Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli ten stan utrzymuje się z upływem czasu, na przykład przez kilka miesięcy, z powtarzającymi się atakami lub jeśli występują nawracające problemy z funkcją pęcherzyka żółciowego, jest znany jako przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy jest małym, gruszkowatym narządem umiejscowionym na spodzie wątroby. Przechowuje żółć wytwarzaną przez wątrobę i przesyła ją do jelita cienkiego przez wspólny przewód żółciowy (CBD) w celu ułatwienia trawienia tłuszczów. CBD łączy wątrobę, pęcherzyk żółciowy i trzustkę z jelitem cienkim. Kamienie żółciowe blokujące CBD są główną przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta blokada powoduje gromadzenie się żółci w pęcherzyku żółciowym, a to nagromadzenie powoduje zapalenie się woreczka żółciowego.

Jeśli zdarza się to ostro w obliczu przewlekłego stanu zapalnego, jest to poważny stan. Pęcherzyk żółciowy może ulec zerwaniu, jeśli nie zostanie prawidłowo leczony, a to jest uważane za nagły wypadek medyczny. Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki, leki przeciwbólowe i usuwanie pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny Co powoduje chroniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Ten stan zwykle zaczyna się od powstania kamieni żółciowych w woreczku żółciowym. Według Cleveland Clinic, czy masz kamienie żółciowe może zależeć od kilku czynników, w tym:

• predyspozycje genetyczne
• waga
• aktywność pęcherzyka żółciowego
• nawyki żywieniowe

Kamienie żółciowe tworzą się, gdy substancje zawarte w żółci tworzą cząstki krystaliczne. Mogą sięgać od wielkości ziaren piasku do wielkości piłki golfowej. Obecność kamieni żółciowych powoduje presję, podrażnienie i może powodować infekcję. Ściany pęcherzyka żółciowego zaczynają z czasem gęstnieć. W końcu pęcherzyk żółciowy zaczyna się kurczyć. Zmiany te utrudniają prawidłowe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego.

Oprócz kamieni żółciowych zapalenie pęcherzyka żółciowego może być spowodowane:

• zakażeniem układu drenażowego CBD
• blokadą CBD
• nadmiaru cholesterolu w pęcherzyku żółciowym, co może mieć miejsce w czasie ciąży lub po szybkiej utracie wagi
• zmniejszyło dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego z powodu cukrzycy
• guzów w wątrobie lub trzustce
• guzów w woreczku żółciowym, co jest rzadkie

W przypadku powtarzających się lub długotrwałych ataków zapalenia pęcherzyka żółciowego, staje się stanem przewlekłym.

Czynniki ryzyka Kto choruje na zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Szereg czynników zwiększa twoje szanse na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

• Kamienie żółciowe są częstsze u kobiet niż u mężczyzn. To sprawia, że ​​kobiety częściej niż mężczyźni chorują na zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Zmiana hormonów często może go powodować. Kobiety w ciąży lub osoby stosujące terapię hormonalną są bardziej zagrożone.
• Klinika w Cleveland twierdzi, że ryzyko rozwoju tej choroby zwiększa się po 40 roku życia.
• Latynosi i rdzenni Amerykanie mają wyższe ryzyko rozwoju kamieni żółciowych niż inni ludzie.
• Osoby otyłe są również bardziej narażone na tę chorobę.
• Szybka utrata wagi lub zwiększenie masy ciała może spowodować zaburzenia.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę, istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się nagle lub rozwijać się powoli przez wiele lat. W większości przypadków objawy te pojawiają się po posiłku o dużej zawartości tłuszczu.

Objawy obejmują:

• silne bóle brzucha, które mogą wydawać się ostre lub tępe
• skurcze i wzdęcia brzucha
• ból, który rozprzestrzenia się do pleców lub poniżej prawego łopatki
• gorączka
• dreszcze > nudności
• wymioty
• luźne, jasne taborety
• żółtaczka, czyli gdy twoja skóra i białka twoich oczu stają się żółte
• swędzenie
• Typowy atak może trwać dwa lub trzy dni, ale objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego różnią się znacznie w zależności od osoby. Objawy pojawiają się w prawej lub środkowej górnej części żołądka. Ból zwykle trwa 30 minut.

Powikłania mogą obejmować:

zapalenie trzustki, zapalenie trzustki

• perforacja pęcherzyka żółciowego w wyniku infekcji
• powiększenie pęcherzyka żółciowego z powodu zapalenia
• zakażenie może spowodować zwiększenie się żółci > rak pęcherzyka żółciowego (to rzadkie, długotrwałe powikłanie)
• śmierć tkanki pęcherzyka żółciowego (może to prowadzić do łez, a ostatecznie do pęknięcia narządu)
• Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego można leczyć w domu z lekami przeciwbólowymi i odpoczynkiem, jeśli zostali Państwo prawidłowo zdiagnozowani. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o leczeniu w domu porozmawiać z lekarzem. Możesz również zażywać antybiotyki i unikać tłustych potraw.
• Zawsze należy zwracać się o pomoc lekarską w przypadku wystąpienia ciężkich bólów w jamie brzusznej lub jeśli gorączka nie pęknie.

RozpoznanieJak rozpoznano zapalenie pęcherzyka żółciowego

Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów innych chorób, więc muszą wykluczyć takie stany.

Istnieją testy, które mogą pomóc w rozpoznaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego:

W badaniu TK wykorzystuje się zdjęcia rentgenowskie, aby uzyskać bardzo szczegółowe zdjęcia brzucha. Jest to najbardziej czuły test i prawdopodobnie jest najlepszym rozwiązaniem w lokalizowaniu problemu.

Twój lekarz może użyć USG jamy brzusznej, aby zobaczyć pęcherzyk żółciowy i wątrobę. Pomoże to im zwizualizować kamienie i przeszkody w kanałach.

• Badania krwi mogą identyfikować infekcje krwioobiegu.
• W przypadku chinescintigraphy lub HIDA, wstrzyknięcie niewielkiej ilości materiału radioaktywnego może pomóc w identyfikacji nieprawidłowych skurczów lub przeszkód w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Jest to również dokładna metoda lokalizacji problemu. Może to potrwać od godziny do czterech godzin, aby odzyskać wyniki.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna polega na zastosowaniu endoskopu (długiej, elastycznej rurki włożonej do gardła), barwnika i prześwietlenia rentgenowskiego, aby dokładnie zbadać narządy i znaleźć wady lub problemy.
• W przezskórnej cholawiografii przezwrzodowej lekarz wprowadzi barwnik kontrastowy do wątroby za pomocą igły. To pozwala lekarzowi zobaczyć przewody żółciowe na zdjęciu rentgenowskim.
• Leczenie Opcje leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego
• Określona przyczyna ataku będzie determinować przebieg leczenia. Twój lekarz oceni również ogólny stan zdrowia podczas wyboru leczenia. Dostępne są następujące opcje:

antybiotyków o szerokim spektrum działania w walce z infekcją

doustna terapia rozpuszczająca z użyciem leków wspomagających rozpuszczanie kamieni żółciowych (jest to zwykle ostatnia deska ratunkowa, zarezerwowana dla osób, które nie mogą przejść operacji)

• leki przeciwbólowe do kontrolowania bólu w trakcie leczenia
• Chirurgia jest często działaniem w przypadkach przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dzisiaj operacja pęcherzyka żółciowego jest zwykle wykonywana laparoskopowo. Twój chirurg wykona małe nacięcia w jamie brzusznej i włoży małe narzędzia chirurgiczne do zabiegu chirurgicznego. W większości przypadków zabieg jest zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza krótszy czas powrotu do zdrowia.
• Twój zespół medyczny poinformuje Cię o wytycznych dotyczących stylu życia i dietetycznych, które mogą również poprawić twoją kondycję.

Zmiany stylu życia i diety

Zapalenie pęcherzyka żółciowego oznacza, że ​​należy wprowadzić ważne zmiany w diecie. Po wyzdrowieniu zaleca się spożywanie od pięciu do sześciu mniejszych posiłków dziennie. To pozwala normalizować żółć w przewodzie pokarmowym. Jeden duży posiłek może zrzucić system i wywołać skurcz w woreczku żółciowym i drogach żółciowych.

Trzymaj się diety o niskiej zawartości tłuszczu z chudego białka, takich jak drób lub ryby. Unikaj tłustych mięs, smażonych potraw i wszelkich wysokotłuszczowych pokarmów, w tym pełnych produktów mlecznych.

Perspektywy Perspektywy długoterminowego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku odpowiedniego leczenia długoterminowa perspektywa jest dość dobra. Nie potrzebujesz pęcherzyka żółciowego, aby żyć lub trawić jedzenie. Bez twojego pęcherzyka żółciowego, żółć popłynie bezpośrednio z twojej wątroby do twojego jelita cienkiego.

Zapobieganie Czy można zapobiec przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego?

Jeśli miałeś jeden lub więcej napadów zapalenia pęcherzyka żółciowego, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się o zmianach, które możesz wprowadzić, aby uniknąć przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zapytaj o wytyczne dietetyczne, które mogą obejmować zmniejszenie ilości spożywanego tłuszczu. Regularne ćwiczenia są często pomocne.

Kamienie żółciowe są główną przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego. Możesz obniżyć ryzyko rozwoju większej ilości kamieni żółciowych, utrzymując prawidłową wagę. Jeśli chcesz schudnąć, staraj się robić to powoli, ponieważ szybka utrata wagi może zwiększyć ryzyko rozwoju kamieni żółciowych.

Czas RecoveryRecovery

P:

Ile czasu zajmuje zwykle pełne wyleczenie z przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i co należy pamiętać podczas okresu rekonwalescencji?

A:

Powrót do zdrowia po operacji woreczka żółciowego zależy od rodzaju operacji, jaką masz. Osoby, które poddają się zabiegowi laparoskopowemu, powrócą szybciej niż osoby z tradycyjną chirurgią, w której wykonuje się nacięcie brzuszne. Niezależnie od rodzaju operacji, wytyczne dotyczące odzyskiwania mogą być podobne i przewidywać co najmniej sześć tygodni na pełne wyleczenie.Zawsze stosuj się do konkretnych zaleceń chirurga. Typowe instrukcje opieki obejmują:

• unikaj podnoszenia więcej niż 10 funtów

• spożywaj niskotłuszczową dietę z małymi częstymi posiłkami

• oczekuj zmęczenia, więc dużo odpoczynku
• pozostań nawodniony
• monitoruj wszystkie rany chirurgiczne pod kątem zaczerwienienia, drenażu lub zwiększonego bólu
Judith Marcin, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.