ADEM: Objawy, leczenie i więcej

Przegląd

ADEM jest skrótem od ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia.

Ten stan neurologiczny obejmuje ciężki atak stanu zapalnego w ośrodkowym układzie nerwowym, może obejmować mózg, rdzeń kręgowy, a czasami optykę nerwy.

Obrzęk może uszkodzić mielinę, substancję ochronną, która powleka włókna nerwowe w całym ośrodkowym układzie nerwowym.

ADEM występuje na całym świecie i we wszystkich grupach etnicznych, a zdarza się częściej w miesiącach zimowych i wiosennych.

Około 1 na 125 000 000 do 250 000 osób rozwija się rocznie ADEM.

Objawy Jakie są objawy?

Ponad 50 procent osób z ADEM ma choroba w poprzednie dwa tygodnie. Choroba ta jest zazwyczaj bakteryjnym lub wirusowym zakażeniem górnych dróg oddechowych, ale może to być jakakolwiek infekcja.

Objawy zwykle pojawiają się nagle i mogą obejmować:

gorączka

• ból głowy
• sztywność karku
• osłabienie, drętwienie i mrowienie ramion lub nóg
• problemy z bilansem
• senność
• niewyraźne lub podwójne widzenie z powodu na zapalenie nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego)
• trudności w połykaniu i mówieniu
• problemy z pęcherzem lub jelitem
• zamieszanie
• Nie jest to typowe, ale ADEM może prowadzić do drgawek lub śpiączki.

W większości przypadków objawy utrzymują się przez kilka dni i ustępują po leczeniu. W najcięższych przypadkach objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Przyczyny Co powoduje ADEM?

Dokładna przyczyna ADEM nie jest znana.

ADEM jest rzadkością i każdy może go zdobyć. Jest bardziej prawdopodobne, że dotknie on dzieci niż dorosłych. Dzieci poniżej 10 roku życia stanowią ponad 80 procent przypadków ADEM.

Zwykle następuje tydzień lub dwa po infekcji. Infekcje bakteryjne, wirusowe i inne zostały powiązane z ADEM.

Od czasu do czasu ADEM rozwija się po szczepieniu, zwykle na odrę, świnkę i różyczkę. Wynikająca z tego reakcja układu odpornościowego powoduje stan zapalny w ośrodkowym układzie nerwowym. W takich przypadkach może upłynąć do trzech miesięcy od pojawienia się objawów.

Czasami nie ma szczepień ani dowodów na infekcję przed atakiem ADEM.

Check out: Demyelination: Co to jest i dlaczego tak się dzieje?

Diagnoza Jak diagnozuje się go?

Jeśli masz objawy neurologiczne zgodne z ADEM, Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy byłeś chory Będą także potrzebować pełnej historii medycznej.

Nie ma pojedynczego testu, który mógłby zdiagnozować ADEM Objawy naśladują inne schorzenia, które należy wykluczyć. Diagnoza będzie oparta na twoich specyficznych objawach, badanie fizykalne i testy diagnostyczne.

Dwa testy, które mogą pomóc w diagnozie:

MRI:

Skany z tego nieinwazyjnego testu mogą pokazywać zmiany w istocie białej w mózgu i rdzeniu kręgowym.Uszkodzenia lub uszkodzenia istoty białej mogą być spowodowane przez ADEM, ale może to również wskazywać na infekcję mózgu, nowotwór lub stwardnienie rozsiane (MS). Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe):

Analiza płynu rdzeniowego może ustalić, czy objawy są spowodowane infekcją. Obecność nieprawidłowych białek zwanych pasmami oligoklonalnymi oznacza, że ​​stwardnienie rozsiane jest bardziej prawdopodobną diagnozą. Leczenie Jak to jest traktowane?

Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego w ośrodkowym układzie nerwowym.

ADEM jest zwykle leczony lekami steroidowymi, takimi jak metyloprednizolon (Solu-Medrol). Ten lek podaje się dożylnie przez pięć do siedmiu dni. Konieczne może być również krótkotrwałe przyjmowanie doustnych sterydów, takich jak prednizon (Deltasone). W zależności od zaleceń lekarza może to trwać od kilku dni do kilku tygodni.

Podczas sterydów musisz być dokładnie monitorowany. Efekty uboczne mogą obejmować metaliczny smak, obrzęk twarzy i zaczerwienienie. Przyrost masy i trudności w zasypianiu są również możliwe.

Jeśli steroidy nie działają, inną opcją jest dożylna immunoglobulina (IVIG). Jest również podawany dożylnie przez około pięć dni. Potencjalne skutki uboczne to infekcja, reakcja alergiczna i duszność.

W ciężkich przypadkach stosuje się terapię zwaną plazmaferezą, która zwykle wymaga pobytu w szpitalu. Ta procedura filtruje twoją krew, aby usunąć szkodliwe przeciwciała. Może być konieczne kilkakrotne powtórzenie.

Jeśli nie reagujesz na żadną z tych terapii, można rozważyć chemioterapię.

Po zakończeniu leczenia lekarz może zalecić wykonanie badania MRI, aby upewnić się, że stan zapalny jest pod kontrolą.

ADEM vs. MSHow to ADEM różni się od MS?

ADEM i MS są zadziwiająco podobne, ale tylko krótkoterminowo.

Jak są podobne

Oba schorzenia obejmują nienormalną odpowiedź układu odpornościowego, która wpływa na mielinę.

Oba mogą powodować:

osłabienie, drętwienie i mrowienie ramion lub nóg

• problemy z bilansem
• niewyraźne lub podwójne widzenie
• problemy z pęcherzem lub jelitem
• Początkowo mogą być trudne do rozróżnić na MRI. Oba powodują stan zapalny i demielinizację w ośrodkowym układzie nerwowym.

Oba można leczyć sterydami.

Czym się różnią

Pomimo podobieństw są to dwa bardzo różne warunki.

Jedna wskazówka do rozpoznania jest taka, że ​​ADEM może powodować gorączkę i dezorientację, które nie są powszechne w SM.

ADEM częściej dotyka mężczyzn, podczas gdy MS częściej występuje u kobiet. ADEM występuje również częściej w dzieciństwie. Stwardnienie rozsiane jest zwykle diagnozowane we wczesnej dorosłości.

Najbardziej znaczącą różnicą jest to, że ADEM jest prawie zawsze izolowanym incydentem. Większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma nawracające ataki zapalenia ośrodkowego układu nerwowego. Dowody na to można zobaczyć na dalszych skanach MRI.

To oznacza, że ​​leczenie ADEM jest najprawdopodobniej jednorazową rzeczą. Z drugiej strony MS jest stanem przewlekłym, który wymaga ciągłego leczenia choroby. Istnieje wiele metod leczenia modyfikujących przebieg choroby, które spowalniają progresję.

Dowiedz się więcej: Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia w porównaniu z MS "

W jaki sposób mogę się spodziewać?

W rzadkich przypadkach ADEM może być śmiertelny, a ponad 85 procent osób z ADEM całkowicie wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni. Po kilku miesiącach leczenie sterydami może skrócić czas trwania ataku.

U niewielkiej liczby osób występują łagodne zmiany poznawcze lub behawioralne, takie jak zamęt i senność. Osiemdziesiąt procent czasu, ADEM jest zdarzeniem jednorazowym.Jeśli powróci, lekarz może chcieć przeprowadzić dodatkowe testy w celu potwierdzenia lub wykluczenia MS.

ZapobieganieCan ADEM można zapobiec?

Ponieważ dokładny przyczyna nie jest jasna, nie ma znanej metody zapobiegania.

Zawsze zgłaszaj lekarzowi objawy neurologiczne Ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę: wczesne leczenie stanów zapalnych w centralnym układzie nerwowym może pomóc w zapobieganiu cięższym lub długotrwałym objawom. >