Rodzinna dokumentacja medyczna: formularze, oprogramowanie i wskazówki organizacyjne

Fakty rodzinne akta medyczne

Osobista historia medyczna, zapisana w dokumentacji medycznej, może odgrywać kluczową rolę w ocenie pacjentów w różnych warunkach medycznych, szczególnie w nagłych wypadkach. Gdy lekarze oceniają pacjentów pod kątem jakichkolwiek problemów medycznych lub skarg, łatwy dostęp do historii medycznej pacjenta pomaga lekarzowi w zapewnieniu skuteczniejszej, dokładniejszej i odpowiedniej opieki oraz w celu zminimalizowania niepotrzebnych i kosztownych badań.

Dostępność osobistych informacji medycznych może być szczególnie ważna w następujących sytuacjach:

• Podczas wizyty w pogotowiu
• Idąc do ośrodków pilnej opieki
• Oceniany przed operacją
• Wizyta u nowego lekarza lub specjalisty po raz pierwszy

Posiadanie aktualnej osobistej i rodzinnej dokumentacji medycznej może być jeszcze ważniejsze dla osób, które same nie są w stanie odpowiednio przedstawić swojej historii medycznej, takich jak dzieci i osoby starsze.

Wraz z postępem elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) lub elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) w ostatnich latach, informacje medyczne są łatwiej dostępne dla pracowników służby zdrowia. Jednak nadal ważne jest posiadanie własnej dokumentacji medycznej. Oto kilka z wielu powodów:

• Rejestry z jednego szpitala mogą nie być dostępne dla innego szpitala.
• Rejestry z jednego biura medycznego korzystającego z jednego systemu EMR nie są dostępne z innego gabinetu medycznego korzystającego z innego systemu.
• Zezwolenie na wydanie dokumentacji jest nadal wymagane w celu uzyskania dokumentacji medycznej z innego gabinetu lekarskiego lub placówki medycznej.
• Listy leków często zmieniają się podczas wizyt ambulatoryjnych, które mogą nie być dostępne w innej klinice lub na pogotowiu.

Dlaczego ludzie powinni nosić własną dokumentację medyczną?

Dlaczego powinienem zachować te informacje?

Osobiste prowadzenie własnej dokumentacji medycznej ma wiele zalet przy korzystaniu z opieki medycznej.

W wielu sytuacjach, szczególnie w nagłych wypadkach, gdy pacjent może nie reagować lub w inny sposób być zbyt chory, aby odpowiednio udzielić informacji ustnie, znajomość historii medycznej staje się niezwykle ważna dla rozpoczęcia prawidłowego i terminowego przebiegu oceny i leczenia. Ponadto informacje te mogą znacznie zmniejszyć szanse na powtórzenie badań, a następnie zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej.

Pacjenci często przyjeżdżają do szpitali bez informacji o swoich problemach medycznych. Stanowi to trudną, a czasem potencjalnie niebezpieczną sytuację. Chociaż testy i leki, które mają lekarze, są bardzo skuteczne, mogą być również niebezpieczne, jeśli zostaną użyte na niewłaściwej osobie. Znajomość problemów zdrowotnych może skutecznie zapobiegać podawaniu niewłaściwych leków lub przeprowadzaniu ryzykownego lub niepotrzebnego testu. Ponadto wiele z tych testów jest czasochłonnych i może opóźnić ważne zabiegi. Jeśli dana osoba nosi własne informacje medyczne do sprawdzenia przez lekarza, może to pozwolić lekarzowi zaoszczędzić czas i zapewnić opiekę bardziej efektywnie i wydajnie.

Ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę, że w wielu sytuacjach awaryjnych pacjent może przybyć z niemożnością mówienia lub może być nieprzytomny, a ocena i leczenie muszą zostać rozpoczęte niezwłocznie, zanim stan pacjenta ulegnie dalszemu pogorszeniu. Często zdarza się, że nikt nie zna pacjenta, aby pomóc w zapewnieniu wywiadu medycznego. Nawet gdy członek rodziny, przyjaciel lub opiekun jest dostępny, są często przytłoczeni sytuacją i nie są w stanie się skupić, aby podać niezbędne informacje.

Oprócz konieczności zapewnienia odpowiedniej opieki ważne jest, aby kontaktować się z rodziną, przyjaciółmi i innymi lekarzami, którzy mogą znać cenne informacje na temat konkretnego pacjenta. Osoby te mogą nie tylko przekazywać ważne informacje, ale mogą także oferować pacjentowi bardzo potrzebne wsparcie emocjonalne i decyzyjne. Możliwość wczesnego skontaktowania się z rodziną pod opieką pacjenta może pomóc uprościć bardzo skomplikowane i wymagające sytuacje.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach może ratować życie, ale często jest pełna trudnych i kosztownych decyzji, które należy szybko podjąć. Prowadzenie własnej dokumentacji jest jednym z najlepszych sposobów, aby ktoś mógł aktywnie uczestniczyć we własnej opiece zdrowotnej i zapewnić szybkie, skuteczne i bezpieczne leczenie zarówno w nagłych, jak i rutynowych sytuacjach medycznych.

Dostępność osobistej dokumentacji medycznej ma zasadnicze znaczenie nawet w warunkach nie nagłych. Na przykład wizyta u nowego lekarza w biurze może być stresująca dla pacjenta i może on nie pamiętać wszystkich faktów dotyczących ich przeszłości medycznej. Mogą również nie wiedzieć, ile informacji jest istotnych. Chociaż lekarz metodycznie przechodzi przez szereg pytań, pacjent może nie być świadomy wszystkich faktów, które są ważne dla lekarza.

Nie można uzyskać dokumentacji pacjenta od lekarza rodzinnego?

Prawdą jest, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarze rodzinni często mają najbardziej aktualne i wyczerpujące dane medyczne dla swoich pacjentów. Jednak poleganie wyłącznie na tym, że lekarz rodzinny jest dostępny przez cały czas i jest w stanie natychmiast zlokalizować akta, jest nierealne z następujących powodów:

• Nagłe wypadki mogą zdarzyć się o każdej porze - w dzień, w nocy, w weekendy i święta - a osobisty lekarz może nie być dostępny przez cały czas.
• Medyczny formularz zwolnienia musi być autoryzowany przez pacjenta indywidualnie lub przez przedstawiciela pacjenta innego lekarza, specjalisty lub placówki, aby otrzymać te informacje. Ten proces jest czasochłonny i może potrwać kilka dni, a nawet tygodni; zwykle wiąże się to z bezpośrednimi kosztami administracyjnymi.
• Pacjent może spotkać się z wieloma lekarzami z różnych schorzeń, a lekarzowi rodzinnemu może zająć trochę czasu uzyskanie wszystkich informacji medycznych od lekarzy prowadzących konsultacje.

Jakie są możliwe bariery dla pacjentów zapewniających lekarzowi odpowiednie informacje medyczne?

W idealnych sytuacjach pacjent będzie mógł odpowiedzieć na pytania lekarza podczas wizyty. Jednak bardzo często wiele z tych pytań pozostaje bez odpowiedzi lub błędnych odpowiedzi. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn nieodpowiedniej komunikacji między pacjentem a lekarzem:

• Stres i niepokój w sytuacji awaryjnej
• Nerwowość związana z wizytą nowego lekarza
• Brak reakcji lub utrata przytomności
• Jest zbyt chory lub zdezorientowany, aby skutecznie się komunikować
• Ograniczenia czasowe pacjenta lub lekarza
• Nie znając prawidłowych informacji o chorobach medycznych lub lekach
• Brak krewnych lub opiekunów, którzy mogą udzielić informacji lub pomóc w uzyskaniu informacji
• Bariera językowa
• Nie pamiętając całej historii medycznej lub nie wiedząc, która część wcześniejszej historii medycznej może być ważna dla lekarza

Rzeczy, które lekarze chcą wiedzieć, kiedy oceniają pacjenta

Kiedy lekarze biorą historię medyczną od pacjenta, zwykle przechodzą przez uporządkowany, rutynowy zestaw pytań, które są połączone z ich badaniem i informacjami diagnostycznymi, aby pomóc im w podejmowaniu decyzji medycznych.

Oprócz pytań dotyczących objawu lub dolegliwości lekarze zwykle chcą poznać wcześniejsze problemy medyczne, niedawne hospitalizacje, choroby przewlekłe (długotrwałe), operacje, aktualne leki, alergie lub nietolerancję leków, historię społeczną i zawodową, problemy medyczne członkowie rodziny, nazwisko lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza rodzinnego oraz data ostatniej wizyty u lekarza.

Ważne informacje, które należy przechowywać w pliku osobistym

Niezbędne informacje medyczne będą różne dla każdej osoby. Chociaż może to nie wydawać się istotne, znajomość nawet najmniejszych szczegółów medycznych może potencjalnie dostarczyć krytycznie pomocnych informacji. Zaleca się prowadzenie aktualnej i zwięzłej dokumentacji zdrowotnej dla siebie i członków rodziny.

Dobrym pomysłem jest posiadanie pełniejszej listy w domu i krótszej kopii, najlepiej na jednej stronie, przez cały czas. Obecnie wiele osób ma dokument z osobistą historią zdrowia na komputerze domowym i może go łatwo zaktualizować po każdej wizycie u lekarza lub w szpitalu. Następnie mogą wydrukować ten dokument i mieć go pod ręką w razie nieoczekiwanych sytuacji medycznych. Dostępne jest również oprogramowanie komputerowe, które może przechowywać i organizować rodzinną dokumentację medyczną.

Niektóre z podstawowych danych osobowych, które powinny być przechowywane w aktach domowych, mogą obejmować:

• Główne problemy medyczne: pełna lista wszystkich obecnych i przeszłych problemów medycznych. Powinno to obejmować choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, astma, rozedma płuc, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, HIV / AIDS, nowotwory, udary, zawały serca, wrzody itp.
• Inna historia medyczna i chirurgiczna: wykaz wszelkich chorób, hospitalizacji lub operacji, które miałeś. Ta lista powinna być wyczerpująca i powinna obejmować historię palenia papierosów, historię spożywania alkoholu, chorób przenoszonych drogą płciową, poważnych infekcji oraz poważnych i drobnych operacji oraz zaburzeń zdrowia psychicznego.
• Poród: kobiety powinny dodać historię porodu, w tym poronienia, aborcje i cesarskie cięcie, a także naturalne porody, a nawet historię adopcji.
• Aktualne leki: kompleksowa lista wszelkich aktualnych leków wraz z dawkami i częstotliwościami (jak często przyjmowane). Leki, takie jak leki rozrzedzające krew, pigułki wodne, pigułki na ciśnienie krwi, antybiotyki i leki przeciwwymiotne mają ważne interakcje między sobą i innymi lekami. Lekarze potrzebują tych informacji, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych reakcji. Na tej liście leków powinny znajdować się wszelkie ziołowe, alternatywne lub dostępne bez recepty leki, ponieważ wszystkie one mogą mieć potencjalnie istotny wpływ na leczenie. Na koniec zapisz dziennik dotyczący rodzaju i dat szczepień, w tym datę ostatniego szczepienia przypominającego przeciw tężcowi.
• Alergie na leki: Równie ważna jest lista wszystkich alergii medycznych i znaczących alergii pokarmowych (orzeszki ziemne, skorupiaki itp.). Niektóre osoby mają bardzo poważne alergie na popularne leki. Lekarze muszą znać tę informację podczas leczenia ludzi. Jeśli jest znany, należy podać dokładny typ reakcji alergicznej (świąd, wysypka, pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk, reakcje anafilaktyczne lub prawie śmiertelne itp.). Ważne są również nietolerancje leków (takie jak nudności, wymioty, ból brzucha, ból głowy, splątanie itp.).
• Historia medyczna rodziny: historia nadciśnienia, chorób serca, cukrzycy, zakrzepów krwi, raka i innych chorób u krewnych. Ta historia może wpływać na sposób diagnozy i leczenia. Najważniejsze są historie rodziców, rodzeństwa i dzieci, ale informacje medyczne o innych członkach rodziny mogą być również istotne.
• Numery telefonów: numery telefonów członków rodziny, lekarzy, terapeutów, farmaceutów lub innych pracowników służby zdrowia. Każdy z tych specjalistów może dostarczyć cennych informacji i może być bardzo pomocny w nagłych wypadkach.
• Dane medyczne: niektóre dane medyczne są również ważne w osobistej dokumentacji medycznej. Niektóre przykłady obejmują wszelkie nieprawidłowe testy laboratoryjne lub badania (morfologia krwi, funkcje nerek i wątroby), cewnikowanie i stenty serca, rozrusznik serca, prześwietlenie klatki piersiowej itp.
• Informacje dla dzieci: musisz również przechowywać kopie historii medycznej swoich dzieci. Powinno to obejmować nie tylko wszystkie powyższe informacje, ale także zapis ich szczepień dziecięcych. Jeśli dziecko jest wystarczająco duże, należy je zachęcić do noszenia własnej dokumentacji medycznej i kontaktowych numerów telefonów.
• Dyrektywa z góry, pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej: Bardzo ważne jest posiadanie dokumentów prawnych stwierdzających, kogo wyznaczają do podejmowania decyzji za nich, gdy sami nie są w stanie tego zrobić i jakie mogą być ich życzenia. Często członkowie rodziny i lekarze mają bardzo trudne decyzje dotyczące życia i śmierci podejmowane w odniesieniu do pacjentów, którzy są niezdolni do podejmowania decyzji dotyczących własnej opieki (zdezorientowani, nieprzytomni, na sztucznym aparacie oddechowym itp.) . Dzięki przygotowaniu tych dokumentów z wyprzedzeniem, ciężar podejmowania decyzji zostaje zdjęty z członków rodziny w tych trudnych sytuacjach, a co ważniejsze, życzenia pacjenta są przestrzegane. Pełnomocnictwo w zakresie opieki zdrowotnej może podejmować decyzje na podstawie tego, co według niego pacjent będzie chciał w danej sytuacji. Zazwyczaj lekarz pierwszego kontaktu może pomóc ci w tym procesie. Są to dokumenty prawne i zazwyczaj są wypełniane przy pomocy pełnomocnika.
• Decyzje poszczególnych osób dotyczące decyzji o zakończeniu życia i poleceń lekarza dotyczących leczenia podtrzymującego życie (POLST): Każda osoba może mieć inne zdanie na temat tego, jak chciałaby być traktowana w krytycznych sytuacjach medycznych pod względem heroicznych środków i sztucznych środków podtrzymać życie (umieszczenie na aparacie oddechowym, wykonywanie RKO, sztuczne karmienie itp.). POLST to nowa forma, która po raz pierwszy stała się dostępna w Oregonie w latach 90., a teraz jest dostępna w wielu innych stanach. Jest to pojedyncza strona w jasnym kolorze, wypełniona przez pacjenta i podpisana przez lekarza. Odpowiada na konkretne życzenia pacjenta w określonych sytuacjach klinicznych, w których może być konieczne podjęcie decyzji o życiu i śmierci lub podtrzymaniu życia. Ten formularz lub jego kopię należy zawsze nosić przy sobie.

Jak uzyskać dostęp do informacji medycznych mojej rodziny?

Jak powinienem nosić i przechowywać wszystkie te informacje?

Wydawanie wszystkich tych informacji przez cały czas wydawałoby się niemożliwe, a nawet niepraktyczne. Na szczęście istnieje wiele rozsądnych alternatyw dla noszenia kserokopii karty medycznej.

• Podsumowanie jednostronicowe: Najprostszym i prawdopodobnie najlepszym sposobem na bezpośredni dostęp do osobistej dokumentacji medycznej jest jednostronicowe podsumowanie historii choroby. Ten pojedynczy kawałek papieru można nosić w torebce lub portfelu i należy go zawsze mieć przy sobie. Ta jednostronicowa historia powinna zawierać najbardziej krytyczne informacje, które będą przydatne w nagłych wypadkach, a także łatwe dla lekarza, aby szybko zorientować się w twoich osobistych informacjach zdrowotnych w okolicznościach niezwiązanych z sytuacją kryzysową. Ta strona powinna zawierać następujące elementy:
  • Imię i nazwisko, adres, domowy numer telefonu i data urodzenia
  • Nazwisko i kontakt lekarza pierwszego kontaktu
  • Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe najbliższego krewnego lub najlepszej osoby, która może udzielić ci dodatkowych informacji na temat zdrowia i danych osobowych
  • Krótka lista przewlekłych chorób medycznych i poprzednich operacji
  • Lista wszystkich przepisanych i dostępnych bez recepty leków wraz z dawką i częstotliwością
  • Alergie na leki
  • Informacje o ubezpieczeniu zdrowotnym
  • Nazwa i numer telefonu apteki
  • Osobiste życzenia dotyczące decyzji na końcu życia (resuscytacja, aparat oddechowy, bohaterskie środki ratujące życie)
• Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR): Internet zapewnia kolejną opcję organizacji rodzinnej dokumentacji medycznej online. Wiele firm opracowało strony internetowe przeznaczone do rejestrowania informacji medycznych, do których można uzyskać dostęp z dowolnego komputera z dostępem do Internetu. Niektóre z tych firm mają nawet opcje drukowania podsumowania informacji, które możesz zabrać ze sobą. Ponadto niektóre strony mają na celu umożliwienie lekarzom dostępu do informacji w nagłych wypadkach. Informacje są chronione hasłem, a niektóre strony nie pobierają opłat za swoje usługi. Te internetowe elektroniczne karty zdrowia (EHR) są bardzo przydatne; nie zastępują one jednak oficjalnej dokumentacji medycznej prowadzonej przez lekarzy i szpital. Przechowują one dane, które wprowadzasz w szablonie i aktualizują osobiście dla twoich własnych zapisów opieki zdrowotnej lub dla osoby, którą się opiekujesz. Chociaż powstaje coraz więcej takich witryn, kilka z nich wymieniono poniżej:
  • WebMD
  • Kierownik ds. Informacji o zdrowiu rodziny
  • Moje osobiste rekordy zdrowia
  • Skarbiec Zdrowia
  • Oprogramowanie Health Minder
  • HealthIT.gov
• Oprogramowanie elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) staje się coraz bardziej dostępne w gabinetach medycznych i szpitalach. Jedną z największych zalet tej technologii jest to, że dostęp do dokumentacji pacjenta można uzyskać za każdym razem, gdy trafia on na izbę przyjęć, do szpitala lub do gabinetu lekarskiego. Tak długo, jak pacjent idzie do tego samego ośrodka, zapisy mogą być łatwo dostępne podczas każdej wizyty przez jego leczących lekarzy. Warto jednak zauważyć, że istnieje wiele programów EMR, a placówki i szpitale często używają różnych programów. Ponadto, jeśli osoba zgłosi się do różnych szpitali, pacjent musi uzyskać zgodę na uzyskanie informacji z innego ośrodka, zanim jakiekolwiek informacje medyczne będą mogły zostać udostępnione zgodnie z ustawą o przenoszeniu i rozliczaniu ubezpieczeń zdrowotnych (HIPAA).
• Dostęp bezprzewodowy: Rosnąca popularność przenośnych osobistych urządzeń cyfrowych i innych podręcznych komputerów pozwala na elektroniczne przechowywanie dokumentacji medycznej. Wiele firm i osób opracowało oprogramowanie dla tych asystentów danych osobowych, które zostały zaprojektowane specjalnie do przechowywania informacji medycznych. Programy te można uzyskać z Internetu. Chociaż niektóre są bezpłatne, wiele z nich wymaga opłaty rejestracyjnej, aby uzyskać pełny program. Tytuły oprogramowania obejmują Medical Records v10.2, Medical Records v2.0, Personal Medical Records v2.14, Family Medical Records v3.0 i 4T Medical v1.3.
• Aplikacje na smartfony: Obecnie dostępne są podobne aplikacje na telefon („aplikacje”), których można używać do przechowywania i organizowania osobistych informacji medycznych. Istnieje wiele aplikacji dokumentacji medycznej na urządzenia typu smartphone (iPhone, Android itp.), Z których niektóre pobierają opłatę, a inne są bezpłatne.

Często preferowana jest jednostronicowa osobista historia zdrowia, ponieważ można ją uzyskać najłatwiej w sytuacji awaryjnej i jest noszona przez cały czas. Niezmiennie te strony z elektronicznymi danymi osobowymi wymagają hasła do ochrony osobistej. Dlatego do tych organizatorów dokumentacji medycznej może być trudny dostęp, jeśli dana osoba nie jest w stanie się zalogować. Często personel medyczny może nie wiedzieć, czy pacjent ma jedną z tych usług online. Podsumowanie można nawet wydrukować z niektórych z tych programów, aby można je było przenosić i było łatwo dostępne.

Przykładowa historia: ważne informacje, które należy zawsze nosić na jednej stronie

Jak wspomniano w poprzedniej sekcji, przydatne i szybkie odniesienie do osobistej dokumentacji medycznej można wykonać najskuteczniej i praktycznie na jednej stronie, najlepiej wydrukowanej lub czytelnie napisanej, zawierającej następujące informacje:

• Nazwa
• Adres domowy i telefon
• Data urodzenia
• Kontakty w nagłych wypadkach (członkowie rodziny, sąsiedzi lub przyjaciele)
• Nazwisko i dane kontaktowe lekarzy
• Alergie na leki
• Aktualne leki z dawkami i częstotliwościami
• Przewlekłe schorzenia (na przykład cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wcześniejsze udary, wcześniejsze zawały serca, astma, wrzody itp.)
• Wcześniejsze operacje
• Ubezpieczenie medyczne (plan opieki zdrowotnej, numery telefonów)
• Nazwa i numer telefonu apteki
• Dyrektywa z wyprzedzeniem, trwałe pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej lub formularz POLST (w celu wyznaczenia innej osoby na sytuacje, w których osoba nie jest psychicznie zdolna do podejmowania własnych decyzji medycznych)

Domowe akta medyczne

Bardziej obszerną i włączoną dokumentację medyczną można przechowywać w domu. Im więcej wiesz o swojej historii medycznej (i swojej rodzinie), tym bardziej aktywną rolę możesz podjąć w opiece medycznej.

• Zachowaj te rodzaje informacji (oprócz informacji już omówionych):
  • Dokumenty szczepień (zarówno dorosłych, jak i dzieci)
  • Nazwiska wszystkich lekarzy i pracowników służby zdrowia oraz ich numery kontaktowe
  • Numery telefonów apteki
  • Numery telefonów centrum kontroli zatruć (znajdź teraz numer lokalnego centrum kontroli zatruć za pośrednictwem American Association of Poison Control Centers)
  • Kopie aktów urodzenia
  • Wyniki badań i leki
    • Zawsze dobrze jest śledzić wszelkie testy, takie jak cholesterol lub ciśnienie krwi, szczególnie jeśli bierzesz leki związane z tymi schorzeniami. Jeśli zmienisz lekarza lub masz problem zdrowotny wymagający natychmiastowej pomocy medycznej, często pomocne jest podanie tak zwanych wartości wyjściowych. To, co może być normalnym ciśnieniem krwi dla niektórych, może być znacznie nieprawidłowe dla innych. Pomocne jest również posiadanie historii tych wartości, aby ocenić skuteczność nowych lub różnych leków dla siebie.
    • Chociaż najważniejsze informacje, które należy mieć pod ręką, to aktualne leki i dawki (oraz występujące alergie medyczne / działania niepożądane), z pewnością pomocne byłoby śledzenie dawnych leków. Jest to bardzo przydatne, jeśli zmienisz lekarza. Przejście na lek, który już wypróbowałeś i okazał się nieskuteczny, jest mało przydatny. Oczywiście nowi lekarze nie byliby w stanie dowiedzieć się o niepowodzeniach leczenia w przeszłości, gdybyś nie był w stanie dostarczyć im tych informacji.
    • Jeśli widzisz różnych lekarzy, ważne jest, aby upewnić się, że każdy zna wszystkie twoje leki. Możesz uniknąć niebezpiecznych kombinacji leków przepisywanych przez różnych specjalistów. Jeśli korzystasz z jednej apteki w celu wypełnienia recept, farmaceuta może wydrukować wszystkie leki i sprawdzić, czy nie występują interakcje.
• Przechowuj swoją dokumentację medyczną w domu.
  • Podręczne oprogramowanie asystenta osobistego współpracuje z komputerem domowym, umożliwiając przechowywanie na dysku twardym komputera domowego.
  • Strony internetowe umożliwiają prowadzenie dokumentacji online, a także zapewniają opcje drukowania kopii. Istnieje również wiele innych opcji komputerowych, w tym oprogramowanie do arkuszy kalkulacyjnych i oprogramowanie do prowadzenia rejestrów.
  • Dla tych, którzy nie mają dostępu do komputera, najprostszą rzeczą byłoby szafka na dokumenty z folderami dla każdego członka rodziny. W ten sposób wszystkie ważne zapisy byłyby w jednym miejscu i byłyby łatwo dostępne w razie potrzeby. Możliwe są papierowe kopie ważnych zapisów, a dobrym pomysłem byłyby duplikaty.
• Szczególne okoliczności: osoby starsze
  • Osoby mieszkające w domach opieki i innych domach spokojnej starości są zwykle monitorowane przez personel medyczny tam, gdzie mieszkają. Jeśli udadzą się na pogotowie, do szpitala lub do nowego lekarza, placówki powinny przesłać im kopie swoich leków i historię zdrowia. Jest to bardzo pomocne, zwłaszcza gdy starsza osoba ma zamieszanie lub utratę pamięci i nie może podać historii problemu.
  • Jest szczególnie ważne, aby starsza osoba zawsze miała przy sobie ograniczoną historię medyczną. Przynajmniej powinni mieć dane kontaktowe, w jaki sposób uzyskać informacje medyczne. Ludzie żyjący samotnie stanowią inne wyzwanie. Aby personel ratunkowy mógł zlokalizować dokumentację medyczną w odpowiednim czasie, starsza osoba powinna przechowywać ją zawsze przy sobie, być może w portfelu lub w innym miejscu, które jest zawsze w jej posiadaniu. (Umieszczenie tej informacji na wewnętrznych drzwiach swojego mieszkania lub pokoju jest praktycznym rozwiązaniem.) Bransoletki MedicAlert są jednym z pomocnych rozwiązań, ale nie są wystarczające, aby uwzględnić wszystkie ważne informacje. Ułatwienie dostępu do tych zapisów leży po stronie każdej osoby.

Ostatnie słowa na temat dokumentacji zdrowia rodziny

• Zawsze aktualizuj swoją osobistą i rodzinną dokumentację medyczną. Jeśli dodaje się nowy lek lub zmienia się dawkę leku, zmienia się ważny numer telefonu, odwiedzasz nowego lekarza, masz nową diagnozę lub wszelkie inne zmiany dotyczące zdrowia twojego lub twojej rodziny, osobista dokumentacja medyczna powinna odzwierciedlają zmiany.
• Osoba blisko Ciebie musi wiedzieć, że masz dostęp do takiej dokumentacji medycznej, a co ważniejsze, musi wiedzieć, gdzie jest przechowywana.
• Przez cały czas przechowuj jednostronicową kopię zaktualizowanej osobistej dokumentacji medycznej.
• Jeśli masz pytania dotyczące tego, co może być wystarczająco ważne, aby umieścić je w Twojej osobistej dokumentacji medycznej, skonsultuj się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarzem rodzinnym.