Leczenie raka szyjki macicy: chirurgia, leczenie i więcej

Typ leczenia stosowanego w raku szyjki macicy zależy od stadium w momencie rozpoznania.Najbardziej zaawansowane nowotwory wymagają zazwyczaj połączenia leczenia Standardowe leczenie obejmuje:

operacja

• chemioterapia
• Leczenie przedrakowych zmian szyjki macicy w przypadku przedrakowych zmian szyjki macicy
• Istnieje kilka sposobów leczenia komórek przedrakowych występujących w szyjce macicy:

Krioterapia

Krioterapia polega na niszczeniu nieprawidłowej tkanki szyjki macicy poprzez zamrożenie. Krioterapia jest mniej inwazyjna niż zabieg chirurgiczny. Zwykle stosuje się go w leczeniu zmian przedrakowych na szyjce macicy, aby zapobiec ich rozwinięciu się w raka. Znieczulenie miejscowe zostanie prawdopodobnie wykonane podczas zabiegu.

Ablacja laserowa

Chirurgia Chirurgia raka szyjki macicy

Chirurgiczne leczenie raka szyjki macicy ma na celu usunięcie wszystkich widocznych nowotworów. Czasami usuwane są również pobliskie węzły chłonne lub inne tkanki, w których rak rozprzestrzenia się z szyjki macicy.

Lekarz może zalecić operację w oparciu o kilka czynników. Obejmuje to, jak zaawansowany jest twój rak, czy chcesz mieć dzieci i ogólny stan zdrowia.

Biopsja stożka usuwa stożkową część szyjki macicy. Jest to również nazywane stożkiem lub konizją szyjki macicy. Może być stosowany do usuwania komórek przedrakowych lub rakowych. Kształt stożka maksymalizuje ilość tkanki usuniętej na powierzchni. Mniej tkanek usuwa się pod powierzchnią.

Konwersję przeprowadza się przy użyciu zimnego noża lub pętli do zabiegu elektrochirurgicznego (LEEP). LEEP wykorzystuje prąd elektryczny do przecinania i kauteryzacji tkanki szyjki macicy.

Po zakończeniu konizacji nienormalne komórki są wysyłane do specjalisty w celu przeprowadzenia analizy. Procedura może być zarówno techniką diagnostyczną, jak i leczeniem. Gdy na krawędzi usuniętego odcinka o kształcie stożka nie ma raka, dalsze leczenie może nie być konieczne.

Histerektomia

Histerektomia to chirurgiczne usunięcie macicy i szyjki macicy. To znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu w porównaniu do bardziej zlokalizowanej operacji. Jednak kobieta nie może mieć dzieci po histerektomii.

Istnieją trzy sposoby wykonania histerektomii:

histerektomia brzuszna usuwa macicę poprzez nacięcie brzuszne

histerektomia pochwy usuwa macicę przez pochwę

• Histerektomia laparoskopowa wykorzystuje miniaturowe instrumenty do usunięcia macicy za pomocą kilku małych nacięcia
• Czasami potrzebna jest radykalna histerektomia. Jest szerszy niż standardowa histerektomia. Usuwa górną część pochwy. Usuwa również inne tkanki w pobliżu macicy.
• W niektórych przypadkach węzły chłonne miednicy również są usuwane. Nazywa się to rozwarstwianiem węzłów chłonnych miednicy.

Trachelectomy

Ta operacja jest alternatywą dla histerektomii. Szyjka i górna część pochwy są usuwane. Macica pozostaje na swoim miejscu. Jest połączony z pochwą sztucznym otworem. Trachelectomy pozwalają kobietom zachować zdolność posiadania dzieci. Jest jednak wysoki odsetek poronień.

Wykrwienie miednicy

Ta operacja jest stosowana tylko w przypadku rozprzestrzeniania się raka. To leczenie jest zwykle zarezerwowane dla bardziej zaawansowanych przypadków. Wyniesienie może usunąć:

macicy

węzłów chłonnych miednicy

• pęcherza
• pochwy
• odbytnicy
• części okrężnicy
• Zakres operacji zależy od tego, gdzie rozprzestrzenił się rak.
• Leczenie radiacyjne Leczenie radiologiczne raka szyjki macicy

Promieniowanie wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne do niszczenia komórek nowotworowych. Tradycyjne leczenie promieniowaniem wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała w celu dostarczenia zewnętrznej wiązki skierowanej na miejsce rakowe.

Promieniowanie można również dostarczać wewnętrznie. Może to wymagać tylko jednego zabiegu. Technika ta nazywa się brachyterapia.

Podczas zabiegu metalową rurkę zawierającą materiał radioaktywny umieszcza się w macicy lub pochwie. Rurkę pozostawia się na miejscu na 24 godziny, a następnie usuwa. Zapewnia ciągłą dawkę promieniowania.

Promieniowanie może mieć znaczące skutki uboczne. Większość z nich ustępuje po zakończeniu leczenia. Jednak zwężenie pochwy i uszkodzenie jajników może być trwałe.

MedicationMedycyny dla raka szyjki macicy

W 2014 r. Federalna Administracja Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie leku o nazwie bevacizumab (Avastin) u osób z agresywnym i późnym stadium raka szyjki macicy. Według FDA jest to pierwszy lek, który został zatwierdzony do stosowania u osób z późnym stadium raka szyjki macicy od 2006 roku.

Avastin działa poprzez zakłócanie naczyń krwionośnych, które pomagają w rozwoju komórek nowotworowych. Niektóre z najczęstszych działań niepożądanych to:

zmęczenie

zmniejszenie apetytu

• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia)
• zmniejszenie stężenia magnezu we krwi (hipomagnezemia) < zakażenie dróg moczowych
• ból głowy i zmniejszenie masy ciała
• Chemioterapia Leczenie katemoterapii raka szyjki macicy
• Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Leki można podawać przed operacją w celu zmniejszenia guzów. Można je również wykorzystać później, aby pozbyć się pozostałych mikroskopijnych komórek rakowych. Badania wykazały również, że chemioterapia w połączeniu z promieniowaniem jest skuteczniejsza niż w przypadku stosowania samego promieniowania.
• Chemioterapia w połączeniu z promieniowaniem może być również stosowana w leczeniu nieoperacyjnych nowotworów. Leki mogą powodować znaczące działania niepożądane, ale zwykle ustępują po zakończeniu leczenia. Leki chemioterapeutyczne zatwierdzone przez FDA do leczenia raka szyjki macicy obejmują:

blenoksan (bleomycyna)

hycamtin (chlorowodorek topotekanu)

platinol (cisplatyna)

• platinol-AQ (cisplatyna)
• zachowanie płodności. kobiety z rakiem szyjki macicy
• Wiele terapii raka szyjki macicy może utrudnić lub uniemożliwić kobietom zajście w ciążę po zakończeniu leczenia. Naukowcy opracowują nowe opcje dla kobiet, które poddały się leczeniu raka szyjki macicy w celu zachowania płodności i funkcjonowania seksualnego.
• Jedną z aktualnie analizowanych opcji jest procedura zwana korowym paskiem. W tej technice część jajnika przenosi się do przedramienia. W dalszym ciągu wytwarza hormony w nowym miejscu. To jest bardzo nowa technika. W niektórych przypadkach kobiety kontynuowały owulację za pomocą tej procedury.

Oocyty są narażone na ryzyko uszkodzenia spowodowane radioterapią lub chemioterapią. Jednak przed zabiegiem można je zbierać i zamrażać. Pozwala to kobiecie zajść w ciążę po leczeniu przy użyciu własnych jaj.

In vitro jest również zapłodnienie in vitro

. Jaja kobiet są zbierane i nawożone nasieniem przed rozpoczęciem leczenia, a następnie zarodki mogą zostać zamrożone i wykorzystane do ciąży po zakończeniu leczenia.

Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać poradę

Prognozy dotyczące raka szyjki macicy zależą od etapu w chwili rozpoznania. Pięcioletnie przeżycie dla wczesnych diagnoz raka jest doskonałe. Według American Cancer Society ponad 90 procent kobiet z miejscowymi nowotworami przeżywa co najmniej pięć lat. Jednakże, gdy rak osiągnął etap 2A, pięcioletnie przeżycie spada do 63 procent. Na etapie 4A spada do 16 procent. Porozmawiaj z lekarzem o planie leczenia, który jest odpowiedni dla Ciebie. Twoje opcje leczenia będą zależeć od:

stopnia zaawansowania raka

Twojej historii medycznej

jeśli chcesz zajść w ciążę po leczeniu

• Twój lekarz pomoże ci ustalić, która kombinacja zabiegu, leków, promieniowania, lub chemioterapia jest dla ciebie najlepsza.