Powiększone objawy prostaty (BPH), diagnoza, leczenie

Co to jest powiększona prostata (BPH)?

Gruczoł krokowy znajduje się poniżej pęcherza u mężczyzn i wytwarza płynne składniki nasienia. Ponad połowa mężczyzn w wieku 60 lat i starszych ma powiększenie gruczołu krokowego. Ten stan jest czasami nazywany łagodnym przerostem prostaty lub łagodnym przerostem prostaty (BPH). Nie wiadomo dokładnie, dlaczego następuje to rozszerzenie. Jednak BPH nie jest rakiem i nie powoduje raka. Niektórzy mężczyźni mają objawy BPH, a inni nie.

Objawy BPH: częste oddawanie moczu

Najczęstszym objawem BPH jest konieczność oddawania moczu częściej, często w nocy. Powodem jest to, że powiększona prostata naciska na cewkę moczową, która odprowadza mocz z organizmu. Z powodu tego ciśnienia mięśnie pęcherza muszą pracować ciężej, aby wydalić mocz. Pęcherz ostatecznie może zacząć się kurczyć, nawet gdy obecna jest tylko niewielka ilość moczu, co powoduje potrzebę częstszego oddawania moczu.

Objawy BPH: trudności w oddawaniu moczu

Nacisk na cewkę moczową z powiększonego gruczołu i dodatkowa praca mięśni pęcherza prowadzą również do innych objawów BPH. Obejmują one dłuższe uruchamianie strumienia moczu i oddawanie moczu ze słabszym przepływem niż wcześniej. Mocz może ściekać lub możesz czuć, że wewnątrz pęcherza nadal jest mocz, nawet po zakończeniu oddawania moczu.

Objawy BPH: Niemożność oddania moczu

Jeśli BPH całkowicie zablokuje cewkę moczową, może wystąpić niezdolność do oddawania moczu. Może się to również zdarzyć w wyniku infekcji lub nadmiernego osłabienia mięśni pęcherza. Niezdolność do oddawania moczu jest poważnym stanem, który może trwale uszkodzić nerki lub pęcherz moczowy. Jeśli to się nagle pojawi, udaj się na pogotowie szpitalne. Jeśli zaczniesz mieć objawy BPH, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby zapobiec ich nasileniu.

Kto dostaje powiększoną prostatę (BPH)?

Gruczoł krokowy rośnie przez całe życie mężczyzny, począwszy od okresu dojrzewania i ponownie od 25 roku życia. Zwykle nie ma objawów powiększonej prostaty przed 40. rokiem życia. Do 90% mężczyzn ma objawy BPH w wieku 85 lat, ale tylko około jedna trzecia mężczyzn z objawami BPH cierpi z powodu tych objawów.

Co powoduje wzrost prostaty BPH?

Nikt nie wie, dlaczego prostata powiększa się przez całe życie mężczyzny. Hormony takie jak testosteron, dihydrotestosteron (DHT) i estrogen mogą być zaangażowane w regulację wzrostu prostaty. Posiadanie wazektomii i aktywność seksualna nie zwiększają ryzyka zachorowania na BPH. Nie jest również zrozumiałe, dlaczego niektórzy mężczyźni mają objawy BPH, a inni nie.

Powiększona prostata: wczesna diagnoza BPH

Objawy BPH mogą naśladować objawy innych stanów, w tym nowotworów i infekcji. Cyfrowe badanie doodbytnicze może wykryć BPH u wielu pacjentów. Jeśli masz objawy, powinieneś udać się do lekarza, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.

Wykluczenie raka prostaty

Niektóre objawy BPH są takie same jak objawy raka prostaty, więc wielu mężczyzn obawia się objawów. Jednak BPH występuje znacznie częściej niż rak prostaty. Mężczyźni z BPH nie są bardziej narażeni na raka prostaty niż inni mężczyźni. Jednak ważne jest, aby lekarz przeprowadził dokładne badanie, ponieważ oba warunki mają wspólne objawy, a nawet mogą współistnieć.

Jak lekarze diagnozują powiększoną prostatę (BPH)

Rozpoznanie BPH opiera się na zebraniu historii twoich objawów.

BPH Powiększone testy prostaty

• Badanie doodbytnicze w celu oceny wielkości i kształtu prostaty
• Badanie ultrasonograficzne
• Biopsja prostaty
• Badania przepływu moczu
• Cystoskopia, w której lekarz może zobaczyć i ocenić wnętrze pęcherza

Kiedy należy leczyć BPH?

To, czy należy leczyć BPH, zależy od objawów i ich nasilenia. Nawracające infekcje, problemy z oddawaniem moczu, wyciek moczu i uszkodzenie nerek mogą znacznie wpłynąć na jakość życia. Leki lub leczenie chirurgiczne mogą pomóc, jeśli masz poważne objawy.

Leczenie BPH: czujne oczekiwanie

Lekarz może zalecić obserwowanie stanu, jeśli masz tylko łagodne objawy. Może być konieczne odwiedzanie lekarza w celu sprawdzenia raz w roku lub częściej. Możesz nigdy nie wymagać leczenia, jeśli objawy się nie nasilą. W rzeczywistości objawy zwykle ustępują same w przypadku jednej trzeciej łagodnych przypadków BPH.

Leczenie BPH: zmiany stylu życia

Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc w łagodzeniu objawów.

Zmiany stylu życia w celu złagodzenia objawów BPH

• Unikaj alkoholu i kofeiny
• Unikaj picia płynów przed snem i picia mniejszych ilości w ciągu dnia
• Unikaj przyjmowania leków zmniejszających przekrwienie i przeciwhistaminowych
• Regularnie ćwicz
• Nawyk chodzenia do łazienki, kiedy masz na to ochotę
• Ćwicz podwójne pustkowanie (opróżnij pęcherz, poczekaj chwilę, a następnie spróbuj ponownie)
• Ćwicz techniki zarządzania stresem i relaksacji

Leczenie BPH: leki na przepływ moczu

Blokery alfa, leki często przepisywane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, mogą pomóc rozluźnić mięśnie pęcherza i prostaty, umożliwiając swobodny przepływ moczu. Blokery alfa, które są zatwierdzone przez FDA do leczenia BPH, obejmują sylodosynę, alfuzosynę, tamsulosynę, doksazosynę i terazosynę. Częstym działaniem niepożądanym tych leków jest zmniejszenie lub brak wytrysku.

Leczenie BPH: leki spowalniające wzrost prostaty

Inhibitory 5-alfa reduktazy to leki, które mogą zatrzymać wzrost prostaty, a nawet zmniejszyć jej rozmiar. Działają poprzez obniżenie produkcji hormonu DHT. Przykładami takich leków są dutasteryd i finasteryd. Minusem tych leków jest to, że mogą obniżać popęd płciowy i powodować zaburzenia erekcji. Może to potrwać nawet rok, aby zobaczyć korzyści z tych leków.

Leczenie BPH: kombinacje leków

Saw Palmetto jest suplementem, który wykazał korzyści w niektórych badaniach w leczeniu objawów BPH. W innych badaniach tego efektu nie zaobserwowano. Ponieważ nie ma wyraźnych korzyści i ryzyka, że ​​suplementy mogą zakłócać działanie innych leków, American Urological Association nie zaleca saw palmetto lub innych suplementów ziołowych dla BPH.

Pacjentom zaleca się przedyskutowanie z lekarzami przed użyciem wszelkich uzupełniających, ziołowych i / lub domowych środków na POChP.

Leczenie BPH: medycyna uzupełniająca

Saw Palmetto jest suplementem, który wykazał korzyści w niektórych badaniach w leczeniu objawów BPH. W innych badaniach tego efektu nie zaobserwowano. Ponieważ nie ma wyraźnych korzyści i ryzyka, że ​​suplementy mogą zakłócać działanie innych leków, American Urological Association nie zaleca saw palmetto lub innych suplementów ziołowych dla BPH.

Leczenie BPH: mniej inwazyjne procedury

Jeśli leki nie są skuteczne w łagodzeniu objawów, można rozważyć procedury usuwania nadmiaru tkanki prostaty. W gabinecie urologicznym można zwykle wykonać dwie procedury: przezcewkową ablację igłą (TUNA), znaną również jako ablacja o częstotliwości radiowej oraz przezcewkową terapię mikrofalową (TUMT). Procedury te są mniej inwazyjne niż operacja i można je wykonać w mniej niż godzinę.

Leczenie BPH: chirurgia

Typowe operacje BPH

1. Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP)
   TURP to zabieg chirurgiczny mający na celu złagodzenie BPH. W tej procedurze narzędzie wprowadza się przez penisa do cewki moczowej w celu usunięcia części tkanki prostaty.

2. Przezcewkowa chirurgia laserowa
   Przezcewkowa chirurgia laserowa jest obecnie częściej wykonywana niż TURP. Istnieją trzy różne procedury laserowe.

3. Fotoselektywna waporyzacja prostaty (PVP)
   W tej procedurze stosuje się laser do stopienia (odparowania) nadmiaru tkanki prostaty w celu otwarcia kanału moczowego.

4. Laserowa ablacja prostaty (HoLAP)
   Jest to procedura podobna do PVP, z tym wyjątkiem, że do stopienia (odparowania) nadmiaru tkanki prostaty stosuje się inny rodzaj lasera.

5. Holmium Laserowa enukleacja prostaty (HoLEP)
   W chirurgii HoLEP laser służy do cięcia i usuwania nadmiaru tkanki blokującej cewkę moczową. Inny instrument, zwany morcellatorem, jest następnie używany do rąbania tkanki prostaty na małe kawałki, które można łatwo usunąć.

Czy BPH wpłynie na moje życie seksualne?

Prostata jest ważną częścią męskiej anatomii płciowej. Prostata wytwarza nasienie, a stymulacja prostaty może doprowadzić do orgazmu.

Niektóre dowody sugerują, że starsi mężczyźni z BPH mogą mieć więcej problemów seksualnych niż inni mężczyźni w ich wieku, a niektóre leki stosowane w leczeniu BPH mogą powodować problemy z erekcją i wytryskiem. W przypadku wystąpienia tych problemów należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ zmiana leków może je złagodzić.

Życie z BPH

Wielu mężczyzn nigdy nie wie, że ma BPH, a inni nigdy nie przejmują się jego objawami. Ale dla tych, którzy mają niepokojące objawy, dostępnych jest wiele opcji leczenia. Udaj się do lekarza, gdy tylko zauważysz jakiekolwiek objawy.