Jak często powinieneś mieć wspólne testy zdrowia?

Dlaczego badanie zdrowia jest ważne?

Częste testy zdrowotne można wykonywać w gabinecie lekarskim, na targach zdrowia, a nawet w aptece. Regularne kontrole zdrowia i badania przesiewowe w kierunku niektórych chorób i stanów stały się rutyną dla większości ludzi.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, które testy są dla Ciebie odpowiednie, omów te obawy z lekarzem.

Testy przesiewowe pod kątem niektórych mniej powszechnych warunków nie są tutaj uwzględnione. Należy jednak pamiętać, że fakt, że lekarze mogą zidentyfikować osobę o podwyższonym ryzyku wystąpienia choroby, niekoniecznie oznacza, że ​​można temu zapobiec. Może to po prostu oznaczać, że będziesz musiał współpracować z lekarzem, aby ściśle monitorować swoje zdrowie, aby upewnić się, że stan zostanie wykryty jak najwcześniej.

Jest to krótki przegląd niektórych typowych badań przesiewowych i nie ma na celu uwzględnienia wszystkich dostępnych badań przesiewowych.

Co to jest badanie przesiewowe?

Badania przesiewowe to metoda wykrywania chorób u osób, które nie mają jeszcze żadnych objawów choroby. Celem badań przesiewowych jest umożliwienie ludziom dłuższego i zdrowszego życia.

• Czy badania przesiewowe poprawiają wyniki zdrowotne? Czasami osoba, u której zdiagnozowano ten stan za pomocą badań przesiewowych, wydaje się nie mieć poprawy stanu zdrowia w porównaniu z osobą, która jest zdiagnozowana tylko wtedy, gdy choroba ostatecznie wykazuje objawy. Przykładem stanu, w którym wciąż trwa debata, jest cukrzyca. Chociaż jasne jest, że badania przesiewowe osób z silną historią cukrzycy w rodzinie przynoszą pewne korzyści, coroczne badania przesiewowe niekoniecznie wydają się przydatne w populacji ogólnej.
• Kiedy pomaga badanie przesiewowe? Badanie przesiewowe pomaga, gdy test wykryje chorobę lub problem w dużej części przypadków. Doskonałym przykładem jest ciśnienie krwi. Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi jest bardzo dokładny w diagnozowaniu wysokiego ciśnienia krwi.
• Jakie jest ryzyko testów przesiewowych? Dokładność testowania to jedyne ryzyko kontroli.
  • Jakkolwiek dokładny może być test, testy nigdy nie są w 100% dokładne, a test może nie wykryć występującej choroby. Te nazywane są „fałszywymi negatywami”.
  • Zdarzenie odwrotne może również wystąpić; test może fałszywie znaleźć chorobę, której nie ma. Mówi się, że wyniki te są „fałszywie pozytywne”. Wynikiem fałszywie dodatniego wyniku mogą być dalsze niepotrzebne testy, które mogą być bardziej złożone, ryzykowne i kosztowne.
• Czy wspólne testy są bardziej odpowiednie dla niektórych osób? Wszystkie te czynniki są brane pod uwagę, zanim test będzie regularnie i szeroko stosowany jako rutynowy test zdrowia. Te szeroko stosowane testy są omówione tutaj. Chociaż wiele testów przesiewowych może być odpowiednich dla wszystkich, niektóre testy przesiewowe są bardziej odpowiednie dla niektórych grup osób.
  • Przykładami mogą być rozmazy cytologiczne i mammografia kobiet lub regularne badania jelita grubego u osób z rodzinnym rakiem jelita grubego w wywiadzie.
  • Historia rodziny jest bardzo ważna dla lekarza, ponieważ może wskazywać na testy, które lekarz wykonałby w jednym przypadku, których nie można wskazać innej osobie.
• Jakie są najlepsze lub najbardziej wiarygodne testy przesiewowe i kiedy należy je wykonać? Wśród ludzi w świecie zachodnim główną przyczyną śmierci jest choroba wieńcowa. Istnieje wiele czynników ryzyka dla tego stanu. Czynnik ryzyka to cecha charakterystyczna, zachowanie lub warunki środowiskowe, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby w porównaniu z osobą, która nie ma tego czynnika ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka chorób serca obejmują rodzinną historię chorób serca, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi.
  • Niektórych z tych czynników ryzyka nie można zmienić. Na przykład nie można zmienić historii rodziny.
  • Niektóre czynniki ryzyka są całkowicie pod twoją kontrolą. Możesz zdecydować, czy zmienić ten czynnik ryzyka, na przykład zaprzestanie palenia.
  • Niektóre czynniki można zmienić za pomocą leków, kontroli diety, ćwiczeń lub innych środków. Przykładami są wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.

Pomiary cholesterolu i ciśnienia krwi

Kontrola ciśnienia krwi : Wysokie ciśnienie krwi jest czynnikiem ryzyka chorób serca, a także wielu innych chorób, takich jak udar, niewydolność nerek i problemy z oczami. Wysokie ciśnienie krwi może w ogóle nie wykazywać żadnych objawów, dopóki nie wystąpi jedno z tych powikłań. Pomiar ciśnienia krwi jest stosunkowo prostym i niezawodnym sposobem monitorowania ryzyka i należy go rejestrować co dwa lata.

• Zaleca się, aby każdemu powyżej 3 roku życia zapisywać ciśnienie krwi co dwa lata.
• Normalne ciśnienie krwi nie powinno być wyższe niż 140/90, chociaż jasne jest, że im niższe ciśnienie krwi (do pewnego punktu), tym mniejsze ryzyko.
• W przypadku wykrycia wysokiego normalnego odczytu ciśnienia krwi należy go częściej sprawdzać. Większość lekarzy polecałaby co roku. Jeśli ciśnienie krwi jest wyższe niż normalne w trzech odczytach, w odstępach czasu, należy rozpocząć terapię. Powinno to leżeć w gestii lekarza, ponieważ istnieją przypadki, w których właściwe jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, jeśli ktoś ma bardzo wysokie odczyty ciśnienia krwi.

Kontrola cholesterolu : Wysoki poziom cholesterolu jest czynnikiem ryzyka chorób serca. Wydaje się to szczególnie przewidywalne dla mężczyzn w średnim wieku. Dowody na to, że obniżenie poziomu cholesterolu, zwłaszcza jeśli tylko nieznacznie podwyższony, u kobiet, młodzieży i osób starszych, zmniejsza ryzyko chorób serca, nie jest tak silne.

• Co oznacza wysoki poziom cholesterolu? Uważa się, że osoby z poziomem cholesterolu powyżej 200 mg / dl mają podwyższone poziomy cholesterolu. Optymalny poziom wynosi 180 mg / dl.
• Jeśli poziom cholesterolu wynosi od 200 do 240, uważa się to za granicę wysokie. Poziomy powyżej 240 są wysokie. Dieta i ćwiczenia mogą często obniżyć wysoki poziom cholesterolu na granicy, podczas gdy leki są często zalecane w przypadku wysokiego poziomu.
• Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś sprawdzać poziom cholesterolu co pięć lat lub częściej, jeśli masz poprzedni wysoki poziom.

Badania przesiewowe w kierunku raka

Bardzo ważną rolą w badaniach przesiewowych jest wykrywanie raka we wczesnym stadium. Chociaż badania przesiewowe nie zapobiegają rakowi, mogą zdiagnozować stan, gdy jest on w najbardziej uleczalnej formie. Należy zauważyć, że nie zawsze tak jest.

• Dobrym przykładem tego jest rak płuc. Rak płuc jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych. Wydaje się rozsądne, że do diagnozy raka płuc należy zastosować badanie przesiewowe klatki piersiowej. Ogólnie jednak zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej nie diagnozuje tego stanu wystarczająco wcześnie, aby mieć jakikolwiek znaczący wpływ na przeżycie.

Które nowotwory można wykryć za pomocą typowych testów zdrowotnych? Testując można wykryć kilka rodzajów raka. Należą do nich rak piersi, szyjki macicy, jąder, jelita grubego i odbytnicy oraz skóry. Wydaje się, że istnieje wyraźny wpływ na przeżycie, gdy rak jest wcześnie wykrywany i odpowiednio leczony.

• American Cancer Society oferuje pełną dyskusję na temat badań przesiewowych i wykrywania raka na swojej stronie internetowej (http://www.cancer.org/).

Badania przesiewowe w kierunku raka piersi i mammografie

Chociaż rak piersi może wystąpić u mężczyzn i kobiet, większość badań przesiewowych w kierunku raka piersi skierowana jest do kobiet. Rak piersi jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet (za rakiem płuc) i najczęstszym rakiem u kobiet. Opracowano szereg testów przesiewowych, aby spróbować zdiagnozować tę chorobę na wczesnym etapie, a zatem łatwiejszym do wyleczenia. Trzy główne testy to samobadanie piersi, badanie piersi przez pracownika służby zdrowia i mammografia.

• Samobadanie piersi : jest to prosty, tani i łatwy do wykonania test. American Cancer Society zaleca kobietom badanie piersi raz w miesiącu, począwszy od 20 roku życia. Samobadanie piersi należy wykonać w tygodniu po cyklu miesiączkowym, kiedy to piersi są najmniej obolałe lub obrzęknięte. Wszelkie nowe guzki, wydzieliny, ból, zmiany skórne lub inne anomalie powinny zostać niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.
• Badanie piersi przez pracownika służby zdrowia : Powszechnie uważa się, że wszystkie kobiety powyżej 40 roku życia powinny poddawać się corocznym badaniom piersi przez pracownika służby zdrowia. W przypadku kobiet o podwyższonym ryzyku, takich jak kobiety z silną historią rodzinną, powinno to prawdopodobnie rozpocząć się wcześniej, w wieku 35 lat. Między 20 a 40 rokiem życia kobiety powinny być poddawane badaniom piersi co najmniej raz na trzy lata.
• Mammografia: ta technika wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do robienia bardzo szczegółowych zdjęć piersi. Za pomocą tej techniki można wykryć bardzo małe zmiany. Większość ekspertów zaleca, aby kobiety w wieku powyżej 50 lat miały tę procedurę co najmniej raz w roku. Badania przesiewowe młodszych kobiet są znacznie bardziej kontrowersyjne. Większość ekspertów zgadza się, że mammografię należy wykonywać co dwa lata u kobiet w wieku od 40 do 50 lat. W przypadku wywiadu rodzinnego powinien on rozpocząć się wcześniej, w wieku 35 lat. Ze względu na zakres opinii ekspertów prawdopodobnie kobiety w wieku od 35 do 50 lat najlepiej porozmawiają o swoich możliwościach ze swoimi lekarzami, a następnie wspólnie podejmą decyzję, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak historia rodziny i własne medyczne historia.

Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy

Zapadalność i śmiertelność z powodu raka szyjki macicy spadły w ciągu ostatnich 15 lat lub dłużej. Wynika to częściowo z wykształcenia, a częściowo z badań przesiewowych w kierunku choroby. Niemniej jednak w Stanach Zjednoczonych wciąż pojawia się około 15 000 nowych przypadków i 4500 zgonów rocznie. W krajach rozwijających się stawki są znacznie wyższe. W niektórych krajach rak szyjki macicy jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet.

• Większość nowotworów szyjki macicy jest typu znanego jako rak płaskonabłonkowy. Uważa się, że te nowotwory można rozpoznać, gdy są w bardzo wczesnym (lub tak zwanym stanie przedrakowym). Na tym etapie choroba jest zlokalizowana w szyjce macicy i można ją leczyć stosunkowo łatwo.
• Wczesne leczenie ma ogromny pozytywny wpływ na przeżycie w tym stanie. Jest to idealna choroba do testu przesiewowego. Metodą stosowaną do badania przesiewowego w kierunku tej choroby jest rozmaz Papanicolaou (lub rozmaz Pap lub test Pap).
  • Wymaz z papki wykonuje się, oglądając szyjkę macicy przez wziernik, a następnie używając instrumentu zwanego wziernikiem Ayer, aby delikatnie zeskrobać powierzchnię szyjki macicy. Pozostawia to resztki komórek na szpatułce. Komórki te są następnie rozprowadzane na szkiełku mikroskopowym i utrwalane specjalnym środkiem chemicznym. Szkiełka są następnie oglądane pod mikroskopem.
  • Wszystkie kobiety aktywne seksualnie lub w wieku powyżej 18 lat powinny mieć regularne badanie cytologiczne. To, jak regularnie powinny je mieć, jest przedmiotem dyskusji. Większość położników-ginekologów (lekarzy specjalizujących się w zdrowiu kobiet) w Stanach Zjednoczonych co roku zaleca badanie cytologiczne. Nieprawidłowy wynik może wymagać częstszego badania przesiewowego.

Testy na raka jelita grubego i odbytnicy

Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym rakiem u kobiet i mężczyzn i główną przyczyną zgonów związanych z rakiem. Testy przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują stosowanie prostych testów w celu wykrycia obecności krwi w kale (kale). Testy te nazywane są badaniami krwi utajonej w kale. Lekarze mogą również używać przyrządu - elastycznego sigmoidoskopu - do bezpośredniego badania dolnych części jelita (gdzie najczęściej występują nowotwory).

• Sugeruje się, aby badania w celu wykrycia krwi w kale były przeprowadzane co roku u każdego powyżej 50 roku życia. Jeśli w rodzinie występuje rak jelita grubego, nie tylko należy rozpocząć testy znacznie wcześniej, w latach 30. lub 40., ale może być konieczne przeprowadzenie bardziej inwazyjnych badań. Lekarz może pobrać małą próbkę kału i przetestować go w biurze. Czasami może być łatwiej dostarczyć próbkę kału w domu za pomocą zestawu testowego i wysłać próbki do lekarza w celu przetestowania.
• W celu bardziej inwazyjnego badania przesiewowego wykonuje się kolonoskopię. W tym teście wykorzystuje się wąską, elastyczną rurkę do obejrzenia całego jelita grubego. Porozmawiaj z lekarzem na temat zastosowania tego testu, ponieważ lekarz weźmie pod uwagę wszystkie czynniki (na przykład historię rodziny i przeszłość medyczną), aby ustalić, kiedy jest to potrzebne.
• Lekarz może wymagać zastosowania silnego środka przeczyszczającego (zwanego środkiem czyszczącym jelit) w celu oczyszczenia jelita z kału przed kolonoskopią. Do oczyszczania jelit dostępnych jest kilka leków, w tym glikol polietylenowy 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), cytrynian magnezu (Citroma) i senna (X-Prep). Leki te wywołują biegunkę, która może być niewygodna, ale jeśli jelito jest puste w kale, test może być ograniczony i może być konieczne powtórzenie w późniejszym terminie. Lekarz może również wymagać specjalnej diety, takiej jak dieta z płynem, zaczynając od jednego do dwóch dni przed zaplanowaną kolonoskopią.

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty i jąder

Rak prostaty : Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są przedmiotem debaty wśród lekarzy. Nie jest jeszcze całkowicie jasne, czy badania przesiewowe są opłacalne lub oszczędzają znaczną liczbę osób. Nie jest również całkowicie jasne, jaki jest najlepszy test przesiewowy. Ogólnie można sformułować następujące zalecenia.

• Mężczyźni powyżej 50. roku życia skorzystaliby z corocznego badania doodbytniczego, łącznie z badaniem krwi zwanym PSA (oznaczającym antygen specyficzny dla prostaty). Test PSA stał się bardziej kontrowersyjny w przypadku badań przesiewowych, więc omów to z lekarzem.
• Rak prostaty jest chorobą, która częściej dotyka afroamerykańskich mężczyzn niż białych mężczyzn. U afroamerykańskich mężczyzn badania powinny prawdopodobnie rozpocząć się wcześniej - już w wieku 40 lat.
• Mężczyźni z silną historią choroby w rodzinie powinni również rozpocząć badania przesiewowe we wcześniejszym wieku.

Rak jąder : Rak jąder stanowi najczęstszy rodzaj raka u mężczyzn w wieku od 25 do 40 lat. Ryzyko choroby wzrasta, jeśli mężczyzna ma niezstąpione jądra. Niektórzy lekarze zalecają coroczny test przesiewowy lub badanie jąder przez lekarza. Inni sugerowali kampanię edukacyjną dla mężczyzn w tym samym stylu, co wytyczne dla kobiet w zakresie samobadania piersi.

• Mężczyźni są zachęcani do przeprowadzania comiesięcznych samokontroli jąder. Obecnie nie ma żadnych sztywnych wytycznych. Jest to kolejny obszar, w którym dyskusja z lekarzem byłaby w porządku, szczególnie jeśli masz historię niezstąpionych jąder lub rodzinną historię raka jąder.

Badanie przesiewowe w kierunku raka skóry

Czerniak jest rodzajem raka skóry, którego rozprzestrzenienie jest bardzo niebezpieczne. Czerniak stanowi mniej niż 5% wszystkich przypadków raka skóry, ale powoduje większość zgonów z powodu raka skóry. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci liczba przypadków czerniaka zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych rośnie. Chociaż przeżycie z powodu tej postaci raka skóry poprawia się, śmiertelność wciąż rośnie.

• Badanie przesiewowe w kierunku czerniaka jest prostym, stosunkowo szybkim, nieinwazyjnym i niedrogim wzrokowym badaniem skóry przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia. Jeśli na tym badaniu wzrokowym pojawi się pytanie dotyczące jakiejkolwiek zmiany, wykonywana jest biopsja skóry. Podczas biopsji lub podczas usuwania mola kawałek tkanki jest usuwany i badany pod mikroskopem.
• Zapobieganie czerniakowi musi rozpocząć się w dzieciństwie i obejmuje unikanie ekspozycji na światło słoneczne. Osiąga się to poprzez noszenie czapki, zakrycie koszulą z długimi rękawami lub podobną odzieżą i noszenie kremów przeciwsłonecznych w odsłoniętych miejscach. Australijczycy opracowali chwytliwe wyrażenie „Slip Slap Slop” na poślizg na koszuli, policzek na kapelusz i policzek na krem ​​przeciwsłoneczny.
• Chociaż czerniak jest rodzajem raka skóry, którego dotyczy większość ludzi, inne rodzaje raka skóry mogą być równie niszczycielskie. Ponownie, stosunkowo prosta kontrola wizualna, wykonywana regularnie, powinna być przeprowadzana w ramach corocznej kontroli. Jest to szczególnie ważne dla osób, które spędzają dużo czasu na świeżym powietrzu, dla osób, które w przeszłości miały raka skóry, lub osób z silną historią rodzinną.