Leczenie gradówki, operacja, usuwanie i środki domowe

Co powinieneś wiedzieć o Calazions?

Co to jest gradówka?

Definicja gradówki to guzek w górnej lub dolnej powiece spowodowany niedrożnością kanału drenażowego gruczołu olejowego w powiece.

Jakie są oznaki i objawy gradówki?

Gradówki zwykle są bezbolesne, chociaż obszar może być nieco delikatny w dotyku. Jest dość powszechny i ​​często znika samodzielnie lub po leczeniu ciepłymi kompresami.

Guzek gradówki może się powiększać w ciągu dni lub tygodni, a czasami może stać się czerwony, ciepły lub bolesny. Gruczoł zaangażowany w tworzenie gradówki to gruczoł olejowy unikalny dla powiek zwany gruczołem meibomijnym. Te gruczoły wydzielają olej na powierzchnię oczu przy każdym mrugnięciu, aby utrzymać dobre nawilżenie rogówki. Otwór gruczołów znajduje się na brzegu lub na krawędzi powiek. Gdy jeden z tych gruczołów zostanie zablokowany, może się zwiększyć i spowodować widoczną grudkę.

Czy gradówka jest zaraźliwa?

Gradówka nie jest zaraźliwa.

Kto dostaje gradówki?

Może rozwijać się w każdym wieku, w tym w dzieciństwie.

Jak wygląda gradówka (zdjęcia)?

Gradówka Zdjęcie dzięki uprzejmości Larry Stack.

Gradówka z odwróconą powieką. Zdjęcie dzięki uprzejmości Larry Stack.

Zdjęcie gradówki. Zdjęcie dzięki uprzejmości Andrew A. Dahla, MD, FACS.

Jakie są objawy i objawy gradówki?

• Obrzęk gruczołu może pojawić się nagle, ale częściej rozwija się stopniowo w ciągu tygodni.
• Występują częściej na górnej powiece, prawdopodobnie dlatego, że w górnej powiece jest więcej gruczołów meibomijnych niż w powiece dolnej.
• Gradówka jest twarda lub trudna w dotyku i może powiększyć się do wielkości zielonego groszku. Czasami gradówka jest bolesna, szczególnie jeśli jest bardzo zaogniona lub zainfekowana.
• Ból często jest bardziej wyraźny, gdy tworzy się gradówka.
• Drenaż z gruczołu może powodować podrażnienie spojówki i rogówki powierzchni oka.
• Przylegająca lub otaczająca skóra powieki może być czerwona. Spojówka powieki (tkanka wyściełająca tylną stronę powieki) może być również spuchnięta i zaczerwieniona.

Co powoduje gradówka?

Każdy z gruczołów olejowych meibomii wytwarza olej, który wypływa z gruczołu na powierzchnię oka. W górnej pokrywie znajduje się około 40-50 gruczołów meibomiańskich i około 25 w dolnej pokrywie. W rzeczywistości znajdują się w obrębie płytki stępowej, która jest twardą tkanką znajdującą się pod skórą powiek. Olej wychodzi z każdego gruczołu przez mały okrągły otwór tuż za rzęsami górnej i dolnej powieki obu oczu. Gradówka jest spowodowana zbyt gęstym olejem w gruczole, aby mógł wypłynąć z gruczołu lub przeszkodą w otwarciu gruczołu. Gdziekolwiek się nie udaje, olej gromadzi się wewnątrz gruczołu powieki i tworzy rodzaj torbieli meibomskiej. Uwięziony oleisty materiał może mieć konsystencję masła stałego, a nawet utwardzonego wosku. Ściana gruczołu może przeciekać, uwalniając olej do tkanki powieki, powodując stan zapalny, a czasem bliznę. Alternatywne nazwy gradówki obejmują ziarniniak spojówkowy, wewnętrzny hordeolum, lipogranuloma spojówkowy lub lipogranuloma gruczołów Meiboma.

Chalazion vs. Stye (Sty)

Staw to również guzek lub torbiel powieki spowodowany niedrożnością gruczołu powiekowego. Staw lub hordeolum to zatkany olej lub gruczoł potowy na skórze powieki i zwykle ustępuje znacznie szybciej niż gradówka. Podobnie jak gradówka, stye może zacząć się jako stan zapalny, ale może również zostać zainfekowany.

Jakie są czynniki ryzyka gradówki?

Czynniki ryzyka gradówki obejmują

• wcześniejsza historia gradówki,
• dysfunkcja gruczołów Meiboma,
• zapalenie powiek,
• trądzik różowaty i
• diabetycy (z retinopatią cukrzycową lub bez) są bardziej narażeni na rozwój gradicy.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza po gradówkę?

Zadzwoń do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub okulisty (lekarza, który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu medycznym i chirurgicznym chorób oczu) na spotkanie, jeśli zaczerwienienie lub obrzęk powiek nie poprawi się w przypadku ciepłych okładów. Lek będzie potrzebny, jeśli pojawią się oznaki infekcji.

Natychmiast skontaktuj się z okulistą, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów poważnej infekcji:

• Gorączka i / lub bóle ciała
• Bół głowy
• Podwójne widzenie lub pogorszenie widzenia
• Występ oka
• Rozmazany obraz
• Ból oka
• Zaczerwienienie oczu z drenażem lub bez
• Rozległy obrzęk lub zaczerwienienie powieki, szczególnie jeśli rozszerza się ona poza granice gradówki
• Dziecko może wymagać pilniejszego leczenia, jeśli duża gradówka przyciska do oka i powoduje niewyraźne widzenie z powodu astygmatyzmu. U małych dzieci nierozpoznane niewyraźne widzenie może prowadzić do zeza lub niedowidzenia (pogorszenie wzroku z powodu nieprawidłowego rozwoju).

W bardzo rzadkich przypadkach długotrwała gradówka może wykazywać dodatkowe objawy (takie jak nieregularna skóra, utrata rzęs, nieprawidłowe naczynia krwionośne), które mogą wskazywać na postać raka powieki. Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli masz te rzadkie, ale poważne objawy.

Jakie testy diagnozują gradówki?

Pracownik służby zdrowia sporządzi szczegółową historię zdrowia pacjenta i przeprowadzi badanie fizykalne. Badanie lekarskie obejmuje badanie wzroku każdego oka oraz badanie twarzy, powiek i samego oka. Jeśli masz częste infekcje gradówki, pracownik służby zdrowia może przeprowadzić dokładniejsze badanie i zlecić badania krwi (w celu wykrycia chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca).

Jakie środki do domu leczyć i leczyć gradówki?

• Najlepszym zabiegiem jest nałożenie ciepłego kompresu na dotknięty obszar powieki. Przytrzymaj ciepły kompres na powiece przez 15 minut, cztery razy dziennie. Sprzyja to drenażowi gruczołu.
• Ciepłym kompresem może być ręcznik namoczony w ciepłej wodzie (choć będzie musiał być często ponownie podgrzewany), podkładka pod oczy do mikrofalówki (sprzedawana w większości aptek) lub elektryczna podkładka grzewcza lub koc. Powinno być ciepło, ale nie gorąco. Chemikalia, takie jak ocet jabłkowy i sole Epsom, nie są zalecane, ponieważ mogą podrażniać delikatną skórę powiek.
• Pomocne może być również delikatne masowanie dotkniętego obszaru po zabiegu ciepłego kompresu.
• Nie strzelaj, nie szturchaj, nie dźgaj, nie dziuraw, nie szczypaj ani nie zarysuj gradówki. Może to spowodować powstanie blizny i skłonić gruczoł do ponownego zatykania się.
• Bądź cierpliwy. Całkowite rozwiązanie gradówki może zająć tygodnie lub nawet miesiące.
• Jeśli okulista stwierdzi, że masz chorobę gruczołu Meiboma lub zapalenie powiek, otrzymasz poradę medyczną na temat tego, jak najlepiej leczyć, aby zmniejszyć szanse na powstanie kolejnego gradówki w przyszłości.
• Pamiętaj, aby od razu zwrócić się o pomoc lekarską w związku z wyżej wymienionymi objawami poważnej infekcji.

Jakie zabiegi lecznicze gradówki?

Początkowe leczenie obejmuje ciepłe okłady i leczenie każdego przewlekłego stanu zapalnego spowodowanego dysfunkcją gruczołu Meibomiana lub zapaleniem powiek. Zostaniesz poinstruowany, aby zastosować ciepłe kompresy, jak wspomniano powyżej (patrz Strona główna zadośćuczynienie). Jest to najbezpieczniejszy sposób leczenia gradówki bez tworzenia blizny, co może uczynić gruczoł podatnym na przyszłe zatkanie.

Pracownik służby zdrowia przepisuje antybiotykowe krople do oczu lub maści, jeśli występuje bakteryjna infekcja oka. Jeśli po kilku dniach lub tygodniach ciepłych okładów nie nastąpi poprawa, można zastosować bardziej agresywne leczenie.

Wstrzyknięcie sterydu do gradówki może pomóc zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć jego rozwiązanie. Nadal będziesz musiał kontynuować częste ciepłe kompresy po wstrzyknięciu steroidu. Istnieje pewne ryzyko związane ze wstrzyknięciem sterydów, takie jak zasinienie lub trwałe przebarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia. Gradówka może być również okrawana chirurgicznie przez nacięcie i drenaż. Zazwyczaj jest to zastrzeżone jako ostateczność. Okulista wstrzykuje odrętwiałe leki i zabezpiecza mały zacisk na pokrywie. Powieka jest następnie wywinięta i nacięcie wykonane na tylnej stronie wieka. Tłustą zawartość gruczołu usuwa się następnie za pomocą przyrządu do kiret. Odzyskiwanie chirurgiczne jest zwykle szybkie, ale ciepłe kompresy należy kontynuować jeszcze przez kilka dni, aby zmiękczyć resztki oleju.

U pacjentów, u których rozwinie się wielokrotna chalazia lub nawracająca chalazia, mogą wystąpić ukryte nieprawidłowości w gruczołach olejowych, takie jak dysfunkcja gruczołów Meiboma (MGD) lub zapalenie powiek. Lekarz okulista może postawić tę diagnozę za pomocą lampy szczelinowej. . MGD często wiąże się z trądzikiem różowatym na twarzy. Leczenie obejmuje codzienne ciepłe okłady, peelingi z szamponem dla niemowląt i możliwe stosowanie długoterminowych doustnych antybiotyków w małych dawkach w rodzinie tetracyklin, takich jak doksycyklina lub minocyklina, w celu zmiany konsystencji olejów wytwarzanych przez gruczoły. Dzieci i kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie mogą bezpiecznie stosować doustnych tetracyklin.

Jeśli lekarz stwierdzi objawy przedwczesnego zapalenia tkanki łącznej (infekcja przenosząca się z gradówki na otaczającą skórę), przepisany zostanie doustny antybiotyk. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się z tyłu na orbitę, konieczne będzie pilne leczenie dożylnymi antybiotykami i ewentualna hospitalizacja.

Jaka jest prognoza gradówki?

Zazwyczaj gradówka leczy się w ciągu kilku tygodni, ale w niektórych przypadkach ustępuje powoli po miesiącach. Jeśli nie rozwinie się infekcja ani bliznowacenie, nie ma długoterminowych konsekwencji zdrowotnych i jest mało prawdopodobne, aby się powtórzyło. Jednak u pacjentów z nieleczoną dysfunkcją gruczołu meibomijnego lub przewlekłym zapaleniem powiek może wystąpić późniejsza gradówka w dowolnej powiece.

Czy można zapobiec gradicy?

Środki zapobiegawcze przeciwko rozwojowi gradówki obejmują zapewnienie, że brzegi pokrywki są czyste i że przepływ gruczołów olejowych pozostaje niezakłócony. Leczenie leżącego u podstaw MGD i zapalenia powiek jest najlepszą obroną przed nawrotem.

Aby uzyskać więcej informacji o Chalazia

American Academy of Ophthalmology (AAO.org)
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415–561–8500