Objawy ptasiej grypy, przyczyny, przenoszenie i przeżycie

Co to jest ptasia grypa (ptasia grypa)?

Ptasia grypa (zwana także ptasią grypą lub ptasią grypą A) jest chorobą, która dotyka dzikie i udomowione ptaki, która zwykle powoduje niewiele lub wcale objawów, chyba że populacja ptaków jest podatna, i może powodować śmierć wielu ptaków w ciągu około 48 godzin. Wirusy ptasiej grypy zostały wyizolowane z ponad 100 gatunków dzikiego ptactwa i występują endemicznie w wielu wodnych gatunkach dzikiego ptactwa (na przykład mewy i rybitwy). Ptasia grypa Wirusy A atakują głównie ptaki i nie są w stanie łatwo zainfekować ludzi. Jednak pod koniec lat 90. pojawiła się nowa odmiana ptasiej grypy, która była niezwykła ze względu na jej zdolność do wywoływania poważnych chorób i śmierci u udomowionych ptaków, takich jak kaczki, kurczaki lub indyki. W rezultacie szczep ten nazwano „wysoce zjadliwą” (co oznacza bardzo ciężką) ptasią grypą (HPAI, termin występujący w starszych publikacjach). Pierwszy przypadek choroby u ludzi z powodu wysoce zjadliwej grypy ptaków stwierdzono w 1997 r.

Zakażenie ludzką grypą ptaków jest rzadkie (według Światowej Organizacji Zdrowia, ponad 700 zakażeń ludzi azjatyckim wirusem H5N1 występuje głównie w 15 krajach Azji, Afryki, Europy, Wysp Pacyfiku i okolic Wschód), ale często śmiertelne. Według statystyk opublikowanych przez WHO w 2015 r. I amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) w 2016 r., Wskaźniki umieralności (śmierci) z powodu zakażenia azjatyckim H5N1 wynosiły około 60%.

Urzędnicy rządowi w Chinach ogłosili, że wykryli nową odmianę ptasiej grypy w marcu 2013 r. Nazwano ją H7N9 (zwaną również chińską ptasią grypą H7N9). Według stanu na listopad 2016 r. WHO zgłosiło w sumie 800 przypadków wirusa H7N9 potwierdzonych laboratoryjnie od marca 2013 r. Wskaźniki śmiertelności wahały się od około 20% -34%. Na szczęście podtypy wirusa, które spowodowały ptasią grypę u ludzi, nie są łatwo przenoszone na ludzi. Jednak eksperci ds. Zdrowia są zaniepokojeni możliwymi przyszłymi zmianami w tych wirusach, które mogą pozwolić im stać się bardziej zaraźliwi.

Po pierwsze, oto kilka definicji przedstawiających zagrożenie ptasią grypą:

• Pandemia: pandemia to globalny wybuch choroby. Może się to zdarzyć, jeśli nowy wirus (na przykład, który zmutował się z wirusa ptasiej grypy), który powoduje poważną chorobę, pojawiłby się wśród ludzi (nie ptaków) z możliwością łatwego rozprzestrzeniania się z jednej osoby na drugą. Pandemia jest spowodowana nowym podtypem, który nigdy (lub nie ostatnio) miał miejsce u ludzi. Ostatnią pandemią z udziałem ludzi był wirus grypy H1N1 (często nazywany „świńską grypą”), który miał miejsce w 2009 roku.
• Epidemia: szybko rozprzestrzeniająca się, sezonowa lub regionalna epidemia grypy wśród ludzi nazywa się epidemią. Epidemie mogą prowadzić do pandemii; miało miejsce kilka epidemii ptasiej grypy u drobiu (na przykład kurczaka i indyka) w kilku regionach świata (patrz poniżej).

Ptaki zostały zarażone ptasią grypą w Azji, Europie, na Bliskim Wschodzie iw Afryce, a epidemia zabiła miliony drobiu. Ptasia grypa z wysoce patogennego szczepu została znaleziona w Stanach Zjednoczonych w grudniu 2014 roku i ostatecznie wykryta w 21 stanach (15 stanów z infekcjami drobiu domowego i w sześciu stanach z wykryciem wirusa tylko u dzikiego ptactwa). Nie odnotowano żadnych infekcji u ludzi podczas epidemii ptasiej grypy w USA. Przypadki ptasiej grypy u ludzi zostały w dużej mierze ograniczone do Azji Południowo-Wschodniej i Afryki. Jednak mutacje (zmiany w materiale genetycznym wirusa) często występują w wirusie i możliwe jest, że niektóre mutacje mogą stworzyć bardziej zakaźnego wirusa, który może wywołać ogólnoświatową pandemię ptasiej grypy wśród ludzi. Na szczęście dotychczasowe mutacje w naturze nie spowodowały, że wirus stał się bardziej zaraźliwy. Niestety ostatnie prace badawcze pozwoliły wprowadzić materiał genetyczny do wirusów ptasiej grypy, dzięki czemu te szczepy laboratoryjne są wysoce przenoszalne na ludzi. Informacje te zostaną omówione w innej sekcji.

Wirus rozprzestrzenia się od ptaka do ptaka, gdy zarażone ptaki zrzucają wirusa grypy w ślinie, wydzielinach z nosa i odchodach. Zdrowe ptaki zarażają się, gdy mają kontakt z zanieczyszczonymi wydzielinami lub kałem zakażonych ptaków. Kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami, takimi jak klatki, może również umożliwić przeniesienie wirusa z ptaka na ptaka. Kontakt z ludźmi zachodzi w ten sam sposób, głównie przez stada drobiu hodowanego przez rolników, którzy są narażeni na dzikie ptactwo zakażone ptasią grypą. Inne osoby są narażone na ptasią grypę, gdy na przykład zarażone ptaki są przetwarzane na sprzedaż przed ich ugotowaniem lub w przypadku kontaktu z zanieczyszczonymi odchodami dzikiego ptactwa lub martwymi ptakami.

Co jest przyczyną ptasiej grypy?

Ptasia grypa jest wywoływana przez typy wirusa grypy typu A (na przykład H5N1 i H7N9). Istnieje wiele rodzajów wirusów grypy, a większość woli żyć w ograniczonej liczbie zwierząt-gospodarzy. Zatem świńska grypa przede wszystkim zaraża świnie, a ptasia grypa przede wszystkim zaraża ptaki. Sezonowy ludzki wirus grypy najlepiej przystosowuje się do ludzi. Kilka przypadkowych przypadków może wystąpić u przypadkowego żywiciela, np. Gdy ludzie mający duży kontakt z chorymi ptakami dostają „ptasiej grypy”. Czasami specyficzny dla gatunku wirus grypy zmienia się (mutuje) w sposób, który ułatwia zarażanie innych gatunków. Jeśli ptasia grypa zmutuje się, aby móc łatwo rozprzestrzeniać się wśród ludzi, prawdopodobnie spowodowałoby to poważną pandemię. Taka mutacja wystąpiła w tak zwanym wirusie „świńskiej grypy” (H1N1) w 2009 roku, który wywołał pandemię.

Ludzie mogą dostać ptasią grypę w wyniku kontaktu z zarażonymi ptakami (na przykład kurczakiem) lub ich odchodami lub powierzchniami z zainfekowanymi odchodami. Ptasia grypa rozprzestrzenia się między ludźmi, ale jak dotąd była bardzo rzadka. Jeśli jednak wysoce zjadliwe szczepy ptasiej grypy (H5N1, H7N9) mutują, aby umożliwić ich łatwe przenoszenie z człowieka na człowieka, badacze obawiają się, że u ludzi może wystąpić śmiertelna pandemia. Poniższa sekcja pokazuje, jak w naturze te podtypy grypy mogą ulegać zmianom genetycznym, które mogą nasilać zakaźność i / lub patogenność podtypu wirusa.

Biologia wirusa grypy

Wirusy grypy mają dwa białka powierzchniowe, które mogą zostać rozpoznane i zaatakowane przez obronę organizmu ludzkiego (układ odpornościowy). Białka nazywane są hemaglutyniną (H) i neuraminidazą (N). Istnieje wiele różnych rodzajów hemaglutyniny i białek neuraminidazy. Niedawna ptasia grypa miała hemaglutyninę typu 5 i neuraminidazę typu 1. Zatem jest to typ wirusa grypy „H5N1”. Inny szczep ptasiej grypy ma dwa różne białka powierzchniowe i został nazwany H7N9. Ponadto H9 jest kolejnym podtypem ptasiej grypy.

Układ odpornościowy człowieka uczy się rozpoznawać te białka powierzchniowe albo przez zarażenie wirusem grypy i powrót do zdrowia, albo przez otrzymanie szczepionki (szczepionki przeciw grypie) zawierającej podobne białka H i N. Następnie każdy wirus, który zarazi się identyczną H i N na swojej powierzchni, zwykle zostanie szybko rozpoznany i zatrzymany, powodując zarówno łagodną chorobę, jak i brak choroby. Ten rodzaj obrony jest znany jako odporność (na określony typ wirusa). Niestety, odporność na jeden typ wirusa często nie chroni przed innymi typami wirusa.

Niewielkie zmiany w składnikach H lub N mogą pozwolić wirusowi na uniknięcie obrony immunologicznej człowieka. Te drobne zmiany są tak powszechne, że są prawie rutynowo wykrywane każdego roku. To dlatego osoba może dostać infekcje grypy z roku na rok. Jeśli nowy wirus jest bardzo podobny do starszych wirusów, układ odpornościowy może nadal być pomocny w zmniejszaniu nasilenia choroby. Jest to czasami określane jako „częściowa” odporność.

Główne zmiany w białkach wirusowych H i N są poważniejsze, ponieważ ludzie w ogóle nie mają obrony immunologicznej przed nowym wirusem. Jeśli nowy wirus łatwo rozprzestrzenia się między ludźmi, istnieje ryzyko światowej pandemii z bardzo dużym odsetkiem osób zarażonych grypą. Jednym ze sposobów, w jaki wirus ptasiej grypy może dokonać tak dramatycznej zmiany, jest pobranie białek z ludzkich wirusów w procesie znanym jako rekombinacja materiału genetycznego, co skutkuje „przesunięciem antygenowym”. Innym sposobem byłyby spontaniczne zmiany (mutacje) samego wirusa ptasiej grypy, które uczyniłyby go bardziej zakaźnym; powoduje to „dryf antygenowy”. Te scenariusze dotyczą naukowców o ptasiej grypie i zostały przedstawione poniżej dla genomów RNA ptasiej, ludzkiej i świńskiej grypy; wszystkie te wirusy grypy A stosują te same metody genetyczne, które dają nowe typy wirusów grypy. Poniższy schemat pokazuje przykład przesunięcia antygenowego i dryfu dla ptasiej grypy szczepu H5N1, ale przedstawia sposób, w jaki materiał genetyczny jest ponownie składany i zmieniany we wszystkich wirusach grypy A, w tym ptasiej grypy H7N9.

Grypa A (ptasia grypa H5N1): przykłady przesunięcia antygenowego i dryfu antygenowego

Jeśli taki niebezpieczny wirus zyska zdolność łatwego rozprzestrzeniania się wśród ludzi, może spowodować poważną pandemię zdrowotną. Na szczęście do tej pory tak się nie stało. Chociaż wysoce zjadliwy szczep ptasiej grypy wielokrotnie się zmieniał w czasie, przenoszenie ptasiej grypy między ludźmi jest bardzo rzadkie. Rzadkie przenoszenie na ludzi obserwuje się w innych chorobach innych niż grypa, takich jak choroba szalonych krów. Oczekuje się, że przenoszenie się osób między osobami pozostaje rzadkim wydarzeniem w przypadku każdej odmiany ptasiej grypy.

Poważna grypa pandemiczna jest rzadka. Najbardziej śmiercionośną pandemią we współczesnej historii była grypa z 1918 r., Znana również jako „grypa hiszpańska” (chociaż nie pochodzi z Hiszpanii). Wirus z 1918 r. Rozprzestrzenił się szybko i zabił dziesiątki milionów ludzi na całym świecie. Ryzyko śmiertelności (śmiertelności) było szczególnie wysokie u zdrowych młodych dorosłych. Chociaż wirus z 1918 r. Był ludzkim wirusem grypy, miał wiele genów, które sugerują, że miał on przodka ptasiego.

Jakie są objawy ptasiej grypy u ludzi?

Ludzie chorują na ptasią grypę poprzez bliski kontakt z chorym lub martwym drobiem lub spędzanie czasu na rynkach drobiu w krajach (głównie w Azji, Europie, na Bliskim Wschodzie i w Afryce), o których wiadomo, że są nosicielami wirusa. Zainfekowani ludzie doświadczają typowych objawów grypopodobnych, w tym

• gorączka (zwykle> 38 C),
• kaszel,
• duszność i / lub świszczący oddech,
• ból gardła i
• bóle mięśni.

Niektóre osoby mają również objawy nudności, wymiotów, biegunki, zapalenia mózgu (infekcja mózgu) i / lub infekcji oka. Dzieci, a nawet zwierzęta (psy, koty i inne ssaki) mogą rozwinąć podobne objawy. Ta infekcja może przerodzić się w zapalenie płuc i niewydolność oddechową.

U ludzi ptasia grypa spowodowała bardzo agresywną formę grypy oddechowej, która rozwinęła się w ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej), niewydolność oddechową, niewydolność wielonarządową, zmiany neurologiczne, a nawet śmiertelne wirusowe zapalenie płuc u niektórych pacjentów według CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

Okres inkubacji (czas od zakażenia do wystąpienia objawów) dla H5N1 wynosi średnio około dwóch do pięciu dni (zakres wynosi 17 dni), podczas gdy H7N9 wynosi średnio pięć dni w zakresie od jednego do 10 dni. Chociaż wirusy ptasiej grypy są bardzo zaraźliwe wśród dzikich i udomowionych ptaków, są one słabo zakaźne u ludzi, a przenoszenie wirusów ptasiej grypy między osobami jest rzadkie, chyba że istnieje bardzo bliski kontakt z zarażoną osobą (na przykład członkiem rodziny ).

Kiedy ktoś powinien zwrócić się o pomoc lekarską na ptasią grypę?

W przypadku jakiejkolwiek choroby grypopodobnej podejrzewanej o wirusa ptasiej grypy należy jak najszybciej wezwać lekarza, aby sprawdzić, czy konieczne jest przyjęcie leków przeciwwirusowych (na przykład oseltamiwir). Lek może skrócić przebieg choroby lub złagodzić objawy. Pamiętaj, aby wspomnieć, czy miałeś jakikolwiek kontakt z chorym lub martwym drobiem lub ostatnią podróż do obszaru świata obecnie dotkniętego ptasią grypą.

Którzy specjaliści leczą ptasią grypę?

Specjaliści ds. Zdrowia, którzy mogą być konsultowani w leczeniu ptasiej grypy u ludzi, to specjaliści od chorób zakaźnych, specjaliści od krytycznej opieki, pulmonolodzy, szpitalnicy i inni, w razie potrzeby. Eksperci z CDC i / lub WHO powinni zostać powiadomieni o przeprowadzeniu specjalistycznych testów i pomocy w kontroli zakażeń.

Jakich egzaminów używają lekarze do diagnozowania ptasiej grypy?

Nie ma sposobu, aby powiedzieć, jaki rodzaj infekcji grypy ma osoba bez wykonywania testów. W większości przypadków przypuszczalna diagnoza grypy zależy od objawów, zwłaszcza gdy występują one w szczycie sezonu grypowego (późna jesień i zima w USA). Czasami lekarz może wymagać wykonania specjalnych testów, aby upewnić się, że wirus grypy sezonowej jest odpowiedzialny za chorobę, a nie z powodu H5N1 lub innych nowych wirusów grypy.

Niektóre gabinety lekarskie mogą skorzystać z szybkiego testu, który można wykonać w biurze, a wynik będzie dostępny w 30 minut. Niektóre szybkie testy wykrywają tylko wirusa grypy A, podczas gdy inne mogą wykrywać zarówno typy grypy A, jak i typy wirusa grypy B, a niektóre mogą zgłaszać nietypowe wirusy grypy lub dawać wynik przypuszczalny dla nowych wirusów grypy. Próbki te zaleca się przesłać do CDC w celu dalszego zbadania. Aby ustalić, czy wirus jest obecny i przetestować na rodzaj grypy, pobiera się próbkę z tylnej części gardła i / lub nosa. Lekarz używa drewnianego patyczka zakończonego bawełną i po prostu naciera bawełnianą końcówkę z tyłu gardła i / lub wewnątrz nosa. Alternatywnie, próbki można uzyskać przepłukując roztwór słonej wody (roztwór soli) przez nos i gardło i przenosząc płyn z powrotem do słoika na próbki. Próbka jest szczelnie zamknięta w pakiecie i wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.

Ponadto szybkie testy mogą przeoczyć niektóre przypadki grypy. Brak dostępnych na rynku testów, które konkretnie wykrywają ptasią grypę. Jednak chińscy naukowcy próbują opracować test identyfikujący infekcje wirusowe H7N9.

Ponownie, rutynowe testy diagnostyczne dostępne w gabinecie lekarskim obecnie nie mogą ustalić, czy przypadek grypy jest spowodowany ptasią grypą. Próbki pacjenta byłyby wysyłane do laboratorium referencyjnego (zwykle za pośrednictwem stanowego departamentu zdrowia) na specjalne badania w przypadku podejrzenia ptasiej grypy (być może z powodu znanego narażenia na zakażone ptaki). Jeśli pacjent jest w szpitalu, lekarz może zalecić bronchoskopię, która polega na wsuwaniu rurki przez usta lub nos do płuc w celu zasysania wydzieliny. Większość wirusów można dość szybko zidentyfikować na podstawie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), zwykle przeprowadzanej na CDC. Wirus można również hodować w hodowli tkankowej, a przeciwciała przeciwko niemu można również wykryć w surowicy osoby zakażonej, ale testy te wymagają czasu. Pacjent zwykle wyzdrowiał lub zmarł do czasu wykonania tych testów hodowli wirusowej.

Czy istnieją domowe środki zaradcze na ptasią grypę?

Grypa to infekcja dróg oddechowych. Istnieje wiele zalecanych technik samoopieki w celu złagodzenia objawów grypy wirusowej; jednak w przypadku ptasiej grypy objawy mogą postępować szybko i leczenie w domu nie byłoby właściwe. Jeśli byłeś narażony na ptasią grypę i wystąpiły u ciebie objawy, natychmiast szukaj pomocy medycznej i nie próbuj leczyć infekcji w domu.

• Odpoczywać w łóżku. Unikaj wysiłku fizycznego. Unikaj używania alkoholu i tytoniu.
• Pij dużo płynów, takich jak woda, soki owocowe i klarowne zupy. Woda nie powinna być jedynym lub głównym płynem spożywanym przez dłuższy czas, ponieważ nie zawiera wystarczającej ilości elektrolitów (na przykład sodu i potasu) wymaganych przez organizm. W tym celu przydatne mogą być dostępne w handlu produkty, takie jak napoje sportowe. Dla dzieci pakiety doustnego roztworu nawadniającego (ORS) to kolejny dobry sposób na uzupełnienie płynów ustrojowych.
• Lecz gorączkę i bóle za pomocą leków dostępnych bez recepty, takich jak acetaminofen (Tylenol to popularna marka), ibuprofen (przykłady to Advil lub Motrin) i naproksen (Aleve lub Naprosyn można kupić w większości aptek). Aspiryna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży ze względu na zwiększone ryzyko ciężkiej choroby wątroby zwanej zespołem Reye'a. Zawsze postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu. Nie łącz leków z tymi samymi składnikami. Na przykład wiele preparatów zatokowych zawiera już acetaminofen i nie należy ich przyjmować razem z Tylenolem.
• Leki przeciwkaszlowe, przeciwhistaminowe i zmniejszające przekrwienie należy stosować wyłącznie zgodnie z instrukcją na opakowaniu. Wiele z tych produktów ma ograniczoną skuteczność i może powodować działania niepożądane. FDA odradza stosowanie tych produktów u dzieci i niemowląt.
• Inhalacje parowe mogą być przydatne w otwieraniu zatkanego nosa i tym samym ułatwiają oddychanie.
• Unikaj dotykania twardych powierzchni, na których wirusy grypy mogą pozostać przy życiu: poręcze, telefony, drzwi, krany i liczniki. Często myj ręce, szczególnie po przebywaniu w miejscach publicznych lub w pracy.
• Kaszl lub kichaj w miękką chusteczkę lub chusteczkę. Ostrożnie wyrzuć chusteczki po ich użyciu i umyj ręce.
• Jeśli to możliwe, trzymaj się z dala od ludzi, którzy mają grypę. Jeśli wystąpią objawy grypy, powinieneś rozważyć pozostanie w domu i nie iść do pracy lub w zatłoczonych miejscach, w których możesz rozprzestrzeniać wirusa.
• Pamiętaj : ptasia grypa u ludzi, chociaż rzadka, raz ustanowiona u człowieka, często jest śmiertelna, jeśli nie jest leczona szybko, więc leczenie w domu nie jest zalecane, jeśli podejrzewa się ptasią grypę.

Jakie leki leczą ptasią grypę?

Leki przeciwwirusowe

Naukowcy mają nadzieję, że leki przeciwwirusowe, takie jak oseltamiwir (Tamiflu), mogą być skuteczne przeciwko ptasiej grypie u ludzi. Inny lek o nazwie zanamivir (Relenza) jest obiecujący w laboratorium, ale nie był szeroko stosowany w przypadkach ptasiej grypy. Oseltamiwir, peramiwir i zanamiwir to rodzaje leków zwanych „inhibitorami neuraminidazy”. Skutki uboczne obejmują nudności, wymioty, a czasem nerwowość. Zanamiwir jest lekiem wziewnym i może nasilać astmę. Oseltamiwir podaje się w postaci tabletek, a peramiwir podaje się dożylnie. Niektóre szczepy ptasiej grypy wykazały oporność na inhibitory neuraminidazy, a klinicyści mogą rozważyć dodanie innego leku, takiego jak rybawiryna (Copegus, Rebetol) lub amantadyna (Symmetrel) w tych przypadkach.

Oseltamiwir, zanamiwir i peramiwir są dostępne wyłącznie na receptę i są zalecane przez CDC do leczenia ptasiej grypy u ludzi. W przypadku pandemii CDC może zezwolić na dystrybucję leków przeciwwirusowych bezpośrednio wśród ludności. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów; jeśli podejrzewa się ptasią grypę, CDC zaleca natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Jak dotąd nie ma wystarczającego doświadczenia w stosowaniu tych leków w leczeniu H7N9, aby wiedzieć, jaki wpływ będą one miały na tę infekcję wirusową.

Rozwój szczepionek

Szczepionka została opracowana i zatwierdzona przez FDA w celu ochrony ludzi przed wirusem ptasiej grypy H5N1, chociaż w tej chwili nie jest dostępna publicznie, ponieważ populacja USA nie doświadczyła żadnych epidemii ptasiej grypy. Jest mało prawdopodobne, aby szczepionka H5N1 zapewniała ochronę przed ptasią grypą H7N9. Istnieje obawa, że ​​inaktywowany preparat szczepionki wirusowej (zabite wirusy H5N1) może nie być tak skuteczny, jak przewidywano, jeśli wirus nadal mutuje. Standardowa szczepionka przeciw grypie opracowywana każdego roku nie chroni przed tymi szczepami ptasiej grypy.

Badacze zajmujący się zdrowiem opracowują obecnie nowe sposoby tworzenia szczepionek przeciw grypie, które można szybko przygotować i które mogą dać ludziom odporność na szeroką gamę wirusów grypy; te nowe szczepionki (niektóre oparte na zakonserwowanych wewnętrznych białkach wirusowych) mogą być dostępne za kilka lat. Publikacja z 2013 r. Na temat opracowania szczepionki przeciw ptasiej grypie wykazała pewien sukces w ochronie zwierząt badawczych przed wirusami poprzez immunizację antygenem N9, ale nie próbowano tego u ludzi.

Nowe i szybsze opracowywanie szczepionek staje się dostępne; FDA zatwierdziła (styczeń 2013 r.) rekombinowaną szczepionkę (Flublok) do leczenia grypy sezonowej, która nie wykorzystuje żmudnej i czasochłonnej metody zaszczepiania jaj do przygotowania szczepionki. W bardzo bliskiej przyszłości, nawet z H7N9, naukowcy mogą być w stanie bardzo szybko stworzyć bezpieczną i skuteczną szczepionkę w dużych ilościach, którą można podać w razie potrzeby dużej populacji.

Czy można zapobiegać ptasiej grypie?

• Nie ma komercyjnie dostępnej szczepionki przeciwko szczepom ptasiej grypy dla ludzi, ale istnieje szczepionka przeciwko H5N1 sekwestrowana przez rząd USA; naukowcy z Chin i CDC aktywnie badają rozwój szczepionek przeciwko H7N9.
• Przećwicz praktyki bezpiecznego obchodzenia się z żywnością: Podobnie jak w przypadku każdego mięsa, w tym drobiu, podczas obchodzenia się lub gotowania, umyj ręce mydłem i wodą i zdezynfekuj wszystkie powierzchnie, takie jak deski do krojenia i blaty, które mają kontakt z surowym mięsem. Wirusy mogą pozostać aktywne w surowym mięsie. Gotowanie zabija szczepy wirusa ptasiej grypy u drobiu. Zapobieganie obejmuje również środki bezpieczeństwa drobiu, takie jak niszczenie stad w przypadku zidentyfikowania chorych ptaków i szczepienie zdrowych stad. Okazjonalny ubój w połączeniu z zakazami importu skutecznie ograniczał rozprzestrzenianie się ptasiej grypy (H5N1) w sytuacjach epidemii, ale naturalnie ma negatywny wpływ na przemysł drobiarski i jajowy. Na przykład chińskie organy ds. Zdrowia nakazały zniszczenie wszystkich stad kurcząt podejrzanych o zakażenie H7N9, a obszary, w których były trzymane lub sprzedawane, były dezynfekowane.
• Zdobądź informacje o podróżach zagranicznych: CDC doradza podróżującym do krajów, w których występują ogniska ptasiej grypy, aby uniknąć odwiedzania ferm drobiu lub kontaktu z żywymi zwierzętami na rynkach żywności. W dotkniętych krajach unikaj lodów lub innych produktów spożywczych, które mogły zostać wyprodukowane z surowych jaj. Nie dotykaj żadnych powierzchni, które wydają się być zanieczyszczone odchodami drobiu lub innych zwierząt. Myj ręce mydłem i wodą lub używaj środków odkażających na bazie alkoholu (niektórzy badacze sugerują, że środki odkażające mogą nie działać tak dobrze jak mycie rąk). Porozmawiaj z lekarzem na temat przyjmowania leków przeciwwirusowych na wypadek zachorowania na grypę. Aktualne informacje dotyczące podróży i porady zdrowotne z CDC można znaleźć na stronie Zdrowia Podróżników. CDC opublikowało, jakie środki ostrożności należy podjąć, aby uniknąć H7N9 podczas podróży w Chinach.
• W przypadku wybuchu ptasiej grypy u ludzi możliwe jest, że leki przeciwwirusowe mogą być zalecane zdrowym ludziom w okolicy, aby zapobiec ich zarażeniu. CDC i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zgromadziły miliony dawek leków przeciwwirusowych. W przypadku pojawienia się ogniska CDC lub WHO wydadzą zalecenia dotyczące postępowania, w tym potrzeby stosowania masek na twarz / respiratorów lub innych środków ochrony osobistej. Epidemie lub pandemie ptasiej grypy u ludzi prawdopodobnie spowodowałyby zamknięcie szkół lub przedsiębiorstw na dotkniętych obszarach, ponieważ władze zdrowia publicznego starają się ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby. Większość społeczności i szpitali ma plany reagowania na pandemie.

Jaka jest prognoza dla ptasiej grypy?

Prognozy (wyniki) dotyczące ptasiej grypy są nadal słabe, a śmiertelność osiąga około 60% przy szczepie ptasiej grypy N7H9, istnieją powody, by sądzić, że może ona również mieć wysoką śmiertelność w przyszłych epidemiach.

Zapobieganie (patrz wyżej) jest kluczem do dobrego wyniku. Amerykański Departament Rolnictwa i CDC zakazały importu niektórych ptaków z wielu krajów azjatyckich dotkniętych szczepem wirusa H5N1 ze względu na możliwość zarażenia ludzi przez ptaki. Zakaz ten obejmuje zarówno żywe, jak i martwe ptaki i ich jaja. Ten zakaz prawdopodobnie zostanie zmodyfikowany w celu uwzględnienia H7N9.

Chociaż możliwe jest, że wysoce zjadliwa ptasia grypa może mutować i rozprzestrzeniać się szeroko wśród ludzi, zachęcające jest to, że nie stało się tak przez 16 lat od zidentyfikowania pierwszego przypadku u ludzi. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) nadal monitoruje raporty zdrowia publicznego pod kątem grup ludzi z objawami, które mogą sugerować, że wirus grypy przenosi się z człowieka na człowieka (i nie tylko z ptaków na ludzi).

Kontrowersje dotyczące ptasiej grypy

Większość artykułów nie ma tej sekcji, ale ma ona na celu dać czytelnikowi wgląd w problemy i niebezpieczeństwa badań biologicznych, które mogą mieć wpływ na ich życie. W 2011 r. Co najmniej dwa duże laboratoria badawcze (w USA i Holandii), próbując przewidzieć, jakie zmiany genetyczne powinny wystąpić w ptasiej grypie, aby wirus łatwo mógł zostać przeniesiony na ludzi, opracowali wysoce śmiertelny szczep wirusa ptasiej grypy, który był łatwo przenosi się na fretki. Niestety dla ludzi ten szczep laboratoryjny może być przenoszony na ludzi przez „pomyłkę”, ponieważ udokumentowano, że spontaniczne przenoszenie świńskiej grypy (H1N1) występuje między ludźmi i fretkami w naturze (fretki zwierząt domowych złapały H1N1 od ludzi).

Chociaż ten szczep laboratoryjny daje badaczom dobry model do badania genetyki wirusów i przenoszenia wirusa, wielu badaczy zdrowia, klinicystów, ekspertów ds. Biowarfare i wielu innych uważa taką pracę za bardzo niebezpieczną ze względu na potencjalną, choć niewielką, możliwość ucieczki wirusa z laboratorium przez „pomyłkę” lub jeszcze gorzej, że terroryści mogą wykorzystać opublikowane dane do stworzenia broni biologicznej. W związku z tym publikacja danych na temat tego potencjalnie śmiertelnego szczepu została opóźniona, dopóki światowa społeczność naukowa nie osiągnęła porozumienia co do sposobu postępowania. To opóźnienie dotyczyło nie tylko publikacji, ale także dalszych prac badawczych nad genomem wirusowym.

Prace nad genetyką przenoszenia między osobami były i nadal stanowią kolejny poważny problem. Panel ekspertów złożony z konsultantów WHO postanowił w 2012 r., Że należy zgłosić kontrowersyjne informacje, dlatego wiele szczegółów badań jest powszechnie dostępnych. Nie wiadomo, w jaki sposób będą postępować badania. Co można zrobić z wirusami H1N1, można zrobić z wirusami ptasiej grypy, a takie wyprodukowane w laboratorium modyfikacje ptasiej grypy H5N1 lub H7N9 mogą mieć w przyszłości katastrofalne konsekwencje dla ludzi, jeśli uciekną z laboratoriów, jeśli nie zostaną szczepionki ani skuteczne leki przeciwwirusowe łatwo dostępne.

Aby uzyskać więcej informacji o Bird Flu

Amerykańskie centra kontroli i zapobiegania chorobom

Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych
Służba kontroli zdrowia zwierząt i roślin