Czym jest niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki? Co musisz wiedzieć

Trzustka to organ o długości około 6 cali umieszczony za żołądkiem. Ma dwa główne zadania: wytwarzanie hormonów i trawiennych substancji chemicznych.

W ramach układu dokrewnego trzustka wytwarza hormony, takie jak insulina, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi. Trzustka odgrywa również ważną rolę w twoim układzie trawiennym poprzez uwalnianie substancji chemicznych, które pomagają trawić pokarm. Kiedy enzymy z twojej trzustki wchodzą do górnej części jelita cienkiego, rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany w formy, które twoje ciało może wchłonąć. Jest to znane jako funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki.

Zewnętrzna niewydolność trzustki (EPI) występuje wtedy, gdy trzustka nie jest w stanie wytworzyć lub uwolnić wystarczającej ilości enzymów trawiennych, aby rozbić żywność i wchłonąć składniki odżywcze. Największy wpływ na trawienie tłuszczów. Kiedy twoje ciało próbuje wydalić częściowo strawiony tłuszcz, twoje jelit będzie się denerwować. Prawdopodobnie wystąpią objawy, takie jak wzdęcia, wzdęcia, bóle brzucha i biegunka. Ciężka EPI może prowadzić do utraty wagi, tłustej biegunki i niedożywienia.

EPI występuje rzadko, a jej objawy i przyczyny mogą się pokrywać z innymi zaburzeniami trawienia. Z tych powodów można go pominąć podczas diagnozy.

Jeśli występują objawy wskazujące, że EPI omawia je z lekarzem. Objawy mogą być oznaką podstawowych chorób, takich jak zapalenie trzustki lub cukrzyca. Leczenie EPI jest ważne, ponieważ może poprawić jakość życia, zapobiec dalszym uszkodzeniom trzustki i zapobiec poważnym powikłaniom wynikającym z niedożywienia.

Co powoduje EPI?

Wszystko, co przerywa normalny proces trawienia enzymów opuszczających trzustkę, może spowodować EPI. Istnieje wiele warunków, które mogą wywołać to zakłócenie.

Najczęstszą przyczyną jest zapalenie trzustki, które nie poprawia się z czasem i mukowiscydoza. Inne stany, które powodują EPI mogą być dziedziczone, spowodowane innymi zaburzeniami jelit, lub mogą być efektem ubocznym operacji.

Stany związane z EPI:

• mukowiscydoza
• przewlekłe zapalenie trzustki
• operacja trzustki lub żołądka
• cukrzyca
• celiakia
• choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• autoimmunologiczne zapalenie trzustki > rak trzustki
• Zespół Zollingera-Ellisona
• Czynniki ryzyka

EPI jest zwykle związane z innymi schorzeniami. Większość osób z przewlekłym zapaleniem trzustki rozwija EPI. Ciężkie, ciągłe spożywanie alkoholu zwiększa szanse na rozwój trwającego zapalenia trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki może również przebiegać w rodzinach. W innych przypadkach nie jest znana przyczyna toczącego się zapalenia trzustki.

Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, więc jeśli nosisz gen, twoje dzieci będą go częściej mieć.

Jakie są objawy EPI?

Objawy EPI pokrywają się z innymi stanami wpływającymi na układ trawienny. Należą do nich:

celiakia

• zespół jelita drażliwego
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• rak trzustki
• Objawy EPI często pozostają niezauważone. Niektóre z najczęstszych objawów to:

ból brzucha

• utrata masy ciała spowodowana niedożywieniem
• objawy niedoboru witamin, takie jak problemy ze wzrokiem, skurcze mięśni i osteoporoza
• nieprawidłowo tłuste i masywne stolce spowodowane zmniejszoną ilością tłuszczu wychwyt w jelitach
• biegunka
• Jak diagnozowana jest EPI?

Ponieważ objawy EPI są podobne do innych stanów trawiennych, nie ma pojedynczego objawu potwierdzającego rozpoznanie EPI. Twój lekarz prawdopodobnie użyje różnych technik do diagnozy EPI i wykrycia jej przyczyn.

Historia i badanie fizyczne

Czasami lekarze diagnozują ciężką EPI w oparciu o historię choroby i obecność kilku charakterystycznych objawów, takich jak tłuszczowe stolce, biegunka i utrata masy ciała.

Testy obrazowania

Testy obrazowania obejmujące prześwietlenie rentgenowskie, tomografię komputerową lub badanie rezonansem magnetycznym pomogą lekarzowi szukać śladów uszkodzenia trzustki.

Testowanie laboratoryjne

Testy laboratoryjne sprawdzą ilość tłuszczu w stolcu, aby sprawdzić, czy nie jest on prawidłowo trawiony. Test oddechowy pośrednio mierzy trawienie tłuszczu, szukając pewnych substancji chemicznych podczas wydechu.

Testowanie pokrewnych warunków

Otrzymasz dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy związany z nimi stan, taki jak zapalenie trzustki lub cukrzyca

, jest podstawową przyczyną EPI.Jak traktuje się EPI?

Jeśli zdiagnozowano EPI, twoje leczenie będzie koncentrować się na łagodzeniu twoich symptomów i pomaganiu twojemu ciału w normalnej absorpcji składników odżywczych.

Zmiany w diecie i stylu życia

Leczenie często wymaga połączenia diety i innych zmian w stylu życia, aby zachęcić je do łagodniejszego trawienia. Oznacza to uzyskanie zdrowej, zbilansowanej diety, która zawiera odpowiednie tłuszcze i nie obejmuje innych rzeczy, takich jak produkty wysokobłonnikowe.

Leki i suplementy

Możesz również potrzebować suplementów witaminowych, ponieważ EPI utrudnia organizmowi wchłanianie niektórych witamin. Twój lekarz może przepisać suplementy enzymatyczne w celu zastąpienia tych, których twoja trzustka nie wytwarza.

Czy można zapobiegać EPI?

Często nie można zapobiec EPI, zwłaszcza jeśli jest to wynikiem odziedziczonego stanu, takiego jak mukowiscydoza. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia trzustki i związanego z nim EPI, należy unikać spożywania dużych ilości alkoholu, jeść zrównoważoną dietę i unikać palenia.

Perspektywy

Tylko około połowa osób z niewydolnością endokrynną trzustki ma poziom wytrawiania tłuszczu powracający do normy. Ciężka niewydolność endokrynowa trzustki może być szczególnie trudna do rozwiązania. Jednak zgodność z planem leczenia i pozytywne zmiany w stylu życia mogą zwiększyć szanse na powrót do normalnego trawienia i poprawić jakość życia.