Objawy zapalenia wątroby typu c, przyczyny, leczenie, przenoszenie i szczepionka

• Przewodnik po wirusowym zapaleniu wątroby typu C (Hep C, HCV)
• Uwagi lekarza na temat objawów zapalenia wątroby typu C.

Fakty i definicja zapalenia wątroby typu C (Hep C, HCV)

• Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapaleniem wątroby spowodowanym infekcją wirusową. Wirus, który powoduje infekcję, nazywa się wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).
• Osoba zaraża się wirusem zapalenia wątroby typu C, kontaktując się z płynami zakaźnymi i wydzielinami od kogoś, kto jest już zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C.
• Objawy zapalenia wątroby typu C obejmują:
  • zmęczenie,
  • bóle mięśni,
  • tkliwość w górnej części brzucha,
  • żółty odcień na skórze i oczach, ciemny mocz (żółtaczka) i
  • jasne wypróżnienia.
• Zapalenie wątroby jest zakaźne, co oznacza, że ​​jest przenoszone z osoby na osobę. W celu zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C musisz wejść w kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, które mogą zawierać krew osoby zakażonej. W przypadku osób używających narkotyków drogą iniekcji dzielenie się igłami z osobą zarażoną wirusem zapalenia wątroby typu C jest częstym sposobem zarażenia się.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane na podstawie historii narażenia na osobę, która ma lub podejrzewa się, że ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, plus objawy zapalenia wątroby, nieprawidłowe wyniki badań oraz pozytywne wyniki badań krwi na zapalenie wątroby typu C.
• Zapalenie wątroby zwykle można wyleczyć za pomocą leków przeciwwirusowych przepisanych przez specjalistę, który leczy zapalenie wątroby typu C. Stosowane leki bardzo różnią się od zwykłych antybiotyków, które większość ludzi przyjmuje na rutynowe infekcje wywołane przez bakterie.
• Zapaleniu wątroby typu C można zapobiec, unikając kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi osób, które są lub mogą być zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C.
• Nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
• Rokowanie dla osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest zmienne, w zależności od tego, kiedy zdiagnozowano infekcję i kiedy rozpoczęto leczenie. Około 15–25% zarażonych pacjentów leczy się bez konieczności leczenia. Ci, którzy nie spontanicznie leczą infekcję, zostają przewlekle (trwale) zarażeni.
• Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu obecne prognozy są doskonałe dla osób przewlekle zakażonych. Jednak mogą wystąpić poważne komplikacje z powodu zaawansowanego, nieleczonego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w tym marskość wątroby, niewydolność wątroby, rak wątroby, potrzeba przeszczepu wątroby, a nawet śmierć.

Co to jest zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapaleniem wątroby wywołanym przez konkretnego wirusa zwanego wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Słowo „zapalenie wątroby” pochodzi od dwóch łacińskich segmentów: „hepat” odnosi się do wątroby, a „itis” oznacza stan zapalny. Termin „zapalenie wątroby” nie jest specyficzny dla konkretnej przyczyny stanu zapalnego, ponieważ zapalenie wątroby może być spowodowane reakcjami na leki, toksyczne leki, trucizny, alkohol, reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne (gdy ciało atakuje się przez pomyłkę) i różne wirusów. Do najczęstszych wirusów, które specyficznie powodują zapalenie wątroby należą

• wirus zapalenia wątroby typu A,
• wirus zapalenia wątroby typu B oraz
• wirus zapalenia wątroby typu C.

Istnieją również inne wirusy zapalenia wątroby, które powodują niewielką liczbę infekcji. Ponadto inne wirusy mogą powodować zapalenie wątroby, nawet jeśli nie są to konkretnie „wirusy zapalenia wątroby”. Należą do nich najczęściej wirus Epsteina Barra (EBV), przyczyna mononukleozy i wirus cytomegalii (CMV), który powoduje różnorodne choroby w różnych częściach ciała, szczególnie u pacjentów, których funkcja immunologiczna jest osłabiona z powodu sterydów, chemioterapia raka oraz HIV / AIDS.

Istnieją dwa etapy zapalenia wątroby typu C. Ostra (wczesna) faza występuje wkrótce po zakażeniu. Większość ludzi nie ma objawów na tym etapie. Około 75% - 85% zakażonych osób rozwija się w przewlekłej infekcji. Na tym drugim, przewlekłym etapie objawy mogą nie występować przez lata lub dekady. Ostatecznie bez leczenia większość osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C stanie się objawem postępującej choroby wątroby.

Istnieje wiele podtypów wirusowego zapalenia wątroby typu C, zwanych genotypami. Należą do nich genotypy 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 i 6. Różnice między genotypami mają istotny wpływ na sposób leczenia infekcji HCV (rodzaj stosowanego leku, dawkowanie i czas trwania leczenia).

Jakie są objawy ostrego zapalenia wątroby typu C?

W ostrej fazie ponad dwie trzecie osób zarażonych nie ma objawów. U osób, u których wystąpią objawy (od 2 do 24 tygodni po zakażeniu), objawy utrzymują się od 2 do 24 tygodni. Objawami są:

• Ból w górnej części brzucha, szczególnie po prawej stronie
• Ciemny mocz
• Jasne wypróżnienia
• Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
• Nudności i rozstrój żołądka
• Zmęczenie
• Niska gorączka i dreszcze
• Bóle mięśni
• Utrata apetytu
• Wahania nastroju
• Bóle stawów
• Swędzenie skóry

Jakie są oznaki i objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C?

W fazie przewlekłej pacjenci zwykle bez lat cierpią na lata lub dekady. Jest to czasami określane jako „utajone” lub „uśpione” zapalenie wątroby typu C. W końcu przewlekłe zapalenie wątroby staje się aktywne z zapaleniem wątroby i bliznami. Nieleczone może prowadzić do marskości wątroby, niewydolności wątroby, raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy) i śmierci. Początkowe objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C to:

• Słabość i zmęczenie
• Nudności
• Utrata apetytu
• Bóle mięśni i stawów
• Utrata masy ciała
• W miarę postępu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C do niewydolności wątroby (dekompensacji czynności wątroby) rozwijają się dodatkowe objawy, w tym:
• Ciemny mocz
• Jasne wypróżnienia
• Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
• Swędzenie
• Obrzęk brzucha (wodobrzusze) z powodu gromadzenia się płynów
• Obrzęk nóg i stóp (obrzęk) z powodu gromadzenia się płynów
• Wymioty krwi
• Zamieszanie
• Łatwe zasinienie i krwawienie
• Uogólniony ból brzucha

Te objawy i zmiany fizyczne występują, ponieważ gdy wątroba ulega uszkodzeniu, nie może już pełnić swoich niezbędnych funkcji. Funkcje te obejmują usuwanie toksycznych substancji z krwi, zwalczanie infekcji, metabolizowanie różnych leków, tworzenie niektórych ważnych białek, wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi oraz przechowywanie witamin, minerałów, cukrów i tłuszczu do wykorzystania przez organizm.

Jak chorujesz na WZW typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zachoruje tylko przez kontakt z inną osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Nie nabywa się go poprzez kontakt ze zwierzętami lub owadami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje przede wszystkim we krwi, aw mniejszym stopniu w określonych innych płynach ustrojowych osoby zakażonej. Dzisiaj jest on najczęściej przekazywany przez dzielenie się zużytymi igłami przez osoby używające narkotyków drogą iniekcji. Przed 1990 r. Był powszechnie przenoszony przez transfuzje krwi. Jednak od 1990 r. Cała oddana krew jest badana pod kątem wirusa zapalenia wątroby typu C, więc jest bardzo rzadkie, że zapalenie wątroby typu C jest nabywane przez transfuzję krwi.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C czasami występuje w placówkach opieki zdrowotnej, takich jak szpitale i kliniki, gdy nie przestrzega się ustalonych protokołów kontroli zakażeń. Pracownicy służby zdrowia, którzy nie przestrzegają tych protokołów, mogą zostać zarażeni, jeśli utrzymają igłę od pacjenta z wirusem zapalenia wątroby typu C.

Niezbyt często, ale prawdziwym sposobem przenoszenia jest przeszczepianie narządów, gdy oddany narząd pochodzi od osoby, która jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C. Stosowanie narządów HCV-dodatnich jest obecnie zastrzeżone dla najpoważniejszych przypadków wymagających przeszczepu.

Jakie są szanse na zapalenie wątroby typu C seksualnie?

Występuje przenoszenie drogą płciową wirusa zapalenia wątroby typu C, ale jest to dość rzadkie. Częstotliwość transmisji seksualnej wzrasta, jeśli dochodzi do stosunku odbytu lub stosunek płciowy ma miejsce podczas menstruacji. Transmisja poprzez pocałunki, szczególnie jeśli w jamie ustnej występują rany, jest teoretycznie możliwa, ale nie została naukowo udowodniona. Ślina nie jest zakaźna, chyba że zawiera krew. Udostępnianie artykułów higieny osobistej, takich jak szczoteczki do zębów i maszynki do golenia, również może potencjalnie przenosić zakażenie.

Występuje przeniesienie wirusowego zapalenia wątroby typu C z zakażonej matki na noworodka, ale najczęściej występuje, gdy matka ma mierzalne HCV we krwi. (Patrz sekcja dotycząca diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C.) Przekazywanie jest rzadkie, jeśli matka nie ma wykrywalnego wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Karmienie piersią nie zostało udokumentowane jako sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest związane z hemodializą, techniką stosowaną do „oczyszczania” krwi u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Ostrożna dbałość o sterylizację sprzętu i staranne przestrzeganie procedur kontroli zakażeń powinny zmniejszyć lub wyeliminować przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. związane z dializą. Podobnie zapalenie wątroby typu C rzadko było przenoszone przez użycie innego nieprawidłowo odkażonego sprzętu medycznego, któremu można zapobiec za pomocą odpowiednich technik kontroli zakażeń .

Udokumentowano tatuowanie i przekłuwanie ciała, aby przenosić wirusa zapalenia wątroby typu C, gdy nie są przestrzegane zalecane procedury sterylizacji i kontroli zakażeń.

Jakie są czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C?

W Stanach Zjednoczonych, urodzony w latach 1945–1965, stosowanie nielegalnych leków iniekcyjnych to dwa najczęstsze czynniki związane z zapaleniem wątroby typu C. Inne czynniki ryzyka obejmują

• po transfuzji krwi przed 1990 r.,
• hemodializa i
• posiadanie partnerów seksualnych powyżej 10 lat.

Badania populacyjne pokazują, że wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje częściej u mężczyzn, Murzynów innych niż Hiszpanie, osób o niskich dochodach i osób z wykształceniem niższym niż średnie.

Osoby zarażone wirusem HIV / AIDS mają zwiększone ryzyko zapalenia wątroby typu C, ponieważ obie te choroby są przenoszone w ten sam sposób, przez krew i płyny ustrojowe. Jeśli ktoś ma obie infekcje, mówi się, że ta osoba jest jednocześnie zakażona HIV i HCV.

Jak powszechne jest zapalenie wątroby typu C?

Co roku według szacunków CDC w Stanach Zjednoczonych każdego roku występuje około 30 000 nowych przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C. Szacuje się, że w 2015 r. Około 3, 5 miliona Amerykanów zostało zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.

W skali globalnej rozpowszechnienie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest największe w Azji Środkowej i Wschodniej, Afryce Północnej i na Bliskim Wschodzie. W 2016 r. Oszacowano, że 177 milionów ludzi na całym świecie miało przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.

Jaki lekarz leczy zapalenie wątroby typu C?

• Kiedy nie ma żadnych objawów lub występują tylko łagodne objawy, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może opanować zapalenie wątroby typu C.
• Jednak gdy objawy nasilają się, a zwłaszcza gdy konieczne jest leczenie, opieką powinien zająć się gastroenterolog, hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych.
• Jeśli ostatecznie potrzebny będzie przeszczep wątroby, potrzebny będzie chirurg przeszczepowy.

Jak diagnozuje się zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane za pomocą dokładnego przesłuchania, dokładnego badania fizykalnego oraz testów laboratoryjnych i obrazowych. Twój pracownik służby zdrowia zapyta o twoje objawy i czas ich trwania. Możesz również zostać zapytany o Twoją historię czynników ryzyka, takich jak

• transfuzje krwi,
• podróżować,
• używanie narkotyków w zastrzykach,
• hemodializa,
• tatuaże i piercing,
• partnerzy seksualni oraz
• narażenie na inne osoby, które mają lub mogą mieć zapalenie wątroby typu C.

Jakie testy laboratoryjne diagnozują zapalenie wątroby typu C?

Wykonane zostaną laboratoryjne badania krwi w celu oceny czynności wątroby pacjenta (badania krwi wątroby) i wykrycia przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (serologie). Jeżeli testy te wykażą, że dana osoba ma zapalenie wątroby typu C, zostanie wykonany test „obciążenia wirusowego”. Poszukuje materiału genetycznego z wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i mierzy ilość wirusa zapalenia wątroby typu C krążącego we krwi pacjenta. Jest to pomocne w określeniu, czy leczenie jest odpowiednie, oraz w monitorowaniu powodzenia leczenia (jak dobrze pacjent zareagował).

Osoby, które miały zapalenie wątroby typu C w przeszłości i same usunęły wirusa, będą miały pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko HCV, ale we krwi nie będzie materiału genetycznego wirusa zapalenia wątroby typu C (niewykrywalne miano wirusa). Jeśli dana osoba jest poddana immunosupresji z powodu stanu immunologicznego, chemioterapii raka, immunoterapii lub HIV / AIDS, wyniki testu mogą być inne i należy je odpowiednio ocenić.

Jakie inne testy diagnozują zapalenie wątroby typu C?

Po ustaleniu rozpoznania zapalenia wątroby typu C można wykonać inne testy w celu ustalenia, czy u pacjenta rozwinęło się zwłóknienie wątroby lub bliznowacenie (marskość wątroby). Można to zrobić biopsją wątroby za pomocą igły i zbadaniem biopsji tkanki wątroby pod mikroskopem. Biopsja wątroby jest dziś rzadziej wykonywana, ponieważ testy nieinwazyjne (bez inwazji na wątrobę) są łatwiej dostępne, łatwiejsze do wykonania i mniej kosztowne.

Obrazowanie wątroby może ocenić zwłóknienie za pomocą ultradźwięków i skanów MRI. Ponadto obliczenia przy użyciu różnych badań krwi (FibroSure, FibroTest, Hepascore, FibroSpect, APRI) również mogą przewidzieć stopień obecnego stanu zapalnego i zwłóknienia. Testy genotypowe zwykle wykonuje się w celu ustalenia, jaki typ wirusa zapalenia wątroby typu C ma pacjent, ponieważ będzie to miało wpływ na to, jakie leki są stosowane w leczeniu. Zazwyczaj wykonuje się testy na inne infekcje, w tym HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu B, aby ustalić, czy u pacjenta mogą wystąpić inne schorzenia, które mogą wpłynąć na jego leczenie i rokowanie.

Czy można wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Dzięki najnowszym formom leczenia przeciwwirusowego najczęstsze rodzaje przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C można wyleczyć u większości osób.

Jakie leki leczą i leczą zapalenie wątroby typu C?

W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zastosowano kilka generacji leków. Niedawno leczenie ograniczało się do interferonu alfa-2b (Intron A) lub pegylowanego interferonu alfa-2b (Pegetron) i rybawiryny (RibaPak i inni). Interferon i pegylowany interferon należy wstrzykiwać pod skórę (podskórnie), a rybawirynę przyjmuje się doustnie. Ta terapia skojarzona jest obecnie rzadko stosowana, zalecana tylko w przypadku najmniej powszechnych genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).

Od 2010 r. Stosuje się bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe (DAA). Drugą generacją leków przeciwwirusowych na HCV były inhibitory proteazy telaprewir (Incivek) i boceprewir (Victrelis), oba przyjmowane doustnie. Były one stosowane w połączeniu z wcześniejszymi lekami w celu zwiększenia skuteczności (skuteczności). Leki te również nie są już powszechnie używane i zostały zastąpione lepszymi opcjami.

Ponieważ dowiedziano się więcej o tym, jak wirus zapalenia wątroby typu C namnaża się (rozmnaża) w komórkach wątroby, opracowywane są nowe leki, które zakłócają to namnażanie na różnych etapach. W związku z tym nie myślimy już o generacjach narkotyków, a raczej o kategoriach działań. Trwają badania i rozwój tych bezpośrednio działających leków przeciwwirusowych, a nowe środki pojawiają się na rynku co kilka miesięcy. Każda kategoria jest ulepszana i rozszerzana przez dodanie nowych leków, które są bezpieczniejsze i bardziej skuteczne.

Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele genotypów HCV. Różne leki przeciwwirusowe są zatwierdzone i zalecane dla różnych genotypów, w oparciu o wykazaną skuteczność w badaniach klinicznych. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ zalecana terapia dla każdego genotypu zmienia się często wraz z pojawieniem się nowych leków i nowych badań. Szczegółowy opis wszystkich zaleceń, opcji i sposobu ich działania wykracza poza zakres tego artykułu. Wszystkie te leki powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza specjalisty.

Obecnie dostępne i powszechnie stosowane bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe obejmują:

• simeprewir (Olysio)
• parytaprewir / rytonawir (zawsze połączone)
• ledipaswir
• ombitaswir
• daklataswir (Daklinza)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• dazabuwir

Niektóre z nich (te bez nazwy marki w nawiasach) są stosowane tylko w lekach o ustalonej kombinacji:

• ombitaswir, parytaprewir / rytonawir (technika)
• ombitaswir, parytaprewir / rytonawir i dazabuwir (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
• elbaswir grazoprewir (Zepatier)
• glekaprewir pibrentasawir (Mavyret)
• sofobuwir welpatasawir (Epclusa)

Jakie są skutki uboczne leków na zapalenie wątroby typu C?

Najczęstsze działania niepożądane obecnych leków na zapalenie wątroby typu C to:

• Zmęczenie
• Nudności
• Bół głowy
• Trudności ze snem
• Depresja
• Wysypka i swędzenie
• Biegunka
• Słabość
• Skurcze mięśni
• Kaszel i duszność
• Zawroty głowy
• Bóle mięśni

Życie z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.

Wiele osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, istnieje kilka ważnych rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc sobie i innym, takim jak:

• Jedz zdrową dietę i odpocznij.
• Aby uniknąć dalszego uszkodzenia wątroby:
  • Nie pij alkoholu.
  • Nie należy przyjmować leków, które mogą powodować uszkodzenie wątroby (może je zidentyfikować pracownik służby zdrowia).
  • Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, jeśli nie jesteś jeszcze odporny.
  • Nie należy przekazywać infekcji innym osobom, stosując następujące środki ostrożności, takie jak:
  • Nie udostępniaj szczoteczek do zębów ani maszynek do golenia innym osobom.
  • Nie pozwól, aby ktokolwiek inny miał kontakt z twoją krwią, moczem lub kałem.
  • Używaj prezerwatyw podczas aktywności seksualnej.
  • Ogranicz liczbę posiadanych partnerów seksualnych.
  • Jeśli używasz leków iniekcyjnych, nie udostępniaj igieł ani strzykawek innym osobom.
  • Najlepiej nie dostawać tatuaży ani kolczyków.

Chociaż często jest to niewygodne, przed rozpoczęciem stosunku seksualnego należy powiadomić partnera o wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Musisz także powiadomić wszystkich pracowników służby zdrowia o swojej infekcji, aby mogli podjąć środki ostrożności.

Co jeśli jestem w ciąży i mam zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone z matki na dziecko podczas ciąży i podczas porodu. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) około 6 na 100 niemowląt urodzonych przez matki zakażone HCV zostaje zarażonych wirusem. Ryzyko jest dwa do trzech razy większe, gdy matka ma także HIV.

Ty i twój lekarz powinniście przedyskutować i zdecydować, czy powinniście otrzymać leczenie zapalenia wątroby typu C podczas ciąży.

Czy można zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Zapaleniu wątroby typu C można zapobiec, unikając bliskiego kontaktu z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu C oraz unikając sytuacji, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby typu C. Sytuacje te obejmują

• za pomocą leku do wstrzykiwań,
• posiadanie wielu partnerów seksualnych oraz
• uzyskiwanie tatuaży i kolczyków.

W ustawieniach opieki zdrowotnej oznacza to przestrzeganie wszystkich procedur kontroli zakażeń, aby zminimalizować ryzyko związane z wbijaniem igieł, hemodializą i zanieczyszczonym sprzętem. W tej chwili nie ma szczepionek ochronnych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, chociaż badania w tej dziedzinie są kontynuowane.

Jaka jest prognoza dla osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Perspektywy dla osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zależą od stadium choroby, kiedy zostanie wykryta i jak ją leczyć.

• Po początkowej infekcji nawet 15–25% pacjentów samoistnie usuwa wirusa, leczy się i nie wymaga leczenia.
• Jeśli u pacjenta rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, osoba ta może nie wykazywać żadnych objawów przez lata lub dekady.
• Około 75% -85% ostatecznie rozwinie się w przewlekłej infekcji.
• Gdy pojawią się objawy, może dojść do stopniowego postępu do niewydolności wątroby, raka i śmierci, jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie. Jeśli wystąpi niewydolność wątroby, leczenie przeciwwirusowe ma niewielką wartość i konieczne jest przeszczepienie wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą przyczyną transplantacji wątroby w USA.
• Jeśli odpowiednie leczenie wstępne zostanie zastosowane przy użyciu najnowszych kombinacji leków, zanim nastąpi rozległe uszkodzenie wątroby i bliznowacenie, szanse na wyleczenie (trwała odpowiedź wirusowa lub SVR) wynoszą ponad 90%. Wskaźnik skuteczności leczenia spada, jeśli stosuje się starsze leki, marskość wątroby lub wcześniejsze niepowodzenie leczenia.

Czy umierasz na WZW typu C?

Możesz umrzeć na zapalenie wątroby typu C w dwóch okolicznościach. Jeśli zapalenie wątroby typu C przejdzie do niewydolności wątroby, spowoduje to śmierć, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy), który również może być śmiertelny. Na szczęście dzięki lepszym testom diagnostycznym, lepszym opcjom leczenia farmakologicznego, transplantacji wątroby i trwającym badaniom śmierć w wyniku zapalenia wątroby typu C staje się coraz mniej powszechna w Stanach Zjednoczonych.