Co to jest zad? objawy, objawy, leczenie i środki zaradcze

Co to jest krup?

Zad jest spowodowany ostrą infekcją wirusową górnych dróg oddechowych. Jest również nazywane zapaleniem krtani i tchawicy oskrzeli, ponieważ wpływa na krtań, tchawicę i oskrzela. Ta infekcja powoduje zapalenie, zwiększone wytwarzanie śluzu i obrzęk górnych dróg oddechowych. Chociaż krup zwykle ustępuje sam, niektóre dzieci z krupem wymagają przyjęcia do szpitala. Zad jest nadal jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń oddechowych u małych dzieci.

• Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat najczęściej chorują na krup. Szacuje się, że ta powszechna choroba wirusowa występuje co roku u 5% dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat i jest najczęstszą przyczyną stridora (świszczącego oddechu podczas wdechu) w tej grupie wiekowej. Zad występuje rzadko u dorosłych, ponieważ ich większe drogi oddechowe (tchawica i krtań) mogą pomieścić zapalenie bez wywoływania objawów.
• Niektóre dzieci wydają się być szczególnie podatne na zad i mają wiele infekcji. Chłopcy są bardziej podatni niż dziewczęta, a sezonowe epidemie występują późną jesienią i zimą.
• Zad należy odróżnić od poważniejszych diagnoz medycznych, w tym ostrego zapalenia nagłośni, bakteryjnego zapalenia tchawicy, ciężkich reakcji alergicznych lub wdychanego ciała obcego.

Co powoduje krup?

Zad jest najczęściej powodowany przez wirusowe zakażenie układu oddechowego, które łatwo przenosi się między dziećmi. Najczęstsze przyczyny wirusowe obejmują grypę (odpowiedzialną za większość zakażeń), grypę, adenowirusa, syncytialnego wirusa oddechowego (RSV) i rinowirusa. Przed erą szczepionki błonica powodowała większość przypadków zadu i była nazywana zadem błoniastym, ale dziś, na szczęście, szczepienie przeciw błonicy sprawiło, że jest to niezwykle rzadka choroba.

Jakie są objawy krupu?

Zakażenie rozpoczyna się zimną, kaszlową i niską temperaturą, trwającą od dwóch do trzech dni. Następnie typowy szczekający kaszel (brzmi jak foka) jest zwykle obecny do trzeciego dnia i częściej jest gorszy w nocy. Obecność stridora (świszczący oddech przy wdechu), chrypka, trudności w przełykaniu i niewydolność oddechowa są częste, ale mogą być poważne.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza o krupie?

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią następujące warunki:

• Twoje dziecko ma wysoką gorączkę.
• Dziecko oddycha szybciej niż normalnie lub oddycha głośno.
• Dziecko ma objawy odwodnienia, w tym zwiększoną senność, suchość w ustach lub zmniejszone oddawanie moczu.
• Dziecko oddycha z głośnym świstem o wysokim tonie.
• Dziecko zaczyna mieć trudności z oddychaniem lub mówi krótkimi zdaniami z powodu braku oddechu.
• Dziecko ma trudności z przełykaniem lub nadmiernie ślini się.
• Dziecko ma oznaki niepokoju lub ospałości spowodowane niewydolnością oddechową lub odwodnieniem.
• Dziecko ma objawy niewydolności oddechowej, w tym cofanie się skóry wokół żeber w wyniku głębokiego oddychania, rozszerzania nozdrzy lub szybkiego oddychania; objawy te sugerują nagły wypadek medyczny.

Sinica, która ma niebieskawy kolor na skórze, ustach lub łożysku paznokci, wskazuje na poważny brak tlenu w ciele i należy ją traktować jako stan nagły i należy zadzwonić pod numer 911.

Jak diagnozuje się krup?

Zdecydowaną większość dzieci z zadem można zdiagnozować na podstawie historii obecnej choroby oraz badania fizykalnego, które wykazuje opisane powyżej objawy zadu. Badania nie są rutynowo wymagane i powinny być zarezerwowane dla dzieci z objawami nietypowymi lub skrajnie ciężkimi, które nie są oczywiście związane z zadem. Jednak zdjęcie rentgenowskie szyi przednio-tylnej może pokazywać znak wieża lub ołówka wskazujący na zwężenie tchawicy.

• Pulsoksymetr można wykorzystać do ustalenia, czy dziecko otrzymuje odpowiednią ilość tlenu. Jest to czujnik skóry, umieszczony na palcu, palcu u nogi lub uchu, połączony drutem z maszyną do pulsoksymetru. Normalne poziomy byłyby powyżej 95% w powietrzu w pomieszczeniu.
• Promienie rentgenowskie szyi można nakazać w celu odróżnienia zadu od zapalenia nagłośni, które jest poważniejszym stanem. Dzieci z zadem zwykle mają widoczne zwężenie górnych dróg oddechowych, zwane znakiem wieży, które można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich.
• Badania krwi zwykle nie są konieczne.
• Hodowle wirusowe i testy na przeciwciała nie są zalecane.

Jakie są domowe środki zaradcze na krup?

• Chociaż mgła lub nawilżone powietrze i narażenie na zimne powietrze nie okazały się skuteczne w leczeniu objawów związanych z zadem, nadal są rutynowo zalecane przez lekarzy, ponieważ na ogół nie są inwazyjne i zostały opisane anegdotycznie jako pomoc niektórym dzieciom z umiarkowanymi objawami.
• Rozważ zamianę wody lub soku na produkty mleczne. Częste łyki klarownych płynów mogą rozluźnić śluz i zapobiec odwodnieniu, które często występuje w przypadku zadu.
• Płacz może wywołać spazmatyczny kaszel. Spróbuj pocieszyć dziecko, aby zapobiec pobudzeniu.
• Acetaminofen (dziecięcy Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin) można podawać w przypadku gorączki lub bólu gardła. Leków zawierających aspirynę nie należy nigdy podawać dzieciom, chyba że przepisane przez lekarza ze względu na ryzyko poważnego schorzenia wątroby zwanego zespołem Reye'a.
• Leki na kaszel dostępne bez recepty nie są zalecane. Unikaj narażenia na podrażnienia dróg oddechowych, takie jak dym.

Jakie jest leczenie zadu?

• Ogólnie rzecz biorąc, początkowym celem jest określenie ciężkości choroby. To poprowadzi leczenie. Chociaż w przeszłości rutynowo zalecane były zabiegi nawilżania tlenem lub chłodną mgłą, badania nie potwierdziły skuteczności tych zabiegów.
• Wykazano, że leczenie sterydami jest korzystne u wszystkich dzieci z zadem. Można go podawać doustnie, we wstrzyknięciu lub dożylnie. Wdychane sterydy wydają się mieć ograniczoną wartość. Ponieważ większość zadu jest spowodowana infekcjami wirusowymi, antybiotyki nie okazały się korzystne w leczeniu zadu.
• Nebulizowaną epinefrynę lub racemiczną epinefrynę można podawać dzieciom z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami. Obecnie nie ma dowodów na poparcie stosowania racemicznej adrenaliny w porównaniu z nebulizowaną adrenaliną.
• Jeśli twoje dziecko zareaguje na leczenie, lekarz może zdecydować się na obserwację dziecka przez dodatkowe kilka godzin, aby upewnić się, że objawy nie powrócą po zużyciu leków. Jeśli twoje dziecko pozostanie objawowe po terapii, będzie wymagało przyjęcia do szpitala.

Jakie są działania następcze w przypadku krupu?

• Pozwól dziecku odpocząć jak najwięcej.
• Daj mu dużo płynów do picia.
• Zachowaj spokój dziecka, ponieważ objawy oddechowe mogą się nasilić wraz z płaczem i pobudzeniem.
• Upewnij się, że Twoje dziecko przyjmuje leki przez określony czas, nawet jeśli dziecko się poprawiło.
• Jeśli objawy powrócą lub nasilą się, należy powiadomić lekarza lub wrócić na pogotowie.

Jak można zapobiec krupie?

Zad jest chorobą zakaźną. Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z innymi, którzy mają objawy przeziębienia lub kaszlu.

• Niech dzieci często myją ręce, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.
• Uzyskaj natychmiastowe leczenie z objawami infekcji dróg oddechowych.
• Zwiększ ilość płynów, które piją dzieci.
• Unikaj narażenia na podrażnienia dróg oddechowych, takie jak dym.

Jaka jest prognoza dla zadu?

Chociaż większość dzieci z zadem poprawia się po 48 godzinach, są przypadki, których rozwiązanie zajmie więcej czasu. W niewielkiej liczbie przypadków może być konieczne przyjęcie do szpitala w celu bardziej intensywnego leczenia. Spośród przyjętych tylko 1% -2% będzie wystarczająco ciężkie, aby wymagać rurki oddechowej z mechaniczną wentylacją lub intensywną opieką pediatryczną.