Azatioprine | Skutki uboczne, dawkowanie, zastosowania i więcej

Najważniejsze informacje dla azatiopryny

1. Tabletka doustna Azathioprine jest dostępna jako markowe leki i jako lek generyczny. Nazwy marek: Imuran, Azasan.
2. Azatioprine występuje w dwóch postaciach: tabletki doustnej i roztworu do wstrzykiwań.
3. Tabletka doustna azatiopryny jest stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i utrzymywania odporności system od zaatakowania nowej nerki po transplantacji.

Ważne ostrzeżeniaWażne ostrzeżenia

Ostrzeżenie FDA: ryzyko raka

• Ten lek ma ostrzeżenie przed czarną skrzynką. Poważne ostrzeżenia ze strony FDA (Food and Drug Administration) Ostrzeżenie przed czarną skrzynką ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniach niepożądanych, które mogą być niebezpieczne.
• Długotrwałe stosowanie azatiopryny może zwiększać ryzyko rozwoju niektórych rodzajów nowotworów, takich jak chłoniak, białaczka i nowotwory skóry.

Inne ostrzeżenia

• Zwiększone zagrożenie przed zakażeniem: Ten lek zmniejsza się ocenia aktywność układu odpornościowego. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.
• Wstępne ostrzeżenie o skutkach leczenia: Azatiopryna może prowadzić do ciężkiej reakcji, która może powodować nudności i wymioty, a także:
• biegunka
• wysypka
• gorączka
• zmęczenie
• bóle mięśniowe
• uszkodzenie wątroby
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi

Te skutki zwykle występują w ciągu pierwszych kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli lekarz przerwie leczenie lekiem, objawy powinny ustąpić.

• Ostrzeżenie o niskim poziomie krwinek: Azatiopryna zwiększa ryzyko wystąpienia niskiej liczby krwinek, takich jak mała liczba białych krwinek. Posiadanie pewnych problemów genetycznych może również zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby krwi. Twój lekarz przeprowadzi badania krwi w celu monitorowania tych zaburzeń krwi. Mogą obniżyć dawkę tego leku lub przerwać leczenie lekiem.

O czym jest azatiopryna?

Azathioprine jest lekiem na receptę. Występuje w dwóch postaciach: tabletki doustnej i roztworu do wstrzykiwań.

Tabletka doustna Azathioprine jest dostępna jako markowe leki Imuran i Azasan . Jest również dostępny w wersji ogólnej. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż wersje markowe. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej sile lub formie jako leki markowe.

Lek ten może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować wziąć go z innymi lekami.

Dlaczego jest stosowany

Azatiopryna jest stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Jest również używany do powstrzymania układu odpornościowego przed atakowaniem nowo przeszczepionej nerki.

Po przeszczepieniu nerki układ odpornościowy postrzega nerkę jako coś, co nie należy do twojego ciała.Może to spowodować atak twojego organizmu na nerki, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych lub śmierci. Azatiopryna jest stosowana do powstrzymania układu odpornościowego przed atakowaniem nowej nerki.

W RZS ciało atakuje stawy, które mogą powodować obrzęk, ból i utratę funkcji. Azatiopryna jest stosowana do powstrzymania układu odpornościowego przed atakowaniem twoich stawów.

Jak to działa

Azathioprine działa poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego twojego organizmu. W przypadku RA zapobiega to atakowaniu i uszkadzaniu twoich stawów. W przypadku przeszczepu nerki lek chroni układ odpornościowy przed atakowaniem nowo przeszczepionej nerki.

Azatiopryna należy do grupy leków o nazwie immunosupresanty. Klasa narkotyków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych stanów.

Efekty uboczneAzpatroporyny

Tabletka doustna azatiopryny nie powoduje senności, ale może powodować inne działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Częściej występujące działania niepożądane związane z azatiopryną obejmują:

• niskie liczby białych krwinek
• infekcje
• problemy żołądkowe, w tym nudności, biegunkę i wymioty

Poważne działania niepożądane

Jeśli masz poważne objawy niepożądane, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli twoje objawy staną się zagrożeniem dla życia lub jeśli uważasz, że masz awarię medyczną. Poważne działania niepożądane i ich objawy mogą obejmować:

• Nadwrażliwość na leki żołądkowo-jelitowe. Objawy mogą obejmować:
• nudności i wymioty
• biegunka
• wysypka skórna
• gorączka
• bóle mięśni
• zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych
• uszkodzenie wątroby
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi

Te problemy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli lekarz przerwie leczenie tym lekiem, objawy powinny ustąpić.

• Zapalenie trzustki. Objawy mogą obejmować:
• silny ból brzucha
• tłuszczowe stolce
• Ekstremalne zmęczenie
• Nadmierna utrata wagi
• Ciężka reakcja alergiczna. Objawy mogą obejmować:
• świszczący
• ucisk w klatce piersiowej
• swędzenie
• obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła

Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie ci najbardziej bieżące informacje. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe działania niepożądane. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj potencjalne skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.

Interakcje AZizopor może wchodzić w interakcje z innymi lekami

Tabletka doustna azatioprynę może wchodzić w interakcje z innymi lekami, witaminami lub ziołami, które można przyjmować. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić działanie leku.

Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, witaminach lub ziołach, które bierzesz. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcję z innym przyjmowanym lekiem, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z azatiopryną, wymieniono poniżej.

Dna leki

Przyjmowanie allopurinolu z azatiopryną może zwiększyć poziom azatiopryny w organizmie i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz może zmniejszyć dawkę azatiopryny, jeśli pacjent przyjmuje allopurynol.

Zażywanie febuksostat z azatiopryną może zwiększać poziom azatiopryny w organizmie i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Te leki nie powinny być używane razem.

Choroby zapalne jelit

Przyjmowanie leków o nazwie aminosalicylanów z azatiopryną może zwiększać poziom azatiopryny w organizmie i zwiększać ryzyko zaburzeń krzepliwości krwi.

Leki przeciwzapalne

Są to leki modyfikujące TNF. Działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego i reakcji układu odpornościowego. Przyjmowanie tych leków z azatiopryną może powodować interakcje. Przykłady tych leków obejmują:

• adalimumab
• certolizumab
• infliksymab
• golimumab

Leki wpływające na układ odpornościowy

Stosowanie kotrimoksazolu z azatiopryną może zmniejszyć ilość białego komórki krwi w twoim ciele potrzebne do walki z infekcją. Zwiększa to ryzyko infekcji.

Stosowanie tego leku z azatiopryną może również zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych obu leków.

Leki na ciśnienie krwi

Stosowanie leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) z azatiopryną może zwiększać poziom azatiopryny w organizmie i zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń krwi.

Lek rozcieńczający krew

Stosowanie warfaryny z azatiopryną może zmniejszyć poziom warfaryny w twoim ciele. To spowodowałoby, że warfaryna byłaby mniej skuteczna. Lekarz może ściśle monitorować stężenie warfaryny podczas rozpoczynania i kończenia leczenia azatiopryną.

Lek przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C

Stosowanie rybawirynyz azatiopryną może zwiększać poziom azatiopryny w organizmie i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Szczepionki

Otrzymanie żywych szczepionek podczas przyjmowania azatiopryny może zwiększyć ryzyko wystąpienia negatywnych skutków ubocznych szczepionki. Przykłady żywych szczepionek obejmują:

• szczepionka przeciw grypie
• szczepionka przeciw odrze, śwince, różyczce
• szczepionka przeciwko ospie wietrznej

Przyjmowanie szczepionki inaktywowanej podczas przyjmowania azatiopryny może spowodować zmniejszenie dawki szczepionki efektywny.

Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej istotnych i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wchodzą w interakcje z innymi osobami, nie możemy zagwarantować, że informacje te zawierają wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwych interakcji ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami sprzedawanymi bez recepty.

Inne ostrzeżenia Ostrzeżenia astronomiczne

Ten lek zawiera kilka ostrzeżeń.

Ostrzeżenie dla alergików

Azatiopryna może wywoływać ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:

• problemy z oddychaniem
• obrzęk gardła lub języka
• pokrzywki

Jeśli objawy te wystąpią, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Nie należy ponownie przyjmować tego leku, jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja alergiczna. Ponowne zabranie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).

Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami

Dla osób z niedoborem S-metylotransferazy tiopuryny (TPMT): TPMT jest enzymem rozkładającym azatioprynę w organizmie. Kiedy nie masz wystarczającej ilości TPMT, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zaburzeń krwi z azatiopryny. Twój lekarz może wykonać test, aby sprawdzić poziom TPMT w twoim ciele.

Dla osób z niską liczbą krwinek: Azathioprine zwiększa ryzyko obniżenia liczby krwinek. Posiadanie pewnych problemów genetycznych może również zwiększyć twoje ryzyko. Twój lekarz może wykonać badania krwi, zmniejszyć dawkę azatiopryny lub przerwać leczenie lekiem.

Dla osób z infekcjami: Ten lek zmniejsza aktywność układu odpornościowego. Może to spowodować, że infekcje będą jeszcze gorsze.

U osób z problemami z wątrobą: Azatiopryna może zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą, zwykle u osób po przeszczepieniu nerki. Twój lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa twoja wątroba. Problemy z wątrobą występują zwykle w ciągu 6 miesięcy po przeszczepieniu nerki i zwykle ustępują po zatrzymaniu azatiopryny.

Ostrzeżenia dla innych grup

Dla kobiet w ciąży: Azatiopryna jest lekiem na ciążę w kategorii D. Oznacza to dwie rzeczy:

1. Badania wykazują ryzyko niekorzystnych skutków dla płodu, gdy matka przyjmuje lek.
2. Lek ten należy stosować w ciąży tylko w poważnych przypadkach, gdy jest on potrzebny w leczeniu niebezpiecznego stanu u matki.

Należy poinformować lekarza o ciąży lub planowaniu zajścia w ciążę. Azatioprynę należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko.

Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Dla kobiet karmiących piersią: Azatiopryna przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania tego leku.

Dla seniorów: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności azatiopryny u osób w wieku 65 lat i starszych.

Dla dzieci: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności azatiopryny u osób w wieku poniżej 18 lat.

Dawkowanie Jak przyjmować azatioprynę

Wszystkie możliwe dawki i formularze mogą nie zostać tutaj uwzględnione. Twoja dawka, forma i częstotliwość jej stosowania zależą od:

• wieku
• stanu leczonego
• jak ciężki jest twój stan
• innych stanów chorobowych
• jak reagujesz na pierwsza dawka

Formy leku i moce

Generic: Azathioprine

• Forma: tabletka doustna
• Siła: 50 mg

Marka: Imuran > Forma:

• tabletka doustna Siła:
• 50 mg Marka:

Azasan Forma:

• tabletka doustna Mocne strony:
• 75 mg, 100 mg Dawkowanie po przeszczepieniu nerki

Dawka dla dorosłych (w wieku 18 lat i więcej)

Dawkowanie jest oparte na wadze osoby w kilogramach (kg).

• Początkowa dawka wynosi 3-5 mg na kilogram masy ciała przyjmowanej raz w dniu przeszczepu.
• W niektórych przypadkach dawkę tę można podać 1-3 dni przed przeszczepieniem nerki.
• Dawka podtrzymująca wynosi 1-3 mg / kg masy ciała na dobę.
• Dawka dla dzieci (wiek 0-17 lat)

Dla tej grupy wiekowej nie określono bezpiecznej i skutecznej dawki.

Dawkowanie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów

Dawka dla dorosłych (w wieku 18 lat i starszych)

Dawkowanie jest oparte na wadze osoby w kilogramach (kg).

• Dawka początkowa wynosi 50-100 mg, raz na dobę lub podzielona na dwie dawki dzienne.
• Po 6-8 tygodniach od początkowej dawki lekarz może zwiększyć dawkę o 0,5 mg / kg masy ciała na dobę.
• W razie potrzeby lekarz może dokonywać zmian dawkowania co 4 tygodnie.
• Maksymalna dzienna dawka wynosi 2,5 mg / kg masy ciała na dzień.
• W przypadku dawki podtrzymującej dawki można obniżyć o 0,5 mg / kg masy ciała na dobę co 4 tygodnie.
• Dawka dla dzieci (wiek 0-17 lat)

Dla tej grupy wiekowej nie określono bezpiecznej i skutecznej dawki.

Specjalne zalecenia dotyczące dawkowania

U osób z zaburzeniami nerek:

W przypadku problemów z nerkami, które uniemożliwiają regularne oddawanie moczu, może być konieczne zmniejszenie dawki azatiopryny. U osób z niedoborem TPMT:

Twoja dawka azatiopryny może być obniżona, jeśli testy wykażą, że masz niedobór TPMT. Ten enzym pomaga rozłożyć lek. Brak wystarczającej ilości enzymu może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych tego leku, w tym problemów związanych z krwawieniem. Zastrzeżenie:

Naszym celem jest dostarczenie najbardziej istotnych i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o dawkach odpowiednich dla pacjenta. Przyjmuj zgodnie z zaleceniami

Tabletkę doustną Azathioprine stosuje się w leczeniu długoterminowym. Wiąże się z poważnym ryzykiem, jeśli nie weźmie się go zgodnie z zaleceniami.

Jeśli w ogóle go nie przyjmujesz:

Jeśli bierzesz to za przeszczep nerki, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia negatywnych, prawdopodobnie śmiertelnych skutków ubocznych po transplantacji lub konieczności poddania się przeszczep nerki. Jeśli przyjmujesz go w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, objawy mogą się nie polepszyć lub mogą się z czasem nasilić.

Przerwanie stosowania leku nagle:

Jeśli pacjent przyjmuje ten lek do przeszczepu nerki, jeśli nagle przerwie przyjmowanie go, może wystąpić odrzucenie przeszczepu i niewydolność nerek. Jeśli przyjmujesz ten lek w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli nagle przerwiesz je, objawy reumatoidalnego zapalenia stawów mogą powrócić.

Jeśli nie wykonasz tego zgodnie z harmonogramem:

Możesz nie widzieć pełnej korzyści z tego leku. Jeśli podwoisz dawkę lub zażyjesz ją zbyt blisko następnego zaplanowanego czasu, możesz być narażony na większe ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Co zrobić, jeśli pominięto dawkę:

W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe.Jeśli jednak do następnej dawki wystarczy kilka godzin, pomiń pominiętą dawkę i wykonaj tylko następną. Nigdy nie próbuj nadganiać, przyjmując dwie dawki jednocześnie. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.

Jak sprawdzić, czy lek działa:

Jeśli bierzesz ten lek na przeszczep nerki, nerki należy funkcjonować i nie powinien mieć objawów odrzucenia przeszczepu. Objawy te mogą obejmować dyskomfort lub złe samopoczucie, gorączkę, objawy grypopodobne oraz ból lub obrzęk wokół narządu. Twój lekarz wykona również badania krwi, aby sprawdzić uszkodzenie nerek. Jeśli zażywasz ten lek na reumatoidalne zapalenie stawów, powinieneś mieć mniejszy obrzęk i ból w stawach. Powinieneś też być w stanie poruszać się lepiej. Efekty te powinny nastąpić po około 12 tygodniach przyjmowania leku.

Ważne rozważenia Ważne uwagi dotyczące stosowania azatiopryny

Należy zachować te rozważania, jeśli lekarz przepisze dla ciebie azatioprynę.

Ogólne

Weź to lekarstwo po posiłku. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowych.

• Przechowywanie

Przechowuj ten lek w temperaturze pomiędzy 59 ° F a 77 ° F (15 ° C do 25 ° C).

• Chroń ten lek przed światłem.
• Nie zamrażać azatiopryny.
• Nie przechowuj tego leku w wilgotnych lub wilgotnych pomieszczeniach, takich jak łazienki.
• Uzupełnienia

Recepta na ten lek można uzupełnić. Nie powinieneś potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Twój lekarz wypisze liczbę napełnianych substancji na receptę.

Podróż

Podczas podróży z lekiem:

Zawsze noś ze sobą leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do sprawdzonej torby. Przechowuj go w torbie podręcznej.

• Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zaszkodzić twojemu leczeniu.
• Być może będziesz musiał pokazać pracownikowi lotniska etykietę apteczną dla twojego leku. Zawsze noś przy sobie oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
• Nie należy umieszczać tego leku w schowku samochodowym lub zostawiać go w samochodzie. Należy tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.
• Monitorowanie kliniczne

Lekarz może wykonać określone testy podczas leczenia tym lekiem. Mogą one obejmować:

Badania krwi:

• Lekarz może przeprowadzać badania krwi w celu sprawdzenia zaburzeń krzepnięcia raz w tygodniu w pierwszym miesiącu leczenia tym lekiem. Następnie będą wykonywać badania krwi dwa razy w miesiącu przez następne dwa miesiące. Jeśli twój lekarz zmieni dawkę azatiopryny, wykona badania krwi raz na miesiąc lub częściej. Testy na wątrobę i nerki:
• Lekarz może okresowo wykonywać badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba i nerki. Test niedoboru TPMT:
• Lekarz może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz niedobór TPMT, ponieważ stan ten może powodować zaburzenia krzepliwości krwi, jeśli wziąć ten lek. Wrażliwość na słońce

Osoby przyjmujące ten lek mogą być bardziej narażone na raka skóry ze względu na nadmierne nasłonecznienie. Nosić krem ​​przeciwsłoneczny o wysokim współczynniku ochrony.Nosić także odzież ochronną, na przykład kapelusz i długie rękawy.

Dostępność

Nie każda apteka zapasy tego leku. Wypełniając receptę, pamiętaj, aby dzwonić z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że Twoja apteka ją przenosi.

Uprzednia autoryzacja

Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na ten lek. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę od firmy ubezpieczeniowej, zanim firma ubezpieczeniowa zapłaci za receptę.

Alternatywy Czy istnieją jakieś alternatywy?

Istnieją inne leki dostępne w leczeniu Twojego stanu. Niektóre mogą być lepiej dopasowane do ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem na temat innych opcji leków, które mogą Ci pomóc.

Zastrzeżenie:

Healthline dołożyło wszelkich starań, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne, wyczerpujące i aktualne. Jednakże niniejszy artykuł nie powinien być wykorzystywany jako substytut wiedzy i ekspertyzy licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Zawarte tu informacje o leku mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji między lekami, reakcji alergicznych lub niepożądanych skutków. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.