Leczenie zapalenia wątroby typu b: objawy, szczepionka i działania niepożądane

Jakie są metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B?

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest infekcją wątroby wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować ciężkie zachorowania przez kilka tygodni.
• U tych pacjentów może wystąpić żółtaczka (żółta skóra), słaby apetyt i inne objawy. Zagrażające życiu zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B nazywa się „piorunującym”, chociaż występuje tylko w 1% przypadków objawowych. Jednak niektóre osoby, zwłaszcza dzieci, wydają się nie mieć prawie żadnych objawów po nabyciu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią lub wydzielinami.
• Układ odpornościowy organizmu jest w stanie zlikwidować wirusa i wyleczyć infekcję u 95% zarażonych dorosłych. Niestety, niektóre układy odpornościowe niektórych pacjentów nie są w stanie wyeliminować wirusa i zostają przewlekle zainfekowane. Dzieci są szczególnie podatne na przewlekłe zakażenia, które występują u 95% nowo zakażonych niemowląt w porównaniu z 5% nowo zakażonych dorosłych.
• Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B przenoszą wirusa przez lata i zwykle przez całe życie, co pozwala mu nadal powodować zapalenie i blizny w wątrobie. Zaawansowane bliznowacenie wątroby nazywa się „marskością wątroby”. Jeśli marskość wątroby jest ciężka, może wpływać na zdolność wątroby do działania i może prowadzić do jej niewydolności lub śmierci.
• Ludzie, którzy są przewlekłymi nosicielami HBV, są również narażeni na raka wątroby. Z tych powodów naukowcy opracowali leki, które pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań u osób przewlekle zakażonych HBV.
• Chociaż poniższe sekcje skupią się na lekach stosowanych w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, ważne jest, aby pamiętać, że dostępne są skuteczne szczepionki zapobiegające infekcji. Szczepionka jest obecnie zalecana wszystkim dzieciom w Stanach Zjednoczonych i dorosłym, którzy są bardziej narażeni na zapalenie wątroby typu B. Niestety szczepionka nie pomaga osobom, które są już zainfekowane.

Co powoduje zapalenie wątroby typu B?

HBV to niewielki organizm występujący w dużych stężeniach w wątrobie i krwi zarażonych osób. Jest przenoszony przez kontakt z zakażoną krwią lub kontakt z wydzielinami zanieczyszczonymi komórkami krwi. Na przykład:

• dożylni użytkownicy narkotyków zarażają się poprzez dzielenie brudnych igieł;
• pracownicy służby zdrowia mogą zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu B przez przypadkowe igły od zainfekowanych pacjentów;
• ponieważ wirus jest obecny w nasieniu i płynie z pochwy, stosunek płciowy może również przenosić infekcję;
• jedną z głównych dróg infekcji jest infekcja matki od noworodka. Chociaż te niemowlęta mogą nie zachorować bardzo, najprawdopodobniej staną się przewlekłymi nosicielami wirusa i będą cierpieć z powodu powikłań infekcji w późniejszym życiu. Na szczęście szybkie szczepienie noworodków i inne środki mogą zapewnić znaczną ochronę zagrożonym niemowlętom.

Jakie jest ryzyko zapalenia wątroby typu B?

Dorośli z prawidłowym układem odpornościowym, którzy nabyli zapalenie wątroby typu B, mają około 95% szansy na ostateczne wyeliminowanie wirusa i całkowite wyleczenie. W tygodniach, gdy ciało walczy z wirusem, osoba może być bardzo chora, a kilka (<1%) może nawet umrzeć. Pacjenci, którzy nie usuną wirusa, są przewlekle zarażeni. Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) szacuje, że ponad milion Amerykanów jest przewlekle zakażonych HBV.

Jak omówiono powyżej, przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może powodować marskość wątroby, niewydolność wątroby, a nawet śmierć. Pacjenci z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B są również narażeni na raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy). Od 15% do 25% osób z przewlekłą infekcją umrze przedwcześnie z powodu powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B. W Stanach Zjednoczonych przewlekła infekcja HBV została wymieniona jako przyczyna 1873 zgonów w 2013 r.