Tunel nadgarstka a zapalenie stawów

Jaka jest różnica między tunelem nadgarstka a zapaleniem stawów

• Zespół cieśni nadgarstka wynika z podrażnienia nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Przeciwnie, zapalenie stawów jest ogólnym terminem stosowanym do każdego zaburzenia stawów, które cechuje zapalenie (na przykład łuszczycowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dnawe zapalenie stawów).
• Zespół cieśni nadgarstka zwykle dotyka kciuka, palca wskazującego i środkowych palców dłoni, podczas gdy zapalenie stawów może wpływać na prawie każdy staw ciała.
• Zespół cieśni nadgarstka powoduje ból (zwykle palący ból) w kciuku i środkowych palcach, a także może być związany ze słabością dłoni, parestezjami (takimi jak mrowienie lub drętwienie) i zmniejszonym czuciem dotyku. Z drugiej strony objawy artretyczne występują w stawach niemal w dowolnym miejscu w ciele. Zapalenie stawów może powodować szeroki zakres objawów, takich jak ograniczona funkcja i ból stawów, sztywność stawów, obrzęk, a u niektórych pacjentów występuje deformacja stawów - zapalenie stawów jest formą chorób reumatycznych, podczas gdy tunel nadgarstka nie występuje.
• Przyczyna zespołu cieśni nadgarstka jest niejasna, ale ma czynniki ryzyka ciąży, zapalenia stawów i / lub zapalenia nadgarstka, cukrzycy, niedoczynności tarczycy, alkoholizmu i urazu nadgarstka, podczas gdy przyczyny zapalenia stawów zależą od postaci zapalenia stawów. Na przykład uszkodzenie stawów (uraz), nieprawidłowy metabolizm (dna moczanowa), dziedziczenie (choroba zwyrodnieniowa stawów), infekcje (na przykład borelioza) i nadaktywny układ odpornościowy (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy).
• Leczenie kanału nadgarstka może obejmować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, bezpośrednie wstrzyknięcie leku steroidowego, noszenie szyny nadgarstka lub aparatu ortodontycznego oraz leczenie chirurgiczne polegające na chirurgicznym uwolnieniu więzadła pokrywającego tunel nadgarstka w celu odciążenia nerwu. Przeciwnie, leczenie zapalenia stawów jest dość zmienne i zależy od konkretnej postaci zapalenia stawów.
• Leczenie kanału nadgarstka w celu złagodzenia dyskomfortu może obejmować stosowanie NLPZ i zastrzyków steroidowych, takich jak niektóre formy zapalenia stawów, ale zwykle nie obejmuje innych metod leczenia zapalenia stawów. Leczenie zapalenia stawów obejmuje suplementy doustne, takie jak glukozamina i chondroityna i / lub olej rybny lub zmiany diety w celu zmniejszenia dnawego zapalenia stawów lub metotreksatu w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Dodatkowo, do niektórych stawów można wstrzyknąć kwas hialuronowy, podczas gdy inne po prostu wymagają całkowitej wymiany stawu (najczęściej staw kolanowy i biodrowy - poważna operacja z rehabilitacją i ćwiczeniami).
• Tunel nadgarstka ma zwykle lepsze rokowanie niż wiele form zapalenia stawów; niektóre formy zapalenia stawów mogą być paraliżujące i nieodwracalne, podczas gdy tunel nadgarstka zwykle można skutecznie leczyć lekami lub nawet niewielką operacją w celu uwolnienia nacisku na nerw środkowy.

Co to jest zespół cieśni nadgarstka?

• Zespół cieśni nadgarstka to podrażnienie nerwu pośrodkowego w nadgarstku, które prowadzi do drętwienia, mrowienia, bólu i osłabienia ręki. Nerw pośrodkowy przesuwa się w dół przedramienia i wchodzi do ręki po przejściu przez tunel nadgarstka (tunel nadgarstka), który znajduje się w środkowej części nadgarstka.
• Zespół zwykle dotyka kciuka, palca wskazującego i środkowych palców i często jest szczególnie kłopotliwy w nocy.
• Zespół cieśni nadgarstka dotyka niewielki procent populacji i najczęściej występuje u kobiet w średnim wieku.
• Każdy stan, który powoduje zwiększenie bezpośredniego nacisku na nerw środkowy w nadgarstku, może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka. Wiele osób z zespołem cieśni nadgarstka nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny.
• Zespół cieśni nadgarstka jest diagnozowany na podstawie skarg jednostki w połączeniu z testami fizycznymi i często testami elektrycznymi. Żaden pojedynczy test nie jest ostateczny w diagnozie zespołu cieśni nadgarstka. Przeciwnie, skargi i wyniki badań danej osoby prowadzą do jej diagnozy.

Co to jest zapalenie stawów?

Zapalenie stawów jest chorobą stawów z zapaleniem. Staw to obszar ciała, w którym spotykają się dwie kości. Wspólne funkcje umożliwiające ruch połączonych części ciała. \

Zapalenie stawów dosłownie oznacza zapalenie jednego lub więcej stawów. Zapaleniu stawów często towarzyszy ból stawów. Ból stawów jest określany jako ból stawów.

Zapalenie stawów jest klasyfikowane jako jedna z chorób reumatycznych. Są to stany, które są różnymi indywidualnymi chorobami, z różnymi cechami, leczeniem, powikłaniami i rokowaniem. Są one podobne, ponieważ mają tendencję do wpływania na stawy, mięśnie, więzadła, chrząstki i ścięgna, a wiele z nich może również wpływać na wewnętrzne obszary ciała.

Istnieje wiele form zapalenia stawów (do tej pory opisano ponad 100, a ich liczba rośnie). Formy wahają się od tych związanych ze zużyciem chrząstki (takich jak zapalenie kości i stawów) do tych związanych ze stanem zapalnym w wyniku nadaktywnego układu odpornościowego (takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów). Razem, wiele form zapalenia stawów stanowi najczęstszą przewlekłą chorobę w Stanach Zjednoczonych.

Do osób cierpiących na zapalenie stawów należą mężczyźni i kobiety, dzieci i dorośli. Ponad połowa osób z zapaleniem stawów ma mniej niż 65 lat. Większość Amerykanów z zapaleniem stawów to kobiety.

Jakie są objawy cieśni nadgarstka vs. zapalenie stawów?

Objawy cieśni nadgarstka

Poniżej przedstawiono objawy związane z zespołem cieśni nadgarstka. Nadal możesz mieć zespół cieśni nadgarstka, jeśli masz tylko kilka objawów.

• Drętwienie, ból (zwykle piekący ból) i mrowienie w kciuku, palcu wskazującym i środkowych palcach
• Mrowienie, drętwienie lub ból, które mogą podnieść ramię do łokcia
• Słabość ręki
• Upuszczanie przedmiotów
• Trudności w odczuwaniu i obsłudze małych obiektów

Objawy są zwykle gorsze w nocy i czasami są tymczasowo łagodzone przez „potrząsanie” dłońmi.

Objawy zapalenia stawów

Objawy zapalenia stawów obejmują ograniczoną funkcję i ból stawów. Zapalenie stawów od zapalenia stawów charakteryzuje się sztywnością stawów, obrzękiem, zaczerwienieniem i ciepłem. Czułość zapalnego stawu może być obecna. Może to spowodować utratę zakresu ruchu i deformacji. Niektóre formy zapalenia stawów mogą być również związane z bólem i zapaleniem ścięgien otaczających stawy. Zapalenie stawów może wpływać na każdy staw w ciele, w tym na kolana, biodra, palce, nadgarstki, kostki, stopy, plecy i szyję. Ból może być przerywany lub stały. Niektóre rodzaje zapalenia stawów powodują ostre epizody objawów (zaostrzenia).

Niektóre formy zapalenia stawów są bardziej irytujące niż poważny problem medyczny. Jednak miliony ludzi codziennie cierpią z powodu bólu i niepełnosprawności z powodu zapalenia stawów lub jego powikłań. Ponadto wiele form zapalenia stawów, ponieważ są chorobami reumatycznymi, może powodować objawy wpływające na różne narządy ciała, które nie dotyczą bezpośrednio stawów. Dlatego objawy u niektórych pacjentów z niektórymi postaciami zapalenia stawów mogą również obejmować gorączkę, obrzęk gruczołów, utratę masy ciała, zmęczenie, złe samopoczucie (złe samopoczucie), a nawet objawy nieprawidłowości narządów, takich jak płuca, serce lub nerki.

Jakie są przyczyny tunelu nadgarstka i zapalenia stawów?

Przyczyny tunelu nadgarstka

Oto czynniki ryzyka związane z rozwojem zespołu cieśni nadgarstka: ”

• Ciąża
• zapalenie stawów i inne przyczyny zapalenia nadgarstka
• Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy
• Złamanie nadgarstka
• Alkoholizm

Zespół cieśni nadgarstka występuje rzadko u dzieci.
Związek między pracą a zespołem cieśni nadgarstka jest niejasny. Wiadomo, że pozycje ekstremalnego zgięcia i wyprostu nadgarstka zwiększają ciśnienie w kanale nadgarstka i wywierają nacisk na nerw. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku powtarzających się urazów nadgarstka. Intensywność, częstotliwość i czas trwania pracy oraz ich związek z zespołem cieśni nadgarstka są niejasne.

Przyczyny zapalenia stawów

Przyczyny zapalenia stawów zależą od postaci zapalenia stawów. Przyczyny obejmują uszkodzenie (prowadzące do zwyrodnieniowego zapalenia stawów), nieprawidłowy metabolizm (taki jak dna moczanowa i pseudo-dna), dziedziczenie (takie jak zapalenie kości i stawów), infekcje (takie jak zapalenie stawów z Lyme) i nadaktywny układ odpornościowy (taki jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy). Programy leczenia, jeśli to możliwe, często są ukierunkowane na dokładną przyczynę zapalenia stawów.

Ponad 21 milionów Amerykanów ma zapalenie kości i stawów. Około 2, 1 miliona Amerykanów cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów.
Czynniki ryzyka zapalenia stawów obejmują:

1. Wiek : ryzyko rozwoju wielu rodzajów zapalenia stawów, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów (najczęściej występującej), wzrasta z wiekiem.
2. Genetyka : Większość rodzajów zapalenia stawów, w tym zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ma genetyczny (dziedziczny) składnik.
3. Płeć : Większość rodzajów zapalenia stawów występuje częściej u kobiet. Niektóre typy, takie jak dna i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, występują częściej u mężczyzn.
4. Nadwaga i otyłość : Nadwaga predysponuje do wielu rodzajów zapalenia stawów z powodu dodatkowego zużycia stawów.
5. Urazy : Uszkodzone stawy są bardziej podatne na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
6. Zakażenie : Wiele zakażeń może atakować stawy i powodować zapalenie stawów.
7. Zawód : Zawody obejmujące powtarzające się ruchy mogą predysponować do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Jakie jest leczenie cieśni nadgarstka vs. zapalenie stawów?

Leczenie cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka nie jest przede wszystkim procesem zapalnym. Jednak ból jest częstą dolegliwością, a leki przeciwzapalne są czasami stosowane w celu leczenia bólu. Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil), mogą przynieść ulgę, ale jest mało prawdopodobne, aby wyleczyły zespół cieśni nadgarstka.

Wykazano, że bezpośredni zastrzyk leku steroidowego przez lekarza do kanału nadgarstka jest skutecznym leczeniem dla niektórych osób z zespołem cieśni nadgarstka. Jest to procedura, którą można wykonać w gabinecie lekarskim przy minimalnym dyskomforcie.

Opieka domowa nad zespołem cieśni nadgarstka jest prosta i często może przynieść ulgę w łagodnych przypadkach zespołu cieśni nadgarstka.

Noś szynę na nadgarstek (można kupić w większości aptek), aby utrzymać nadgarstek w optymalnej pozycji w spoczynku. Szynowanie zwykle wykonuje się przez okres od czterech do sześciu tygodni. Niektóre osoby noszą szyny tylko w nocy, a inne w dzień iw nocy, w zależności od tego, kiedy objawy są najgorsze. Jeśli ulga nie zostanie osiągnięta po czterech do sześciu tygodniach, szyny prawdopodobnie nie pomogą.

W przypadku niepowodzenia leczenia niechirurgicznego lub w bardziej zaawansowanych przypadkach można rozważyć leczenie chirurgiczne zespołu cieśni nadgarstka. Celem operacji jest odciążenie nerwu nadgarstka. Operacja jest zwykle wykonywana w przychodni. Chirurg wykona małe nacięcie na dłoniowej części nadgarstka, a następnie zwolni więzadło pokrywające tunel nadgarstka. Po zwolnieniu więzadła zwiększa się rozmiar tunelu nadgarstka i uciska się nerw w tunelu nadgarstka.

Ogólnie operacja jest bardzo bezpieczna, ale istnieje pewne ryzyko, w tym infekcja, trudności w gojeniu się ran, sztywność, ból rany i uszkodzenie nerwów. Niektóre osoby odczuwają natychmiastową ulgę w dłoni, gdy chirurgicznie wyeliminuje się nacisk na nerw. Inne osoby nie odczuwają natychmiastowej ulgi z powodu bardziej długotrwałego i silnego nacisku na nerw.

Po operacji opatrunek nakłada się na ranę chirurgiczną. Palce pozostawia się wolne do natychmiastowego użycia. Większość ludzi czuje się komfortowo, używając dłoni do lekkich czynności w ciągu jednego lub dwóch dni po zabiegu. Ludzie mogą powrócić do lekkich prac trzy do czterech tygodni po operacji i ciężkiej pracy około sześć tygodni po nagłym wzroście
Fizjoterapia może być szczególnie przydatna po operacji w tunelu nadgarstka. Terapia może zmniejszyć obrzęk, sztywność i ból po zabiegu. Terapia może również pomóc przywrócić siłę po operacji. Nie każdy potrzebuje terapii po operacji, ale dla niektórych może być bardzo pomocny.

Leczenie zapalenia stawów

Leczenie zapalenia stawów zależy od tego, która konkretna forma zapalenia stawów jest obecna, jego lokalizacji, ciężkości, uporczywości i wszelkich leżących u podstaw chorób pacjenta. Każdy program leczenia musi być dostosowany do indywidualnego pacjenta. Programy leczenia mogą obejmować środki domowe, leki bez recepty i na receptę, zastrzyki w stawach i operacje chirurgiczne. Niektóre programy leczenia obejmują redukcję masy ciała i unikanie czynności, które wywierają nadmierny nacisk na staw. Celem leczenia zapalenia stawów jest zmniejszenie bólu stawów i stanów zapalnych przy jednoczesnym zapobieganiu uszkodzeniom oraz poprawie i utrzymaniu funkcji stawów.

Leczenie zapalenia stawów może nie być konieczne z minimalnymi objawami lub bez objawów. Gdy objawy są niepokojące i utrzymują się, leczenie może obejmować ból i leki przeciwzapalne, jak poniżej. Ponadto pomocne mogą być aplikacje na ciepło / zimno i miejscowe kremy przeciwbólowe.

Pierwszym krokiem może być odpoczynek, aplikacje na ciepło / zimno i miejscowe kremy przeciwbólowe. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów suplementy diety dostępne bez recepty, glukozamina i chondroityna, były pomocne dla niektórych osób, chociaż ich korzyści są nadal kontrowersyjne zgodnie z krajowymi badaniami naukowymi. Suplementy te są dostępne w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością bez recepty. Jeśli pacjenci nie skorzystają po trzymiesięcznym badaniu, mówię im, że mogą przerwać stosowanie tych suplementów. Producenci czasami twierdzą, że te suplementy „odbudowują” chrząstkę. Twierdzenie to nie zostało do tej pory odpowiednio zweryfikowane w badaniach naukowych.

W przypadku innego rodzaju suplementów diety należy zauważyć, że oleje rybne wykazują pewne właściwości przeciwzapalne. Co więcej, zwiększenie spożycia ryb w kapsułkach i / lub kapsułek z olejem rybnym (kapsułki omega-3) może czasami zmniejszać zapalenie zapalenia stawów. Od dawna wiadomo, że otyłość jest czynnikiem ryzyka zapalenia kości i stawów kolana. U pacjentów z nadwagą i mających wczesne objawy choroby zwyrodnieniowej rąk zaleca się zmniejszenie masy ciała, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Warto zauważyć, że nawet niewielkie zmniejszenie masy ciała może być pomocne.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol), mogą być bardzo pomocne w łagodzeniu objawów bólowych łagodnego zapalenia kości i stawów i często są zalecane jako pierwsze leczenie lekami. Ponieważ acetaminofen ma mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, acetaminofen jest ogólnie preferowanym lekiem początkowym podawanym pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Niektórzy pacjenci odczuwają znaczne złagodzenie objawów bólowych, zanurzając ręce w gorących kąpielach woskowych (parafinowych) rano. Gorący wosk często można uzyskać w lokalnych aptekach lub sklepach z artykułami medycznymi. Można go przygotować w specjalnym urządzeniu rozgrzewającym do użytku w domu i można go ponownie użyć po stwardnieniu jako ciepłego przykrycia dłoni, odrywając go i zamieniając w stopiony wosk. Ciepła woda nasiąka i noszenie bawełnianych rękawiczek nocnych (aby utrzymać ciepło dłoni podczas snu) może również pomóc złagodzić objawy dłoni. Regularne wykonywanie delikatnych ćwiczeń ruchowych może pomóc w zachowaniu funkcji stawów. Ćwiczenia te najłatwiej wykonać po wczesnym porannym rozgrzaniu dłoni.

Kremy przeciwbólowe nakładane na skórę na stawy mogą zapewnić ulgę w przypadku drobnego bólu stawów w ciągu dnia. Przykłady obejmują kapsaicynę (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), krem ​​diklofenaku (żel Voltaren), salicynę (Aspercreme), salicylan metylu (Bengay, Icy Hot) i mentol (Flexall). Aby dodatkowo złagodzić łagodne objawy, miejscowe stosowanie lodu może czasem być pomocne, szczególnie pod koniec dnia. Terapeuci zajęciowi mogą ocenić codzienne czynności i ustalić, które dodatkowe techniki mogą pomóc pacjentom w pracy lub w domu.

Istnieje kilka form zapalenia stawów, takich jak dna, na które mogą wpływać zmiany diety.

Wreszcie, gdy objawy zapalenia stawów utrzymują się, najlepiej zasięgnąć porady lekarza, który może odpowiednio kierować optymalnym leczeniem dla każdego pacjenta.
U wielu pacjentów z zapaleniem stawów łagodnym środkiem przeciwbólowym, takim jak aspiryna i acetaminofen (Tylenol), może być wystarczające leczenie. Badania wykazały, że acetaminofen podawany w odpowiednich dawkach może często być równie skuteczny jak leki przeciwzapalne na receptę w łagodzeniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ponieważ acetaminofen ma mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż NLPZ, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, acetaminofen jest często preferowanym lekiem początkowym podawanym pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów. Kremy przeciwbólowe nakładane na skórę na stawy mogą przynieść ulgę w łagodnym bólu stawów. Przykłady obejmują kapsaicynę, salicynę, salicylan metylu i mentol.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki stosowane w celu zmniejszenia bólu oraz stanów zapalnych stawów. Przykłady NLPZ obejmują aspirynę (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloksykam (Mobic), diklofenak (Voltaren), celekoksyb (Celebrex), piroksykam (Feldene) i naproksen (Naprosyn). Czasami możliwe jest tymczasowe stosowanie NLPZ, a następnie zaprzestanie ich podawania na pewien czas bez nawracających objawów, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jest to częściej możliwe w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ objawy różnią się intensywnością i mogą być przerywane. Najczęstsze działania niepożądane NLPZ obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak rozstrój żołądka, skurcz biegunka, wrzody, a nawet krwawienie. Ryzyko tych i innych działań niepożądanych wzrasta u osób starszych. Opracowano nowsze NLPZ zwane inhibitorami Cox-2, które mają mniejszą toksyczność dla żołądka i jelit.

Niektóre badania, ale nie wszystkie, sugerują, że suplementy diety glukozamina i chondroityna mogą złagodzić objawy bólu i sztywności u niektórych osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Suplementy te są dostępne w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością bez recepty, chociaż nie ma pewności co do czystości produktów ani dawki składników aktywnych, ponieważ nie są one monitorowane przez FDA. Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) badają glukozaminę i chondroitynę w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Wstępne badania wykazały jedynie niewielką korzyść w łagodzeniu bólu u osób z najcięższym zapaleniem kości i stawów. Oczekuje się, że dalsze badania wyjaśnią wiele kwestii związanych z dawkowaniem, bezpieczeństwem i skutecznością tych produktów na zapalenie kości i stawów. Pacjenci przyjmujący leki rozrzedzające krew powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania chondroityny, ponieważ może to zwiększyć efekt rozrzedzania krwi i powodować nadmierne krwawienie. Wykazano, że suplementy oleju z ryb mają pewne właściwości przeciwzapalne, a zwiększenie spożycia ryb w diecie i / lub przyjmowanie kapsułek z olejem rybnym (kapsułki omega-3) może czasami zmniejszyć zapalenie zapalenia stawów.

Kortyzon jest stosowany w wielu postaciach w leczeniu zapalenia stawów. Można go przyjmować doustnie (w postaci prednizonu lub metyloprednizolonu), podawać dożylnie i wstrzykiwać bezpośrednio do stanów zapalnych w celu szybkiego zmniejszenia stanu zapalnego i bólu przy przywracaniu funkcji. Ponieważ powtarzalne zastrzyki kortyzonu mogą być szkodliwe dla tkanek i kości, są one zastrzeżone dla pacjentów z wyraźniejszymi objawami.

W przypadku utrzymującego się bólu ciężkiego zapalenia kości i stawów kolana, który nie reaguje na zmniejszenie masy ciała, ćwiczenia lub leki, czasami może być pomocna seria zastrzyków kwasu hialuronowego (Synvisc, Hyalgan i inne) do stawu, szczególnie jeśli operacja nie jest rozważane. Wydaje się, że produkty te działają tymczasowo, przywracając grubość płynu stawowego, umożliwiając lepsze smarowanie stawu i zdolność uderzenia, a być może bezpośrednio wpływając na receptory bólu.

Zapalenie stawów charakteryzujące się nieprawidłowo ukierunkowanym, nadaktywnym układem odpornościowym (takim jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) często wymaga leków hamujących układ odpornościowy. Przykładami są leki takie jak metotreksat (Rheumatrex, Trexall) i sulfasalazyna (azulfidyna). Nowsze leki ukierunkowane na określone obszary aktywacji immunologicznej są nazywane lekami biologicznymi (lub modyfikatorami odpowiedzi biologicznej). Czasami stosuje się kombinacje leków. Wszystkie te leki wymagają starannego, regularnego dawkowania i monitorowania.

Chirurgia zapalenia stawów

Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla pacjentów z zapaleniem stawów, które jest szczególnie ciężkie i nie reaguje na leczenie zachowawcze. Można wykonać zabiegi chirurgiczne w celu złagodzenia bólu, poprawy funkcji i korekcji deformacji. Czasami tkanka stawowa jest chirurgicznie usuwana w celu biopsji i diagnozy. Lekarze specjalizujący się w chirurgii stawów to chirurdzy ortopedyczni.

Staw chirurgiczny z użyciem rurki obserwacyjnej z narzędziem tnącym nazywa się artroskopią. Osteotomia to procedura usuwania kości, która może pomóc wyrównać niektóre deformacje u wybranych pacjentów, zwykle z chorobą kolana. Usunięcie zapalnej tkanki podszewki stawu nazywa się synowektomią. W niektórych przypadkach silnie zdegenerowane stawy najlepiej leczyć przez połączenie (artrodeza) lub zastąpienie sztucznym stawem (artroplastyka). „Całkowita wymiana stawu” to zabieg chirurgiczny, w którym zniszczony staw jest zastępowany sztucznymi materiałami. Na przykład małe stawy dłoni można zastąpić materiałem z tworzywa sztucznego. Duże stawy, takie jak biodra lub kolana, są zastępowane metalami. Całkowita wymiana bioder i kolan jest obecnie powszechna. Mogą one znacznie przynieść ulgę w bólu i poprawić funkcjonowanie.

Jaka jest prognoza dla cieśni nadgarstka vs. zapalenie stawów?

Prognoza cieśni nadgarstka

• Prognozy dotyczące zespołu cieśni nadgarstka są bardzo dobre.
• Łagodne przypadki mogą reagować na opiekę chirurgiczną, taką jak zastrzał i zastrzyk steroidu.
• Zaawansowane przypadki można leczyć bardzo skutecznie chirurgicznie.

Rokowanie zapalenia stawów

Ostatecznym celem naukowych badań zapalenia stawów jest zaprojektowanie optymalnych programów leczenia dla każdej z wielu form zapalenia stawów. Ta dziedzina będzie ewoluować wraz z rozwojem usprawnień w diagnozowaniu i leczeniu zapalenia stawów i powiązanych schorzeń.

W przyszłości mogą być dostępne leki, które mogą chronić chrząstkę przed pogarszającymi się konsekwencjami zapalenia kości i stawów. Nowe leki, takie jak płyn przeciwzapalny i plastry (diklofenak) stają się dostępne w celu złagodzenia objawów bólu stawów. Innowacyjne badania chrząstki otworzą drzwi do nowych podejść do starego problemu. Badacze oceniają skuteczność suplementów diety dostępnych bez recepty. Opracowywane są lepsze opcje leczenia, ponieważ lepiej rozumiemy nasz układ odpornościowy i genetykę.

Naukowcy na całym świecie badają wiele obiecujących obszarów nowych metod leczenia zapalnych form zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Obszary te obejmują bardziej biologiczną terapię, która blokuje działanie specjalnych czynników zapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworów (TNFalfa) i interleukina-1 (IL-6). Opracowywanych jest wiele innych leków, które działają przeciwko niektórym krytycznym białym krwinkom uczestniczącym w zapaleniu reumatoidalnym. Na horyzoncie pojawiają się także nowe NLPZ o mechanizmach działania odmiennych od obecnych leków.

Dostępne są lepsze metody dokładniejszego określania, u których pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia bardziej agresywnej choroby. Profilowanie genów, znane również jako analiza macierzy genów, jest identyfikowane jako pomocna metoda określania, którzy ludzie zareagują na jakie leki. Trwają badania, które wykorzystują metody analizy macierzy genów do ustalenia, którzy pacjenci będą bardziej narażeni na bardziej agresywną chorobę. Wreszcie, badania genetyczne i inżynieria prawdopodobnie przyniosą wiele nowych możliwości wcześniejszej diagnozy i dokładnego leczenia w najbliższej przyszłości. Wszystko to dzieje się dzięki ulepszeniom technologii. Jesteśmy na progu ogromnej poprawy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.