. Nie używaj narkotyków w zastrzykach. Jeśli używasz narkotyków w zastrzykach, nigdy nie udostępniaj igieł i sprzętu innym osobom. Zdobywanie tatuaży i kolczyków może stanowić ryzyko. Używaj prezerwatyw podczas seksu. Pracownicy służby zdrowia powinni podjąć środki ostrożności, aby uniknąć zakleszczenia igieł i odpowiednio pozbyć się igieł i innych materiałów mających kontakt z krwią. Porozmawiaj z lekarzem na temat czynników ryzyka i postępuj zgodnie z zalecanymi standardami badań przesiewowych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jak zapobiegać zapaleniu wątroby typu C.

Jeśli masz zapalenie wątroby typu C, należy przestrzegać tych powszechnych środków ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się lub podawaniu wirusa zapalenia wątroby typu C innym osobom:

• Przykryć skaleczenia i pęcherze
• Właściwie pozbywaj się zużytych bandaży, tkanek, tamponów lub czegokolwiek innego, co zawiera twoją krew
• Umyj ręce lub przedmioty, które miały kontakt z twoją krwią
• Rozlaną krew oczyść z powierzchni za pomocą domowego wybielacza i wody
• Nie udostępniaj przedmiotów osobistych, na których jest krew
• Nie karmić piersią, jeśli twoje sutki ulegną pęknięciu i krwawią
• Nie oddawaj krwi, nasienia ani narządów