Rak żołądka (żołądka): rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Zdefiniowany rak żołądka (żołądka)

Złośliwy żołądek

Rak żołądka lub rak żołądka jest nowotworem złośliwym (nieograniczonym wzrostem nieprawidłowej tkanki) błony śluzowej żołądka. Zakażenie bakteriami Helicobacter pylori (H. pylori) jest częstą przyczyną tego rodzaju nowotworów złośliwych. Guzy zwane gruczolakorakami są najczęstszym rodzajem raka żołądka. Rak to rak powstający z tkanki wyściełającej narządy wewnętrzne lub warstwę nabłonkową skóry. Inne postacie obejmują chłoniaki, guzy rakowiaka i guzy zrębu przewodu pokarmowego. Niestety rak żołądka często nie ma wczesnych objawów i objawów, dlatego często diagnozuje się go późno w przebiegu choroby.

Gruczolakorak jest powszechny

Zdecydowana większość raków żołądka, do 90% do 95% wszystkich raków żołądka, to gruczolakoraki. Te nowotwory powstają z komórek wydzielniczych w błonie śluzowej żołądka, które wytwarzają śluz i inne płyny. Ta warstwa nazywa się błoną śluzową. Kilka czynników ryzyka predysponuje osoby do tego rodzaju nowotworów złośliwych. Dieta, historia rodziny, stany zapalne, polipy, złośliwa niedokrwistość i palenie mogą odgrywać rolę w tego rodzaju raku. Występuje najczęściej u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Ludzie z niektórych regionów Europy Wschodniej, Azji i Ameryki Południowej są również bardziej zagrożeni.

Gruczolakorak: inne rodzaje raka żołądka

Około 5% do 10% przypadków raka żołądka nie jest gruczolakorakiem. Około 3% nowotworów żołądka to guzy rakowiaka. Guzy te powstają z komórek wytwarzających hormony. Chłoniaki mogą powstać z tkanki układu odpornościowego w żołądku. Stanowią one około 4% raków żołądka. Istnieje kilka różnych rodzajów chłoniaków, które mogą wystąpić w tym regionie. Guzy zrębowe przewodu pokarmowego (GIST) należą do najrzadszych najrzadszych rodzajów nowotworów żołądka. Występują w wyspecjalizowanych komórkach zwanych komórkami śródmiąższowymi Cajala. Są to komórki autonomicznego układu nerwowego.

Kto jest zagrożony rakiem żołądka?

Każdego roku w USA diagnozuje się raka żołądka u około 28 000 osób. Średni wiek w chwili rozpoznania typowego pacjenta wynosi 68 lat. Najczęściej występuje u osób w wieku od 65 do 74 lat. U mężczyzn częściej zdiagnozowano złośliwość niż u mężczyzn. Około 1, 7% wszystkich nowotworów diagnozowanych każdego roku w USA to nowotwory żołądka. Jest to 15 najczęstszy rak. Naukowcy podejrzewają, że zachorowalność na raka spada, ponieważ ludzie spożywają mniej solonych i wędzonych potraw.

Co to jest Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori jest bakterią, która może zainfekować błonę śluzową żołądka. Wydziela substancję, która neutralizuje kwas, dzięki czemu żołądek jest bardziej gościnnym miejscem do rozwoju bakterii. Zakażenie zwiększa ryzyko owrzodzeń żołądka i wrzodów w jelicie cienkim. Długotrwałe zapalenie może spowodować zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie, wrzody i zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka mogą predysponować do rozwoju raka żołądka. Badanie krwi, kału lub oddechu może pomóc w zdiagnozowaniu H. pylori. Osoby, które obecnie mają wrzody lub które wcześniej miały wrzody, powinny zostać przebadane na obecność bakterii. Tych, którzy mają krewnego pierwszego stopnia z rakiem żołądka, należy również zbadać. Dobrą wiadomością jest to, że infekcja odpowiada na leczenie antybiotykami.

Czynniki ryzyka raka żołądka

Ludzie, którzy mają bliskiego krewnego, który miał raka żołądka, są bardziej narażeni na to. Niektóre schorzenia zwiększają ryzyko raka żołądka. Rodzinna polipowatość gruczolakowata jest chorobą występującą w rodzinach, w których ludzie są predysponowani do rozwoju polipów. Polipy mogą później przerodzić się w raka. Anemia złośliwa jest czynnikiem ryzyka raka żołądka. Ludzie, którzy go mają, mają niską liczbę czerwonych krwinek, ponieważ mają trudności z wchłanianiem witaminy B12. Brak lub nieodpowiedni kwas żołądkowy, stan zwany achlorhydrią, jest również czynnikiem ryzyka raka żołądka.

Czynniki stylu życia

Dieta jest jednym z kontrolowanych czynników ryzyka raka żołądka. Ludzie, którzy jedzą dietę bogatą w solone mięso i ryby, wędzone potrawy i marynowane warzywa, są bardziej narażeni na raka żołądka. Stosowanie diety ubogiej w owoce i warzywa również zwiększa ryzyko raka żołądka. Palenie, picie nadmiernych ilości alkoholu oraz nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko raka żołądka. Na szczęście są to wszystkie nawyki stylu życia, które można kontrolować. Rzuć palenie, jeśli palisz i ogranicz alkohol, jeśli pijesz. Ogranicz spożycie wędzonych i słonych potraw. Jedz różnorodne owoce i warzywa, aby zmniejszyć ryzyko raka żołądka i innych nowotworów.

Znaki i objawy raka żołądka

Rak żołądka jest często diagnozowany na późnym etapie, ponieważ zazwyczaj nie wywołuje oznak i objawów we wczesnych stadiach. Kiedy rak żołądka wywołuje objawy przedmiotowe lub podmiotowe, u pacjenta z chorobą może wystąpić zmęczenie, niezamierzona utrata masy ciała, utrata apetytu, ból brzucha lub dyskomfort, nudności, wymioty, krwawe lub czarne stolce, zgaga i niestrawność. Wzdęcie po jedzeniu może również wystąpić u osób z rakiem żołądka.

Jak diagnozuje się raka żołądka?

Jeśli pacjent ma objawy, skontaktuj się z lekarzem, który przeprowadzi badanie fizykalne. Lekarz przeprowadzi wywiad osobisty i rodzinny oraz opowie o objawach pacjenta. Lekarz może zlecić badanie krwi lub inne badania w celu ustalenia przyczyny objawów. Jeśli zostanie to uznane za konieczne, lekarz może skierować Cię do gastroenterologa w celu przeprowadzenia bardziej specjalistycznych badań. Górna endoskopia służy do wizualizacji wnętrza żołądka i pierwszej części jelita cienkiego. Endoskopowe badanie ultrasonograficzne (EUS) polega na przesunięciu przetwornika w dół przełyku w celu wizualizacji różnych warstw ściany żołądka, węzłów chłonnych i struktur w pobliżu żołądka. Lekarz może wykonać biopsję podejrzanych obszarów.

Co to jest endoskopia?

Endoskopia to test, w którym lekarz przesuwa aparat przez rurkę w dół gardła pacjenta, aby zwizualizować wnętrze żołądka. Lekarz może zbadać ścianę żołądka i wykonać biopsję dowolnego obszaru, który wygląda nienormalnie lub wydaje się podejrzany. Jeśli obecne są komórki gruczolakoraka, tkankę można zbadać pod kątem poziomów białka zwanego HER2 / neu. Pomiar poziomu tego białka stymulującego wzrost pomaga w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Biopsja może sprawdzić komórki rakowe i inne choroby i stany.

Dodatkowe testy

Pacjent może mieć kombinację dodatkowych badań, jeśli lekarz podejrzewa raka żołądka. Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) to badanie rentgenowskie, w którym pacjent pije kredowy roztwór zawierający bar przed zrobieniem zdjęć przełyku, żołądka i początkowej części jelita cienkiego. Skan CT lub CAT może wykonywać przekroje okolicy brzucha. Pacjent może być zmuszony do wypicia roztworu kontrastowego przed badaniem lub do wstrzyknięcia barwnika kontrastowego. Do wizualizacji tkanek miękkich ciała za pomocą fal radiowych i pola magnetycznego można uzyskać skan MRI.

Operacja guza

Operacja może być opcją leczenia raka żołądka w zależności od tego, gdzie jest rak, stadium guza i ogólny stan zdrowia pacjenta. Guz zostanie usunięty, a całość lub część żołądka może zostać usunięta. Chirurg usunie węzły chłonne, aby sprawdzić, czy zawierają raka, i zbada okoliczne narządy, takie jak wątroba, pod kątem oznak raka. Pomaga to określić stadium i zasięg choroby. Operacja może nie być opcją dla pacjentów z zaawansowaną chorobą. Zespół medyczny opracuje plan leczenia, aby uchronić się przed utratą masy ciała i innymi potencjalnymi powikłaniami po operacji.

Promieniowanie i chemioterapia

Promieniowanie i chemioterapia to potężne metody leczenia, które mogą zwiększyć przeżywalność pacjentów z rakiem żołądka. Radioterapia polega na zastosowaniu cząstek wysokoenergetycznych do obszaru w celu uszkodzenia lub zniszczenia komórek rakowych. Promienie gamma, wiązki elektronów, promieniowanie rentgenowskie i protony to kilka rodzajów promieniowania. Chemioterapia to potężna terapia farmakologiczna przeznaczona do niszczenia komórek rakowych. W chemioterapii stosuje się różne środki lub kombinację środków. Przed zabiegiem można zastosować radioterapię i chemioterapię, aby pomóc zmniejszyć guz. Są również często stosowane po operacji. Ty i Twój zespół medyczny możecie omówić zindywidualizowane leczenie, które jest najlepsze dla twojego problemu.

Terapia celowana i immunoterapia

Terapia celowana jest rodzajem leczenia raka, które może być stosowane u niektórych pacjentów z rakiem. Terapia celowana wykorzystuje unikalne cechy niektórych nowotworów złośliwych i niszczy komórki rakowe. Ogólnie rzecz biorąc, tego rodzaju leczenie ma mniej skutków ubocznych niż standardowe leki chemo. Leki te pomagają oszczędzić zdrowe otaczające komórki. Immunoterapia stymuluje układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem. Jest to innowacyjny rodzaj leczenia raka.

Badania kliniczne raka żołądka

Dla pacjentów, którzy nie reagują na standardowe operacje, chemioterapię, radioterapię i immunoterapię raka żołądka, badania kliniczne sponsorowane przez National Cancer Institute oferują szansę wypróbowania nowych procedur i leków. Pacjenci muszą się zakwalifikować, aby wziąć udział w badaniach klinicznych. Wyniki badań klinicznych stanowią uzupełnienie badań nad leczeniem raka żołądka. Badania kliniczne oferują ludziom nowe możliwości leczenia, które mogły wyczerpać inne możliwości opieki zdrowotnej.