Urazy dłoni: rodzaje powszechnych urazów i urazów

Fakty dotyczące obrażeń dłoni

• Skomplikowana konstrukcja i funkcjonalność ręka jest niesamowitym dziełem inżynierii anatomicznej. Forma podąża za funkcją w dłoni; dlatego każde uszkodzenie podstawowych struktur ręki niesie ze sobą możliwość poważnego upośledzenia. Aby zmniejszyć to ryzyko, nawet najmniejsze urazy dłoni wymagają odpowiedniej oceny lekarskiej.
• Celem zranienia ręki jest szybka i dokładna wstępna ocena i leczenie. Innymi słowy, po wystąpieniu urazu lekarz stara się szybko rozpocząć leczenie, aby zminimalizować krótko- i długoterminowy wpływ na rękę.
• Ręka składa się z 27 kości (w tym 8 kości nadgarstka). Gdy rozważane są inne powiązane struktury (nerwy, tętnice, żyły, mięśnie, ścięgna, więzadła, chrząstka stawowa i paznokcie), istnieje możliwość wystąpienia różnorodnych obrażeń, gdy uraz dotyczy ręki.
• Najczęstszą przyczyną obrażeń był tępy uraz, a następnie obrażenia od ostrego przedmiotu.

Przyczyny obrażeń dłoni

Urazy dłoni można podzielić na sześć ogólnych kategorii:

1. skaleczenia (skaleczenia),
2. złamania i zwichnięcia,
3. urazy i amputacje tkanek miękkich,
4. infekcje,
5. oparzenia i
6. urazy spowodowane wysokim ciśnieniem (pistolety smarowe i lakiernicze).

Inne powszechne urazy dłoni obejmują

• urazy paznokci,
• urazy palców,
• infekcja palca,
• urazy nadgarstka i
• złamana ręka.

Objawy obrażeń dłoni

Objawy urazów rąk mogą się różnić w zależności od rodzaju urazu, sposobu powstania urazu (mechanizm), głębokości, ciężkości i lokalizacji.

Częste objawy urazów dłoni

Rany szarpane

• Tkliwość (ból)
• Krwawienie
• Drętwienie
• Zmniejsz zakres ruchu (trudności z poruszaniem się)
• Słabość
• Pallor (blady lub bezkrwawy)

Złamania i zwichnięcia

• Czułość
• Zniekształcenie
• Obrzęk i przebarwienia
• Zmniejsz zakres ruchu
• Drętwienie
• Słabość
• Krwawienie

Urazy i amputacje tkanek miękkich

• Czułość
• Deformacja (z utratą tkanki i kości lub bez)
• Obrzęk i przebarwienia
• Krwawienie
• Słabość
• Drętwienie

Infekcje

• Czułość
• Lokalne ciepło
• Czerwień
• Obrzęk
• Gorączka (rzadko w zakażeniach dłoni)
• Zniekształcenie
• Zmniejsz zakres ruchu

Burns

• Czułość lub całkowite zdrętwienie
• Zniekształcenie
• Odbarwienie
• Utrata tkanki
• Zmiana tekstury skóry
• Czerwień
• Pęcherze
• Czarne obszary tkanki

Urazy spowodowane wysokim ciśnieniem

• Ból
• Obrzęk
• Sporadyczne przebarwienia skóry

Kiedy szukać opieki medycznej z powodu obrażeń dłoni

Każdy, kto doznał urazu ręki, powinien rozważyć wezwanie lekarza lub skorzystanie z pomocy lekarskiej. Potencjał niszczących obrażeń znacznie wzrasta, gdy opieka medyczna jest opóźniona. Nawet najmniejsze skaleczenie lub pozornie niewinne uszkodzenie dłoni może wymagać zaawansowanego leczenia, aby zapobiec infekcji lub znacznej utracie funkcji.

Wszelkie skaleczenia lub skaleczenia, które mogą wymagać szwów do naprawy, wymagają oceny medycznej. Jeśli dana osoba ma wątpliwości, czy nacięcie, które ma, wymaga szwów, powinna wezwać lekarza w celu uzyskania porady.

Drobne oparzenia nie wymagają natychmiastowej oceny lekarskiej; jednak w razie wątpliwości skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia.

Urazy dłoni powodujące następujące objawy zazwyczaj wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej na oddziale ratunkowym szpitala.

• Ciężkie krwawienie
• Drętwienie
• Utrata ruchu lub siły
• Silny ból
• Oczywista deformacja lub amputacja
• Wszelkie objawy zakażenia, takie jak tkliwość, miejscowe ciepło, zaczerwienienie, obrzęk, ropa lub gorączka
• Narażenie podstawowych struktur, takich jak ścięgna, kości, stawy, tętnice, żyły lub nerwy

Skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach w następujących sytuacjach:

• Złamania, zwichnięcia, urazy pod wysokim ciśnieniem i amputacje wymagają natychmiastowej opieki.
• Każde głębokie, otwarte (otwarte) lub brudne cięcie wymaga natychmiastowej opieki medycznej.
• Rany spowodowane ukąszeniem zwierzęcia lub człowieka (w tym skaleczenia po zranieniu zęba podczas napadu), ponieważ może wystąpić szybko postępująca infekcja.
• Oparzenia: jeśli skóra zostanie uszkodzona lub oparzenie całkowicie obejdzie palec, dłoń lub nadgarstek, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Diagnoza urazu dłoni

Po przybyciu na oddział ratunkowy lub klinikę ocena lekarska może obejmować wywiad lekarski i badanie fizykalne.

Pytania dotyczące historii medycznej

• Historia choroby w przeszłości (Czy pacjent ma cukrzycę lub zapalenie stawów? Czy pacjent pali?)
• Dominacja ręki (czy pacjent jest praworęczny czy leworęczny?)
• Zawód, zajęcia pozalekcyjne i hobby (w jaki sposób pacjent korzysta z rąk?)
• Mechanizm urazu (Jak doszło do urazu?)

Badanie lekarskie

• Kontrola wzrokowa (spójrz na obrażenia)
• Badanie nerwów czuciowych (uczucie)
• Badanie naczyniowe (krążenie lub ukrwienie)
• Badanie mięśni i ścięgien (ruch i siła)
• Badanie kości (złamane kości lub zwichnięte stawy)

Testy

Lekarz może zlecić prześwietlenie po zakończeniu wywiadu i badaniu fizykalnym, jeśli jest to uzasadnione. Niektóre obrażenia dłoni będą wymagały promieni rentgenowskich w celu wykrycia złamań lub zwichnięć lub w celu wykluczenia ciał obcych.

Po dokładnej ocenie diagnoza zwykle należy do jednej z tych powszechnych kategorii obrażeń.

• Rany szarpane
• Złamania i zwichnięcia
• Urazy i amputacje tkanek miękkich
• Infekcje
• Burns
• Oparzenia termiczne
  • Oparzenie pierwszego stopnia: powierzchowne, zajęcie najbardziej zewnętrznej warstwy skóry, charakteryzujące się bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem
  • Oparzenie drugiego stopnia: Częściowa grubość skóry, charakteryzująca się powstawaniem pęcherzy
  • Oparzenie trzeciego stopnia: całkowicie rozciąga się na wszystkie warstwy skóry, charakteryzując się brakiem bólu i wrażeń
• Oparzenia chemiczne
• Oparzenia elektryczne
• Kontuzja przeziębienia lub odmrożenia
• Ciało obce
• Infuzja wysokociśnieniowa (smarownica, pistolet do malowania)

Leczenie obrażeń dłoni

Opieka domowa w przypadku urazów dłoni początkowo obejmuje odpowiednie techniki pierwszej pomocy. W większości przypadków poważne obrażenia dłoni będą wymagały pomocy medycznej.

L aceracje (kawałki)

• Naciskaj na ranę, aby zatrzymać krwawienie.
• Jeśli to możliwe, zmyj brud lub zanieczyszczenia z rany.
• Zakryj ranę, aby zapobiec dalszemu zanieczyszczeniu lub zranieniu.
• Nie usuwaj dużych ciał obcych, takich jak gwoździe, haczyki lub noże.
• Zasięgnąć porady medycznej.

Złamania (złamana kość) i zwichnięcia

• Unieruchom lub unieruchom rękę, jeśli to możliwe.
• Przykryć obrażenia, jeśli kość jest odsłonięta (otwarte złamanie), czystym ręcznikiem, szmatką lub gazą.
• Lód może pomóc zmniejszyć ból, ale nigdy nie nakładaj lodu na dłużej niż 20 minut i nigdy nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę.
• Zasięgnąć porady medycznej.

Urazy i amputacje tkanek miękkich

• Zastosuj nacisk, aby zatrzymać krwawienie.
• Jeśli to możliwe, przykryj ranę wilgotnym bandażem.
• Unieś rękę nad serce, aby zmniejszyć krwawienie.
• Pobierz amputowaną część ciała (jeśli to możliwe). Jeśli to możliwe, zakryj amputowaną część ciała, utrzymuj ją wilgotną i umieść część (na przykład palec lub kciuk) w pobliżu lodu, aby ostygła. Nie należy narażać części ciała na bezpośredni kontakt z lodem, aby zapobiec zamarznięciu.
• Zasięgnąć porady medycznej.

Infekcje

• Utrzymuj obrażenia w czystości i suchości.
• Zasięgnąć porady medycznej.

Burns

• Oparzenie termiczne (ciepło): ochłodzić wodą, a nie lodem, a następnie przykryć obrażenia.
• Oparzenie chemiczne: przepłukać dużą ilością wody, a następnie przykryć obrażenia.
• Odmrożenie: Ponownie uzbrój w kąpieli lub kąpieli w ciepłej wodzie, a następnie przykryj obrażenia.
• Zasięgnąć porady medycznej.

Leczenie obrażeń dłoni

Ogólna sekwencja leczenia urazów ręki jest wymieniona dla każdego rodzaju urazu. Wiele rodzajów urazów może prowadzić do zespołu przedziału. Zespół przedziału jest stanem, w którym występuje obrzęk i wzrost ciśnienia w ograniczonej przestrzeni (przedziale), który naciska na naczynia krwionośne, nerwy i / lub ścięgna przebiegające przez ten przedział; a zatem może powodować śmierć wszystkich tkanek w przedziale i innych tkanek dystalnych. Chociaż każda cyfra ma osiem przedziałów, zespół rzadko występuje w rękach, ale należy o tym pamiętać jako możliwą komplikację urazu dłoni.

Rany szarpane, zwichnięcia i złamania (złamane kości) Leczenie medyczne

Rany szarpane

• Ocena głębokości lub zajęcia nerwów, tętnic, mięśni i ścięgien
• Miejscowe znieczulenie (znieczulenie okolicy)
• Przygotowanie rany - czyszczenie i irygacja, ponowne badanie
• Czyszczenie i usuwanie martwych tkanek
• Naprawa lub zamknięcie rany
• Ubieranie i szynowanie, jeśli to konieczne, aby powstrzymać ruch ręki
• Leki przeciwbólowe
• Antybiotyki, szczególnie w przypadku ukąszeń i ran kłutych (często wyrok lekarza prowadzącego)
• Tężec zastrzelony, jeśli wskazano
• Rany rąk, które nie były leczone przed upływem sześciu do ośmiu godzin po początkowym urazie, mogą nie wymagać szwów. Wielu pracowników służby zdrowia pozostawia te rany otwarte, ponieważ są one zszyte (zamknięte), są bardziej podatne na infekcje.

Uszkodzenie wewnętrzne: rany cięte obejmujące ścięgna mogą być leczone później przez chirurga ręki z pozytywnymi wynikami. Dlatego lekarz na oddziale ratunkowym może wyczyścić i zamknąć skaleczenie dłoni, a następnie zalecić naprawę ścięgien specjalistom w późniejszym terminie.

Głębokie cięcia: niektóre urazy wymagają natychmiastowego leczenia na oddziale ratunkowym lub naprawy chirurgicznej. Po zdiagnozowaniu urazu tętnicy chirurg musi dokonać natychmiastowej naprawy chirurgicznej. W przypadku przecięcia dużej tętnicy istnieje możliwość masowej utraty krwi. Śmierć może nastąpić, jeśli krwawienie nie będzie kontrolowane.

Ukąszenia: Głównym powikłaniem ran po ugryzieniu jest infekcja. Aby zapobiec ukąszeniom wywołanym przez zakażenia (ukąszenia przez ludzi lub ukąszenia zwierząt), należy dokładnie oczyścić i irygować (wypłukać ranę). Rany kłute (takie jak ugryzienia kota) i rany, w których miażdżona jest tkanka (takie jak ukąszenia ludzi i ukąszenia psów), są szczególnie narażone na zakażenie. Ryzyko infekcji wzrasta, gdy te rany są zszyte, więc większość ran po ugryzieniu musi się zagoić bez szwów. Lekarz może zdecydować o luźnym zszyciu dużych ran ugryzionych. Większość ran po ugryzieniu wymaga antybiotyków i ścisłej obserwacji, aby zapewnić gojenie.

Częstą przyczyną rany po ugryzieniu przez człowieka jest walka, w której uderzenie powoduje skaleczenie ręki spowodowane uderzeniem w zęby przeciwnika. Kiedy to „ugryzienie” następuje nad stawem (zwykle kostką), konieczne może być oczyszczenie stawu na sali operacyjnej. Ten rodzaj obrażeń może wydawać się niewielki, ale może prowadzić do ciężkich infekcji ze znaczną deformacją lub niepełnosprawnością, nawet przy odpowiednim leczeniu. Natychmiastowe skonsultowanie się z ortopedycznym chirurgiem dłoni w sprawie takich ran po ukąszeniu może być korzystne dla pacjenta.

Niektóre rany szarpane są samookaleczeniem. Po leczeniu ran tych pacjentów należy skierować do specjalisty psychiatry.

Zwichnięcia i złamania

Zwichnięcia

• Ocena w celu ustalenia zakresu obrażeń
• Przeciwbólowy
• Rentgen w celu wykluczenia złamania i dalszego zdefiniowania obrażeń
• Znieczulenie miejscowe
• Jeśli nie ma złamania lub związanego z nim skaleczenia, próbuje się zredukować przywrócenie kości; zmniejszona redukcja kości jest bolesna, więc niektórzy pacjenci będą potrzebować leków przeciwbólowych do zabiegu.
• Ponowne badanie szkody
• Unieruchomienie przez szynowanie lub pączkowanie taśmą
• Rentgen do potwierdzenia prawidłowego ustawienia
• Kontrola z chirurgiem ręki lub ortopedą, zwykle w ciągu 24-48 godzin.

Zwichnięcia są wynikiem obrażeń więzadeł wokół stawów. W zwichnięciu kość przemieszcza się z normalnej pozycji, co powoduje oczywistą deformację, ból i zmniejszoną ruchomość. Kiedy nastąpi przemieszczenie, lekarz oceni obrażenia, aby upewnić się, że nie ma złamań. Zwichnięte kości należy przywrócić na miejsce. Proces ten nazywa się redukcją, która jest wyrównaniem zwichniętych lub złamanych kości. Redukcję można osiągnąć przez zewnętrzne manipulowanie uszkodzonym obszarem (redukcja zamknięta) lub chirurgicznie (redukcja otwarta). Wszystkie wymagają dodatkowej opieki po okresie unieruchomienia, zwykle przy pomocy szyny lub obsady. Celem leczenia jest zachowanie funkcji i stabilności stawu.

Szynowanie opisuje każdą metodę stosowaną do powstrzymania zranionej ręki lub palca od ruchu. Lekarz może położyć zranioną rękę lub palec na twardym, sztywnym przedmiocie, ale nie w gipsie. Dzięki szynie ranny obszar zostaje unieruchomiony, ale wciąż ma miejsce na puchnięcie. Obsada nie pozwala na obrzęk, więc obrażenia można rzucić kilka dni po zmniejszeniu obrzęku.

Taśma Buddy jest procedurą, w której lekarz przykleja zraniony palec do sąsiedniego palca, aby uniemożliwić ruch zranionego palca. Drugi palec staje się szyną.

Złamania (złamana kość)

• Ocena w celu ustalenia zakresu obrażeń
• Przeciwbólowy
• RTG
• Skierowanie na operacyjną naprawę lub ostrą redukcję; niektórzy pacjenci wymagają świadomej sedacji (technika znieczulenia, w której pacjent nie jest w pełni uspokojony, ale nie wymaga pomocy wentylacyjnej).
• Skierowanie w przypadku nieudanej / nieodpowiedniej redukcji
• Ponowne badanie
• Unieruchomienie przez szynowanie lub pączkowanie taśmą
• Rentgen do potwierdzenia prawidłowego ustawienia
• Obserwacja u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalisty ręki w przypadku ciężkich lub skomplikowanych złamań

Złamania ręki i nadgarstka są dość powszechne. Większość złamań goi się dobrze, jeśli jest leczona w odpowiednim czasie i we właściwy sposób. Niektóre urazy mogą wymagać serii zdjęć rentgenowskich w ciągu jednego do dwóch tygodni. Małe kości i złożona struktura dłoni utrudniają wykrycie niektórych złamań. Leczenie złamań zależy od wielu czynników, w tym od ciężkości pęknięcia lub złamania, od tego, czy stawy są zaangażowane, lokalizacji konkretnej uszkodzonej kości, wielkości deformacji (przemieszczenia) i czy jest związane zranieniem (skaleczeniem) ze złamaniem.

Kości dzieci wciąż rosną, a więc są podatne na złamania obejmujące miękkie obszary, w których faktycznie zachodzi wzrost kości (płytka wzrostowa). Niektóre z tych uszkodzeń płytki wzrostowej są trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie pojawiają się na promieniach rentgenowskich. Urazy w pobliżu obszarów płytki wzrostu dłoni dziecka mogą zatem wymagać leczenia złamań (złamań), nawet przy normalnym promieniowaniu rentgenowskim. Niektórzy lekarze wykonają zdjęcie rentgenowskie drugiej, nieuszkodzonej ręki, aby porównać ją do zranionej ręki, aby pomóc w wizualizacji pęknięć lub zakłóceń płytki wzrostowej.

Leczenie niedawnego złamania rzadko obejmuje zamkniętą obsadę. Złamania i inne obrażenia wymagające unieruchomienia są często szynowane po jednej stronie, aby zapobiec urazom kompresyjnym odlewu obejmującego całą dłoń. Szyna daje miejsce na obrzęk związany z ostrymi obrażeniami, które mogą zapobiegać utracie odpowiedniego krążenia lub uszkodzeniu nerwów. Szynowanie nie eliminuje całkowicie możliwości tego powikłania. Każdy, kto odczuwa drętwienie, zmianę koloru lub uczucie napięcia po nałożeniu szyny, powinien natychmiast wrócić do lekarza lub udać się na pogotowie.

Urazy tkanek miękkich, amputacje, infekcje, oparzenia, urazy zimne i wysokociśnieniowe Leczenie medyczne

Urazy i amputacje tkanek miękkich

• Najpierw ustabilizuj rannego, a następnie, jeśli to możliwe, zachowaj amputowaną część ciała.
• Oceń, aby określić zakres obrażeń
• Przeciwbólowy
• Prześwietlenie w celu potwierdzenia lub wykluczenia złamania i dalszego określenia zakresu urazu
• Skierowanie do chirurga ręki do naprawy

Obrażenia te mogą być druzgocące dla dłoni i pacjenta. Ponowne przyłączenie (przesadzenie) jest trudne, a nawet jeśli się powiedzie, może powodować długotrwałe powikłania z bólem i infekcją. Sytuacje, w których chirurg może podjąć próbę przesadzenia, to amputacja z udziałem dziecka, amputacja kciuka lub amputacja wielu palców lub całej dłoni.

Urazy spowodowane zmiażdżeniem lub rozdarciem i przedłużone opóźnienie przed oceną mogą uniemożliwić pomyślne przesadzenie. Każda szkoda wymaga natychmiastowej oceny, ponieważ okoliczności każdej osoby uzasadniają wszystkie możliwości do rozważenia. Rodzaj, lokalizacja, zasięg, życzenia osoby i czas obrażeń przyczyniają się do planu leczenia. Niektóre obrażenia będą wymagały natychmiastowej operacji w celu przesadzenia. Inni będą wymagali niewielkiej interwencji medycznej poza czyszczeniem, bandażowaniem i pozwalaniem na wyleczenie obrażeń. W niektórych lokalizacjach lekarze i urządzenia potrzebne do przesadzania nie istnieją.

Infekcje

• Rentgen, jeśli wskazane (szczególnie jeśli spodziewana jest gangrena gazowa)
• Skierowanie do specjalisty dłoni, jeśli jest to konieczne w celu dokładnego oczyszczenia rany
• Antybiotyki na bakteryjne zakażenie tkanki; leki przeciwgrzybicze na infekcje grzybicze

Zakażenia palców i paznokci można leczyć w klinice lub na oddziale ratunkowym za pomocą nacięcia i drenażu (jeśli wskazano), antybiotyków i ścisłej obserwacji. Głównym czynnikiem rozważającym infekcję dłoni jest obecność płynu lub ropień. Jeśli infekcja jest izolowana na skórze, zwana zapaleniem tkanki łącznej, leczenie obejmuje antybiotyki i dokładną kontrolę. Jednak ropień wymaga drenażu (czasami znanego jako „nakłuwanie”). Jeśli ropień jest duży lub znajduje się w pobliżu nerwów, konieczne może być leczenie tętnic, więzadeł lub ścięgien. Infekcje rąk mogą powodować szybki postęp, prowadzący do poważnej utraty funkcji.

Poważne zranienia dłoni mogą wymagać oceny przez rękę lub chirurga. W celu leczenia może być wymagana hospitalizacja. Aby zapewnić najlepszy wynik, może być potrzebnych wiele operacji, w tym przeszczep skóry.

Oparzenie pierwszego stopnia

• Schłodzić spalony obszar wodą, a nie lodem
• Przeciwbólowy
• Ponowna ocena głębokości lub stopnia oparzenia
• Bandażować ranny obszar maścią przeciwbakteryjną
• Kontrola po 48-72 godzinach

Oparzenie drugiego stopnia

• Schłodzić spalony obszar wodą, a nie lodem
• Przeciwbólowy
• Ponowna ocena głębokości lub stopnia oparzenia
• Sterylne pęknięcie pęcherzy jest zalecane przez niektórych, ale nie przez wszystkich pracowników służby zdrowia
• Bandażować ranny obszar maścią przeciwbakteryjną
• Dalsze obserwacje w ciągu 48–72 godzin

Oparzenia trzeciego stopnia i głębokie oparzenia drugiego stopnia

• Ostudzić solą fizjologiczną lub wodą, a nie lodem
• Przeciwbólowy
• Ponowna ocena głębokości lub stopnia oparzenia
• Używaj sterylnych opatrunków z maścią przeciwbakteryjną na uszkodzonym miejscu
• Skierowanie do lekarza wykwalifikowanego w leczeniu oparzeń w celu oceny i oczyszczenia rany w ciągu 24-48 godzin od urazu (oczyszczenie to proces usuwania brudu, ciał obcych i martwej tkanki z rany; procedura ta może obejmować mycie, szorowanie i odcinanie martwa tkanka). Niektórzy pacjenci, zwłaszcza ci z oparzeniami całkowicie otaczającymi palce, dłoń lub nadgarstek, mogą zostać przyjęci na oddział oparzeń szpitalnych ze względu na możliwość rozwinięcia zespołu przegród.

Oparzenia chemiczne

• Leczenie dostosowane do rodzaju substancji chemicznej, większość wymaga dużo nawadniania wodą
• Niektóre ekspozycje wymagają natychmiastowego oczyszczenia. W niektórych oparzeniach woda nie jest używana, ponieważ dodatkowo uszkadza skórę, inne narażenia wymagają leczenia ogólnoustrojowego, dlatego warto skonsultować się ze specjalistą od oparzeń; ponadto centrum kontroli zatruć (1-800-222-1222) może pomóc zdecydować, jakie specjalne leczenie ratunkowe może pomóc niektórym pacjentom.
• Lokalna pielęgnacja ran

Oparzenia elektryczne

• Lokalna pielęgnacja ran
• Ocena uszkodzenia elektrycznego innych układów narządów
• W ciężkich przypadkach: płyny dożylne, monitorowanie czynności serca

Kontuzje zimna

• Szybkie ponowne podgrzewanie tkanki ciepłą wodą (104-08 F lub 40-42.2 C) przez 15-30 minut
• Zwykle zaleca się sterylne nacięcie blistrów
• Maść i sterylne opatrunki na zranionym miejscu
• Przeciwbólowy
• Uwzględnienie antybiotyków
• Miejscowe leczenie ran z okresem obserwacji w ciągu 48-72 godzin

Urazy spowodowane wysokim ciśnieniem

• Promieniowanie rentgenowskie
• Tężec Booster
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania
• Szyna
• Można rozważyć sterydy
• Natychmiast skonsultuj się ze specjalistą od rąk, ponieważ konieczne może być oczyszczenie

Kontynuacja obrażeń dłoni

Po wstępnej ocenie i leczeniu prawie wszystkie urazy dłoni będą wymagały ścisłej obserwacji u specjalisty od rąk i lekarza pierwszego kontaktu. Większość urazów należy sprawdzić w ciągu tygodnia od pierwszej oceny i leczenia. Niektóre urazy mogą wymagać serii wizyt lub interwencji (zranienia ścięgien, infekcji, złamań, oparzeń drugiego lub trzeciego stopnia), aby osiągnąć całkowite wyleczenie, podczas gdy inne (proste lub płytkie skaleczenia, oparzenia pierwszego stopnia, amputacje małych palców) wymagają tylko jednej wizyty kontrolnej lub żadnej takiej wizyty.

Zapobieganie urazom dłoni

Korzystanie z odpowiedniego sprzętu bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu i aktywności zawodowej może zapobiegać lub ograniczać zasięg złamań, zwichnięć, skaleczeń i poparzeń. Normalne środki bezpieczeństwa stosowane w gospodarstwie domowym, szczególnie w przypadku małych dzieci, zmniejszają również ryzyko obrażeń, w tym obrażeń dłoni. Kluczem do zmniejszenia długoterminowego skutku urazu dłoni jest terminowa ocena lekarska i leczenie.

Prognozowanie urazów dłoni

Większość urazów dłoni zagoi się bez znaczącej utraty funkcji, jeśli zostanie oceniona przez lekarza wkrótce po urazie. Prawie wszystkie urazy dłoni wymagają oceny lekarskiej, ponieważ nawet najbardziej nieznaczne urazy dłoni mogą spowodować poważną lub okaleczającą utratę funkcji.

Wiele czynników będzie miało wpływ na to, jak dobrze leczy się obrażenia przy najmniejszym ograniczeniu funkcji.

• Rodzaj obrażeń
• Ciężkość obrażeń; amputacje, utrata tkanek, uszkodzenie więzadła lub utrata zwykle mają bardziej ostrożną perspektywę
• Opóźnienie ostatecznej oceny lekarskiej i leczenia prowadzi do gorszych wyników
• Zgodność z planem leczenia (na przykład umawianie wizyt, przyjmowanie leków i zmiana opatrunków zgodnie z zaleceniami) pomaga poprawić wynik