Pokaz slajdów: wizualny przewodnik po celiakii

Co to jest celiakia?

Celiakia jest zaburzeniem trawiennym, które występuje w reakcji na gluten, białko występujące w żyto, jęczmieniu, pszenicy i setkach pokarmów wytwarzanych z tych ziaren. Układ odpornościowy organizmu reaguje na gluten i powoduje uszkodzenie jelit. Celiakia, znana również jako celiakia lub enteropatia wrażliwa na gluten, jest dość powszechna. Szacuje się, że 1, 8 miliona Amerykanów cierpi na zaburzenie i musi przestrzegać diety bezglutenowej.

Objawy trzewne: Pokarmowy

Objawy celiakii mogą różnić się od łagodnego do ciężkiego. Niektóre osoby nie mają objawów, chociaż nadal rozwijają uszkodzenie jelit. Celiakia jest czasami błędnie rozpoznawana jako zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzody żołądka. Objawy trawienne mogą obejmować:

• Wzdęcie brzucha i ból
• Biegunka
• Wymioty
• Zaparcie
• Blady, śmierdzący stołek

Objawy trzewne: utrata masy ciała

Wielu dorosłych z celiakią wcale nie ma objawów trawiennych. Ale brak wchłaniania składników odżywczych może prowadzić do innych problemów, w tym utraty wagi i niedożywienia. Oznaki i objawy związane z utratą masy ciała lub niedożywieniem mogą obejmować:

• Niedokrwistość
• Zmęczenie
• Osteoporoza
• Niepłodność lub poronienie
• Wrzody jamy ustnej
• Mrowienie, drętwienie rąk i stóp

Objawy trzewne: wysypka skórna

Dla niektórych osób celiakia powoduje swędzącą, pęcherzową wysypkę znaną jako opryszczkowe zapalenie skóry. Może rozpocząć się od intensywnego pieczenia wokół łokci, kolan, skóry głowy, pośladków i pleców. Tworzą się skupiska czerwonych, swędzących guzków, a następnie strup. Często pojawia się po raz pierwszy w wieku młodzieńczym i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Wysypka zwykle ustępuje dzięki diecie bezglutenowej, ale można ją również leczyć lekami.

Objawy trzewne: nastrój i pamięć

Niektóre osoby z celiakią doświadczają depresji, drażliwości, słabej pamięci i problemów z koncentracją. Obciążenie związane z przewlekłą chorobą może przyczyniać się do problemów z nastrojem i pamięcią, szczególnie gdy występuje przewlekły ból lub zmęczenie związane z niedokrwistością.

Znaki ostrzegawcze u dzieci

Objawy celiakii mogą rozpocząć się w dzieciństwie, nawet u niemowląt, gdy rodzice wprowadzają pokarmy zawierające gluten. Objawy mogą obejmować wymioty, wzdęcia, ból, biegunkę i drażliwość. Choroba może prowadzić do spowolnienia wzrostu, a nawet niepowodzenia w rozwoju. Dzieci z celiakią mogą mieć ząbkowane, rowkowane, odbarwione lub źle uformowane zęby. Dzieci z rodzicem lub rodzeństwem z celiakią powinny być badane przesiewowo.

Celiac Disease Trigger Foods

Pszenica jest podstawą w zachodnich kulturach, więc wiele popularnych potraw zawiera wystarczającą ilość glutenu, aby zaostrzyć celiakię - pieczywo, krakersy, babeczki, makaron, pizza, ciasta i ciasta. Smażony kurczak może być niedostępny, dzięki panierce. Chiński seitan i japoński makaron udon pochodzą z pszenicy. Żyto i jęczmień zawierają również gluten, więc chleb pumpernikiel, zupa jęczmienna, a nawet piwo mogą powodować problemy u osób z celiakią.

Alergia na celiakię czy pszenicę?

Celiakia i alergia na pszenicę dotyczą zarówno układu odpornościowego, ale reakcja w organizmie jest inna. Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje uszkodzenie błony śluzowej jelita. To zaburzenie na całe życie. Objawy alergii na pszenicę mogą obejmować wysypkę skórną, świszczący oddech, ból brzucha lub biegunkę. Alergia na pszenicę często przerasta.

Nietolerancja celiakii czy laktozy?

Celiakia uszkadza błonę śluzową jelita cienkiego, co może prowadzić do trudności w trawieniu laktozy, cukru występującego w mleku i produktach mlecznych. Dzięki diecie bezglutenowej jelita mogą się zregenerować, a osoby z celiakią mogą odkryć, że są w stanie ponownie strawić laktozę.

Kto zachoruje na celiakię?

Chociaż nikt nie wie dokładnie, dlaczego, następujące czynniki narażają Cię na większe ryzyko rozwoju choroby:

• Bezpośredni członek rodziny z celiakią
• Ekspozycja na gluten przed 3 miesiącem życia
• Duże wydarzenie życiowe, stres emocjonalny, ciąża lub operacja u osób genetycznie predysponowanych
• Cukrzyca typu 1, choroba tarczycy lub inna choroba autoimmunologiczna
• Kolejne zaburzenie genetyczne, takie jak zespół Downa lub zespół Turnera

Uszkodzenie celiakii w jelicie

U osób z celiakią układ odpornościowy jest wyzwalany przez gluten w żywności. Przeciwciała atakują błonę śluzową jelit, uszkadzając, spłaszczając lub niszcząc maleńkie włosowate wypustki (kosmki) w jelicie cienkim. Uszkodzone kosmki nie mogą skutecznie wchłaniać składników odżywczych przez ścianę jelita. W rezultacie tłuszcze, białka, witaminy i minerały przechodzą przez stolec. Z czasem może to prowadzić do niedożywienia.

Choroba trzewna o późnym początku

Celiakia może wystąpić w każdym wieku, nawet u osób starszych. Podczas gdy ludzie muszą mieć genetyczne predyspozycje, badacze nie wiedzą, dlaczego u niektórych osób rozwija się reakcja immunologiczna po latach tolerancji na gluten. Ale średni czas potrzebny na zdiagnozowanie celiakii wynosi cztery lata.

Diagnoza: badania krwi

Ponieważ objawy celiakii mogą być różne, często nie są one diagnozowane lub błędnie diagnozowane. Badanie krwi może wykryć wysoki poziom niektórych przeciwciał, które sugerują, że masz celiakię. Jeśli wyniki są negatywne, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym analizę DNA, aby uzyskać dokładną diagnozę.

Testy genetyczne na CD

Testy genetyczne dostarczają kolejnej ważnej informacji. Około jedna trzecia Amerykanów ma geny DQ2 lub DQ8, które uważa się za niezbędne dla rozwoju choroby. Jeśli nie masz tych genów, twój lekarz może wykluczyć celiakię jako przyczynę twoich objawów, ale wiele osób ma geny i nie rozwija CD.

Diagnoza: biopsja jelit

Biopsja jelita cienkiego może potwierdzić wyniki badania krwi. Endoskop wprowadza się przez usta i żołądek do jelita cienkiego i usuwa niewielką ilość tkanki. Celiakia uszkadza lub niszczy małe, owłosione wypukłości w jelicie.

Wrażliwość na gluten

Ludzie z wrażliwością na gluten mają podobne objawy, takie jak ból brzucha, zmęczenie lub bóle głowy, ale nie mają uszkodzenia jelit ani poważniejszych konsekwencji celiakii. Jednak dieta bezglutenowa wyeliminuje objawy.

Niebezpieczeństwa związane z nieleczoną celiakią

Do 60% dzieci i 41% dorosłych z celiakią nie ma objawów. Przy uszkodzonej wyściółce jelitowej mogą one nie wchłaniać prawidłowo składników odżywczych i mogą być narażone na niedożywienie. Ludzie z celiakią mają większą szansę na rozwój osteoporozy, niepłodności i niektórych problemów neurologicznych.

Celiakia i cukrzyca

Osoby z cukrzycą typu 1 mogą być bardziej narażone na celiakię. Nieleczona celiakia może prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi lub niezdrowych wahań poziomu glukozy we krwi. Celiakia może wystąpić wraz z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, w tym chorobą tarczycy i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Celiakia i osteoporoza

Kiedy jelito cienkie jest uszkodzone z powodu celiakii, nie absorbuje dobrze składników odżywczych. Osoby z celiakią są zagrożone osteoporozą, a wielu z nich będzie wymagać agresywnego leczenia, aby zaradzić niskiej gęstości kości. Mogą korzystać z suplementów wapnia i witaminy D oraz okresowych badań gęstości kości.

Opieka domowa: Bezglutenowa

Nie ma lekarstwa na celiakię, ale ścisłe unikanie glutenu powstrzyma objawy i pozwoli jelitowi się naprawić. W rzeczywistości możesz poczuć się lepiej w ciągu kilku dni po usunięciu glutenu z diety. Najczęstsze potrawy, których należy unikać, to makaron, wypieki i płatki zbożowe, ale należy unikać nawet niewielkich ilości glutenu, które mogłyby znajdować się w innych produktach.

Uważaj na ukryty gluten

Szeroka gama produktów spożywczych zawiera gluten, w tym przetworzone mięso, chipsy ziemniaczane, frytki, potrawy panierowane, sosy i zupy. Może być w szmince lub w lekach. Możesz jeść owies, jeśli nie są one zanieczyszczone pszenicą, ale najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem. Wino i alkohol destylowany są ogólnie bezpieczne, ale większość piw nie. Piwo jest wytwarzane z ziaren i nie podlega procesowi destylacji.

Naturalnie Bezglutenowy

Wiele innych skrobi może wypełnić dietę bezglutenową, w tym ziemniaki, ryż, kukurydza, soja, len i gryka. Gryka wcale nie jest rodzajem pszenicy, ale krewnym rabarbaru, który nie zawiera glutenu. Służy do japońskiego makaronu soba, kaszy, kaszy, naleśników i pieczenia. Przetworzone produkty spożywcze, takie jak chipsy kukurydziane, należy dokładnie zbadać, aby upewnić się, że nie zostały przygotowane ze składnikiem glutenu, takim jak mąka pszenna.

Zabiegi: suplementy

Osoby z celiakią mogą również korzystać z witamin i suplementów mineralnych, jeśli stan spowodował niedobór. Ważnymi składnikami odżywczymi, które mogą wymagać uzupełnienia są żelazo, wapń, witamina D, cynk, miedź, kwas foliowy i inne witaminy B. Pamiętaj, aby sprawdzić u swojego pracownika służby zdrowia odpowiednią kwotę.

Inne zabiegi

Niewielki odsetek osób z celiakią nie reaguje na dietę bezglutenową. Osobom tym można przepisać sterydy przyjmowane doustnie lub przez wstrzyknięcie do żyły w celu krótkotrwałego stosowania w celu ograniczenia układu odpornościowego.

Życie z celiakią

Mięso, ryby, ryż, fasola, owoce i warzywa są w porządku dla osób z celiakią, jeśli są przygotowane bez składników zawierających gluten. Niektóre restauracje oferują teraz posiłki bezglutenowe. Wiele sklepów ma bezglutenowe wersje makaronów, pizzy i ciastek. Ścisłe przestrzeganie diety może zapobiegać problemom zdrowotnym. Jeśli nie widzisz poprawy, być może będziesz musiał poszukać ukrytych źródeł glutenu.

Badania nad celiakią

Trwają badania nad nowymi lekami, które umożliwiłyby osobom z celiakią bezpieczne spożywanie glutenu. Należą do nich enzymy, przyjmowane jako pigułki, które rozkładają gluten. Zastrzyki z immunoterapii mogą przeciwdziałać podstawowej reakcji immunologicznej na gluten. Naukowcy przetestowali nawet nicienie (patrz tutaj), pasożyta, który może żyć w jelitach, aby sprawdzić, czy pomogą ludziom z celiakią.