Co pokazuje badanie mózgu dotyczące ADHD

Wyzwania związane z diagnozowaniem ADHD

Testowanie z powodu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) isn ' Podobnie jak badanie krwi lub wymaz z gardła, aby zdiagnozować ADHD, lekarz poprosi Ciebie i Twoich nauczycieli o wypełnienie ankiety lub listy kontrolnej o Twoim dziecku Lista kontrolna obejmuje sytuacje behawioralne, takie jak koncentracja kłopotów lub impulsywność. brać testy werbalne lub pisemne.

ADHD może pokazywać się inaczej w każdym dotkniętym dziecku, co utrudnia ustalenie diagnozy. Niektóre dzieci nie mają typowych zachowań, takich jak nieuwaga Inne mogą mieć różne objawy, takie jak zaburzenia nastroju lub skłonności do natręctwa.

Niektórzy lekarze zaczęli stosować nowe metody diagnozowania ADHD. zaburzenia rozwoju, zaawansowane technologicznie skany mózgu oparte na przepływie krwi i aktywności fal mózgowych mogą pomóc w zrozumieniu tego stanu.

Ale czy te skany naprawdę działają? Czytaj dalej, aby zobaczyć, co obecne badania i nauki mówią o skanach mózgu i ADHD.

KorzyściWgląd w mózg

Niektórzy badacze uważają, że wskaźniki kliniczne i miary są niewiarygodne. Wyniki często różnią się w zależności od klinicystów, kultur i krajów. Patrzenie na obrazy fal mózgowych i wzorców jest bardziej obiektywnym sposobem oceny ADHD.

Funkcjonalny obraz rezonansu magnetycznego (fMRI) może pomóc naukowcom w porównaniu funkcji mózgu ludzi zi bez ADHD. Tak jak elektrokardiogram (EKG) pokazuje aktywność elektryczną serca, funkcjonalny MRI pokazuje mózg w akcji. Ponieważ ADHD jest zaburzeniem neurorozwojowym, warto przyjrzeć się aktywności mózgu. Nieprawidłowości w strukturalnej i funkcjonalnej łączności sieci mózgu są konsekwentnie powiązane z ADHD.

Ale nie ma wielu badań dotyczących aktywności mózgu i ADHD. Naukowcy wciąż próbują znaleźć najlepszą aktywność lub wzór, który należy szukać w tych skanach.

Wyniki Co pokazują skany mózgu

Istnieje wiele różnych maszyn do skanowania mózgu i metod, które naukowcy wykorzystują do badania mózgu z ADHD. Niektóre z nich obejmują:

• tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT)
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
• funkcjonalne rezonans magnetyczny (fMRI)

Jedno badanie pilotażowe porównywało MRI mózgu u nastolatków z ADHD dla tych bez. Wzory z istoty szarej dokładnie sklasyfikowały około 79. 3 procent uczestników, u których wcześniej zdiagnozowano ADHD.

Patrzenie na funkcje mózgu i aktywność

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego odkrył, że pewne części mózgu u osób z ADHD dojrzewają wolniej niż u osób bez ADHD. To opóźnienie występuje głównie w płacie czołowym, części mózgu odpowiedzialnej za kontrolę impulsów, koncentrację, uwagę i planowanie.

Nawet jeśli pewne części mózgu są powiązane z zachowaniami ADHD, to, w jaki sposób części mózgu komunikują się ze sobą, mogą być również ważne dla osób z tym schorzeniem. Ktoś z ADHD może wykazać upośledzenia związane z funkcjonowaniem poznawczym, behawioralnym i motywacyjnym. Oznacza to, że nie tylko patrzenie na strukturę mózgu, ale także na aktywność mózgu podczas zadania może dostarczyć wskazówek co do przyczyn ADHD.

Ale wielu klinicystów nie polega na skanowaniu obrazów mózgu w celu rozpoznania ADHD. W rzeczywistości wiele z tych testów nie jest niezawodnych, ważnych ani zatwierdzonych.

Zatwierdzenie przez FDAJaki obraz mózgu jest już dostępny?

Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła jeden test biologiczny, aby pomóc zdiagnozować ADHD u dzieci w wieku od 6 do 17 lat. Nazywa się to Neuropsychiatrycznym Systemem Oceny EEG (NEBA). Zapisuje typ i liczbę fal mózgowych, które komórki nerwowe wydzielają w każdej sekundzie. Wykazano, że osoby z ADHD mają zwykle wyższy stosunek fal mózgowych między dwoma powszechnymi falami mózgowymi - theta i beta - w porównaniu do osób bez ADHD. Ale ten test nie ma zastąpić ocen klinicznych. Wyniki mają być stosowane wraz z historią medyczną pacjenta i oceną fizyczną.

Jeśli test NEBA nie wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD, może on skłonić lekarza do oceny pacjenta pod kątem innych schorzeń, takich jak urazy głowy, nadużywanie substancji i zaburzenia przetwarzania słuchowego. Te stany mogą również powodować objawy podobne do ADHD, w tym zaburzenia funkcjonowania i niski zakres uwagi. Więc gdy nie jest jasne, czy objawy są spowodowane ADHD lub innym stanem, klinicysta może wykorzystać informacje dostarczone przez skany NEBA.

Kontrowersja SPECT

SPECT ma miejsce, gdy dziecko otrzymuje zastrzyk substancji radioaktywnej. Lekarz obserwuje substancję w celu pomiaru przepływu krwi i aktywności mózgu, często podczas wykonywania zadania przez dziecko. Ale nie ma doniesień na temat badań skuteczności SPECT.

W rzeczywistości, skany SPECT nie są zatwierdzone przez FDA do celów diagnostycznych. Są kontrowersyjne, ponieważ mają tylko 54-procentową wrażliwość, co oznacza, że ​​są dokładne tylko w połowie przypadków. Podczas gdy niektórzy ludzie w środowisku medycznym mogą używać SPECT, nie ma naukowych dowodów na to, że jest on wiarygodny lub dokładny.

Ograniczenia Jakie są ograniczenia skanowania mózgu?

Skanowanie obrazowe mózgu może być atrakcyjne, ponieważ wydaje się, że stanowi pewną diagnozę. Testy te są jednak wciąż nowe pod względem ich zastosowania w ADHD i mają wiele ograniczeń. Testy te są również drogie i mogą potencjalnie narazić dzieci na promieniowanie.

Brak czułości: Skanowanie obrazowe mózgu nie jest wystarczająco czułe, aby zapewnić klinicystom dokładne dane tylko dla jednej osoby. Większość danych dotyczących dokładności skanowania mózgu i ADHD pochodzi z analizy grupowej. Oznacza to, że w każdym indywidualnym przypadku dokładność skanowania mózgu może spaść. W przypadku ADHD diagnoza dotyczy osobnika, a nie grupy.

Brak specyficzności: Większość testów obrazowania mózgu wygląda na mózg kogoś z ADHD i kogoś bez niego.Testy te nie mogą dostarczyć diagnozy różnicowej ani pomóc w identyfikacji innych warunków. Niewiele badań obrazowych porównuje aktywność wielu zaburzeń w mózgu.

Brak standaryzacji: Skany mózgu nie są gotowe do powszechnego użytku klinicznego. W tej chwili nie ma jednego sposobu przeprowadzenia testu mózgowego, co oznacza, że ​​wyniki laboratoryjne mogą się różnić. Wyniki badania są niekompletne bez informacji o tym, co ludzie musieli zrobić podczas skanowania mózgu.

Obecnie skany mózgu są bardziej przydatne do celów badawczych niż do diagnoz klinicznych.

Perspektywy Przyszłość obrazowania mózgu

Potrzeba więcej badań, aby zrozumieć rolę obrazowania mózgu w diagnozowaniu stanów zdrowia psychicznego. Ale znaczniki obrazowania mogą zacząć pojawiać się, gdy naukowcy ukończą więcej badań. Metody stosowane w nowym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-V) do diagnozowania chorób nie są ustalone i mogą ulec zmianie wraz z pojawieniem się nowych badań. W przyszłości jest możliwe, że obrazowanie mózgu może być wykorzystywane do diagnozowania ADHD wraz z innymi stanami zdrowia psychicznego.

Czytaj więcej: 7 objawów ADHD "