Diabetyczny ból stopy i owrzodzenia: przyczyny i leczenie

Ból stóp i owrzodzenie cukrzycowe

Owrzodzenia stóp są częstym powikłaniem źle kontrolowanej cukrzycy, powstającej w wyniku rozpadu i odsłonięcia warstw skóry. pod palcami stóp i kulami stóp, i mogą wpływać na twoje stopy aż do kości.

Wszyscy chorzy na cukrzycę mogą rozwijać owrzodzenie stopy i ból stopy, ale dobra pielęgnacja stóp może pomóc w zapobieganiu im. Leczenie stopy cukrzycowej wrzody i ból stóp różnią się w zależności od przyczyny, należy omówić ból stóp lub dyskomfort z lekarzem, aby upewnić się, że nie jest to poważny problem, ponieważ zakażone owrzodzenia mogą powodować jeśli zaniedbana.

Objawy i diagnoza Diagnozowanie objawów i diagnoza

Jedną z pierwszych oznak choroby wrzodowej jest drenaż stopy, który może plamić skarpetki lub wyciekać z buta. Nietypowy obrzęk, podrażnienie, zaczerwienienie i zapachy z jednej lub obu stóp są również częstymi wczesnymi objawami owrzodzenia stopy.

Najbardziej widocznym objawem ciężkiego owrzodzenia stopy jest czarna tkanka (zwana strupką) otaczająca owrzodzenie. To powstaje z powodu braku zdrowego przepływu krwi w okolicy owrzodzenia. Częściowa lub pełna zgorzel, która odnosi się do śmierci tkanki z powodu zakażeń, może pojawić się wokół owrzodzenia. W takim przypadku może wystąpić wyładowanie zapachowe, ból i drętwienie.

Objawy owrzodzeń stóp nie zawsze są oczywiste. Czasami nawet nie pojawiają się objawy wrzodów, dopóki owrzodzenie nie zostanie zarażone. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek przebarwienia skóry, szczególnie tkanki, które stały się czarne, lub poczujesz ból w okolicy, która wydaje się zgrubiała lub podrażniona.

Lekarz prowadzący prawdopodobnie zidentyfikuje ciężkość choroby wrzodowej w skali od 0 do 3, stosując następujące kryteria:

0: brak owrzodzenia, ale stopa zagrożona

1: obecność owrzodzenia, ale brak infekcji

2: głębokie owrzodzenie, odsłonięcie stawów i ścięgien

3: rozległe wrzody lub ropnie z infekcji

Przyczyny Przyczyny bólu stóp i owrzodzeń na cukrzycę

Wrzody cukrzycowe są najczęściej powodowane przez:

słabe krążenie

• wysokie stężenie cukru we krwi (hiperglikemia)
• uszkodzenie nerwów
• podrażnione lub zranione stopy
• Zły krążenie krwi jest formą choroby naczyniowej, w której krew nie płynie skutecznie do twoich stóp. Słaba cyrkulacja może również utrudnić leczenie owrzodzeń.

Wysoki poziom glukozy może spowolnić proces gojenia zarażonego owrzodzenia stopy, dlatego zarządzanie poziomem cukru we krwi ma kluczowe znaczenie. Ludzie z cukrzycą typu 2 często mają trudniejszy czas na zwalczanie infekcji wywołanych przez wrzody.

Uszkodzenie nerwów jest efektem długotrwałym, a nawet może prowadzić do utraty czucia w stopach.Uszkodzone nerwy mogą początkowo być mrowienie i bolesne. Uszkodzenie nerwów zmniejsza wrażliwość na bóle stopy i powoduje bezbolesne rany, które mogą powodować owrzodzenie.

Owrzodzenia można zidentyfikować przez drenaż z obszaru dotkniętego chorobą, a czasami zauważalny guzek, który nie zawsze jest bolesny.

Sucha skóra jest powszechna w cukrzycy. Twoje stopy mogą być bardziej podatne na pękanie. Mogą pojawić się kalusy, odciski i krwawiące rany.

Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka dla owrzodzeń stopy cukrzycowej

Wszyscy chorzy na cukrzycę są narażeni na owrzodzenie stopy, które może mieć wiele przyczyn. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń stóp, w tym:

źle dopasowane lub słabej jakości buty

• słaba higiena (nie regularne czyszczenie)
• niewłaściwe przycinanie paznokci
• spożywanie alkoholu
• choroba oczu z powodu cukrzycy
• choroby serca
• choroby nerek
• otyłości
• używania tytoniu (hamuje krążenie krwi)
• Owrzodzenia cukrzycowe stóp występują również najczęściej u starszych mężczyzn.

Leczenie Leczenie owrzodzeń na cukrzycę

Trzymaj się z dala od stóp, aby zapobiec bólom i owrzodzeniom. Nazywa się to odciążeniem i jest pomocne we wszystkich postaciach owrzodzeń stopy cukrzycowej. Nacisk z chodzenia może pogorszyć infekcję i rozszerzyć wrzód. Dla osób z nadwagą, dodatkowy nacisk może być przyczyną ciągłego bólu stóp.

Twój lekarz może zalecić noszenie pewnych przedmiotów w celu ochrony stóp:

buty dla diabetyków

• odlewy
• aparaty ortodontyczne
• okłady kompresyjne
• wkładki do butów zapobiegające odciskowi i zrogowaceniom
• Lekarze mogą usunąć cukrzycowe owrzodzenia stopy z oczyszczeniem, usunięcie martwej skóry, ciał obcych lub infekcji, które mogły spowodować wrzód.

Infekcja jest poważnym powikłaniem owrzodzenia stopy i wymaga natychmiastowego leczenia. Nie wszystkie infekcje są traktowane w ten sam sposób. Tkanka otaczająca owrzodzenie może zostać wysłana do laboratorium w celu ustalenia, który antybiotyk pomoże. Jeśli lekarz podejrzewa poważną infekcję, może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu wykrycia objawów infekcji kości.

Zakażeniu owrzodzenia stopy można zapobiec za pomocą:

kąpieli stóp

• dezynfekcji skóry wokół owrzodzenia
• utrzymując suchy wrzód z częstymi zmianami opatrunków
• zabiegów enzymatycznych
• opatrunków zawierających alginiany wapnia hamować wzrost bakterii
• Lekarstwa

Lekarz może przepisać antybiotyki, leki przeciwpłytkowe lub leki przeciwzakrzepowe w celu leczenia owrzodzenia, jeśli infekcja postępuje nawet po leczeniu zapobiegawczym lub przeciwstresowym. Wiele z tych antybiotyków atakuje

Staphylococcus aureus , bakterii, o których wiadomo, że powodują zakażenia staph, lub β-hemolitycznych Streptococcus , które zwykle występują w jelitach. Porozmawiaj z lekarzem na temat innych schorzeń, które mogą zwiększać ryzyko infekcji przez te szkodliwe bakterie, w tym HIV i problemy z wątrobą.

Leczenie bez recepty

Dostępnych jest wiele terapii miejscowych w leczeniu owrzodzeń stóp, w tym:

opatrunków zawierających srebrny lub srebrny krem ​​sulfadiazynowy

• żelu poliheksametylenobiguanidowego (PHMB) lub roztworów
• jodu (albo powidon lub kadeksomer)
• Miód medyczny w postaci maści lub żelu
• Procedury chirurgiczne

Lekarz może zalecić pomoc chirurgiczną w leczeniu wrzodów.Chirurg może pomóc złagodzić ciśnienie wokół owrzodzenia, goląc kość lub usuwając deformacje stopy, takie jak guzy lub młotek.

Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować operacji na swoim wrzodzie. Jednakże, jeśli żadna inna opcja leczenia nie pomoże w leczeniu owrzodzenia lub w postępie infekcji, zabieg chirurgiczny może zapobiec pogorszeniu się owrzodzenia lub prowadzeniu do amputacji.

Zapobieganie Zapobieganie problemom ze stopą cukrzycową

Według American Podiatric Medical Association, 14 do 24 procent Amerykanów z cukrzycową owrzodzeniem stopy ma amputacje. Profilaktyka jest kluczowa. Dokładnie zarządzaj poziomem glukozy we krwi, ponieważ ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy jest niskie, gdy stężenie cukru we krwi jest stabilne. Możesz także pomóc w zapobieganiu problemom stopy cukrzycowej:

codzienne mycie nóg

• utrzymuj paznokcie odpowiednio przycięte, ale nie za krótkie
• utrzymuj stopy suche i nawilżone
• często zmieniając skarpetki
• widząc podiatra do usuwania zbóż i kalusa
• nosząc odpowiednie obuwie
• Owrzodzenia stóp mogą wrócić po leczeniu. Tkanka bliznowatych może ulec zakażeniu, jeśli obszar zostanie ponownie zaostrzony, dlatego lekarz może zalecić stosowanie obuwia na cukrzycę, aby zapobiec nawrotom owrzodzeń.

Kiedy należy się skontaktować z lekarzem, aby zobaczyć się z lekarzem

Jeśli zaczniesz widzieć poczerniałe ciało wokół obszaru drętwienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby zgłosić się na leczenie owrzodzenia stopy. Nieleczone owrzodzenie może powodować ropnie i rozprzestrzeniać się na inne miejsca na stopach i nogach. W tym momencie owrzodzenia często można leczyć wyłącznie operacyjnie, amputacją lub zastąpieniem utraconej skóry syntetycznymi substytutami skóry.

OutlookOutlook

Po złapaniu wcześnie owrzodzenia stopy są uleczalne. Jeśli u pacjenta pojawi się ból stopy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ prawdopodobieństwo zakażenia zwiększa się, gdy czekasz. Uszkadzające infekcje mogą wymagać amputacji.

Podczas gdy twoje owrzodzenia leczyją, trzymaj się z dala od stóp i postępuj zgodnie z planem leczenia. Owrzodzenie stopy cukrzycowej może potrwać kilka tygodni. Wrzody mogą trwać dłużej, jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki i jeśli do owrzodzenia dociera stałe ciśnienie. Pozostanie na ścisłej diecie i presji wyładowania z twoich stóp to najskuteczniejszy sposób na uleczenie wrzodów stóp. Po wygojeniu się owrzodzenia, konsekwentna profilaktyka pomoże powstrzymać owrzodzenie przed powrotem.