Gorączka nieznanego pochodzenia

Gorączka nieznanego pochodzenia (FUO) to gorączka o temperaturze co najmniej 38,1 ° C, która trwa dłużej niż trzy tygodnie lub występuje często bez wyjaśnienia, nawet jeśli lekarz nie może najpierw ustalić przyczyny gorączki, diagnoza jest krokiem w kierunku jego leczenia.

TypesType

Istnieją cztery klasyfikacje FUO.

Klasyczne

Klasyczne FUO dotyka wcześniej zdrowych ludzi, definiuje się je jako niewyjaśnioną gorączkę trwającą trzy tygodnie. Zakażenia lub nowotwory, takie jak białaczka, może powodować klasyczne FUO, inne zaburzenia, takie jak choroby, które wpływają na tkankę łączną, mogą również być przyczyną.

Nosocomial

Ludzie z szpitalnymi FUO wydają się otrzymywać gorączka w wyniku hospitalizacji coś innego niż gorączka, a następnie zaczynają tę niewyjaśnioną gorączkę. Najczęstsze przyczyny to:

• zator tętnicy płucnej
• zapalenie jelit
• zapalenie zatok
• zakrzepica żył głębokich
• zakrzepowe zapalenie żył septycznych, rodzaj zapalenia, które wpływa na żyły

Brak odporności

FUO z niedoborem odporności występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym. Powoduje to zwiększone ryzyko infekcji. Uszkodzony układ odpornościowy może często wystąpić z powodu chemioterapii.

Samo zakażenie HIV

HIV może wywoływać gorączkę. HIV powoduje również, że osoba jest podatna na infekcje, które mogą powodować gorączkę.

Dowiedz się więcej: Zrozumienie i opanowanie gorączki HIV "

Przyczyny Przerwy

Rozpoznanie typu FUO pomaga lekarzowi znaleźć jego przyczynę Przyczyny FUO można zakwalifikować jako z następujących: zakażenie

• : gruźlica, mononukleoza, choroba z Lyme, gorączka zarysowania kota, zapalenie wsierdzia i inne zapalenie
• : toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna jelit i inne
• złośliwość : chłoniak, białaczka, rak trzustki i inne nowotwory i mięsaki
• różne: gorączki spowodowane zażywaniem lub nadużywaniem narkotyków, nadczynnością tarczycy, zapaleniem wątroby i czynnikami, które nie pasują do innych kategorii

A osoba z FUO jest poddawana kilku testom klinicznym, aby zawęzić klasyfikację FUO Diagnoza FUO może również zwrócić uwagę na niezdiagnozowaną chorobę.

Objawy Objawy

FUO może towarzyszyć inne objawy, które mogą pomóc lekarzom w ustaleniu podstawowa przyczyna.

Typowe objawy gorączki obejmują:

• temperat przekracza 100. 4 ° F (38 ° C) dla niemowląt lub 99,8 ° F (37. 5 ° C) dla dzieci i dorosłych
• pocenie
• dreszcze
• bóle głowy

Inne objawy, które zwykle towarzyszą gorączce obejmują:

• bóle ciała lub stawów
• osłabienie
• ból gardła
• zmęczenie
• kaszel
• wysypka
• przekrwienie zatok

Testy diagnostyczne dla FUO

W niektórych przypadkach często stosuje się podejście polegające na "poczekaj-i-zobacz" dla krótkoterminowych gorączek, którym nie towarzyszy objawy czerwonej flagi.Gdy gorączka utrzymuje się wystarczająco długo, aby mogła zostać zaklasyfikowana jako gorączka nieznanego pochodzenia, lekarz może przeprowadzić kilka badań w celu ustalenia przyczyny.

Wywiad

Twój lekarz najprawdopodobniej zapyta, czy:

• nie było w kraju
• miało jakiekolwiek ekspozycje środowiskowe
• miało jakiekolwiek zmiany w twoim codziennym środowisku

Jeśli pracujesz ze zwierzętami Twój lekarz może rozważyć choroby przenoszone przez zwierzęta. Będą również pytać o historię swojej rodziny i choroby, takie jak chłoniak lub gorączka reumatyczna.

Praca z krwią i badanie fizykalne

Lekarz może również przeprowadzić badania krwi w celu sprawdzenia pewnych schorzeń, w tym chorób autoimmunologicznych, które mogą nie mieć wielu oczywistych objawów. Będą uważnie badać skórę pod kątem oznak bladości, wysypki lub żółtaczki.

Jeśli praca krwi lub egzamin fizyczny pojawią się jakieś pozytywne wskaźniki, lekarz zleci więcej testów przed potwierdzeniem diagnozy.

Testy kulturowe

Posiew krwi, moczu i plwociny można wykorzystać do sprawdzenia przyczyn takich jak bakterie i grzyby. Specjalne testy mogą również pomóc w sprawdzeniu nietypowych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych.

Badania obrazowe

Do oceny serca można zastosować endokardiogram, jeśli lekarz usłyszy szmery lub podejrzewa ostre zapalenie wsierdzia. Jest to infekcja jednej z zastawek serca. Do badania płuc można wykorzystać zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej.

Leczenie Leczenie

Według amerykańskiego lekarza rodzinnego osoby z FUO są wypisywane bez ostatecznej diagnozy w maksymalnie 50 procentach przypadków. W wielu z tych przypadków FUO rozwiązuje się na czas.

Leczenie FUO zależy od przyczyny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwhistaminowe mogą być również stosowane do leczenia FUO, które nie mają śladu podstawowych przyczyn. U wielu osób te leki mogą pomóc w zmniejszeniu samej gorączki.

Ludzie, u których podejrzewa się gorączkę pochodzenia immunologicznego mogą być leczeni antybiotykami o szerokim spektrum działania. Są to najbardziej prawdopodobne patogeny. Infekcje są odpowiedzialne za od 20 do 40 procent wszystkich gorączek o nieznanym pochodzeniu.

U osób z gorączką związaną z HIV, leczenie koncentruje się na leczeniu HIV lekami przeciwwirusowymi. Następnie zostaną rozwiązane wszelkie związane z tym objawy lub komplikacje, które mogą z tego wyniknąć.

U dzieci Rozpoznawanie FUO u dzieci

Gorączki występują często u dzieci w każdym wieku, w szczególności niemowląt i małych dzieci. Twoje dziecko może mieć gorączkę, jeśli:

• są mniej aktywne lub rozmowne niż normalnie
• mają zmniejszony apetyt lub zwiększone pragnienie
• mają bardziej zachowawcze zachowanie (szczególnie częste u niemowląt i małych dzieci)
• mówią, że czują się ciepło lub gorąca

Jeśli gorączka twojego dziecka osiągnie 102. 2 ° F (39 ° C), należy ją leczyć. Możesz podać im acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil), ale nie powinieneś podawać im aspiryny (Bayer). U dzieci aspiryna wiąże się z bardzo poważnym stanem znanym jako zespół Reye'a.

Niektóre objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Obejmuje to, jeśli gorączka twojego dziecka wzrasta do 105 ° F (40.6 ° C). Powinieneś również skontaktować się z pediatrą, jeśli twoje dziecko:

• płacze nieuchronnie
• ma sztywną szyję
• zmaga się do oddychania
• ma fioletowe wysypki pojawiające się na skórze
• ma problemy z przebudzeniem
• może ' t swallow

OutlookOutlook

Wiele gorączek o nieznanym pochodzeniu jest niemożliwe do zdiagnozowania i mogą one zostać rozwiązane bez leczenia. Niemniej jednak, gorączka trwająca trzy tygodnie lub dłużej może wskazywać na poważny problem zdrowotny. Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, aby sprawdzić przyczyny, szczególnie jeśli masz inne objawy.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy nagłe w połączeniu z gorączką, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy te obejmują:

• sztywność karku
• dezorientacja
• trudność w utrzymaniu stanu czuwania
• ból w klatce piersiowej
• trudności w oddychaniu
• trudności w przełykaniu
• powtarzane wymioty