Localized Scleroderma (Morphea)- Lisa Pappas-Taffer, M.D.- 2018 Patient Education Conference
Spisu treści:
- Co to morphea?
- Objawy Jakie są objawy morfologii?
- Ogólnie rzecz biorąc, morfologia powoduje odbarwienie, zagęszczenie płaty skóry o owalnym kształcie Krawędź zmiany może być liliowa, a łatka ma zazwyczaj czerwonawy kolor. Stopniowo zmienia kolor na biały lub żółty w kierunku środka owalu.
- Dokładna przyczyna morphea nie jest jeszcze znana. Uważa się, że jest to zaburzenie immunologiczne, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje skórę. Komórki produkujące kolagen mogą stać się nadmiernie aktywne i nadprodukować kolagen.
- Morphea występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Może występować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych i jest zwykle diagnozowany u dzieci w wieku od 2 do 14 lat lub w wieku 50 lat. Morphea występuje częściej u osób pochodzenia europejskiego.
- Jeśli masz niewyjaśnione twarde lub odbarwione plamy skóry, twój lekarz może skierować cię do dermatologa (lekarza, który specjalizuje się w problemach skórnych) lub reumatologa (lekarza, który specjalizuje się w chorobach stawów, kości i mięśni) .
- Morfologia z głębokimi zmianami, zmianami na twarzy lub szyi lub rozległymi zmianami może prowadzić do:
- Nie ma lekarstwa na morfeę. Rodzaj leczenia zależy od rodzaju morfologii i stopnia jej ciężkości. Obecne leczenie ma na celu kontrolowanie objawów, dopóki morfologia nie zniknie sama, zazwyczaj w ciągu pięciu lat. W przypadku bardziej ograniczonej makrofei leczenie jest uznawane za opcjonalne i może obejmować:
- Morfologia liniowa i głęboka może zakłócać rozwój dzieci i prowadzić do dalszych problemów, w tym różnic w długości kończyn, sztywnych i słabych kończyn, uszkodzeń oczu, a nawet śmierci, ale uważa się to za dość rzadkie.
Co to morphea?
Morphea to schorzenie skóry obejmujące plaster lub odbarwienie skóry twarzy, szyi, dłoni, tułowia lub stóp. Stan ten występuje rzadko i uważa się, że dotyczy mniej niż 3 na 100, 000 osób.
Morphea przeważnie wpływa na twoją skórę, nie angażuje twoich narządów wewnętrznych, w większości przypadków ustępuje samoistnie, ale możesz doświadczyć nawrotu.
< Bardziej surowe formy mogą prowadzić do zniekształceń kosmetycznych, a czasami wpływają na mięśnie, stawy lub kości.Zdjęcia Zdjęcia przedstawiające morfe
Objawy Jakie są objawy morfologii?
Ogólnie rzecz biorąc, morfologia powoduje odbarwienie, zagęszczenie płaty skóry o owalnym kształcie Krawędź zmiany może być liliowa, a łatka ma zazwyczaj czerwonawy kolor. Stopniowo zmienia kolor na biały lub żółty w kierunku środka owalu.
Plaque morphea
Jest to najczęstszy typ. Ludzie z morfologią typu blaszki mają trzy lub cztery owalne zmiany. Uszkodzenia są bezbolesne, ale mogą swędzić.
Uogólniona morfologia płytki nazębnej
Obejmuje wiele rozpowszechnionych zmian, które są większe. Uogólniona morfologia może wpływać na głębsze tkanki, co może prowadzić do oszpecenia. Zmiany mogą również łączyć się ze sobą.
Jest to szybko postępująca postać morfiny z wieloma blaszkami, które mogą pokrywać prawie całe twoje ciało. To oszczędza dłonie i stopy. Ten typ wymaga najbardziej agresywnego leczenia.
Morfologia liniowa
Morfologia liniowa ma pojedyncze pasmo pogrubionej, odbarwionej skóry. Zazwyczaj wcięta opaska biegnie po ramieniu lub nodze, ale może również rozciągać się w dół po czole. Jest to określane jako
en coup de saber, ponieważ sprawia, że skóra wygląda jak uderzony mieczem. Morfologia liniowa jest najczęstszym typem morfezy występującym u dzieci w wieku szkolnym. Zmiany mogą rozciągać się do tkanki pod skórą, nawet do ich mięśni i kości, prowadząc do deformacji. Jeśli na ich twarzy pojawi się morphea, może to powodować problemy z oczami lub z zębami.
Przyczyny Co powoduje marphea?
Dokładna przyczyna morphea nie jest jeszcze znana. Uważa się, że jest to zaburzenie immunologiczne, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje skórę. Komórki produkujące kolagen mogą stać się nadmiernie aktywne i nadprodukować kolagen.
Kolagen to białko normalnie występujące w skórze, które pomaga zapewnić wsparcie strukturalne. Przy zbyt dużej ilości kolagenu Twoja skóra staje się twarda. Morfologia może być wywołana przez radioterapię, powtarzające się urazy skóry, narażenie środowiska lub infekcję.
Morphea nie jest zakaźna, więc nie można jej pobrać ani rozpowszechnić, dotykając kogoś innego.
Czynniki ryzyka Kto jest narażony na marphea?
Morphea występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Może występować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych i jest zwykle diagnozowany u dzieci w wieku od 2 do 14 lat lub w wieku 50 lat. Morphea występuje częściej u osób pochodzenia europejskiego.
Diagnoza Jak diagnozowana jest morfologia?
Jeśli masz niewyjaśnione twarde lub odbarwione plamy skóry, twój lekarz może skierować cię do dermatologa (lekarza, który specjalizuje się w problemach skórnych) lub reumatologa (lekarza, który specjalizuje się w chorobach stawów, kości i mięśni) .
Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania dotyczące twoich objawów, na przykład kiedy po raz pierwszy zauważyłeś zmiany w skórze, jeśli zrobiłeś coś, aby zaaplikować sobie i jeśli masz jakiekolwiek inne objawy. Będą prosić o historię zdrowia rodzinnego oraz o wszystkie ostatnie choroby, które miałeś i jakiekolwiek leki, które bierzesz.
Nie ma testu do diagnozowania morfezy. Twój lekarz zbada Twoją skórę i, choć nie jest to zwykle konieczne, może pobrać małą próbkę do analizy przez laboratorium. Nazywa się to biopsją skóry.
Mogą także zamówić pewne testy, aby odróżnić morfę od czegoś, co nazywa się twardziną układową. Ten typ twardziny jest początkowo podobny do morfety. Ale może później wpływać na narządy wewnętrzne i wymaga bardziej agresywnego leczenia.
KomplikacjePowikania morfiny
Morfologia z głębokimi zmianami, zmianami na twarzy lub szyi lub rozległymi zmianami może prowadzić do:
ograniczonej ruchomości stawu
- bólu stawów
- deformacji kosmetycznych
- trwałego uszkodzenia oka u dzieci
- wypadanie włosów
- Często osoby z morfem mają również stwardnienie narządów płciowych, które może powodować swędzenie i pieczenie oraz zmiany w skórze. Ważne jest, aby poinformować lekarza o tych objawach, jeśli masz morfeę.
Leczenie: Jak traktować morfeę?
Nie ma lekarstwa na morfeę. Rodzaj leczenia zależy od rodzaju morfologii i stopnia jej ciężkości. Obecne leczenie ma na celu kontrolowanie objawów, dopóki morfologia nie zniknie sama, zazwyczaj w ciągu pięciu lat. W przypadku bardziej ograniczonej makrofei leczenie jest uznawane za opcjonalne i może obejmować:
fototerapię (fototerapia przy użyciu sztucznego światła ultrafioletowego)
- krem witaminowy D o nazwie kalcypotrien (Dovonex)
- Dla bardziej uogólnionych lub szybko postępujących typów morfezy, lekarze mogą zalecać leki doustne, takie jak metotreksat lub wysokie dawki sterydów.
W domu możesz zastosować środki nawilżające, aby zmiękczyć skórę. Staraj się unikać długich, gorących pryszniców lub czegokolwiek, co może wysuszyć twoją skórę. Inne zabiegi obejmują:
stosowanie kremu przeciwsłonecznego przed wyjściem na zewnątrz
- unikanie trudnych mydeł i chemikaliów na skórze
- używanie nawilżacza w celu zwiększenia wilgotności powietrza, szczególnie podczas zimy
- regularne ćwiczenia w celu poprawy krążenia krwi > W cięższych przypadkach, w tym zmianach, które powodują oszpecenie lub problemy ze stawami, może być potrzebna bardziej agresywna terapia, aby pomóc w zwalczaniu stanów zapalnych i zapobieganiu deformacjom, w tym:
- kortykosteroidami
metotreksatem
- fizykoterapią
- Dzieci z morfą na głowie i szyi powinien być okulista, specjalista od problemów ze wzrokiem, do regularnych badań oczu.
- OutlookCo to jest prognoza?
Większość przypadków morfologii powoli znika sama z upływem czasu i nie zmienia długości życia danej osoby. Średnio zmiana trwa od trzech do pięciu lat, ale przebarwienia mogą utrzymywać się jeszcze przez kilka lat. Czasami ludzie będą rozwijać nowe zmiany później.
Morfologia liniowa i głęboka może zakłócać rozwój dzieci i prowadzić do dalszych problemów, w tym różnic w długości kończyn, sztywnych i słabych kończyn, uszkodzeń oczu, a nawet śmierci, ale uważa się to za dość rzadkie.