Costochondritis: objawy, przyczyny i leczenie

Costochondritis: Ból i zapalenie

Costochondritis to zapalenie okolicy, w której żebra łączą się z chrząstką przyczepioną do mostka. Costochondritis powoduje ból w klatce piersiowej, szczególnie przy badaniu palpacyjnym okolicy. Jest to łagodny stan, który często ustępuje samoistnie bez leczenia. Ból w klatce piersiowej spowodowany zapaleniem kostno-chrzęstnym należy odróżnić od poważniejszych stanów, w tym zawału serca, zapalenia osierdzia i innych dolegliwości. Zapalenie kostno-chrzęstne jest częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej u dzieci i młodzieży.

Co powoduje zapalenie kostno-chrzęstne?

Costochondritis jest spowodowany stanem zapalnym. Przez większość czasu dokładna przyczyna nie jest znana. Zakażenia wirusowe i bakteryjne mogą wywołać zapalenie kości chrzęstnej. Stan ten może również wystąpić w przypadkach urazów klatki piersiowej, urazów spowodowanych nadmiernym użyciem, fibromialgii, reaktywnego zapalenia stawów oraz w obecności guzów. Po operacji może rozwinąć się zapalenie kościochronowej. Ciąża rozciąga klatkę piersiową kobiety i może wywoływać zapalenie kości i stawów.

Jakie są objawy?

Głównym objawem zapalenia kostno-chrzęstnego jest ból w klatce piersiowej, który ma różną intensywność. Ból może być postrzegany jako ucisk, ostry lub bolący. Głęboki ruch, wysiłek i oddychanie pogarszają objawy. Wiele osób z tą chorobą zgłasza niedawną chorobę z kaszlem lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Objawy najczęściej zgłaszane są w stawach kostno-chrzęstnych od drugiego do piątego, chociaż może to dotyczyć dowolnego żebra. Ból zwykle występuje w jednym miejscu, ale może występować w wielu obszarach.

Zespół Costochondritis vs. Tietze

Podobnie jak zapalenie kościochronowej, zespół Tietze jest stanem zapalnym, który powoduje ból w połączeniu między żebrami a chrząstką. Ból może pojawić się nagle lub stopniowo. Ból może rozprzestrzeniać się na ramiona lub ramiona i ma tendencję do nasilania się z kichaniem, kaszlem lub aktywnością fizyczną. Zespół Tietze różni się od zapalenia kostno-chrzęstnego tym, że bólowi w klatce piersiowej towarzyszy również obrzęk. Ból związany z tym schorzeniem często ustępuje samoistnie bez leczenia w ciągu tygodni lub miesięcy, ale obrzęk może utrzymywać się.

Jak diagnozuje się zapalenie kościochronowej?

Rozpoznanie zapalenia kości chrzęstnej opiera się na historii pacjenta i badaniu fizykalnym. Badania obrazowe i badania krwi mogą wykluczyć inne potencjalnie poważniejsze przyczyny bólu w klatce piersiowej. Rentgen klatki piersiowej może być wykorzystany do oceny zapalenia płuc i nowotworów. Pacjenci z podejrzeniem choroby serca mogą mieć elektrokardiogram (EKG). Lekarz może zlecić badanie krwi, jeśli występuje gorączka i inne objawy stanu zapalnego.

Czy są jakieś domowe środki zaradcze?

Ból Costochondritis może reagować na domowe środki zaradcze, takie jak bez recepty (OTC) leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Pomocne może być umieszczenie podkładki grzewczej lub ciepłego kompresu na bolesnym obszarze. Dobrym pomysłem jest unikanie stresu w okolicy i powstrzymywanie się od ćwiczeń i czynności, które mogą pogorszyć stan. Jeśli kaszel nasila ból, środki tłumiące kaszel mogą uspokoić kaszel i złagodzić napięcie mięśni klatki piersiowej.

Jakie terapie na receptę są dostępne?

Jeśli środki domowe nie są wystarczające, aby złagodzić zapalenie chrząstek, lekarz może zalecić pewne interwencje, aby złagodzić ból. Fizjoterapia to skuteczne leczenie bólu mięśniowo-szkieletowego. Miejscowe zastrzyki z lidokainy i kortykosteroidów mogą przynieść ulgę w rzadkich, ciężkich przypadkach, niereagujących na inne leczenie.

Costochondritis i ciąża

Klatka piersiowa rozszerza się w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. Ta ekspansja może powodować zapalenie kostno-chrzęstne, a wzięcie głębokiego oddechu może zaostrzyć ból. Kobieta w ciąży z bólem żeber powinna zapytać lekarza, jakie leczenie jest bezpieczne dla niej i jej dziecka. Acetaminofen i ciepłe okłady mogą być odpowiednie dla kobiet w ciąży z zapaleniem kostno-stawowym.

Stres i niepokój

Chociaż nie ma potwierdzonego związku między lękiem lub stresem a zapaleniem kostno-chrzęstnym, te stany emocjonalne mogą być odpowiedzialne za inne przyczyny bólu w klatce piersiowej. Ludzie z zaburzeniami panicznymi często zgłaszają duszność i ból w klatce piersiowej jako objawy. Techniki relaksacyjne, w tym progresywne rozluźnienie mięśni, ćwiczenia, ćwiczenia oddechowe, masaż, joga i akupunktura mogą być skuteczne w zmniejszaniu lęku i przewlekłego bólu.

Spróbuj rozciągać!

Niektóre badania sugerują, że pacjenci leczący zapalenie kości i stawów za pomocą NLPZ odczuwają większą ulgę w bólu, jeśli dodają pewne ćwiczenia rozciągające do schematu leczenia. Rozciągnięcia obejmują trzymanie podniesionego, zgiętego ramienia z przedramieniem równoległym do ściany i delikatne skręcanie ciała w przeciwnym kierunku, aby otworzyć klatkę piersiową i zmniejszyć napięcie mięśni klatki piersiowej. Ćwiczenia powtarza się po obu stronach, kilka razy dziennie, aby zmniejszyć ból.

Jak długo trwa zapalenie kościochronowej?

Przebieg Costochondritis jest zmienny. Często ustępuje w ciągu tygodni lub miesięcy. Większość spraw rozwiązano według znaku jednego roku. Młodzież z zapaleniem kostno-chrzęstnym może częściej cierpieć z powodu przewlekłej postaci tego stanu.