Wczesne oznaki i objawy zapalenia stawów, leczenia, rodzajów, przyczyn, definicji i diety

Co to jest zapalenie stawów?

Zapalenie stawów jest chorobą stawów z zapaleniem. Staw to obszar ciała, w którym spotykają się dwie kości. Wspólne funkcje umożliwiające ruch połączonych części ciała. Zapalenie stawów dosłownie oznacza zapalenie jednego lub więcej stawów. Zapaleniu stawów często towarzyszy ból stawów. Ból stawów jest określany jako ból stawów.

Zapalenie stawów jest klasyfikowane jako jedna z chorób reumatycznych. Są to stany, które są różnymi indywidualnymi chorobami, z różnymi cechami, leczeniem, powikłaniami i rokowaniem. Są one podobne, ponieważ mają tendencję do wpływania na stawy, mięśnie, więzadła, chrząstki i ścięgna, a wiele z nich może również wpływać na wewnętrzne obszary ciała.

Istnieje wiele form zapalenia stawów (do tej pory opisano ponad 100, a ich liczba rośnie). Formy wahają się od tych związanych ze zużyciem chrząstki (takich jak zapalenie kości i stawów) do tych związanych ze stanem zapalnym w wyniku nadaktywnego układu odpornościowego (takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów). Razem, wiele form zapalenia stawów stanowi najczęstszą przewlekłą chorobę w Stanach Zjednoczonych.

Do osób cierpiących na zapalenie stawów należą mężczyźni i kobiety, dzieci i dorośli. Ponad połowa osób z zapaleniem stawów ma mniej niż 65 lat. Większość Amerykanów z zapaleniem stawów to kobiety.

Jakie są oznaki i objawy zapalenia stawów?

Objawy zapalenia stawów obejmują ograniczoną funkcję i ból stawów.

• Zapalenie stawów od zapalenia stawów charakteryzuje się sztywnością stawów, obrzękiem, zaczerwienieniem i ciepłem. Czułość zapalnego stawu może być obecna. Może to spowodować utratę zakresu ruchu i deformacji. Niektóre formy zapalenia stawów mogą być również związane z bólem i zapaleniem ścięgien otaczających stawy.
• Zapalenie stawów może wpływać na każdy staw w ciele, w tym na kolana, biodra, palce, nadgarstki, kostki, stopy, plecy i szyję.
• Ból może być przerywany lub stały.
• Niektóre rodzaje zapalenia stawów powodują ostre epizody objawów (zaostrzenia).

Niektóre formy zapalenia stawów są bardziej irytujące niż poważny problem medyczny. Jednak miliony ludzi codziennie cierpią z powodu bólu i niepełnosprawności z powodu zapalenia stawów lub jego powikłań. Ponadto wiele form zapalenia stawów, ponieważ są chorobami reumatycznymi, może powodować objawy wpływające na różne narządy ciała, które nie dotyczą bezpośrednio stawów.

Dlatego objawy mogą obejmować również niektórych pacjentów z niektórymi postaciami zapalenia stawów

• gorączka,
• obrzęk gruczołu,
• utrata masy ciała, zmęczenie,
• złe samopoczucie (złe samopoczucie) i
• nawet objawy nieprawidłowości narządów, takich jak płuca, serce lub nerki.

Jakie są przyczyny zapalenia stawów?

Przyczyny zapalenia stawów zależą od postaci zapalenia stawów. Przyczyny obejmują

• uraz (prowadzący do zwyrodnieniowego zapalenia stawów),
• nieprawidłowy metabolizm (taki jak dna moczanowa i rzekoma)
• dziedziczenie (np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów),
• infekcje (takie jak zapalenie stawów z Lyme) i
• nadaktywny układ odpornościowy (taki jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy).

Programy leczenia, jeśli to możliwe, często są ukierunkowane na dokładną przyczynę zapalenia stawów.

Ponad 21 milionów Amerykanów ma zapalenie kości i stawów. Około 2, 1 miliona Amerykanów cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów.

Jakie są czynniki ryzyka zapalenia stawów?

Czynniki ryzyka zapalenia stawów obejmują:

1. Wiek: ryzyko rozwoju wielu rodzajów zapalenia stawów, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów (najczęściej występującej), wzrasta z wiekiem.
2. Genetyka: Większość rodzajów zapalenia stawów, w tym zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ma genetyczny (dziedziczny) składnik.
3. Płeć: Większość rodzajów zapalenia stawów występuje częściej u kobiet. Niektóre typy, takie jak dna i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, występują częściej u mężczyzn.
4. Nadwaga i otyłość: Nadwaga predysponuje do wielu rodzajów zapalenia stawów z powodu dodatkowego zużycia stawów.
5. Urazy: Uszkodzone stawy są bardziej podatne na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
6. Zakażenie: Wiele zakażeń może atakować stawy i powodować zapalenie stawów.
7. Zawód: Zawody obejmujące powtarzające się ruchy mogą predysponować do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Kiedy ktoś powinien szukać pomocy medycznej w zapaleniu stawów?

• Jeśli wystąpi ból stawów, obrzęk, sztywność, zaczerwienienie, utrata ruchów lub deformacja, uzasadniona jest ocena medyczna przez pracownika służby zdrowia.
• Należy ocenić nawet drobne objawy stawów, które utrzymują się niewyjaśnione przez ponad tydzień.
• W przypadku wielu form zapalenia stawów ważne jest, aby pacjenci poddali się wczesnej ocenie, ponieważ jasne jest, że może to zarówno zapobiec uszkodzeniom i niepełnosprawności, jak i ułatwić optymalne leczenie.

Którzy specjaliści leczą zapalenie stawów?

• Lekarze pierwszego kontaktu, tacy jak interniści, lekarze rodzinni i lekarze ogólni, często diagnozują i leczą typowe schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego i proste przypadki zapalenia stawów.
• Reumatolodzy są specjalistami w ponad 100 różnych rodzajach zapalenia stawów i mają dużą wiedzę specjalistyczną w zakresie diagnozowania i leczenia zapalenia stawów, od prostych do złożonych przypadków.
• Ortopedzi (zwani także chirurgami ortopedycznymi) często leczą zapalenie stawów, szczególnie gdy konieczne jest postępowanie chirurgiczne.
• Inni specjaliści medyczni, którzy mogą być zaangażowani w leczenie zapalenia stawów, to fizjoterapeuci i terapeuci zajęciowi.

Łuszczycowe zapalenie stawów Zdjęcia, objawy i leczenie

Jakie pytania powinien zadać lekarz z zapaleniem stawów?

1. Jaka jest moja diagnoza? Jak mogę dowiedzieć się więcej na ten temat?
2. Czy moje zapalenie stawów wpływa tylko na stawy, czy też są inne obszary mojego ciała, które mogą być zaangażowane? Czy można wpływać na moje oczy, serce, płuca, mózg lub nerki? W jaki sposób?
3. Jaki jest prawdopodobny przebieg tej postaci zapalenia stawów? Jakie są perspektywy długoterminowe?
4. Jakie są moje opcje leczenia? Jakie jest ryzyko braku leczenia?
5. Jeśli moje objawy się nasilą, co powinienem zrobić sam? Kiedy powinienem się z tobą skontaktować?
6. Jak i kiedy powinienem ćwiczyć?
7. Jakie są lokalne grupy wsparcia lub fundacje, które są dla mnie dostępne? (na przykład Arthritis Foundation, US, http://www.arthritis.org)
8. Mam pewne szczególne obawy (na przykład płodność, ciąża, potomstwo, leki alternatywne, chirurgia, specjalne diety, krewni z tragicznymi skutkami z podobnymi chorobami lub lekami itp.). Jak te szczególne problemy odnoszą się do mojej sytuacji i co o nich sądzisz?
9. Czy moje dzieci mogą być dotknięte tą chorobą? Jeśli tak, jak mogę im najlepiej pomóc?
10. Podczas gdy biorę leki, które obecnie polecasz, w jaki sposób powinniśmy monitorować możliwe działania niepożądane (na przykład: badanie, kontrola ciśnienia krwi, testy laboratoryjne)? Czy znasz wszystkie leki, które biorę?

Jakich egzaminów i testów używają lekarze do diagnozowania zapalenia stawów?

• Pierwszym krokiem w diagnozie zapalenia stawów jest spotkanie lekarza z pacjentem. Lekarz zapozna się z historią objawów, zbada stawy pod kątem stanów zapalnych i deformacji, a także zadaje pytania lub bada inne części ciała pod kątem stanów zapalnych lub oznak chorób, które mogą wpływać na inne obszary ciała.
• Ponadto można zlecić pewne badania krwi, moczu, płynu stawowego i / lub prześwietlenia. Diagnoza będzie oparta na schemacie objawów, rozmieszczeniu stanów zapalnych stawów oraz wszelkich badaniach krwi i wynikach badań rentgenowskich. Konieczne może być kilka wizyt, zanim lekarz będzie mógł mieć pewność co do diagnozy.
• Wcześniejsza i dokładna diagnoza może pomóc w zapobieganiu nieodwracalnym uszkodzeniom i niepełnosprawności.
• Właściwie prowadzone programy ćwiczeń i odpoczynku, leki, fizykoterapia i opcje chirurgiczne mogą idealizować długoterminowe wyniki dla pacjentów z zapaleniem stawów.
• Opinię dotyczącą przyczyny lub rodzaju zapalenia stawów można zwykle odpowiednio uzyskać, konsultując się z lekarzem rodzinnym. W tym celu często nie jest konieczne odwiedzanie specjalisty ds. Zapalenia stawów (reumatologa). Jeśli jednak diagnoza lub plan leczenia są niejasne, można skonsultować się z reumatologiem.
• Reumatolog to lekarz, który specjalizuje się w nieoperacyjnym leczeniu chorób reumatycznych, zwłaszcza zapalenia stawów. Reumatolodzy są szczególnie zainteresowani niewyjaśnioną wysypką, gorączką, zapaleniem stawów, niedokrwistością, osłabieniem, utratą masy ciała, zmęczeniem, bólem stawów lub mięśni, chorobą autoimmunologiczną i anoreksją. Często służą jako konsultanci, działając jak detektywi medyczni na prośbę innych lekarzy.
• Reumatolodzy mają szczególne umiejętności w zakresie oceny ponad 100 form zapalenia stawów i są szczególnie zainteresowani reumatoidalnym zapaleniem stawów, zapaleniem stawów kręgosłupa, łuszczycowym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym układowym, zespołem antyfosfolipidowym, chorobą Stilla, zapaleniem skórno-mięśniowym, zespołem Sjögrena, zapaleniem naczyń, chorobą mieszaną., sarkoidoza, borelioza, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kości i stawów, ból pleców, dna moczanowa, pseudo-dna, nawracające zapalenie polichondrowe, plamica Henocha-Schönleina, choroba posurowicza, reaktywne zapalenie stawów, choroba Kawasaki, fibromialgia, erytromelalgia, choroba Raynauda, ​​narastające bóle, odruch zapalny, zapalenie spojówek dystrofia i inne.
• Gdy choroba dotyczy określonych organów oprócz stawów związanych z zapaleniem stawów, można skonsultować się z innymi specjalistami medycznymi.

Jakie są opcje leczenia zapalenia stawów?

• Leczenie zapalenia stawów zależy od tego, która konkretna forma zapalenia stawów jest obecna, jego lokalizacji, ciężkości, uporczywości i wszelkich leżących u podstaw chorób pacjenta.
• Każdy program leczenia musi być dostosowany do indywidualnego pacjenta.
• Programy leczenia mogą obejmować środki domowe, leki bez recepty i na receptę, zastrzyki w stawach i operacje chirurgiczne.
• Niektóre programy leczenia obejmują redukcję masy ciała i unikanie czynności, które wywierają nadmierny nacisk na staw.

Celem leczenia zapalenia stawów jest zmniejszenie bólu stawów i stanów zapalnych przy jednoczesnym zapobieganiu uszkodzeniom oraz poprawie i utrzymaniu funkcji stawów.

Jakie są domowe środki na zapalenie stawów? Czy dieta wpływa na zapalenie stawów?

Leczenie zapalenia stawów może nie być konieczne z minimalnymi objawami lub bez objawów. Gdy objawy są niepokojące i utrzymują się, środki zaradcze w domu mogą obejmować ból i leki przeciwzapalne, jak poniżej. Ponadto pomocne mogą być aplikacje na ciepło / zimno i miejscowe kremy przeciwbólowe.

• Pierwszym krokiem może być odpoczynek, aplikacje na ciepło / zimno i miejscowe kremy przeciwbólowe. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów suplementy diety dostępne bez recepty, glukozamina i chondroityna, były pomocne dla niektórych osób, chociaż ich korzyści są nadal kontrowersyjne zgodnie z krajowymi badaniami naukowymi. Suplementy te są dostępne w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością bez recepty. Jeśli pacjenci nie skorzystają po trzymiesięcznym badaniu, mówię im, że mogą przerwać stosowanie tych suplementów. Producenci czasami twierdzą, że te suplementy „odbudowują” chrząstkę. Twierdzenie to nie zostało do tej pory odpowiednio zweryfikowane w badaniach naukowych.
• W przypadku innego rodzaju suplementów diety należy zauważyć, że oleje rybne wykazują pewne właściwości przeciwzapalne. Co więcej, zwiększenie spożycia ryb w kapsułkach i / lub kapsułek z olejem rybnym (kapsułki omega-3) może czasami zmniejszać zapalenie zapalenia stawów. Od dawna wiadomo, że otyłość jest czynnikiem ryzyka zapalenia kości i stawów kolana. U pacjentów z nadwagą i mających wczesne objawy choroby zwyrodnieniowej rąk zaleca się zmniejszenie masy ciała, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Warto zauważyć, że nawet niewielkie zmniejszenie masy ciała może być pomocne.
• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol), mogą być bardzo pomocne w łagodzeniu objawów bólowych łagodnego zapalenia kości i stawów i często są zalecane jako pierwsze leczenie lekami. Ponieważ acetaminofen ma mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, acetaminofen jest ogólnie preferowanym lekiem początkowym podawanym pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów.
• Niektórzy pacjenci odczuwają znaczne złagodzenie objawów bólowych, zanurzając ręce w gorących kąpielach woskowych (parafinowych) rano. Gorący wosk często można uzyskać w lokalnych aptekach lub sklepach z artykułami medycznymi. Można go przygotować w specjalnym urządzeniu rozgrzewającym do użytku w domu i można go ponownie użyć po stwardnieniu jako ciepłego przykrycia dłoni, odrywając go i zamieniając w stopiony wosk. Ciepła woda nasiąka i noszenie bawełnianych rękawiczek nocnych (aby utrzymać ciepło dłoni podczas snu) może również pomóc złagodzić objawy dłoni. Regularne wykonywanie delikatnych ćwiczeń ruchowych może pomóc w zachowaniu funkcji stawów. Ćwiczenia te najłatwiej wykonać po wczesnym porannym rozgrzaniu dłoni.
• Kremy przeciwbólowe nakładane na skórę na stawy mogą zapewnić ulgę w przypadku drobnego bólu stawów w ciągu dnia. Przykłady obejmują kapsaicynę (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), krem ​​diklofenaku (żel Voltaren), salicynę (Aspercreme), salicylan metylu (Bengay, Icy Hot) i mentol (Flexall). Aby dodatkowo złagodzić łagodne objawy, miejscowe stosowanie lodu może czasem być pomocne, szczególnie pod koniec dnia. Terapeuci zajęciowi mogą ocenić codzienne czynności i ustalić, które dodatkowe techniki mogą pomóc pacjentom w pracy lub w domu.
• Istnieje kilka form zapalenia stawów, takich jak dna, na które mogą wpływać zmiany diety.
• Wreszcie, gdy objawy zapalenia stawów utrzymują się, najlepiej zasięgnąć porady lekarza, który może odpowiednio kierować optymalnym leczeniem dla każdego pacjenta.

Jakie są metody leczenia zapalenia stawów?

• Nie każda osoba z zapaleniem stawów wymaga pomocy medycznej. Na przykład niektórzy pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów odczuwają minimalny ból lub nie odczuwają go wcale i mogą nie wymagać leczenia.
• Jednak dla osób z utrzymującymi się objawami stawowymi idealne kroki powinny prowadzić do właściwej diagnozy i optymalnego długoterminowego planu leczenia.
• Ten plan należy dostosować dla każdej dotkniętej osoby, w zależności od zaangażowanych stawów i nasilenia objawów.

Jakie leki leczą zapalenie stawów?

U wielu pacjentów z zapaleniem stawów łagodnym środkiem przeciwbólowym, takim jak aspiryna i acetaminofen (Tylenol), może być wystarczające leczenie. Badania wykazały, że acetaminofen podawany w odpowiednich dawkach może często być równie skuteczny jak leki przeciwzapalne na receptę w łagodzeniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ponieważ acetaminofen ma mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż NLPZ, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, acetaminofen jest często preferowanym lekiem początkowym podawanym pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów. Kremy przeciwbólowe nakładane na skórę na stawy mogą przynieść ulgę w łagodnym bólu stawów. Przykłady obejmują kapsaicynę, salicynę, salicylan metylu i mentol.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki stosowane w celu zmniejszenia bólu oraz stanów zapalnych stawów. Przykłady NLPZ obejmują aspirynę (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloksykam (Mobic), diklofenak (Voltaren), celekoksyb (Celebrex), piroksykam (Feldene) i naproksen (Naprosyn). Czasami możliwe jest tymczasowe stosowanie NLPZ, a następnie zaprzestanie ich podawania na pewien czas bez nawracających objawów, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jest to częściej możliwe w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ objawy różnią się intensywnością i mogą być przerywane. Najczęstsze działania niepożądane NLPZ obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak rozstrój żołądka, skurcz biegunka, wrzody, a nawet krwawienie. Ryzyko tych i innych działań niepożądanych wzrasta u osób starszych. Opracowano nowsze NLPZ zwane inhibitorami Cox-2, które mają mniejszą toksyczność dla żołądka i jelit.

Niektóre badania, ale nie wszystkie, sugerują, że suplementy diety glukozamina i chondroityna mogą złagodzić objawy bólu i sztywności u niektórych osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Suplementy te są dostępne w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością bez recepty, chociaż nie ma pewności co do czystości produktów ani dawki składników aktywnych, ponieważ nie są one monitorowane przez FDA. Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) badają glukozaminę i chondroitynę w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Wstępne badania wykazały jedynie niewielką korzyść w łagodzeniu bólu u osób z najcięższym zapaleniem kości i stawów. Oczekuje się, że dalsze badania wyjaśnią wiele kwestii związanych z dawkowaniem, bezpieczeństwem i skutecznością tych produktów na zapalenie kości i stawów. Pacjenci przyjmujący leki rozrzedzające krew powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania chondroityny, ponieważ może to zwiększyć efekt rozrzedzania krwi i powodować nadmierne krwawienie. Wykazano, że suplementy oleju z ryb mają pewne właściwości przeciwzapalne, a zwiększenie spożycia ryb w diecie i / lub przyjmowanie kapsułek z olejem rybnym (kapsułki omega-3) może czasami zmniejszyć zapalenie zapalenia stawów.

Kortyzon jest stosowany w wielu postaciach w leczeniu zapalenia stawów. Można go przyjmować doustnie (w postaci prednizonu lub metyloprednizolonu), podawać dożylnie i wstrzykiwać bezpośrednio do stanów zapalnych w celu szybkiego zmniejszenia stanu zapalnego i bólu przy przywracaniu funkcji. Ponieważ powtarzalne zastrzyki kortyzonu mogą być szkodliwe dla tkanek i kości, są one zastrzeżone dla pacjentów z wyraźniejszymi objawami.

W przypadku utrzymującego się bólu ciężkiego zapalenia kości i stawów kolana, który nie reaguje na zmniejszenie masy ciała, ćwiczenia lub leki, czasami może być pomocna seria zastrzyków kwasu hialuronowego (Synvisc, Hyalgan i inne) do stawu, szczególnie jeśli operacja nie jest rozważane. Wydaje się, że produkty te działają tymczasowo, przywracając grubość płynu stawowego, umożliwiając lepsze smarowanie stawu i zdolność uderzenia, a być może bezpośrednio wpływając na receptory bólu.

Zapalenie stawów charakteryzujące się nieprawidłowo ukierunkowanym, nadaktywnym układem odpornościowym (takim jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) często wymaga leków hamujących układ odpornościowy. Przykładami są leki takie jak metotreksat (Rheumatrex, Trexall) i sulfasalazyna (azulfidyna). Nowsze leki ukierunkowane na określone obszary aktywacji immunologicznej są nazywane lekami biologicznymi (lub modyfikatorami odpowiedzi biologicznej). Czasami stosuje się kombinacje leków. Wszystkie te leki wymagają starannego, regularnego dawkowania i monitorowania.

Jakie rodzaje operacji leczyć zapalenie stawów?

• Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla pacjentów z zapaleniem stawów, które jest szczególnie ciężkie i nie reaguje na leczenie zachowawcze.
• Można wykonać zabiegi chirurgiczne w celu złagodzenia bólu, poprawy funkcji i korekcji deformacji.
• Czasami tkanka stawowa jest chirurgicznie usuwana w celu biopsji i diagnozy.
• Lekarze specjalizujący się w chirurgii stawów to chirurdzy ortopedyczni.
• Staw chirurgiczny z użyciem rurki obserwacyjnej z narzędziem tnącym nazywa się artroskopią.
• Osteotomia to procedura usuwania kości, która może pomóc wyrównać niektóre deformacje u wybranych pacjentów, zwykle z chorobą kolana.
• Usunięcie zapalnej tkanki podszewki stawu nazywa się synowektomią.
• W niektórych przypadkach silnie zdegenerowane stawy najlepiej leczyć przez połączenie (artrodeza) lub zastąpienie sztucznym stawem (artroplastyka).
• „Całkowita wymiana stawu” to zabieg chirurgiczny, w którym zniszczony staw jest zastępowany sztucznymi materiałami. Na przykład małe stawy dłoni można zastąpić materiałem z tworzywa sztucznego. Duże stawy, takie jak biodra lub kolana, są zastępowane metalami. Całkowita wymiana bioder i kolan jest obecnie powszechna. Mogą one znacznie przynieść ulgę w bólu i poprawić funkcjonowanie.

Jakie inne formy terapii leczą zapalenie stawów?

• Pacjenci z zapaleniem stawów mogą skorzystać z zachowawczych środków, takich jak odpoczynek, ćwiczenia, redukcja masy ciała, terapia fizyczna i zajęciowa oraz mechaniczne urządzenia wspomagające.
• Środki te są szczególnie ważne, gdy zaangażowane są duże, obciążone stawy, takie jak biodra lub kolana.
• W rzeczywistości nawet niewielkie zmniejszenie masy ciała może pomóc zmniejszyć objawy choroby zwyrodnieniowej stawów dużych, takich jak kolana i biodra. Leki stosuje się w połączeniu ze środkami fizycznymi.
• Odpoczynek obolałych stawów zmniejsza obciążenie stawów, łagodzi ból i obrzęk. Pacjenci proszeni są o zmniejszenie intensywności i / lub częstotliwości czynności, które konsekwentnie powodują ból stawów.
• Ćwiczenia zwykle nie nasilają zapalenia stawów, gdy są wykonywane na poziomach, które nie powodują bólu stawów. Ćwiczenia mogą być pomocne na kilka sposobów. Po pierwsze, wzmacnia wsparcie mięśni wokół stawów. Zapobiega również „zamarzaniu” stawów oraz poprawia i utrzymuje ruchomość stawów.
• Wreszcie pomaga w redukcji masy ciała i poprawia wytrzymałość.
• Zastosowanie lokalnego ciepła przed i przeziębienie po wysiłku może pomóc złagodzić ból i stany zapalne.
• Pływanie jest szczególnie odpowiednie dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, ponieważ pozwala pacjentom ćwiczyć z minimalnym obciążeniem stawów.
• Inne popularne ćwiczenia obejmują chodzenie, jazdę na rowerze stacjonarnym i lekki trening.
• Fizjoterapeuci mogą zapewnić urządzenia pomocnicze, takie jak szyny, laski, chodziki i aparat ortodontyczny.
• Podnośniki desek sedesowych i chwytaki do słoików mogą pomóc w codziennym życiu. Urządzenia te mogą być pomocne w zmniejszaniu obciążenia stawów.
• Terapeuci zajęciowi mogą ocenić codzienne czynności i ustalić, czy dodatkowe urządzenia mogą pomóc pacjentom w pracy lub w domu. Szyny palców mogą wspierać poszczególne stawy palców. Szyny są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia stawów nadgarstka.
• Zanurzenie wosku parafinowego, nasiąkanie ciepłą wodą i bawełniane rękawiczki nocne mogą pomóc złagodzić objawy dłoni. Objawy kręgosłupa można poprawić za pomocą kołnierza na szyi, gorsetu lędźwiowego lub twardego materaca, w zależności od tego, jakie obszary są zaangażowane.

Jak często konieczna jest obserwacja medyczna po początkowym leczeniu zapalenia stawów?

Należy zauważyć, że zarówno przed, jak i szczególnie po diagnozie zapalenia stawów, komunikacja z lekarzem prowadzącym jest niezbędna dla optymalnego zdrowia.

• Jest to ważne z punktu widzenia lekarza, aby mógł on być świadomy kaprysu objawów pacjenta, a także ich tolerancji i akceptacji różnych opcji leczenia.
• Jest to również ważne z punktu widzenia pacjentów, aby mieć pewność, że rozumieją diagnozę oraz sposób, w jaki stan wpływa i może na nich wpływać.
• Ma to również kluczowe znaczenie dla najbezpieczniejszego stosowania leków.

Regularne wizyty kontrolne z pracownikiem służby zdrowia w celu monitorowania mogą być niezbędne dla uzyskania optymalnych wyników i mają kluczowe znaczenie w przypadku przyjmowania leków.

• Ludzie z wieloma postaciami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą rozwinąć pewne objawy, które są tak naprawdę znakami ostrzegawczymi przed wystąpieniem w ich ciele czegoś, czego lekarz nie spodziewa się.
• Są to znaki, które mogą czasami stanowić poważne zagrożenie. Te „reumatoidalne znaki ostrzegawcze” są powodem, aby wezwać lekarza, aby można je było interpretować w świetle ogólnego stanu pacjenta.
• Gdy lekarz, który jest świadomy twojego stanu, słyszy o tych objawach, może on ustalić, czy są one poważne, czy też należy podjąć natychmiast lub w najbliższym czasie jakieś działania.

Reumatoidalne objawy ostrzegawcze mogą oznaczać pogorszenie lub powikłanie choroby reumatoidalnej, skutki uboczne leków lub nową chorobę, która komplikuje stan pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów powinni zdawać sobie sprawę z tych znaków ostrzegawczych reumatoidalnych, aby mogli skontaktować się z lekarzem przed zagrożeniem zdrowia.

Oto kilka znaków ostrzegawczych, które uzasadniają kontakt z gabinetem lekarskim:

• Pogorszenie objawów stawów : Obejmuje to większy ból, większy obrzęk, dodatkowe zajęcie stawów, zaczerwienienie, sztywność lub ograniczenie funkcji. Lekarz ustali, czy są one istotne, czy nie pacjent. Czasami pacjenci właśnie zaczęli przyjmować leki i może wystąpić niewielki wzrost problemów ze stawami podczas działania leku. Jednak pogorszenie objawów może również oznaczać, że leki nie działają i że wymagają dostosowania dawkowania lub zmiany leków.
• Brak poprawy objawów stawów : Jednym z głównych celów wizyty u lekarza jest poprawa stanu zdrowia. Lekarz to wie. Jeśli pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów spotkał się z lekarzem i rozpoczął program leczenia i nie wykazuje poprawy, ale pogarsza się, należy powiadomić o tym lekarza. Po rozpoczęciu nowego programu leczenia czasami leczenie leków, fizykoterapia itp. Wymaga czasu. Od lekarza zależy, czy wszystko pójdzie dobrze.
• Gorączka : Umiarkowanie podwyższona temperatura nie jest niczym niezwykłym u osób z aktywnym stanem zapalnym od reumatoidalnego zapalenia stawów. Jednak nie należy się spodziewać prawdziwej gorączki (temperatura powyżej 100, 4 stopni F lub 38 stopni C) i może to oznaczać infekcję. Ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów są narażeni na zwiększone ryzyko infekcji z powodu choroby i często ze względu na leki. Wiele leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnej choroby tłumi układ odpornościowy organizmu, który jest odpowiedzialny za obronę przed zakaźnymi drobnoustrojami. Ponadto leki te mogą zwiększać ryzyko poważniejszej infekcji, gdy zaatakuje bakteria lub wirus. Ważne jest, aby osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów powiadomiły lekarza, gdy tylko pojawi się gorączka, tak aby infekcje były leczone jak najwcześniej. Może to zminimalizować ryzyko wielu poważnych powikłań infekcji.
• Drętwienie lub mrowienie : gdy staw puchnie, może uszczypnąć nerwy czucia, które przechodzą obok niego. Jeśli obrzęk podrażnia nerw, albo z powodu stanu zapalnego, albo po prostu z powodu ciśnienia, nerw może wysyłać do mózgu odczucie bólu, drętwienia i / lub mrowienia. Nazywa się to chwytaniem nerwów. Uwięzienie nerwu najczęściej występuje w nadgarstku (zespół cieśni nadgarstka) i łokciu (uwięzienie nerwu łokciowego). Ważne jest, aby wcześnie leczyć uwięzienie nerwów, aby uzyskać najlepsze wyniki. Rzadką postacią choroby nerwów u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, która powoduje drętwienie i / lub mrowienie, jest neuropatia. Neuropatia to uszkodzenie nerwów, które u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów może wynikać z zapalenia naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń). Zapalenie naczyń nie jest częste, ale jest bardzo niebezpieczne. Dlatego ważne jest, aby powiadomić lekarza, jeśli wystąpi drętwienie i / lub mrowienie.
• Wysypka : wysypka może wystąpić z wielu powodów u każdego. Jednak u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów leki lub rzadko sama choroba może powodować wysypkę. Leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów, które często powodują wysypkę jako działania niepożądane, obejmują złoto (Solganal, Myochrysine), metotreksat, leflunomid (Arava) i hydroksychlorochinę (Plaquenil). Rzadkim i poważnym powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów jest zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), które może powodować wysypkę, która najczęściej pojawia się w opuszkach palców rąk, stóp lub nóg.
• Zaczerwienienie oczu : Zaczerwienienie oczu może oznaczać infekcję oczu, która występuje częściej u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów z powodu suchości oczu (zespół Sjögrena). Zaczerwienienie może również wynikać z zapalenia naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), szczególnie gdy występuje ból.
• Utrata wzroku rozróżnienia koloru czerwonego / zielonego : Rzadkim powikłaniem powszechnie stosowanego leku na reumatoidalne zapalenie stawów, hydroksychlorochiny, jest uszkodzenie siatkówki (światłoczuła część tylnej części oka). Najwcześniejszym objawem zmian siatkówki od hydroksychlorochiny jest zmniejszona zdolność rozróżniania kolorów czerwonych i zielonych. Dzieje się tak, ponieważ obszar widzenia siatkówki, na który najpierw wpływa lek, zwykle wykrywa te kolory. Osoby przyjmujące hydroksychlorochinę, które tracą rozróżnienie koloru czerwonego / zielonego, powinny przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Czy istnieją sposoby zapobiegania zapaleniu stawów?

• Obecnie profilaktyka zapalenia stawów koncentruje się na unikaniu urazów stawów oraz wczesnej diagnozy i leczenia.
• Badania wyraźnie pokazują, że wczesna diagnoza i leczenie mogą skutkować mniejszymi uszkodzeniami, deformacjami, niepełnosprawnością, a nawet śmiertelnością w chorobach reumatoidalnych.
• Leczenie choroby reumatoidalnej jest nie tylko bardziej skuteczne, ale także łatwiejsze, gdy jest podawane wcześnie.
• Ponadto utrzymanie ogólnego dobrego zdrowia i siły poprzez ćwiczenia i dobre odżywianie może być pomocne w zapobieganiu chorobom stawów.

Jaka jest prognoza zapalenia stawów?

Ostatecznym celem naukowych badań zapalenia stawów jest zaprojektowanie optymalnych programów leczenia dla każdej z wielu form zapalenia stawów. Ta dziedzina będzie ewoluować wraz z rozwojem usprawnień w diagnozowaniu i leczeniu zapalenia stawów i powiązanych schorzeń.

W przyszłości mogą być dostępne leki, które mogą chronić chrząstkę przed pogarszającymi się konsekwencjami zapalenia kości i stawów. Nowe leki, takie jak płyn przeciwzapalny i plastry (diklofenak) stają się dostępne w celu złagodzenia objawów bólu stawów. Innowacyjne badania chrząstki otworzą drzwi do nowych podejść do starego problemu. Badacze oceniają skuteczność suplementów diety dostępnych bez recepty. Opracowywane są lepsze opcje leczenia, ponieważ lepiej rozumiemy nasz układ odpornościowy i genetykę.

Naukowcy na całym świecie badają wiele obiecujących obszarów nowych metod leczenia zapalnych form zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Obszary te obejmują bardziej biologiczną terapię, która blokuje działanie specjalnych czynników zapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworów (TNFalfa) i interleukina-1 (IL-6). Opracowywanych jest wiele innych leków, które działają przeciwko niektórym krytycznym białym krwinkom uczestniczącym w zapaleniu reumatoidalnym. Na horyzoncie pojawiają się także nowe NLPZ o mechanizmach działania odmiennych od obecnych leków.

Dostępne są lepsze metody dokładniejszego określania, u których pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia bardziej agresywnej choroby. Profilowanie genów, znane również jako analiza macierzy genów, jest identyfikowane jako pomocna metoda określania, którzy ludzie zareagują na jakie leki. Trwają badania, które wykorzystują metody analizy macierzy genów do ustalenia, którzy pacjenci będą bardziej narażeni na bardziej agresywną chorobę. Wreszcie, badania genetyczne i inżynieria prawdopodobnie przyniosą wiele nowych możliwości wcześniejszej diagnozy i dokładnego leczenia w najbliższej przyszłości. Wszystko to dzieje się dzięki ulepszeniom technologii. Jesteśmy na progu ogromnej poprawy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Jak ktoś może znaleźć grupy wsparcia i porady dotyczące zapalenia stawów?

• Minimalizowanie stresu emocjonalnego może pomóc poprawić ogólny stan zdrowia pacjenta z zapaleniem stawów. Wsparcie i grupy pozalekcyjne zapewniają pacjentom czas na przedyskutowanie swoich problemów z innymi i zdobycie wiedzy na temat ich choroby.
• Arthritis Foundation jest jedyną krajową organizacją zajmującą się zdrowiem zdrowotnym, której celem jest wyłącznie leczenie wszystkich form zapalenia stawów. Fundacja Arthritis Foundation prowadzi krajowe i międzynarodowe programy obejmujące wsparcie badań naukowych, informacji publicznej i edukacji dla chorych pacjentów i ich rodzin, szkolenie specjalistów, świadomość społeczną i pomoc społeczności lokalnej. Lokalne oddziały Fundacji Arthritis Foundation służą do rozpowszechniania informacji o zapaleniu stawów i chorobach reumatycznych, a także działają jako centra referencyjne. Co więcej, wiele różnych form zapalenia stawów ma własne podstawy, które służą jako zasoby informacyjne i referencyjne dla lokalnych społeczności.
• Pacjenci i rodziny powinni poprosić swoich pracowników służby zdrowia o dodatkowe lokalne grupy wsparcia i opcje poradnictwa.