Drugi trymestr ciąży: komplikacje

Omówienie

Drugi trymestr często pojawia się, gdy kobiety czują się najlepiej w czasie ciąży. Nudności i wymioty zazwyczaj ustępują, ryzyko poronienia jest bardzo małe, a bóle i ból w dziewiątym miesiącu są daleko. Mimo to istnieje kilka komplikacji, które mogą wystąpić.

Krwawienie Krwawienie

Chociaż poronienie jest znacznie mniej powszechne w drugim trymestrze ciąży, może nadal występować. Krwawienie z pochwy jest zwykle pierwszym sygnałem ostrzegawczym. Poronienia w drugim trymestrze ciąży (przed 20 tygodniem) mogą być spowodowane kilkoma różnymi czynnikami, które mogą obejmować:

• przegroda macicy (ściana lub przegroda, wewnątrz macicy, która dzieli ją na dwie oddzielne części)
• niekompetentna szyjka macicy (gdy szyjka macicy otwiera się zbyt wcześnie, powodując wczesne narodziny)
• autoimmunologiczna choroby, takie jak toczeń lub twardzina (te choroby mogą wystąpić, kiedy twój system odpornościowy atakuje zdrowe komórki)
• nieprawidłowości chromosomalne płodu (gdy coś jest nie tak z chromosomami dziecka, które są komórkami, które składają się z DNA) >

Innymi przyczynami krwawienia w drugim trymestrze ciąży są:

problemy z porodem

• z łożyskiem, takie jak łożysko przednie (łożysko pokrywające szyjkę macicy)
• przerwanie łożyska (łożysko oddzielające z macicy)
• Te problemy są częstsze w trzecim trymestrze ciąży, ale mogą również wystąpić późno w drugim trymestrze ciąży.

Kobiety, które mają krew Rh-ujemną powinny otrzymać zastrzyk immunoglobuliny (RhoGAM), jeśli doświadczają krwawienia podczas ciąży. Immunoglobulina jest przeciwciałem. Przeciwciało to białko wytwarzane przez układ odpornościowy, które rozpoznaje i zwalcza szkodliwe substancje, takie jak bakterie i wirusy. Uzyskanie zastrzyku immunoglobuliny pomoże zapobiec rozwojowi przeciwciał Rh, które zaatakują płód, jeśli ma on Rh-dodatnią grupę krwi.

Możesz czuć się przestraszony, gdy poczujesz krwawienie z pochwy, ale ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie krwawienia są złym znakiem. Krwawienie występuje często w czasie ciąży.

Poród przedwczesny

Gdy poród występuje przed dziewiątym miesiącem lub 37 tygodniem ciąży, uważa się go za "wcześniak". Różne stany mogą powodować przedwczesny poród, taki jak zakażenie pęcherza, palenie tytoniu lub długotrwała choroba medyczna (np. cukrzyca lub choroba nerek) Częściej występuje u kobiet, które doświadczyły któregokolwiek z tych stanów:

poprzednie porody przedwczesne

• ciąże bliźniacze
• ciąże mnogie
• dodatkowy płyn owodniowy (płyn otaczający płód) < zakażenie płynu owodniowego lub błony owodniowej
• Objawy
• Objawy przedwczesnego porodu mogą być subtelne i mogą obejmować:

ciśnienie pochwy

ból w dole pleców

• częste oddawanie moczu > biegunka
• zwiększone upławy
• ucisk w dolnej części brzucha
• W innych przypadkach objawy przedwczesnego porodu są bardziej oczywiste, powodując bolesne skurcze, wyciek płynu z pochwy i krwawienie z pochwy.
• Zadzwoń do lekarza, jeśli masz takie objawy i martwisz się o poród. W zależności od objawów lekarz może zalecić natychmiastowe udanie się do szpitala.
• Leczenie

Każdy dodatkowy dzień, w którym kobieta nie przechodzi do porodu przedwczesnego, daje szansę na mniej komplikacji, gdy dziecko się urodzi. Kilka leków może być pomocnych w zatrzymaniu porodu przedwczesnego. Należą do nich:

siarczan magnezu

kortykosteroidy

tokolityczne

• Lek steroidowy często jest podawany matce, jeśli nie można powstrzymać porodu przedwczesnego. Pomaga rozwijać płuca dziecka i zmniejsza nasilenie choroby płuc. Jest najbardziej skuteczny dwa dni po pierwszej dawce, dlatego lekarz będzie starał się zapobiec porodowi przez co najmniej dwa dni.
• Przedwczesne pęknięcie membran PPROMPterter (PPROM)
• Normalne jest, że membrany pękają (pękają) podczas porodu. Ludzie często nazywają to "wodą łamiącą się. "Dzieje się tak, gdy pęka pęcherzyk owodniowy otaczający twoje dziecko, umożliwiając wypłynięcie płynu owodniowego.

Podczas gdy twoja woda ma się zepsuć podczas porodu, może to spowodować poważne problemy dla twojego dziecka, gdy stanie się to zbyt wcześnie. Nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon płodowych lub PPROM. Dokładna przyczyna PPROM nie jest jasna, ale w wielu przypadkach źródłem problemu jest infekcja błon.

PPROM w drugim trymestrze ciąży jest poważnym problemem, ponieważ może prowadzić do porodu przedwczesnego. Niemowlęta urodzone między 24. a 28. tygodniem ciąży są najbardziej zagrożone rozwojem poważnych, długotrwałych problemów zdrowotnych, zwłaszcza chorób płuc. Dobrą wiadomością jest to, że przy odpowiedniej opiece pielęgniarskiej w intensywnej opiece większość wcześniaków radzi sobie bardzo dobrze.

Leczenie

Leczenie PPROM jest różne. Kobiety są często hospitalizowane i otrzymują antybiotyki, steroidy (takie jak betametazon) lub leki, które mogą przerwać poród (np. Terbutalina). Jeśli występują oznaki infekcji, należy wywołać poród, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Wiele kobiet dostarczy swoje dzieci w ciągu dwóch dni od pęknięcia, a prawie wszystkie dostarczą w ciągu tygodnia. W rzadkich przypadkach worek owodniowy może się ponownie zamknąć, a przedwczesny poród można uniknąć.

Niewydolność szyjki macicy Niewydolność szyjki macicy

Szyjka macicy to tkanka łącząca pochwę z macicą. Czasami szyjka macicy nie jest w stanie wytrzymać presji rosnącej macicy podczas ciąży. Zwiększone ciśnienie może osłabić szyjkę macicy i spowodować jej otwarcie przed dziewiątym miesiącem. Ten stan znany jest jako niekompetencja szyjna lub niewydolność szyjki macicy. Według American Pregnancy Association, niekompetentna szyjka macicy występuje tylko w około 1 do 2 procent ciąż. Chociaż jest to rzadkie zjawisko, może powodować poważne komplikacje.

Otwarcie i przerzedzenie szyjki macicy ostatecznie prowadzi do pęknięcia błon i porodu bardzo wcześnie płodu. Zwykle dzieje się to około 20 tygodnia ciąży. Ponieważ płód jest zbyt wcześnie, aby przeżyć poza macicą w tym momencie, często nie można uratować ciąży.

Kobiety są bardziej narażone na niekompetencję szyjki macicy, jeśli doznały urazu szyjnego (np. Rozdarcie podczas porodu), biopsji szyjki macicy lub innej operacji na szyjce macicy.

Objawy

W przeciwieństwie do porodów przedwczesnych, niekompetencja szyjki zazwyczaj nie powoduje bólu ani skurczy. Może występować krwawienie lub wydzielina z pochwy.

Leczenie

Leczenie niedociśniętej szyjki macicy jest ograniczone. Awaryjny ścieg okrężny (ścieg dookoła szyjki macicy) jest możliwy, jeśli membrany nie pękły jeszcze. Ryzyko pęknięcia błon jest większe, jeśli szyjka macicy jest bardzo poszerzona (szeroka). Po założeniu szwu okrężnego konieczne jest przedłużenie łóżka.

W innych przypadkach, gdy błony już pękły, a płód jest na tyle duży, aby przeżyć, lekarz prawdopodobnie wywoła poród.

Zapobieganie

Na szczęście zapobiega się niekompetencji szyjki macicy. Jeśli kobieta cierpi na niewydolność szyjki macicy w wywiadzie, może otrzymać cerclage z przyszłymi ciążami po około 14 tygodniach. Pozwoli to obniżyć, ale nie wyeliminuje, ryzyko porodu przedwczesnego i utraty dziecka.

PreeclampsiaPreeclampsia

Stan przedrzucawkowy występuje, gdy kobieta rozwija nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), białkomocz (duża ilość białka w moczu) lub nadmierny obrzęk (obrzęk). Stan przedrzucawkowy wpływa na każdy system w organizmie, w tym na łożysko. Łożysko jest odpowiedzialne za dostarczanie składników odżywczych dla dziecka. Chociaż stan przedrzucawkowy zwykle występuje w trzecim trymestrze ciąży u kobiet w ciąży z pierwszym dzieckiem, u niektórych kobiet występuje stan przedrzucawkowy w drugim trymestrze ciąży.

Przed postawieniem diagnozy lekarz oceni inne schorzenia, które mogą być mylone z stanem przedrzucawkowym, takim jak toczeń (który powoduje stan zapalny w całym ciele) i epilepsja (zaburzenie napadowe). Będziesz również poddany ocenie pod kątem warunków, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju wczesnego stanu przedrzucawkowego, takich jak warunki nadkrzepliwości (zaburzenia krzepnięcia krwi) i ciąża molarna (niezłośliwy nowotwór, który tworzy się w macicy).

Objawy

Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują szybki obrzęk nóg, dłoni lub twarzy. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi tego typu obrzęk lub którykolwiek z następujących objawów:

ból głowy, który nie ustępuje po przyjęciu acetaminofenu (np. Tylenol)

utrata widzenia

"pływaki" w twoim oku (plamki lub plamki w twoim wzroku)

• silny ból po prawej stronie lub w okolicy brzucha
• łatwe siniaczenie
• Obrażenia Injury
• Bądź bezpieczny podczas ciąży, ponieważ jesteś bardziej podatny na obrażenia . Twoje centrum grawitacji zmienia się, gdy jesteś w ciąży, co oznacza, że ​​łatwiej jest stracić równowagę. W łazience należy zachować ostrożność wchodząc pod prysznic lub wannę. Możesz dodać nieskalowane powierzchnie do prysznica, aby się nie ślizgać. Powinieneś także sprawdzić swój dom pod kątem innych zagrożeń, które mogą spowodować upadek.
• OutlookOutlook

Jeśli występują jakiekolwiek objawy opisane w tym artykule, skontaktuj się z lekarzem.Będą w stanie określić przyczynę i rozpocząć właściwe leczenie, co oznacza szczęśliwą i zdrową ciążę dla Ciebie!

Tygodniowy kalendarz ciąży