Migotanie przedsionków a migotanie komór: co jest gorsze?

Co to jest migotanie przedsionków (AFib)?

Migotanie przedsionków (AFib) jest rodzajem nieprawidłowego rytmu serca (arytmii), zwykle z bardzo szybkim rytmem serca, spowodowanym nieregularnymi skurczami górnych komór serca (przedsionków).

Co to jest migotanie komór (VFib)?

Migotanie komór (VFib) jest również rodzajem nieprawidłowego rytmu serca, w którym częstość akcji serca jest nieregularna i zwykle szybka z powodu nieregularnych skurczów dolnych komór serca (komór).

Czy AFib i Vfib są spowodowane tym samym problemem?

Migotanie przedsionków i migotanie komór są spowodowane podobnymi problemami z sercem, ale nie są to problemy tego samego typu. Impulsy elektryczne generowane w tkance serca powodują oba stany serca, ale impulsy elektryczne powstają w różnych obszarach serca. Nieregularne impulsy elektryczne występują z wielu miejsc w przedsionkach, powodując migotanie przedsionków, podczas gdy nieregularne impulsy elektryczne występują głównie w komorach, powodując migotanie komór.

Który jest gorszy, AFib lub VFib?

Chociaż zarówno migotanie przedsionków, jak i migotanie komór mogą powodować poważne problemy medyczne u pacjenta. Migotanie komór, zwłaszcza jeśli utrzymuje się, uważa się za znacznie poważniejsze, ponieważ u pacjenta może szybko rozwinąć się „nagła śmierć” lub „zatrzymanie akcji serca” i umrzeć. Migotanie komór nie pozwala sercu pompować wystarczającej ilości krwi do tętnic, a tym samym do ważnych narządów ciała, ponieważ komory serca drżą (migotanie) i nie mogą pompować krwi (skurcz lub ściskanie). Migotanie komór jest uważane za nagły przypadek medyczny.

EKG i zdjęcia AFib vs. VFib

Zdjęcia serca normalnego i migotającego oraz jego aktywności elektrycznej podczas migotania przedsionków.

Zdjęcie przekroju serca, w tym zatoki i komory.

AFib jest również określany jako „częstoskurcz nadkomorowy”, ponieważ problem występuje nad komorami. W AFib nieprawidłowy rytm serca wynika z nieregularnej aktywności elektrycznej w przedsionkach, głównie w prawym przedsionku, i zwykle powoduje szybkie i nieregularne bicie serca.

Aktywność elektryczna normalnego serca i serca podczas migotania przedsionków.

VFib występuje, gdy sygnał elektryczny jest chaotyczny w komorowej tkance mięśniowej, co powoduje brak skutecznego bicia serca, więc nie powstaje skuteczne ciśnienie krwi ani puls, co powoduje nagłą śmierć sercową, jeśli dana osoba nie zostanie natychmiast leczona.

Obraz aktywności elektrycznej serca podczas migotania komór.

EKG prawidłowego migotania przedsionków i migotania komór

Normalny wzór fali EKG Pasek normalnego bicia serca

Normalny wzór fali fali EKG

Powiększenie normalnego paska EKG pokazujące odstępy PQRST w normalnym rytmie serca

Powiększenie normalnego paska EKG pokazujące odstępy PQRST w normalnym rytmie serca

Fala EKG Pasek fali migotania przedsionków

Migotanie przedsionków Wzór fali fali EKG

Należy zauważyć w powyższym pasku, nieregularne fale EKG AFib, które oddzielają kompleks QRS, co powoduje nieregularne bicie serca postrzegane jako skoki kompleksu QRS.

Poniższy rysunek pokazuje Vfib bez skoków złożonych QRS. Oznacza to, że nie ma skutecznych skurczów komorowych, co oznacza brak bicia serca - mięśnie sercowe komór drgają lub drżą.

Pasek wzoru fali EKG do migotania komór przedsionkowych

Które znaki i objawy AFib vs. VFib są podobne?

Migotanie komór i przedsionków może powodować zawroty głowy, nudności, duszność i ból w klatce piersiowej. Jednak niektóre osoby z VFib mogą doświadczyć tych objawów tylko godzinę przed nagłym zapaścią. Osoby z AFib mogą doświadczać oznak i objawów przez różne okresy czasu (minuty, godziny, dni) bez nagłego zapaści.

Które znaki i objawy AFib vs. VFib są różne?

Migotanie komór ma zwykle bardzo krótki okres głębokich oznak i symptomów, takich jak zapaść, utrata przytomności i albo słaby, nieregularny puls, albo brak impulsu.

Natomiast migotanie przedsionków może powodować wiele objawów, które mogą wystąpić w dłuższych okresach, na przykład:

• Nieregularne i szybkie bicie serca lub puls
• Słabość
• Zawroty głowy
• Zmęczenie (szczególnie przy każdym ćwiczeniu)
• Czujesz, że zemdlejesz
• Sporadyczne zamieszanie
• Uderzanie lub trzepotanie w klatce piersiowej

W jaki sposób AFib vs.VFib jest leczony i zarządzany?

Leczenie i leczenie migotania komór

Należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), aby utrzymać przepływ krwi do organizmu.

Jak najszybciej należy wykonać wstrząs elektryczny (defibrylację), aby umożliwić sercu przywrócenie normalnego rytmu. Niektóre miejsca publiczne, takie jak centra handlowe i budynki użyteczności publicznej, mogą mieć AED lub automatyczne zewnętrzne defibrylatory dostępne w takich sytuacjach awaryjnych. Osoby, które przeżyją migotanie komór, będą prawdopodobnie potrzebowały leków i wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD), a także oceny chirurgicznego umieszczenia przerzutów, chirurgicznej angioplastyki wieńcowej lub operacji pomostowania.

Leczenie i leczenie migotania przedsionków

AFib można leczyć za pomocą leków, prostych procedur lub operacji.

Leki takie jak beta-adrenolityki i blokery kanałów wapniowych (CCB) pomagają łagodzić objawy, ale nie leczą nieprawidłowych impulsów elektrycznych. Co więcej, ze względu na zwiększone ryzyko powstania zakrzepów w przypadku AFib, zwykle przepisywane są leki przeciwzakrzepowe.

Pomocne są proste procedury, takie jak unikanie pokarmów, które mogą wyzwalać AFib (na przykład płynów zawierających kofeinę, takich jak kawa).

Niektóre osoby z AFib dobrze reagują na takie procedury, jak elektro-kardiowersja. Ta technika jest używana do przywracania bicia serca do normy, ale zużywa znacznie mniej energii elektrycznej niż jest używana do migotania. Techniki ablacji (na przykład ablacja za pomocą fal radiowych, ablacja laserowa lub kri ablacja) mogą być stosowane do zmniejszania lub niszczenia obszarów w przedsionkach, które funkcjonują jako źródła nieprawidłowych sygnałów elektrycznych.

Niektóre osoby mogą skorzystać z operacji wszczepienia stymulatora serca, który generuje sygnał elektryczny, aby utrzymać stały rytm w sercu lub wyczuć, kiedy bicie serca jest zbyt szybkie lub zbyt wolne, a następnie zapewnić odpowiednią interwencję elektryczną.

Czy można zapobiec AFib vs. VFib?

Zmniejszenie ryzyka AFib i VFib odbywa się poprzez regularną aktywność fizyczną, zdrową dietę serca, zarządzanie wysokim ciśnieniem krwi oraz unikanie alkoholu i stymulantów, takich jak kofeina i / lub nikotyna.

Możesz ograniczyć powtarzające się epizody AFib, kontrolując ciśnienie krwi i przyjmując przepisane leki na podstawowe choroby (na przykład chorobę tarczycy, cukrzycę, otyłość).

W VFib implantowane urządzenie (ICD) może automatycznie defibrylować serce, jeśli wykryje arytmię. Nie zapobiega to jednak warunkowi. Urządzenie zaprojektowano tak, aby automatycznie zatrzymywało skomplikowane migotanie po jego wystąpieniu.

Jakie są prognozy i oczekiwana długość życia dla AFib vs. VFib?

Perspektywy dla osoby z nieleczonym migotaniem komór są złe. Osoba zwykle umiera w ciągu kilku minut, jeśli nie zostanie leczona. Nawet jeśli leczony jest VFib, wskaźniki przeżycia w najlepszym przypadku wynoszą od około 20% do 35%. Stawki są wyższe, jeśli dana osoba zostanie natychmiast zabrana do szpitala i otrzyma opiekę medyczną. Wiele osób, które przeżyją migotanie komór, ma pewien poziom uszkodzeń neurologicznych.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z migotaniem przedsionków, jeśli są odpowiednio leczone, mogą żyć stosunkowo normalnie, w zależności od innych chorób serca. Jednak stan ten zwiększa ryzyko udaru i / lub niewydolności serca, zwłaszcza jeśli nie jest leczony.

Jakie są inne nazwy migotania przedsionków i migotania komór?

Migotanie przedsionków i migotanie komór są zapisane w literaturze na wiele różnych sposobów. Niektóre przykłady obejmują:

• Migotanie komór, migotanie komór, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Migotanie przedsionków, migotanie przedsionków, afib, Afib, afib, a-fib i AF, czasem migotanie przedsionków jest określane jako „wakacyjny zespół serca”, ponieważ nadmierne krótkotrwałe spożywanie alkoholu może spowodować przyczyną tego stanu.

Uwaga: Oznaczenie migotania przedsionków jako „AF” można łatwo pomylić z inną arytmią serca, trzepotaniem przedsionków. Niestety trzepotanie przedsionków jest również skracane lub zapisywane jako „AF”. Trzepotanie przedsionków to arytmia serca ściśle związana z migotaniem przedsionków.