Zaparcia u dzieci objawy, przyczyny i środki zaradcze

Co powinieneś wiedzieć o zaparciach u dzieci?

Jaka jest medyczna definicja zaparcia?

Zaparcia występują często u dzieci. Mimo to niewielu rodziców faktycznie szuka porady u lekarza w tej chorobie. Zaparcia opisują rzadkie przejście stolca (ruchy jelit) lub przejście twardych stolców. Każda definicja zaparcia zależy od porównania z tym, jak często dziecko normalnie mija stolce i od zwykłej konsystencji jego stolca.

Co powoduje zaparcia u dzieci?

Przykładami przyczyn zaparć u niemowląt i dzieci są choroba Hirschsprunga, niedoczynność tarczycy, problemy z układem nerwowym i zatrucie ołowiem.

Jakie są objawy zaparcia u dzieci?

Dziecko zwykle ma zaparcia, jeśli ma mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień, a stolce są trudne do przejścia i są bolesne. Dzieci często wykazują charakterystyczne zachowania, starając się nie dopuścić do wypróżnienia. Niemowlęta często podnoszą się na palcach, kołyszą się w przód iw tył i sztywno trzymają nogi i pośladki. Niektóre leki mogą powodować zaparcia u dzieci. Wspólni uczestnicy obejmują bez recepty leki na przeziębienie i leki zobojętniające sok żołądkowy. Leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, chemioterapeutyczne lub narkotyczne leki przeciwbólowe (takie jak kodeina) mogą również powodować zaparcia.

Innymi objawami zaparć u dzieci są niejasny ból brzucha wokół pępka (pępek) lub nawet silne ataki bólu brzucha, zmniejszenie apetytu, nudności lub wymioty, nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu lub moczenie nocne oraz ponowne pojawienie się infekcji dróg moczowych.

Jakie naturalne lub domowe środki zaradcze pomagają złagodzić ból spowodowany zaparciami?

Naturalne domowe środki, które pomagają przeżyć ból i zaparcia, sprawiają, że piją dużo wody, dodają dwie łyżki sody oczyszczonej do ciepłej kąpieli i pozwalają dziecku zrelaksować się w wannie; i zastosuj wilgotną, ciepłą szmatkę do odbytu.

Jak stwierdzić, czy moje niemowlę lub dziecko ma zaparcia (objawy)?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli dziecko ma mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień, a stolec jest trudny lub bolesny do przejścia, może on mieć zaparcia.

• Dzieci często wykazują charakterystyczne zachowania, starając się nie dopuścić do wypróżnienia.
  • Niemowlęta z bolesnymi ruchami jelit mogą rozciągać nogi i ściskać mięśnie odbytu i pośladków, aby uniemożliwić przejście stolca.
  • Niemowlęta często podnoszą się na palcach, kołyszą się w przód iw tył i sztywno trzymają nogi i pośladki.
• Niektóre leki mogą powodować zaparcia u dzieci. Wspólni uczestnicy obejmują bez recepty leki na przeziębienie i leki zobojętniające sok żołądkowy. Leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, chemioterapeutyczne lub narkotyczne leki przeciwbólowe (takie jak kodeina) mogą również powodować zaparcia.
• Inne oznaki zaparcia dzieci
  • Niejasny ból brzucha wokół pępka (pępek) lub nawet silne ataki bólu brzucha
  • Zmniejszony apetyt, nudności lub wymioty
  • Nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu lub moczenie nocne
  • Ponowne pojawianie się infekcji dróg moczowych

Jakie choroby i warunki powodują przewlekłe zaparcia u niemowląt i dzieci?

Niemowlęta i dzieci z zaparciami są traktowane inaczej niż dorośli, ponieważ wzorce wypróżnień zmieniają się od momentu narodzin do osiągnięcia wieku 3 lub 4 lat. Większość dzieci z zaparciami nie ma chorób ani zaburzeń medycznych powodujących zaparcia. Rzadko zaburzenie powoduje, że niemowlęta i dzieci mają poważne problemy z poruszaniem jelit.

Przykłady zaburzeń medycznych, które mogą powodować przewlekłe zaparcia.

Niedoczynność tarczycy (zmniejszona aktywność tarczycy) jest stanem, który powoduje zmniejszoną aktywność mięśni jelitowych i wiele innych objawów. Wszystkie noworodki powinny być badane w kierunku niedoczynności tarczycy w ramach badania przesiewowego krwi noworodka (ukłucie pięty lub test Guthriego). Ten stan jest zwykle diagnozowany, gdy dziecko jest bardzo małe, ale może wystąpić w każdym wieku.

Choroba Hirschsprunga . Prawdziwe zaparcia u niemowląt i dzieci występujące od urodzenia mogą być spowodowane chorobą Hirschsprunga. W tym rzadkim wrodzonym stanie na odcinku okrężnicy brakuje komórek zwojowych (rodzaj komórki nerwowej). Dotknięta okrężnica nie może odbierać wskazówek z mózgu, aby działać prawidłowo. Większość niemowląt z chorobą Hirschsprunga wykazuje objawy w ciągu pierwszych kilku tygodni życia. Mogą być niedowagi lub małe jak na swój wiek. Mogą wymiotować i ominąć małe stolce, które są określane jako wstążkowe. Choroba Hirschsprunga występuje częściej u chłopców i niemowląt z zespołem Downa. Jeśli podejrzewa się chorobę Hirschsprunga, należy zabrać dziecko do specjalisty (gastroenterologa lub chirurga dziecięcego) na dalsze badania.

Cukrzyca jest częstym problemem medycznym związanym z zaparciami.

Poziomy minerałów i elektrolitów we krwi . Poziomy minerałów i elektrolitów we krwi / Zmiany poziomów minerałów i elektrolitów we krwi (zwłaszcza wapnia i potasu) mogą zmieniać nawyki jelitowe.

Zatrucie ołowiem . Chociaż inne objawy zatrucia ołowiem powinny być bardziej oczywiste, dzieci z przewlekłą ekspozycją na ołów mogą mieć zaparcia.

Zwłóknienie torbielowate. powoduje zaparcia u dzieci przez wiele mechanizmów.

Dzieci z zaburzeniami układu nerwowego (takimi jak porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe lub problemy z rdzeniem kręgowym) wykazują wysokie zaparcia, ponieważ spędzają dłuższy czas w jednej pozycji, doświadczają nieprawidłowego ruchu okrężnicy lub brak koordynacji ruchów jelit.

Narkotyki i inne przyczyny zaparć u niemowląt i dzieci

Wiele innych rzeczy może przyczynić się do zaparcia u dziecka.

• Najczęstszą przyczyną u dziecka w wieku powyżej 18 miesięcy jest umyślne unikanie toalety (z różnych powodów). Na przykład małe dzieci są często tak zaangażowane w swoją zabawę, że brakuje im czasu lub cierpliwości na przerwy w toalecie.
• W szkole mogą martwić się brakiem prywatności lub czystością łazienki.
• Mogą mieć wcześniej bolesne lub przerażające doświadczenie, które sprawia, że ​​chcą unikać łazienki. Z czasem ich mózg uczy się ignorować powtarzane przez jelita grubego wezwanie do odwiedzenia łazienki. Gdy stolec pozostaje w okrężnicy, okrężnica będzie wchłaniać wodę ze stolca, dzięki czemu będzie twarda i sucha. Ten twardy stolec jest jeszcze trudniejszy lub bardziej bolesny, co powoduje, że dziecko nadal go „trzyma”.
• Zmiany w diecie lub inna dieta wpływają na nawyki jelitowe. U dorosłych wykazano, że diety bogate w błonnik poprawiają czynność jelit. Jednak u dzieci dieta bogata w błonnik nie poprawia zaparć. Niemowlęta i dzieci, które jedzą dobrze zbilansowane posiłki, zwykle nie mają zaparć.
• Niemowlęta karmione piersią będą miały na ogół więcej stolca dziennie. Ich stolce różnią się częstotliwością w porównaniu do niemowląt karmionych butelką. Na przykład niemowlęta karmione piersią wytwarzają od 5-40 wypróżnień tygodniowo; podczas gdy niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym mają 5-28 wypróżnień tygodniowo. Zmiana rodzaju mleka (lub mieszanki) może również powodować zaparcia.
• Nastolatki i małe dzieci, które jedzą dużo cukru i deserów, mają skłonność do trudnego oddawania stolca.
• Wszelkie intensywne zmiany u dziecka, takie jak choroby wywołujące gorączkę, przyklejenie do łóżka, mniej jedzenia lub odwodnienie, mogą zmniejszyć częstotliwość stolca lub stwardnieć.
• Niektóre leki mogą powodować zaparcia u dzieci. Wspólni uczestnicy obejmują bez recepty leki na przeziębienie i leki zobojętniające sok żołądkowy. Leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, chemioterapeutyczne lub narkotyczne leki przeciwbólowe (takie jak kodeina) mogą również powodować zaparcia.
• Innymi możliwymi przyczynami zaparć są depresja, przymusowy trening w toalecie, zaburzenia deficytu uwagi i wykorzystywanie seksualne.

Kiedy powinienem zadzwonić do mojego pediatry lub innego pracownika służby zdrowia?

Jeśli żaden z środków opieki domowej nie działa, skontaktuj się z lekarzem. On lub ona może przepisać środek przeczyszczający. Rodzaj środka przeczyszczającego zależy od wieku dziecka i dokładnego problemu. Być może trzeba umówić się na wizytę u lekarza.

Jeśli dziecko odczuwa silny ból brzucha, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, gorączkę lub krwawą biegunkę, musi natychmiast udać się do lekarza. Wiele z tych objawów może być związanych z zaparciami. Niektóre objawy mogą wskazywać na poważną chorobę.

Objawy powszechnych chorób niemowląt i dzieci

Jak lekarze mogą znaleźć przyczynę (egzaminy, testy, diagnoza)?

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie w celu oceny ogólnego wyglądu i wzrostu dziecka. Lekarz będzie szukał oznak chorób, które mogą powodować zaparcia. Ścisła uwaga na badanie brzucha może ujawnić odczuwanie dystansu, tkliwości lub twardego stolca. Przeprowadzona zostanie kontrola analna w celu sprawdzenia problemów. Lekarz może wykonać cyfrowy egzamin odbytniczy palcem, aby sprawdzić twardość stolca w odbytnicy lub sprawdzić, czy odbytnica jest poszerzona. W stolcu może być konieczne zbadanie krwi. Zwykle nie trzeba przeprowadzać testów diagnostycznych ani promieni rentgenowskich, jeśli historia i badanie sugerują zaparcia. Czasami uzyskuje się radiogram brzucha (prześwietlenie) i pokazuje stolec w okrężnicy. W przypadku podejrzenia problemu medycznego jako przyczyny zaparć konieczne może być wykonanie badań krwi lub innych badań obrazowania brzucha.

Najbardziej użytecznym narzędziem, którego lekarz może użyć do diagnozowania zaparć, jest historia podana przez rodziców. Lekarz musi wiedzieć, że:

• Co należy rozumieć, gdy rodzice używają terminu zaparcie i jak długo występuje ten stan?
• Jaki jest rozmiar i konsystencja stolca?
• Jak częste są wypróżnienia?
• Czy w stolcu występuje ból i czy jest krew?
• Czy ból brzucha stanowi problem?
• Czy jest słaby apetyt, utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała?
• Czy występują epizody zabrudzenia kałem?
• Czy dziecko korzysta z łazienki w szkole?
• Jakie leki bez recepty, ziołowe lub na receptę są przyjmowane?
• Na jakiej diecie jest dziecko?
• Po wstępnej diagnozie należy regularnie planować wizyty u lekarza, aby zapewnić kontynuowanie terapii i zapobiegać nawrotom. Gdy tylko pojawi się problem, skontaktuj się z pediatrą lub innym pracownikiem służby zdrowia.

Jak zapobiec poważnemu problemowi zaparć?

Kilka ważnych kroków w domu może sprawić, że zaparcia nie staną się ciągłym problemem:

• Pozytywne wzmocnienie jest pierwszym krokiem, aby dać dzieciom chęć rozpoczęcia regulacji jelit. Ważne jest, aby usunąć wszelkie negatywne myśli na temat zaparć, zwłaszcza jeśli występuje zabrudzenie kałem.
• Ponowne szkolenie jelit jest kolejnym krokiem. Ciało ma naturalny odruch zwany odruchem żołądkowo-jelitowym. Po posiłku okrężnica przechodzi perystaltykę i próbuje oczyścić jelita. Niech twoje dziecko skorzysta z odruchu żołądkowo-jelitowego po każdym posiłku. Niech siedział w toalecie przez co najmniej 10 minut. Często łatwiej jest dziecku, jeśli stopy są na podłodze lub na podnóżku.
• Daj dziecku dużo płynów i soków, takich jak śliwka lub sok jabłkowy.
• Pomaga także dobrze zbilansowany posiłek składający się z płatków pełnoziarnistych, owoców i warzyw (z mniejszą ilością cukierków i deserów).

Czy istnieją naturalne lub domowe środki na złagodzenie zaparcia u mojego dziecka lub dziecka?

• Daj dziecku dużo wody.
• Spróbuj 2 do 4 uncji gruszki lub soku jabłkowego o połowie mocy (rozcieńczonych wodą). Ewentualnie dodaj pół uncji syropu stołowego do 3 uncji ciepłej wody, a następnie podawaj doustnie, aby zmiękczyć stolec.
• Dodaj dwie łyżki sody oczyszczonej do ciepłej kąpieli. Pozwól dziecku odpocząć przez 5-15 minut, zanurzając się w ciepłej kąpieli.
• Zastosowanie ciepłej, wilgotnej szmatki do odbytu może czasami stymulować wypróżnienia.
• Aby stymulować wypróżnianie, można delikatnie włożyć plastikowy wacik zakończony bawełną (końcówka Q) z niewielką ilością maści wazelinowej przez odbyt (nie za daleko, tylko bawełnianą końcówkę) i szybko usunąć. Twój lekarz może przepisać czopek glicerynowy w tym samym celu, ale z największym skutkiem.

Przewlekłe zaparcia u niemowląt i dzieci Leczenie medyczne

Przewlekłe zaparcia u niemowląt i niemowląt są zwykle leczone przez edukację rodziców lub opiekunów na temat przyczyn zaparć. Ważne jest, aby lekarz i inni pracownicy służby zdrowia uspokoili rodziców, że nie jest to wina ich, ani dziecka, i że nic nie jest psychicznie złe. Jeśli dziecko lub dziecko ma zabrudzenia kałowe (zaburzenie wydalania u dzieci); negatywne postawy dotyczące tego stanu należy usunąć.

Po edukacji rodziców lub opiekuna na temat przyczyny problemu niemowlęcia lub dziecka można rozpocząć leczenie. Jeśli dziecko ma dużą ilość twardego stolca w jelicie grubym, stolec należy usunąć (zniechęcenie). Odbywa się to za pomocą doustnych lub doodbytniczych leków lub ich kombinacji. Rodzaj stosowanego leku zależy również od wieku dziecka i dokładnego problemu.

Po usunięciu stolca zapobieganie ponownemu gromadzeniu się twardych stolców jest kluczem do utrzymania dobrych nawyków jelitowych. Zazwyczaj należy to robić za pomocą długoterminowych leków.

Jak mogę zapobiec zaparciom mojego dziecka?

Aby zapobiec nawrotom zaparć, dziecko powinno wprowadzić zmiany w zachowaniu, diecie i przyjmowaniu płynów.

• Wskazane może być długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających przez kilka miesięcy lub nawet rok.
• Po każdym posiłku należy rozpocząć regularne nawyki związane z toaletą, aby wykorzystać normalną potrzebę organizmu do opróżnienia jelit.
• Dalsze stosowanie dodatniego wzmocnienia z nagrodami werbalnymi lub innymi nagrodami lub oboma często przyczynia się do długoterminowego sukcesu jelit.

Jaka jest prognoza ostrych lub przewlekłych problemów?

Ostre zaparcia można łatwo naprawić. Po poprawie odwodnienia lub choroby poprawia się czynność jelit.

Przewlekłe zaparcia często wymagają długotrwałej terapii lekami doustnymi. Większość dzieci reaguje na leczenie i jest w stanie przerwać przyjmowanie leków w ciągu roku. Nawroty mogą być częste, szczególnie jeśli dziecko lub rodzice nie przestrzegają instrukcji lekarza lub interwencja medyczna jest nieobecna. Jeśli terapia się nie powiedzie, dziecko może wymagać wizyty gastroenterologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w żołądku i jelitach.